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“大夫，我最近睡觉时总是皮肤痒，而且明明有吃晚饭，可一睡觉就觉得饿，睡得也不踏实，我这是怎么啦？”这是来自患者张阿姨的苦恼。
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张阿姨今年56岁，平时比较注重健康保养，所以身体一直都还不错。
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可最近一段时间，张阿姨睡觉时总觉得身上痒痒，起初她以为是天气原因、皮肤干燥，可发现抹油保湿后，皮肤也还是痒痒，而且睡觉前总觉得饿，明明晚上吃饭了，但就是饿，不起来吃点东西更是睡不着，这严重影响了她的睡眠质量。
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为了弄清楚这到底是怎么回事，于是前往医院就诊。
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1 c6 b2 G* E8 O% e医生听完张阿姨的述说后，建议她做一下血糖检查。
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检查结果出来后，显示血糖9.4mmol/L，初步诊断为血糖偏高，需进一步检查排除是否为糖尿病，最终经系列检查后，张阿姨被确诊为糖尿病。
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1 g5 A- X2 ] z, K" ?7 {6 e; R医生提醒：正常血糖的参考范围是空腹血糖在6.1以下，餐后2小时血糖小于7.8，这是血糖正常的参考指标。
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. S9 A/ J& n+ z6 h4 g如果高于以上的数值范围，就是高血糖了，需要及时控糖、降糖。
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生活中偶尔血糖偏高属于正常现象，比如一次性摄入过多含糖的食物或是神经紧张等，都可能会引起血糖升高的情况，通常通过身体的自我调节就可以恢复正常。
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; q: a1 G' ~+ U7 S8 j5 `# C, ^但如果血糖长期且持续偏高，就要提高警惕了，这可能是糖尿病前期或患上糖尿病的信号，尤其是睡觉时若有这5个表现，可能是在提示你血糖偏高了，千万别再不管不顾。
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夜尿增多
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血糖高会导致夜尿增多的现象出现，较多患者经常夜间要起来3~4次。
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- w! s% G: d6 m& i$ n6 P5 \( w当患者长期处在高血糖的状态时，体内的渗透压尤其是晶体渗透压就会升高，而晶体渗透压过高就会造成渗透性多尿。
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渗透性利尿，即渗透压升高以后，会带走体内的水分，从小便里排出去，会出现多尿的表现，尤其是夜尿有可能会增多。
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5 v2 r* v9 \# _尤其是血糖升高引起肾脏出现并发症，导致肾小管受损伤，肾小管的重吸收能力下降，更加容易出现夜尿增多。
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而糖尿病患者尿多这一点也能反过来印证血糖偏高，所以高血糖一般会和尿多的现象同时出现。
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( o9 K6 [! N) H4 M如果出现夜间尿多的现象，建议前往医院检查，排查是否是因血糖过高而引起。
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$ W! d$ q3 b; ^ |1 v0 q皮肤瘙痒
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皮肤痒不一定是血糖高，但是血糖高可以引起皮肤瘙痒。
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如果晚上睡觉时，经常感到皮肤瘙痒，就需要引起重视，这很可能与体内血糖升高有关系。
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患有糖尿病的患者，由于体内葡萄糖含量高，会刺激皮肤内的神经末梢，从而引起瘙痒。
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2 C; ?5 E5 ~ m% q$ a0 o同时，长期高血糖还可能会引起肾脏功能受损，从而导致尿素在体内蓄积，也会刺激皮肤，导致皮肤瘙痒的症状。
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另外，对于血糖高的患者，其皮肤上容易滋生细菌或真菌感染，皮肤感染后也容易导致患者出现皮肤瘙痒的症状。
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如果经常出现这种情况，除了要注意下皮肤本身的健康问题外，还需关注一下自己的血糖，及时调理预防。
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口干口渴
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血糖高的患者出现嘴干口渴的现象，主要是因为机体缺水导致。
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% Q2 }* b' s: _( W4 [当机体胰岛素绝对或相对不足时，会导致血糖升高，此时葡萄糖不能进入细胞内，大量停留在血液循环中，如果超过肾糖阈，则会从尿中排出，而排糖过程会带走大量水分，使机体缺水，进而使患者出现口渴口干的症状。
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+ U+ X6 u5 E$ C b另外，血糖高时，血浆渗透压也会升高，可刺激下丘脑，产生嘴干口渴的感觉。
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尤其是睡前喝水过多后，更容易起夜，这样会直接影响正常睡眠，久而久之还可能诱发睡眠障碍等。
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口渴是血糖高比较典型的症状，在血糖控制不达标时，排尿量增多、排糖过多，嘴干口渴的症状会加重。
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如果血糖控制基本达标，其口渴口干的症状可得到缓解。
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/ n8 Y. {2 O- L9 w睡前饥饿
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如果晚餐正常进餐后，睡觉前还依然感觉饥饿，想吃东西，就要关注一下血糖了，这可能是血糖高的信号之一。
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因为人体内的血糖无法完全被肠道吸收，大量存在于血液中，这时肠道就会感到“饥饿”，需要加餐。
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对于血糖控制不好，特别是患有糖尿病的患者来说，如果体内的血糖不能得到很好的吸收利用，再加上代谢出现异常，人就容易出现饥饿反应，糖尿病患者常会出现“三多一少”的症状。
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如果血糖特别高，不仅睡觉时会出现饥饿感，醒来后还可能会感到疲劳乏力、心慌不适等。
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所以，如果经常在睡觉前出现饥饿感，可能是血糖异常问题，应及时调理饮食，必要时还应前往医院进行血糖检查，早发现、早治疗。
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异常出汗
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睡觉时盗汗也是糖尿病发病前的典型症状之一。
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2 L; [9 t* H# V$ m" ?糖尿病人晚上睡觉时出汗，可能是自主神经病变或低血糖导致的，患者需要引起重视。
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% C8 z, ^( p" w u% q/ O c当患者的血糖长期得不到有效控制时，容易导致神经功能病变，其中自主神经病变时，可导致汗液分泌增加，造成夜间睡觉时出汗增多。
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另外，当血糖“超标”时，患者睡觉时还可能会出现心慌、冷汗等表现，这可能是夜间低血糖的表现。
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. A# H, d/ d5 L- H) I尤其是冬天，人体为了保暖，会消耗更多血糖来供能，所以更容易出现血糖偏低的情况。
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高血糖如何调理？
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严格控制饮食
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在饮食方面要做到严格控制，控制每日总热量的摄入，每日碳水化合物的摄入量要固定，每餐主食总量生重不宜超过100g。
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, Q' X# f# U* {$ c含油脂的食物要限制，每日食油量不宜超过25g。
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# z; u9 }; N, l& b& l糖尿病患者更要注意，每日膳食的总热量中由脂肪提供的热量应该占到全天总热量的30%左右，因为脂肪热量比较高，所以日常烹饪用的油可能已经达到这个热量，不建议再额外摄入过多含脂类的食物，包括隐性脂肪、油炸食品或坚果类食物都不建议吃。
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. |! ]1 h$ P7 \" m2 r同时，需适当增加蛋白类及蔬菜类食物的摄入量，可以多吃一些粗粮及富含膳食纤维的食物，尽量避免吃得太过精细而没有营养。
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; T9 g! z1 t/ q# Y2 i1 W+ s, t水果也需要定量，最好是在两个正餐中间，或加餐的时间吃。
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5 m) W1 z( {0 G平时还可以适当多吃点醋，尽量避免食用含糖量较大的食物，如糖果、蛋糕、巧克力等，保证体重在标准体重之内，避免体重过轻和过重。
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推荐高血糖患者进食如下低升糖指数、粗纤维、低脂的食物：
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' O2 _" J/ r4 n6 |- u2 \! \低升糖指数食物
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如草莓、梨、苹果、牛奶、酸奶、豆制品等，这类食物升血糖速度较慢。
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+ P5 {( P4 b* @/ ?, d3 n8 T2 N- ^8 Z粗纤维饮食
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如适当摄入大麦、胡萝卜、燕麦、青菜等纤维素含量较高的食物，可有效促进胃肠道的消化，延缓胃肠道吸收葡萄糖。
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. y4 k" G$ h! v/ D& T) O# c低脂饮食
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5 [9 K6 Q5 G) f- t$ e/ G0 C/ q$ W如适当摄入牛肉、鸡肉、鱼肉等脂肪含量较低的高蛋白食物，因为脂肪分泌的脂肪因子可能会起到胰岛素抵抗的作用。
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运动锻炼
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/ P% l: V5 t0 z, V! g3 c在能运动时尽量保持适当的运动。
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糖尿病患者如果血糖明显升高＞16.7mmol/L，需暂缓运动。
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& K- d) e! x4 \; ?: m血糖＜16.7mmol/L的患者要加强运动锻炼，每天的运动时间不少于30分钟，可采用快走、慢跑、散步、体操等有氧运动锻炼。
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+ w b5 Q& d \2 O6 t' Y药物降糖
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+ @! N3 y/ F/ [6 i8 P" s如果饮食无法控制血糖下降时，可以通过服用药物来降低血糖，比如二甲双胍类、磺脲类的药物，也可以通过注射胰岛素来降低血糖。
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$ \ j3 y& W, Q8 O L; W" p在注射胰岛素时，一定要注意根据医生的嘱咐来注射胰岛素，控制好剂量，避免剂量过大或剂量过小等。
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发表于 2024-11-6 11:35:13
