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李阿姨今年52岁，身高162cm，体重只有84斤，平时不抽烟不喝酒，因此没有中年发福的情况，朋友们都羡慕李阿姨身材保持得很好。然而，上周例行体检，李阿姨却被提示转氨酶轻度升高，有被查出脂肪肝。
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“脂肪肝？这我也不胖啊？怎么会有脂肪肝呢？会不会搞错了？”李阿姨不理解，自己明明是个瘦子，怎么会得了胖人专属的脂肪肝呢？带着疑惑，李阿姨又做了一次检查，结果，腹部超声和无创肝脏硬度+脂肪含量测定后，医生告诉李阿姨，她的确是患上了脂肪肝。
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脂肪肝不是“胖人”专属，瘦人也要注意 1 i% s! V# g& Q0 I
- P0 ]3 E# E: x, F9 x9 W" y+ j脂肪肝是由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的一种疾病，可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性的脂肪肝与长期过量饮酒有关；非酒精性的脂肪肝与糖尿病、肥胖、脂代谢异常等原因有关。据数据统计，我国有一亿两千万脂肪肝患者，已成为我国第一大肝病。 8 L% t9 _) D+ E
9 ]2 ~/ q9 V) E" ?要注意的是，虽然肥胖诱发脂肪肝的概率很高，但脂肪肝并不是“胖人”专属疾病。像高脂血症、遗传病、过量酗酒、营养不良、喜欢吃高脂肪高热量的食物、久坐不动等，都可能诱发脂肪肝。
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瘦人患上脂肪肝，主要与长期营养不良有关。营养不良会导致人体内会出现蛋白缺乏，引起载脂蛋白合成障碍，无法将脂肪运输到肝外，导致肝脏内脂肪堆积，诱发肝脏脂肪病变。 K. z0 K* t! C( C+ ?! h. Q# `# o
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' T2 l" h# N) q: G' m7 g/ C脂肪肝会发展成癌症吗？ * E/ \+ _+ @! B% N
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可以肯定地回答，脂肪肝若任由其发展，是可能癌变的！
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80%-90%的脂肪肝患者一般都处于早期的单纯性脂肪肝阶段，此时若能有效控制病因，病情可以实现逆转。若放任发展，病情持续恶化，便会逐渐进展成脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，甚至发展成肝硬化。而一旦发展为肝硬化，病情将很难逆转，其中，40%-62%的人可能在肝硬化基础上发展为肝癌。 5 m$ r& K- b6 Q) o" s
% V( C7 ^4 Y5 E- k4 ?. Q所以，从轻度脂肪肝到癌变绝不是危言耸听，虽然发生过程比较漫长，但若久拖不治，疾病将从“量变”到“质变”。 7 z/ E3 Z7 p2 D9 K# c9 |
: ~6 V: m- m7 a/ d' H除了要在早期及时干预外，也要防止生活中危险因素对病情的“推波助澜”。不同脂肪肝患者的进展速度、临床结果不同，与驱动疾病发展的因素不同有关。如果患者同时合并其他疾病，可能会加速肝病的发展，像2型糖尿病、肥胖、血脂异常、垂体机能减退、高血压、胰岛素抵抗等，都与肝病风险的增加有关。另外，高胆固醇的饮食、果糖摄入多、饮酒等，也可能促进肝病的进展。
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不想脂肪肝癌变，3件事要做好 5 y9 b* S/ w- F# I
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轻度脂肪肝可逆转，从非酒精性单纯性肝脂肪变（NAFL）到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）到代偿期肝硬化的这三个疾病阶段，以及纤维化进展程度，都可以发生双向变化。 2 D( c& f; z2 g# w5 t3 x& i5 q7 n
( v6 X7 [4 v4 B而若想阻止癌变，3件事需要大家的坚持：
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1、平衡膳食 ' ]& y2 c8 N+ z" E# _; r
建议饮食方面要均衡全面，做到碳水“121”，即早餐、午餐、晚餐建议分别吃相当于1两米饭、2两米饭、1两米饭的碳水，可用蔬菜、谷物等食物来代替。低脂“1+1”，即吃肉尽量选择鱼、虾、猪里脊等低脂肉，而且尽量控制在150克以内。日常拥有最好选择玉米油、橄榄油等植物油，而且要控制在25-30克内。 ( E$ c; m( G% N/ s: Q( p* a
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另外，还可以适当补充蛋白质、维生素C两种营养素，多吃奶酪、瘦肉等含优质蛋白多的食物，能够帮助促进肝脏的再生、修复；多吃像猕猴桃、菠菜、芹菜等果蔬，其中的维生素C有助于清洁肝脏、预防肝硬化。 9 P' J7 @/ w$ P$ Y9 {; Z: V' E4 |
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2、适度运动 6 l; P( t0 i1 w9 z" b
除了膳食均衡之外，运动也不能落下。定期进行锻炼，对于促进体内的新陈代谢有益，能够降低胰岛素水平。建议定期进行中等强度的有氧运动，累计锻炼时间应该在150分钟以上，像游泳、快走、跳绳、打球、跳舞等都是不错的选择，而且要养成一定的运动习惯，长期坚持下去。 - r5 _" |; Q6 V) i6 T, O: v3 C
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3、定期复查
( O+ N1 w9 i" X6 l3 m* X: Y最好定期进行复查，听取医生的建议来积极治疗，毕竟脂肪肝在早期如果积极治疗控制，是完全可以逆转的。但如果日常生活中的调整无法得到良好效果，就要需要专业的帮助了，最好及时咨询医生积极配合药物治疗。
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D; O% D6 H! c脂肪肝虽然比较常见，但一定要引起重视，毕竟大部分的脂肪肝患者都属于是单纯性脂肪肝，积极治疗的话是可以逆转的。但如果放任发展，就可能进行性发展，甚至发生癌变。想要避免脂肪肝癌变，建议要在平常均衡饮食，适当运动，还要做好定期的复查。
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发表于 2024-11-5 16:53:40