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尿意如何而来?: D0 ~. K- A& O0 K- k4 P2 E2 F
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一般来说,当尿量达到150~250mL的时候,才能够感受到尿意,尿量达到250~450mL时,还在膀胱的允许范围内,叫做「膀胱生理性容量」,这个时候虽然不尿也可以忍受,但还是建议大家在这个时候乖乖接收膀胱发来的信号,到卫生间去。
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可遇上在长途客车上、开会等比较无奈的场合时,我们一般就会选择适当地憋尿。2 p L( d' x+ o6 U( u H( M
" ]( u. O- b* m% K( X9 q) }' A3 D大脑是如何强制让尿道括约肌(水龙头)关闭的呢? Q1 O4 R2 z/ ?/ x. ]) D4 k: p5 E
4 R8 K( G0 N+ T& O6 R膀胱的逼尿肌层有无数的感受器,膀胱内尿量达到一定程度的时候就会把信号反馈给大脑,「哎,老大,我要尿尿。」这时候大脑就会告诉膀胱这个小兄弟,「我不同意,给我憋着!」然后就出现了憋尿这件事情啦……6 y* c# ]- z$ I# P, \; B5 {
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憋尿可以憋到膀胱「爆炸」?# @! l+ ]; A. G T8 R& @
' q7 X8 l; R% Y9 g8 e8 V讲个小故事吧,有一位中年大叔,因腹胀、排尿困难12小时,伴下腹疼痛2小时后入院,前天晚上饮用白酒2斤、啤酒6瓶,后意识模糊,出现反复呕吐,呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,可见少量褐色液体。
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I9 o' f5 A2 [( ~8 V1 S4 M1 e入科后予禁食禁水、胃肠减压、留置导尿等对症治疗。因导尿引流出血性液体,请泌尿外科会诊后,考虑膀胱破裂,完善相关检查后急诊行膀胱破裂修补术,见膀胱顶部有一12cm长的裂口。这是一个真实的故事。
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8 Y5 ^" p. T# s, p n( o还有个故事,也是喝酒惹的祸,有个人喝多了,去路边上厕所,左手叼烟,右手玩手机,一不小心绊倒了,说巧不巧的,前边正好有块石头,正中下腹,霎时间,只听「bang」一声响(这是为了节目效果配的音),然后就去急诊手术缝膀胱了,还接连跟他媳妇保证再也不喝酒了。
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(以后家里再有人喝多了,你就拿这篇文章拍他脸上!好不好?)6 }+ Q8 \) k& a
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醉酒后为什么容易膀胱破裂?# U% {. ]7 A4 ]& Q& ~" Z% w
$ j1 Q1 D) p8 Q- d醉酒后由于酒精在人体内可以直接抑制大脑皮层的高级神经中枢,同时可间接地抑制脊髓初级排尿中枢,从而影响自主神经和体干神经对膀胱和尿道排尿功能的调节,使膀胱逼尿肌松弛和尿道括约肌收缩,排尿意识缺乏,此时膀胱完全扩张充盈。此外,酒精的利尿作用更加重了尿潴留。循环往复,就容易出现膀胱破裂了。, Y% { Q6 [9 |" [7 Z; v+ @5 J
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你要问我膀胱里面到底能盛多少尿,啥时候会爆炸,我还真没法回答,我一个亲戚,就是尿潴留,差不多有1天没尿出来,给我打电话,我让他立马到医院导尿,引出了差不多有2000mL的尿吧。
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憋尿的危害
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想尿又尿不出来8 g5 y7 [" h/ r- c" M' j) e- f
+ L8 J+ u% v; j7 I' A/ p6 m! B膀胱是储尿器官,非常有弹性,把膀胱想象成橡皮筋,如果长期拉着的话,弹性就会慢慢变小,直到不能回缩,这个时候膀胱就不能收缩,出现想尿却尿不出来的尴尬现象……
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+ t" g2 K- M& D9 ^; d* A憋出血来不少见
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之前门诊有个病人,因为有事憋了好长时间的尿,尿尿的时候出现血尿的情况,怀疑自己得了绝症,哭唧唧地告诉我孩子还小……7 z( W" X$ L" B/ ^# ]
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弄得我异常尴尬,我急忙和她说:「你先别这样,我给你分析分析会怎样,长时间憋尿会让你的膀胱过度充盈,当你排尿的时候啊,膀胱内的压力就会瞬间降低,这个时候呢,膀胱粘膜表面的小血管没了外来的压力就会过度充血甚至破裂,然后就会尿血了。+ S# o0 V& G( A2 b2 T8 M" y0 w4 ~
4 g! ` [! w) w5 W s# u0 P你以后啊,再遇上这种情况稍微慢点尿,甚至一点一点尿都可以,别一下呼呼呼都尿出来就不会这样了,当然不放心的话你可以做个彩超,查个尿什么的。」
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听了我的解释,她眉头舒展,笑容爬上了眉梢。这其实也是滴滴之前说的不敢一次尿完的原因之一了。
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8 y) n5 P B3 e; n3 s把自己尿「晕」了% W' a( j* S# R r3 k- b& `# y" W
! c1 R% D8 _, `/ y5 d一大泡尿在肚子里,会不会压迫血管呢?当排尿后膀胱突然变小,腹压一下子降下来,静脉一扩张,回到心脏里的血就会减少,这一减少不要紧,脑子可不干了,为啥你尿个尿还让我的血减少,还让我缺氧,然后一生气,就「晕倒」了,这就是所谓的「排尿性晕厥」。
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& B5 X4 q( k: |6 r感染不是开玩笑的
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: J' P+ W# M0 c4 v R, _2 L憋尿憋久了,膀胱壁血管受压,黏膜变薄,降低了尿路及生殖道上皮防御细菌的能力,更可恨的是,细菌可能会沿着输尿管到达肾脏,引起肾盂肾炎,那可就不是单纯的尿频、尿急、尿痛那么简单了,可能还会发烧、腰疼!6 C! V% S6 G& m% D, I8 w/ A7 k; A
( q9 D$ R7 D) D: ]7 ?4 O) M憋尿还会引起膀胱内压的升高,使得尿液反流到前列腺,不仅能将病原体带到前列腺,还可以直接刺激前列腺,诱发前列腺炎!) L" F+ c4 j) j2 {" K5 O6 ?" y
# T5 s* R2 F; e6 M' \4 S9 P结石找上门
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长时间憋尿,慢慢就会有结晶析出,可以看看长时间不冲厕所,里面会不会有「沉渣」,再加上现在的人,不喝水还爱憋尿,不得结石都说不过去!所以说,你要是长期憋尿的话,就得好好掂量掂量了。2 M; `1 R, w6 z' l& U, _7 Q5 U/ I! }
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活人还能让尿憋死?
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) ?" x) ~9 C8 y3 J. S: h& F别着急,慢慢听我说,一些人特别是老年人,常有高血压、动脉硬化等疾病,憋尿会引起血压升高,如果血管承受不了这么大的压力,会不会爆了?会不会脑出血?如果本身就有冠心病,会不会因为憋尿产生生理和心理上的紧张,从而心率加快,心律失常,甚至有猝死的风险?所以,让尿憋死理论上是成立的。
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关于憋尿的注意事项
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参加特殊场合,长时间外出不方便的话,可以少喝点水或者先去个厕所;再不行的话佩戴个尿不湿,这个可以向外科医生学习,有些长时间的手术,很多外科医生都会事先戴个尿不湿,防止尴尬的事情发生。8 d/ ^8 j/ W4 s9 i7 J# M5 X
N5 d8 K7 d3 k5 [如果说实在没办法,确实憋了很长时间的尿,那咱上厕所的时候慢点尿,或者扶着墙,实在不行男性也可以坐着尿啊,特别是老年人,一定要注意。; ]. U; A: \5 k9 _: H! o+ ]
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尿完之后多喝点水,多小便,预防尿路感染。
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+ v% K7 H6 H/ T2 m7 X如果出现尿频、尿急、尿痛或者尿血的话,去医院看看。 K# d+ M% t. r4 V8 L; L( n
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还记得有这样一个大爷,因为前列腺增生导致尿潴留,每次排尿后膀胱都会有500mL的尿,我说:「大爷,现在这个情况需要给您导尿,这么多的尿在膀胱里可不行,正常人500mL的尿在肚子里就很憋了,你这样容易把肾憋坏了。」
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你们知道他怎么说的吗? 他说:「大夫,没啥事,上次尿不出尿来导出来1000mL,也没啥事,大爷能扛得住,不用导尿,上了年纪都这样……」
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其实,我们对生活有很多误会,就像这个大爷,生活给了你前列腺增生,你不能默默接受,必要的时候还应该治疗。' w$ Z" `1 y1 ^% U
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