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一到冬天, 1 {7 t$ G3 C* w# w8 w y
最快乐的事情莫过于靠着暖气, - v/ N! x; E- e
吃酸酸甜甜的砂糖橘、贡桔等水果。 : F( I& E3 e- p7 D9 t8 ^- J/ K4 F
有人一吃就停不下来, ( ^6 x5 F+ V( V$ M" V7 \
甚至一下子能吃一筐。
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紧急提醒:
# A3 m m# W9 g! q一定要控制住量! ' U( X0 n% z6 X |8 z
近期,
% z0 x) d0 R/ k4 m" Z浙江杭州一医院接诊了 # q5 e* D' V: @' _+ Q$ a
不少高钾血症患者, 7 i8 r- {( f" S+ H. s* v+ }% @
有人甚至还确诊尿毒症, , j% }2 f5 a7 Q( s( S: G
一问都是桔子惹的祸。 9 r) s; U, C. l4 `3 b' m2 I
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吃桔子吃进急诊室?
j+ Y: `" j: k( J$ }2 L此类案例并不少见 5 R% J* W- m! L2 u1 o) p! K, L
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【案例一】 7 K, A3 K5 Q: P4 R/ `+ ~
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姜叔(化名)今年56岁,家有果园,最近蜜桔上市,姜叔经常边采摘边吃。每天都要吃四五个才过瘾。 4 p1 l1 _' m& W! K
在果园干了半个月活,姜叔突然觉得手脚发麻、肌肉酸痛,他自觉是干活累到了,毕竟他去年还体检出来有慢性肾病,体力不如以往。慢性肾病每个月都要定期复查,这次到了复查时间,他进医院一做检查,把医生吓了一跳——肌酐超过800μmol/L(正常男性53-106μmol/L),血钾也高达7.1mmol/l(正常浓度3.5-5.5mmol/l),而心率只有40次/分(正常人安静情况下心率为60-100次/分),姜叔被诊断为尿毒症、高钾血症,随时可能会有心脏骤停的可能。随后,姜叔被当地医院紧急收治入院进行治疗。 # b' Q: [) O7 B" R) G* d/ U& ]8 G
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【案例二】 6 G% S# H! b9 G6 a
据武汉晚报报道,2021年1月的一天,本身患有肾病的蒋先生,一口气吃下了5个桔子后,突然晕倒在地,后被紧急送往医院。
# E* D0 i% I, {- Q" J( ^6 s% V( S检查报告显示,蒋先生的肌酐高达1700umol/L,血钾也高达7.2mmol/l,而血钾正常浓度为3.5-5.5mmol/l,诊断结果为尿毒症、高钾血症,随时可能引发心脏骤停。
! K6 E; t6 a* H2 a! w幸运的是,经过医院及时地血液透析、降血钾等抢救治疗,蒋先生最终转危为安。 6 \, m m" D: U
$ E6 A$ m' N0 }# h( ~% Q吃水果致病年年都有, 2 {$ G) Y2 m: I ~; s3 F: L* d
病人大多有肾病基础
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# I1 X0 p4 P% f- U3 G+ \4 k普普通通的桔子,怎么就对一些人而言这么危险呢? . a3 ]+ m# {. ~0 |
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“每年都有好些因为吃水果导致高钾血症的患者。”浙江一医院肾脏病中心主治医师表示,慢性肾脏病在人群中的发病率并不低,有研究发现中国人群的慢性肾病患病率在10.8%左右,因为短期之内进食大量的水果导致高钾血症,进而查出尿毒症的患者,前面提到的姜叔并不是第一个。
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“但大家不用慌,这些患者原本就有肾病基础。”医生解释道,有肾病基础的人肾功能不全,而肾脏又是调节钾的重要器官,比如对于一个没有肾病的健康人来说,当他钾摄入量增多时,肾脏排出去的钾也会增多,从而保持一个平衡。
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0 ^/ v. i4 z3 ~桔子富含钾离子,肾功能不全的人群,短时间内大量摄入过多钾离子,而功能不全的肾脏拼尽全力也不能将过多的钾离子排出体外,不能及时排出的钾离子在体内积累起来,引起高钾血症,而高钾会直接抑制心跳和呼吸,不进行及时治疗的话,会有生命危险。
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“毛豆、香蕉、葡萄、桔子、猕猴桃、蘑菇、菌类、紫菜等都属于高钾食物,有肾病基础的人群要少吃。”医生说。
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4 f% p% O/ Q: K+ w! D" R& h桔子虽好吃,
0 D% T* l7 e& X( S' A可不要贪多
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此外,桔子中有较多的糖分和酸性成分,摄入过多会引起过高的血糖负荷、刺激口腔和咽喉黏膜,从而引起长痘、口腔溃疡等“上火”症状,血糖高的朋友也不建议一次性过多食用;还含有大量胡萝卜素,吃太多,来不及代谢,还易变成“小黄人”。
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因此,按照《中国居民膳食指南2022版》每日摄入200~350克新鲜水果的建议,中等大小的桔子一天吃2~3个就可以了。如果全天水果都打算吃桔子,最多别超过4个。吃完以后要记得及时漱口,避免出现“上火”症状。
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