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39岁的施女士看屏幕上的字总像隔了一层雾,眨眨眼清楚几秒,又糊回去;出门被太阳一照,刺得睁不开眼,这样模糊的日子,她过了大半年。
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& K+ S7 e) O q8 T2 K她一开始没当回事,觉得就是看屏幕久了、视疲劳。可半年过去了,模糊感时好时坏,畏光、眼疲劳一点没减轻。有时候盯着手机久了,眼睛干得像进了沙子,涩得难受。她以为是眼镜度数的问题,压根没往眼睛想过。
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查完才知道,问题出现在眼睛上
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国庆长假期间,施女士实在扛不住,来到湖南妇女儿童医院眼科门诊。医生给她做了详细检查:右眼视力0.4、左眼0.5;电脑验光显示只有轻度近视+散光,度数并不高,不至于让她视力糊成这样。
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( n7 \- f8 A4 A/ \! j$ F5 e; W/ T最后干眼检查结果显示:中度干眼,睑板腺中度萎缩;左眼下睑结膜面还可见黄白色颗粒,是结膜结石。
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眼科医生告诉她:这半年的模糊、畏光的问题不在近视加深,而是干眼症引起的。
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眼球表面有一层泪膜,像"一层润眼膜"一样保护角膜。泪膜最外层是油脂,由睑板腺分泌。睑板腺一旦萎缩、堵住,油脂不够,泪液就蒸发得特别快——眼睛表面一干,角膜表面就不平整,看东西就会忽清忽糊、还畏光、容易累。
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施女士属于典型的蒸发过强型干眼,睑板腺已经中度萎缩,再不干预,萎缩会越来越重。
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: z2 O8 A0 A: p# w' v6 ~药物+理疗双管齐下
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8 q+ R# J( C. K' R( y1 E6 \9 v" n明确诊断后,医生为她制定了“药物+物理理疗”的综合方案:一方面用药物减轻眼表炎症、补充人工泪液,让眼睛先舒服起来;另一方面配合干眼理疗,帮助眼表慢慢恢复。
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干眼不是"眼睛干"这么简单,它分为5种类型
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/ j. {$ v: n7 l* x1. 水液缺乏型:泪腺"产水"不足,眼睛整体缺水;
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, q4 z% [+ e, J5 ^2. 蒸发过强型:睑板腺功能障碍,油脂分泌不够,泪液蒸发太快——施女士就属于这一类;
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3. 黏蛋白缺乏型:眼表细胞分泌黏蛋白不足,泪液挂不住;
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4. 泪液动力学异常型:眨眼不完全、眼睑闭合不好等;
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. Q- U; z) H3 C: g5. 混合型:上面几种因素混在一起,临床上最常见。
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" ~8 P( U* c/ F6 {" A正因为分型不同,治疗思路也不一样。光自己滴人工泪液,只解决了"补水",没解决"锁水"的问题,很难治好。
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4 r, _7 O% L/ N3 X- m" R# x这些信号,别只当视疲劳
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. X6 d- b$ P9 A眼睛干涩、异物感、磨砂感,像进了沙子;
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畏光,风吹、空调房里更难受;
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视物模糊,尤其看屏幕一段时间后加重,眨眼后短暂清晰;
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眼睛容易发红、酸胀,下午比上午明显;
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9 N s3 h9 L9 v9 p c戴隐形眼镜不舒服,戴不住。
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* @4 j7 `' s5 ^& k* E+ b# {出现这些情况,建议到眼科做一次系统的干眼检查,看看是缺水、缺油还是混合型,再针对性治疗。
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# [, T/ z3 u3 T+ Y7 B- u7 Z日常护眼,秋天尤其要做
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& a7 S0 ~7 U7 O$ b4 O: T多眨眼:看屏幕时刻意提醒自己眨眼,每用眼 40 分钟休息 5到10 分钟;
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少吹冷风:空调、风扇别直吹眼睛,室内可放加湿器;
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8 p1 z. M8 G, B/ F B& \ s' D温热敷:40℃左右热敷眼睑,每次 10 分钟,帮助睑板腺分泌油脂;
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不要长期自行滴网红眼药水:很多收缩血管类眼药水只能暂时去红,长期用反而加重干眼;
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睑板腺已经萎缩的人,别自己揉、滴眼药水,建议定期做一次专业睑板腺理疗。