星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
“大夫,我最近睡觉时总是皮肤痒,而且明明有吃晚饭,可一睡觉就觉得饿,睡得也不踏实,我这是怎么啦?”这是来自患者张阿姨的苦恼。
* W) {7 ?. l$ C& z8 c1 C/ n% P+ Q% X
0 D. ^2 y5 B$ R- _; x- c% i张阿姨今年56岁,平时比较注重健康保养,所以身体一直都还不错。
4 s6 g3 O3 c6 ^$ w1 f" l `1 P, r; d! \. d3 ^( _
可最近一段时间,张阿姨睡觉时总觉得身上痒痒,起初她以为是天气原因、皮肤干燥,可发现抹油保湿后,皮肤也还是痒痒,而且睡觉前总觉得饿,明明晚上吃饭了,但就是饿,不起来吃点东西更是睡不着,这严重影响了她的睡眠质量。
( r# I& C+ g$ }! @8 Y( v
, A% N0 u. K, A9 E( i+ i
为了弄清楚这到底是怎么回事,于是前往医院就诊。
. N8 b2 L; [3 Q6 U$ m
7 N2 z8 @* V( T7 ~$ @3 h7 B医生听完张阿姨的述说后,建议她做一下血糖检查。
F( \7 k# O$ V& c/ E; ]6 p# Y5 T
: S) Y" q, t6 W! c% O5 w检查结果出来后,显示血糖9.4mmol/L,初步诊断为血糖偏高,需进一步检查排除是否为糖尿病,最终经系列检查后,张阿姨被确诊为糖尿病。
" F* |9 J3 X- M7 g/ g
R3 z; W2 b& I7 _! N4 a1 a: E7 H医生提醒:正常血糖的参考范围是空腹血糖在6.1以下,餐后2小时血糖小于7.8,这是血糖正常的参考指标。
9 [2 J, E/ y2 Y% B q1 r
' @. w' F# P, E/ p3 i8 q6 |1 m% f8 f6 ?如果高于以上的数值范围,就是高血糖了,需要及时控糖、降糖。
& n6 O5 M( t! z* l9 `# L
+ X/ `# \% D9 T8 T6 C
生活中偶尔血糖偏高属于正常现象,比如一次性摄入过多含糖的食物或是神经紧张等,都可能会引起血糖升高的情况,通常通过身体的自我调节就可以恢复正常。
9 P' X& X' [7 ^0 }" z
0 I3 m7 G. V p# i
但如果血糖长期且持续偏高,就要提高警惕了,这可能是糖尿病前期或患上糖尿病的信号,尤其是睡觉时若有这5个表现,可能是在提示你血糖偏高了,千万别再不管不顾。
1 O# q; h$ S3 d' x* R
; k, b1 f9 y* ~$ Q6 g2 t$ @) @01
+ Q& Y3 M) C0 T7 b
/ k7 ^% v% f8 z/ |( W: U9 |1 S8 W
夜尿增多
6 s# q! T" A3 p$ Z- I$ T; Z( j" D7 c. [6 H( @
血糖高会导致夜尿增多的现象出现,较多患者经常夜间要起来3~4次。
: t/ ~2 d% d. v6 @. ?. f N, H8 V( D' B9 X
当患者长期处在高血糖的状态时,体内的渗透压尤其是晶体渗透压就会升高,而晶体渗透压过高就会造成渗透性多尿。
1 W* ~( O* k! w3 i
: }6 N3 |! n. n
渗透性利尿,即渗透压升高以后,会带走体内的水分,从小便里排出去,会出现多尿的表现,尤其是夜尿有可能会增多。
+ i8 h( C. }( v& D8 j
1 a; [5 w8 x" O! H; ?# Z+ Z
尤其是血糖升高引起肾脏出现并发症,导致肾小管受损伤,肾小管的重吸收能力下降,更加容易出现夜尿增多。
- t2 \5 _* w1 R( Y, j$ b0 O
; t9 U, p- n# [) P6 K4 S1 W% V
而糖尿病患者尿多这一点也能反过来印证血糖偏高,所以高血糖一般会和尿多的现象同时出现。
: \% @ i; T# S; l2 Q
& u( U: T" m! {如果出现夜间尿多的现象,建议前往医院检查,排查是否是因血糖过高而引起。
% ~2 V0 K; l$ d
, P2 y `0 n: m& h/ x
02
4 n6 x8 S/ Y# I& e2 u/ x/ G. F- n* o- v
皮肤瘙痒
2 ? v$ g& Q6 `7 J) h
; j+ y$ m3 k1 M1 d
皮肤痒不一定是血糖高,但是血糖高可以引起皮肤瘙痒。
, i- T; V$ E4 `; [
6 w* Y! O7 l4 @. c5 x2 A& P9 b, ~如果晚上睡觉时,经常感到皮肤瘙痒,就需要引起重视,这很可能与体内血糖升高有关系。
! b0 f4 u8 | Y# o+ f I
P9 p4 L! ]. t8 o" K! B
患有糖尿病的患者,由于体内葡萄糖含量高,会刺激皮肤内的神经末梢,从而引起瘙痒。
0 X. g9 d- g6 T% |/ K
# w- J( u9 h2 e/ X: v* C同时,长期高血糖还可能会引起肾脏功能受损,从而导致尿素在体内蓄积,也会刺激皮肤,导致皮肤瘙痒的症状。
6 r1 e! B! }# z9 X! e
/ _% i5 ^5 j' t另外,对于血糖高的患者,其皮肤上容易滋生细菌或真菌感染,皮肤感染后也容易导致患者出现皮肤瘙痒的症状。
9 h" y" {$ X* I R
( k7 [ n# L K {如果经常出现这种情况,除了要注意下皮肤本身的健康问题外,还需关注一下自己的血糖,及时调理预防。
$ U* V! c0 X! L9 T* u l
7 C$ u8 `. A q* ~03
7 H! V0 f# y- \$ E/ Z7 H" y) P& @ V: l1 M) y1 K8 e
口干口渴
- C$ N0 n4 v3 G5 `$ h! @6 b. A) P. @
血糖高的患者出现嘴干口渴的现象,主要是因为机体缺水导致。
* d7 K" y/ K/ G
& Z% I* {6 W# {
当机体胰岛素绝对或相对不足时,会导致血糖升高,此时葡萄糖不能进入细胞内,大量停留在血液循环中,如果超过肾糖阈,则会从尿中排出,而排糖过程会带走大量水分,使机体缺水,进而使患者出现口渴口干的症状。
& \; m+ G7 L: _, `% y1 B3 C4 U: }
# P; ~+ Z; g2 O+ m) T另外,血糖高时,血浆渗透压也会升高,可刺激下丘脑,产生嘴干口渴的感觉。
E) }9 o) o( @* L
0 \9 r, h F' p/ i# x. N% T. q6 M
尤其是睡前喝水过多后,更容易起夜,这样会直接影响正常睡眠,久而久之还可能诱发睡眠障碍等。
" }% Z- S/ v, n5 H) u j
; Q( q$ d2 F7 ?$ p" L口渴是血糖高比较典型的症状,在血糖控制不达标时,排尿量增多、排糖过多,嘴干口渴的症状会加重。
7 S2 I* C0 V" s! V" b6 A k; O2 V. z
如果血糖控制基本达标,其口渴口干的症状可得到缓解。
6 h1 e3 W4 {' w( j, Q y' }1 I
; y' p; s: I P
04
# r9 }8 P: w+ c' y2 O/ i0 n& `1 Q
4 h0 ~5 ?! s8 ^
睡前饥饿
( l7 j9 z* h) h$ C
% [5 R# y+ {, R, ? Z) R) R3 [
如果晚餐正常进餐后,睡觉前还依然感觉饥饿,想吃东西,就要关注一下血糖了,这可能是血糖高的信号之一。
/ n1 a- Q$ @$ R
- f4 S" Y2 y" m) | I& ?
因为人体内的血糖无法完全被肠道吸收,大量存在于血液中,这时肠道就会感到“饥饿”,需要加餐。
& a) ?, ^3 S- U7 W& }
3 {0 h3 m' V1 v% v, L0 s, \5 {对于血糖控制不好,特别是患有糖尿病的患者来说,如果体内的血糖不能得到很好的吸收利用,再加上代谢出现异常,人就容易出现饥饿反应,糖尿病患者常会出现“三多一少”的症状。
* B4 l# h t$ c& D- p, T( U
/ L+ a( m! B# t* f7 y4 q6 W# V- j如果血糖特别高,不仅睡觉时会出现饥饿感,醒来后还可能会感到疲劳乏力、心慌不适等。
! Z% n% T4 l% K5 p
% E" g# e. z7 Q% N
所以,如果经常在睡觉前出现饥饿感,可能是血糖异常问题,应及时调理饮食,必要时还应前往医院进行血糖检查,早发现、早治疗。
7 I7 i4 @% Y& m2 T' Q7 G
, G6 F% Z9 |$ v8 Z' k/ J; {05
% @) L! M+ C: g* D# W1 k, h. \( B/ J2 m! y+ u; j( C
异常出汗
; D0 h8 w7 M( O; U% E0 j
* y- Z" s& G5 C3 |5 @睡觉时盗汗也是糖尿病发病前的典型症状之一。
) V; O% N. ^8 c, n: u8 v U+ ]' x
糖尿病人晚上睡觉时出汗,可能是自主神经病变或低血糖导致的,患者需要引起重视。
. ~, M/ G6 c* Z3 Y2 K7 O+ V& W
$ K" g) s8 U" N) Y& ]当患者的血糖长期得不到有效控制时,容易导致神经功能病变,其中自主神经病变时,可导致汗液分泌增加,造成夜间睡觉时出汗增多。
' W, N+ C8 O$ f+ [* y9 I
( `) Y; ?# p/ B. L! ]3 s% V; q: s另外,当血糖“超标”时,患者睡觉时还可能会出现心慌、冷汗等表现,这可能是夜间低血糖的表现。
$ x9 H! Q6 V0 K$ o2 W: V
% T* u" L* `: V* \1 F1 q尤其是冬天,人体为了保暖,会消耗更多血糖来供能,所以更容易出现血糖偏低的情况。
$ J/ r9 P: n8 l% x" Z8 ~
3 h/ Y( B6 | h. \7 _1 k* p4 I2 h7 b高血糖如何调理?
$ y/ t8 w! H- p/ B }
/ [1 r. j# z5 i1
% {$ } ]# e* W6 c2 _) I/ ?$ k/ Z, O8 h
严格控制饮食
! z0 ]- N; C- W0 h! U2 e
: _8 s* u b4 q在饮食方面要做到严格控制,控制每日总热量的摄入,每日碳水化合物的摄入量要固定,每餐主食总量生重不宜超过100g。
( O1 F/ g) `, j0 ^2 V; {
8 R: S" W+ e, y4 b. K含油脂的食物要限制,每日食油量不宜超过25g。
) q# a) P8 |1 ~% F: X& ?4 G1 Y
, D$ v, |4 j+ \- D5 n# c! x4 X7 ?5 t V
糖尿病患者更要注意,每日膳食的总热量中由脂肪提供的热量应该占到全天总热量的30%左右,因为脂肪热量比较高,所以日常烹饪用的油可能已经达到这个热量,不建议再额外摄入过多含脂类的食物,包括隐性脂肪、油炸食品或坚果类食物都不建议吃。
/ J, Z* [/ ]% Z- f$ B3 f& B0 u/ `- K( n% b
同时,需适当增加蛋白类及蔬菜类食物的摄入量,可以多吃一些粗粮及富含膳食纤维的食物,尽量避免吃得太过精细而没有营养。
0 G2 p4 P- B6 D) v3 t* S
' I6 |. s1 h" n$ L( _4 K. |7 m, k- p水果也需要定量,最好是在两个正餐中间,或加餐的时间吃。
\% S5 w, m" Y* h* K5 i) t1 H1 O
% b4 J$ f* q1 D- T u" Y2 o. y平时还可以适当多吃点醋,尽量避免食用含糖量较大的食物,如糖果、蛋糕、巧克力等,保证体重在标准体重之内,避免体重过轻和过重。
! ^; y0 L: ~ t j8 _- E3 x+ ~8 q5 y8 S
推荐高血糖患者进食如下低升糖指数、粗纤维、低脂的食物:
6 R5 _& g, K) ~8 v2 t6 a$ V1 z! M) W# B' d
低升糖指数食物
! ^' `$ i' t; F1 }9 T5 H N2 n' l! A5 C% @9 Q# g
如草莓、梨、苹果、牛奶、酸奶、豆制品等,这类食物升血糖速度较慢。
Z/ j1 p% J9 x2 b; x/ S* @; l; E$ n) W' X* b4 T) g9 `
粗纤维饮食
5 E# _+ h6 N5 r% b- p" Q! D
* J) J$ F$ x1 A4 O! K
如适当摄入大麦、胡萝卜、燕麦、青菜等纤维素含量较高的食物,可有效促进胃肠道的消化,延缓胃肠道吸收葡萄糖。
; O3 @6 ~ x. a9 C* T$ W
& B4 r' {4 N5 A+ Q2 S+ Y6 I
低脂饮食
6 C3 x# q. A: T3 [7 S s9 z9 g# I7 I/ ~, l( S z0 ~% l: [
如适当摄入牛肉、鸡肉、鱼肉等脂肪含量较低的高蛋白食物,因为脂肪分泌的脂肪因子可能会起到胰岛素抵抗的作用。
; M- V9 ]) Z; T& }: s/ `9 S7 p( i/ R& u' k5 R5 Z
2
+ C8 s* H/ l9 U* d. w' j
/ _ l- ~2 \6 v3 m5 x7 }2 X运动锻炼
: y+ {6 H/ S8 W5 q3 q
; N/ R) v P7 i3 f4 B8 ?在能运动时尽量保持适当的运动。
# E! ^, m9 o7 ^% o- ]; E
3 K& D* u! c" c( }( n m+ e# V糖尿病患者如果血糖明显升高>16.7mmol/L,需暂缓运动。
0 {6 u% }$ M3 m' D* f7 O
% g7 K1 e( ?4 R" w血糖<16.7mmol/L的患者要加强运动锻炼,每天的运动时间不少于30分钟,可采用快走、慢跑、散步、体操等有氧运动锻炼。
# K. g: B- P* q: ?3 _- x' x8 w$ k6 c# @$ `* J# K
3
' b% m, K+ y+ |2 L* q" `
I+ u7 _0 ~3 F# I9 G6 V& Q
药物降糖
3 }8 W* p @$ }, J& N' b( b$ u% r
, G) ^- M% C0 o% `( {) U如果饮食无法控制血糖下降时,可以通过服用药物来降低血糖,比如二甲双胍类、磺脲类的药物,也可以通过注射胰岛素来降低血糖。
4 s- f, Z7 J: \/ ~; I- d6 v7 O
在注射胰岛素时,一定要注意根据医生的嘱咐来注射胰岛素,控制好剂量,避免剂量过大或剂量过小等。
3 I' u$ w4 O5 T t; X
3 G8 J: j3 H% A5 h5 Z+ O+ }9 w, X# o