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一说高热、发烧、嗓子疼
8 E4 b7 M" I/ q$ T. K% i- {1 U许多家长们首先想到的就是感冒% B6 j$ l" P) ]
然而有一种病& P/ I5 I* n6 f7 f0 U
神似感冒,又非感冒: g1 K/ X( p! y* F- G
但传染性强
; J' Z! h8 E, V/ h" z- Q它就是
, v% a9 e0 O3 B# p1 n; G1 c传染性单核细胞增多症' j! x% f% v) {# o$ ?" D* L' }
近期
i. n& j1 z t, V5 P$ V/ w市儿童医院* x, G0 P8 s. @5 m, @, n+ d4 B, N
儿科门诊出现了几例% D, w* K: o, O' ?1 [
传染性单核细胞增多症
1 C a! Q% g+ Q4 x( y3 T5 M
( R9 ^: Z( ~8 G$ R7 U% H. u! D症状酷似感冒
$ T& R9 N6 f" {- z8 \: F四岁儿童患上传染病
9 \) p( P4 x3 \) H. O, v: l/ v4 d% p# k7 f2 _. O- q- V
“孩子感冒了,出现高热,咽喉痛、眼睑也肿起来了,还有一侧或双侧颈部鼓起来多个大包,怎么回事?”3 ?- E+ w! T* c
前不久,在泉州市儿童医院,今年四岁的东东(化名)母亲刘女士焦急的语气中透露出无尽的担心。
" ?7 m' s9 U& Q# a起先,刘女士以为只是感冒,并未太在意,可症状持续了好几天,刘女士赶忙将孩子送到泉州市儿童医院就诊。最终诊断东东为传染性单核细胞增多症。
* {3 i; m7 G/ |1 }+ I8 {9 Z5 d3 ~# R+ R
据了解,传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病,白细胞正常或轻度增高,早期以中性粒细胞增多为主,随后淋巴细胞增多,儿童和青少年容易得。
( H; r g9 X& V* I, s2 C7 u4 L; c0 Z2 S' x
初次感染EB病毒后,症状轻重不一,少年期常比幼年期重,年龄越小症状越不典型,婴幼儿可为无症状感染或仅表现为上呼吸道感染。
o. @% {0 m t V3 s" F* I' M
' X. d! V( \- [9 j传染性单核细胞增多症
& B. O7 t6 n' O: e3 s# y
0 A2 N& ^3 u2 |9 K! |全年均有发病7 R- o% t( E3 }2 I
人群感染率高' L' |7 Y4 w2 y2 i
多为幼儿时期感染
+ z! p8 G- J4 Z+ E5 i受感染者成为终身病毒携带者# O0 Z$ P' T. R0 s9 m Y% U; T
: ^/ o7 ]9 D, d: U+ e2 W0 w该病暂无特效治疗措施,一般以对症治疗为主,病情重、进展快或有并发症可给予服用抗病毒药治疗。患者在发病期内注意休息,保持充足的水分摄入,适当缓解症状。; }- z$ s$ p' Q" ^# j2 N X: R
7 A, l% @/ R( Y, w5 O发热 咽峡炎 颈部淋巴结肿大
0 B5 a; y2 I5 u' l0 ]) q
! i- m* F* Z: ?( @; D是典型特征, ?! t- r9 E+ K% s
- A" M/ V. C) F2 I- f+ Z* K* v传染性单核细胞增多症其典型临床“三联征”为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大,可伴有肝脾肿大,并出现异型淋巴细胞为特征,具体特征如下:
] Q; V+ f) G* u6 f! }) V发热$ \+ m) H+ K& q& ]3 @
一般患者均有中度发热或高热,发热可持续数天至数周。0 ^/ n" {, X4 \3 [4 C5 H6 Y+ @$ Q+ r
淋巴结肿大 D) @5 P; N9 ?
出现全身性淋巴结肿大,以颈部、腋下、腹股沟部多见。淋巴结肿大在第一周达峰值,然后在2-3周内逐渐消退。
V. a6 V; p( w F$ C f$ F乏力、咽痛
" W- `$ t. u, w精神不振,肢体软弱无力。常伴随着咽部炎症和扁桃体渗出液,渗出液可呈白色、灰绿色。
0 p+ I' Z5 [8 ~8 W# }6 W: n肝脾肿大
* v' }& ~8 I# Z' H$ {部分患者会伴随肝脾肿大症状,通常在疾病的第三周开始回缩。
* A0 d; [/ [& B" a, M/ L( R皮疹
* N# @8 m' f1 o' C出现概率为10%,常见的皮疹为泛发型,多在病程第4~10天出现。如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹等。2 ~* u' p6 y6 N1 A c
# M+ Y' ~/ ~$ r% M8 [, b传染性单核细胞增多症; \% Y2 M: w. E/ F4 u5 n- @
如何预防9 R6 x: ^4 Y R3 u- P4 o3 k
0 R2 ~( y: R! U8 v; N传染性单核细胞增多症是一种良性自限性疾病,如无并发症预后大多良好。
: c' B' k k( U: q- A1 q0 j病程一般为1~2周,但可有反复,部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后乏力可持续数周或数月。极个别者病程迁延达数年之久。
7 b) p9 a2 H2 w) ]; M2 Y; n( @. o" |) x8 p
该病病死率为1%~2%,死因为脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速恶化。' p1 O$ `" q. f# i/ O
- ?3 t, f- p" z; |: n$ J) S该病主要经口传播,也可见飞沫传播和血液传播。急性期患者应进行呼吸道隔离,避免亲吻他人或者与他人共用餐具。不去人多拥挤的地方,勤洗手,多通风换气。5 m# i0 y8 e4 _- |4 C. b
( n' r9 f- u2 q: o2 ^5 D最后提醒大家
; i: A# j" S& n当孩子出现/ v( |; N$ z7 I+ F2 v9 w( s3 h
反复发热、咽扁桃体炎8 N: f, ] Z" Z: d( z7 f* D
颈部淋巴结肿大时
; Q D4 _ y; }' f' N0 a% E' {要及时就医,避免延误病情
2 p. c T: `$ Q- N: q. L* X) N: h' U$ `5 P7 w
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