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[养生知识] 看过显微镜下的「肾结石」,再也不敢少喝水了

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发表于 2024-11-7 13:59:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
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近年来,肾结石发病率持续增高。数据显示,我国临床发生率为10%,且复发率很高。小小的肾结石,捣起乱来却可能让人痛不欲生。
7 @# @% {1 v1 o& p2 H4 X
9 X  Y  L, B. C- n2 t3 I一般来说,肾结石是晶体在肾脏中异常聚集而成,就像糖水冷却时,蔗糖会逐渐析出结晶成为颗粒。尿液中的钙盐、尿酸、胱氨酸等过度饱和时,同样会结晶成为固体,形成肾结石。
3 A" r( S) ?+ ]# z6 Y% n0 ^5 l3 M$ a# `, j5 Z$ i0 `
肾结石会损伤尿路黏膜,堵塞肾盂、输尿管或尿道,甚至引起剧烈腰痛、尿痛或血尿。尿路长时间堵塞会对肾脏功能产生不可逆的损伤,最终可能导致尿毒症。0 n- Z. P9 ]$ y7 c) {
$ g; _: p0 a# D: I7 `2 `
四川省人民医院泌尿外科主任邱明星表示,多喝水是防肾结石最省钱、最方便、最直接、最有效的方法。/ w: f- Z- ?4 O- `# V
$ M, y; W, j1 P# u/ H
身体处于缺水状态,尿液就会浓缩,其中本来处于溶解状态的物质(如钙质、草酸盐、磷酸盐等)可能因为过于饱和而沉淀,从而导致肾脏出现结石。4 o- k+ c3 W+ ^' N3 k; S7 ?
% o. U$ Z( L, [% K1 O
多喝水有利于多排尿,能促进小如细沙的结石(小于1厘米)排出体外,减少其在肾脏或尿道形成大结石的风险。
$ u% l) p2 r8 b6 m9 o! M4 B* A7 H# M! E! ?  m4 T) x9 v, c
中国营养学会建议,健康成年人每天饮水量为1500~1700毫升。
: J% I# P, r- T6 s7 A" e  A) o: v& _
得了肾结石,如果小于1厘米,建议增加喝水量促进结石排出;如果大于1厘米,喝水就不能过多过猛,以免引起肾绞痛,建议在医生的指导下根据自身情况合理饮水。* ~% p1 L7 A# Y  J, A1 U- g( C
, Q* A% D5 Y5 M
5类人群易得肾结石9 `7 X! r4 s+ j0 y+ w8 x
3 t! l& N3 ?& |1 y
大部分情况下,微小的肾结石不会引起任何不适,一些细心的患者可能会在排尿时发现“小石头”。但当结石长大后引起尿路梗阻,或随着活动、排尿发生移动时,患者就会感到两侧下腹部反复发作疼痛。
2 h8 G: j/ E: T0 ~2 }
* V, ?0 b6 ?& R1 x) {( m# U3 s疼痛常常轻重不一,轻者仅为些许不适,重者极度剧烈,并向会阴和大腿放射,甚至引起恶心呕吐。% l- z3 t/ h! a: d* f5 W
/ A7 l( g' O/ p2 P  e! l
结石还可能通过尿路时损伤尿路黏膜,引起不同程度的血尿:轻者尿色正常,仅在显微镜下找到红细胞,重者尿色变红呈洗肉水样,最严重的尿色可呈鲜红色。4 C* P& q* t( Y5 D3 F. o3 Y
* f9 f; T& P  r1 c$ \- @* G$ v
随着饮食结构、生活习惯的改变,肾结石的患病率呈逐渐升高趋势,尤其是以下人群,更容易被肾结石“青睐”:
7 [# |$ Q( ?$ Z: ?) A, R- q4 }8 W& `  r) _1 q$ Z* a4 S9 b8 Z" B* H0 a
1. 步入中年的男士;
+ O, h2 U( s. P3 p2. 亲属中有肾结石者;
: _$ N$ C" d* w& D' K& Z3. 长期服用维生素C、氨苯蝶啶、茚地那韦的患者;  Z7 o6 v, [6 x& e$ v
4. 从事高温作业的工种,如炼钢、锻造工人;& [5 i/ g6 U. J" N
5. 患有合并反复尿路感染、泌尿系统畸形、甲状旁腺功能亢进、糖尿病等疾病的患者。
$ `$ W& B3 ~5 K) c; P8 s& I
3 {  h7 Z$ j& p. v/ k$ S2 a防肾结石要多喝水、调饮食
7 h* Q, \2 I- H! l
. K+ R% W- l1 o2 K5 y4 z. _做到以下几点,能在一定程度上预防肾结石形成,防止复发。3 F, p3 Z* s0 B0 \0 A

; `# Q1 S2 v3 t% Q) L: X$ Z! B1
5 d) ^/ a2 w0 V0 R0 V3 B3 V3 R4 r4 D: k+ N: Z* t
多喝水,少喝甜饮料
" q, b4 d( @4 O3 X
( K7 d9 Z4 K2 X8 O每天饮用7~8杯清水(1.5~1.7升),基本可保证产生2升以上尿液。足够的尿液可减少溶质结晶析出成为结石,就像未化开的糖水中加入更多水便可溶解杯底的蔗糖。2 k% A. c' |4 G8 ~! X* ~2 |; k& S, r; R
+ Q  G* Z6 P5 W- A& m
不能用甜饮料代替水。糖可能通过增加尿液中钙、草酸和尿酸的排泄,增加结石形成的危险。
7 b" }8 y' W5 x& C4 L3 s! m1 A0 B. k8 S8 |6 p
磷酸盐、咖啡因等成分,也是促进钙排泄的因素。因此,碳酸饮料、咖啡、浓茶等饮品也要限量。/ D7 s: i; w0 `% T6 L9 ^  Q9 K, ~

7 H. |+ m- o- V2" U8 j, d! q+ j& B
2 C) i# a9 g/ a3 A3 Y; ~) |: w) ^
多摄入钙,少吃盐
+ _! W/ A$ v5 i
1 u; n  H6 |: u* A常吃钙含量高的食物,如牛奶、酸奶等奶制品,豆腐、豆皮等豆制品,芥菜、小白菜等绿叶菜以及坚果。但补充钙剂不能预防肾结石,甚至可能起反作用。
! Q/ H4 c8 o+ c* @( H/ O2 P, s, @: ?2 O  v5 [& P3 E3 |! L# \
充足的钙在肠道里可与食物中草酸结合,减少草酸吸收和在尿液中的排泄,使尿液草酸/钙的比值下降,降低肾结石发生几率。+ J# c/ f; G# k

$ B9 U$ I* q7 m( D: ~盐的主要成分是氯化钠,摄入过多时,身体会努力排钠,同时会增加尿钙的排出量,从而导致肾结石的风险增高。建议每人每天盐的摄入量不超过5克。: b3 r3 W- \/ j# B! e0 Y

0 ~1 z( r  k+ \& A0 X9 k38 Q" _# {0 T; F2 m! p" U0 T: f" [

, p+ z- T6 j% R/ K: s多摄入果蔬,少吃肉
. y2 j4 Y/ L3 q+ J9 U; j/ \# M- K% A6 F
, Q2 @1 K0 |$ J. G: M多吃果蔬有助降低肾结石风险。除了钙,果蔬富含的柠檬酸盐、钾、镁等也有助预防肾结石。
! j( Z) t4 x/ ^" k4 |/ n/ }8 v) O& }: c' L
草酸是形成含钙结石的重要因素之一,一般来说,有点涩味的蔬菜草酸含量相对较高,比如菠菜、苋菜、茭白、竹笋、芦笋、马齿苋等,吃前用沸水焯一下,有助去除大部分草酸。
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红肉、海产品等高蛋白食物摄入太多,会使尿液中的钙、尿酸和草酸含量增加,从而增大肾结石的危险。研究显示,高蛋白食物摄入越多,结石直径越大,数量越多。# g7 I( b/ Q; b6 n& V5 D, R: r

; z% j$ w: `( R0 x" O" q9 V( B" v适量摄入蛋白质并不会引发肾结石,建议每天分别吃鱼虾、畜禽肉40~75克,蛋类40~50克。! S- @* r5 E, k+ e7 w$ g/ A& v
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