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李阿姨今年52岁,身高162cm,体重只有84斤,平时不抽烟不喝酒,因此没有中年发福的情况,朋友们都羡慕李阿姨身材保持得很好。然而,上周例行体检,李阿姨却被提示转氨酶轻度升高,有被查出脂肪肝。 2 | G) g2 d0 A) y) ]$ q
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“脂肪肝?这我也不胖啊?怎么会有脂肪肝呢?会不会搞错了?”李阿姨不理解,自己明明是个瘦子,怎么会得了胖人专属的脂肪肝呢?带着疑惑,李阿姨又做了一次检查,结果,腹部超声和无创肝脏硬度+脂肪含量测定后,医生告诉李阿姨,她的确是患上了脂肪肝。 3 }1 b7 O& X5 e* h I4 l8 q, Y
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2 `, q7 Y% ^9 @9 `/ p; B2 I脂肪肝不是“胖人”专属,瘦人也要注意 # `, x) K# Y* G: b0 M, u B' k1 u
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脂肪肝是由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的一种疾病,可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,酒精性的脂肪肝与长期过量饮酒有关;非酒精性的脂肪肝与糖尿病、肥胖、脂代谢异常等原因有关。据数据统计,我国有一亿两千万脂肪肝患者,已成为我国第一大肝病。
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要注意的是,虽然肥胖诱发脂肪肝的概率很高,但脂肪肝并不是“胖人”专属疾病。像高脂血症、遗传病、过量酗酒、营养不良、喜欢吃高脂肪高热量的食物、久坐不动等,都可能诱发脂肪肝。
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瘦人患上脂肪肝,主要与长期营养不良有关。营养不良会导致人体内会出现蛋白缺乏,引起载脂蛋白合成障碍,无法将脂肪运输到肝外,导致肝脏内脂肪堆积,诱发肝脏脂肪病变。
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脂肪肝会发展成癌症吗?
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5 K0 ^: _5 a- ~- ~8 @可以肯定地回答,脂肪肝若任由其发展,是可能癌变的! + f N2 ~( i! {/ s
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80%-90%的脂肪肝患者一般都处于早期的单纯性脂肪肝阶段,此时若能有效控制病因,病情可以实现逆转。若放任发展,病情持续恶化,便会逐渐进展成脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化,甚至发展成肝硬化。而一旦发展为肝硬化,病情将很难逆转,其中,40%-62%的人可能在肝硬化基础上发展为肝癌。
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所以,从轻度脂肪肝到癌变绝不是危言耸听,虽然发生过程比较漫长,但若久拖不治,疾病将从“量变”到“质变”。 * \5 T+ p! N% D: w3 K/ f
2 ^5 H# T8 B% T: }$ d; a% k2 }除了要在早期及时干预外,也要防止生活中危险因素对病情的“推波助澜”。不同脂肪肝患者的进展速度、临床结果不同,与驱动疾病发展的因素不同有关。如果患者同时合并其他疾病,可能会加速肝病的发展,像2型糖尿病、肥胖、血脂异常、垂体机能减退、高血压、胰岛素抵抗等,都与肝病风险的增加有关。另外,高胆固醇的饮食、果糖摄入多、饮酒等,也可能促进肝病的进展。 0 l- U( u* H* |$ t' c6 C
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2 o; K& a* d& I+ b+ m* ^不想脂肪肝癌变,3件事要做好 8 m+ Y- \0 S, g, _3 O5 T( N, x
) ?, o0 y# `* `4 c. x轻度脂肪肝可逆转,从非酒精性单纯性肝脂肪变(NAFL)到非酒精性脂肪性肝炎(NASH)到代偿期肝硬化的这三个疾病阶段,以及纤维化进展程度,都可以发生双向变化。 ( m4 q( s: J/ Y6 R1 A
% C7 H4 f- ?5 A6 r+ I( }5 S/ |6 h# r而若想阻止癌变,3件事需要大家的坚持: + N* X' \1 C$ G9 ^+ Z, s. }
: Z! C; g8 e0 J T! t. A' `# `1、平衡膳食
! N A' b# T0 m2 F+ p. U" [1 M$ ~+ O. L建议饮食方面要均衡全面,做到碳水“121”,即早餐、午餐、晚餐建议分别吃相当于1两米饭、2两米饭、1两米饭的碳水,可用蔬菜、谷物等食物来代替。低脂“1+1”,即吃肉尽量选择鱼、虾、猪里脊等低脂肉,而且尽量控制在150克以内。日常拥有最好选择玉米油、橄榄油等植物油,而且要控制在25-30克内。 - |6 J, N) X- Z# N: [
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另外,还可以适当补充蛋白质、维生素C两种营养素,多吃奶酪、瘦肉等含优质蛋白多的食物,能够帮助促进肝脏的再生、修复;多吃像猕猴桃、菠菜、芹菜等果蔬,其中的维生素C有助于清洁肝脏、预防肝硬化。
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2、适度运动 2 r, p, K$ d _
除了膳食均衡之外,运动也不能落下。定期进行锻炼,对于促进体内的新陈代谢有益,能够降低胰岛素水平。建议定期进行中等强度的有氧运动,累计锻炼时间应该在150分钟以上,像游泳、快走、跳绳、打球、跳舞等都是不错的选择,而且要养成一定的运动习惯,长期坚持下去。 3 H, j% ]/ `+ X B4 Z& G
8 [6 }5 I# O2 W. q9 w, t* E3、定期复查
* v) I* O2 h9 P7 R4 z, o最好定期进行复查,听取医生的建议来积极治疗,毕竟脂肪肝在早期如果积极治疗控制,是完全可以逆转的。但如果日常生活中的调整无法得到良好效果,就要需要专业的帮助了,最好及时咨询医生积极配合药物治疗。 ! u0 P z, Y3 o* L) e7 b
% M- w8 b% }; [ E脂肪肝虽然比较常见,但一定要引起重视,毕竟大部分的脂肪肝患者都属于是单纯性脂肪肝,积极治疗的话是可以逆转的。但如果放任发展,就可能进行性发展,甚至发生癌变。想要避免脂肪肝癌变,建议要在平常均衡饮食,适当运动,还要做好定期的复查。 9 ]% M7 D2 S8 ~3 Z+ V8 h+ `& M
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