发现就是中晚期？身体出现这4种信号，可能是“癌王”在敲门

一个人

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有一种癌


, B$ m1 G7 |- |, j2 w被称为“癌中之王”

当患者就诊时
3 F$ l8 ]* s5 k* `
大多处于中晚期

手术切除率不足20%

! r% p* }/ @3 i/ {) D9 P: |而未经任何治疗的患者
6 K- L% `& {4 r( N+ W% H# h
平均生存期仅3～6个月

它就是胰腺癌
' s/ ~, |' N% [) ?, v  Y0 a
' u  p2 K5 V/ B; ]" c9 k1 _7 Y胰腺癌在临床治疗中有“三高三低”的特点：发病率高，复发率高，死亡率高；早期诊断率低，手术切除率低，药物有效率低。
( k4 L4 K: }3 u- G- s* ~
必须重视高危因素
* m& @7 D% f7 p& L
胰腺癌的直接病因尚不清楚，目前已知胰腺癌的危险因素主要包括：

" j7 r; F9 w4 o7 A( `5 C) J$ B$ ~01
/ ?7 L' A$ c% N  c) P1 H# M
非遗传性因素
1 |  o* O# G7 o) \
. e, Y) j; d) l% x/ I. {! G9 E9 W吸烟。
7 C- d6 @' d8 O7 {' M肥胖，体质量指数（BMI）≥30者胰腺癌的发病率显著增加。
! C% H+ M7 I/ M饮食结构不合理，饱和脂肪酸或肉类摄入过多者胰腺癌的发病率显著增加。

8 S/ v7 z( O( J8 Z; t- f# x糖尿病，尤其是新发糖尿病。
$ H6 o! q% {4 ~$ D/ [慢性胰腺炎，反复炎症刺激胰腺细胞癌变。
职业暴露，如长期接触石棉、杀虫剂、燃料、石油等。
1 s: _1 h3 Q1 O# `" J存在非遗传性高危因素的人群要及时调整生活习惯，重在预防。

02
/ P  R; ?' B! |, ?* c: b( v' S, J; }
1 W/ v$ o' P" y4 R4 [( N/ ~遗传性因素
+ L1 ?" n' x+ M8 j2 T3 Q% v
0 f$ W) A, x' g6 n* V研究发现，10％～20％的胰腺癌患者有家族史，因此有直系亲属患胰腺癌史者，要提高警惕。

2 T. `+ J3 {9 u7 _% J四个预警信号
$ }1 I6 H2 |( m
$ w6 J8 k* I% ~1 s3 _, d5 E! x01 消 化 不 良
/ F8 \* _6 ~. h1 W  i# ?% i8 ?$ l$ J
出现食欲差、有饱胀感、恶心等症状，要及时就医。当体重下降超过10%时，更要引起重视。

02 血 糖 突 变
/ ]9 \4 C* x, I& k8 d$ F
0 f1 ]. E: s$ b' N8 F既往无糖尿病家族史，突然出现血糖从正常变高，或者突然变得不稳定，一定要引起警惕。
( d1 u8 D6 K% x) }, R. b! I6 k
03 腰 背 痛
7 D1 v  u% `& e5 r4 c) `+ C
尤其是以左侧为主的腰背疼痛，疼痛持续加重，有束带感，夜间更为严重，白天可能因活动带来的注意力转移而有所减轻。做仰卧、伸懒腰等脊柱伸展动作时疼痛加剧，做俯卧、蹲位、弯腰等脊柱弯曲动作时，疼痛可在一定程度上缓解。

04 皮 肤 黄 染
2 a5 `1 [: q6 E9 l
尿液首先变黄，逐渐加重为酱油色，随之眼睛和皮肤在几天内迅速变黄，大便发白呈陶土色。
8 q- e& I/ l, w  C; P% ]! ]
早诊早治可改善预后
) y6 t/ }, m$ `$ u( B& l! O% [2 |
; [8 s* o5 w" u# L- g1 X" S! J由于中晚期胰腺癌患者远期预后差，所以早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。对于存在高危因素的人群，定期接受筛查、保持警惕，是实现有效预防和早期发现的重中之重。

- H8 r+ k) W( k) K- d3 y胰腺由于深居腹膜后，被其他脏器所包围，胰腺癌早期并没有典型的临床症状，只是单纯表现为腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐痛等消化道症状。

7 @% L& ]! Z& g$ h. ~而随着疾病的发展，该病逐渐出现的临床症状主要包括：黄疸（胰头区胰腺癌侵犯压迫胆总管所致）、腹痛（肿瘤堵塞胰管或侵犯腹腔神经丛所致）和体重减轻（食欲下降及肿瘤消耗所致），但这些症状也并没有特异性，而且容易和胃肠道疾病或胆道系统疾病相混淆。

% G! d( J3 h  B$ V* e因此，对于存在高危因素的人群，如果出现不明原因或无法解释的上述症状时，应警惕胰腺癌的可能。

常规体检的人群：
4 s; F' B* L4 j8 m5 U+ P9 r
9 A3 X9 i; A' I1 q' Z. Q) m4 a  \可每年定期筛查超声及肿瘤标志物，其中CA19-9是比较敏感的指标，被用于监测疾病的发生和进展，其敏感性和特异性达80%以上。

. h5 ?& W5 K& {  H( u" g当超声检查发现异常或肿瘤标志物异常升高时，要进一步完善增强影像学检查明确诊断，若仍然诊断困难，可考虑通过超声内镜和穿刺活检明确诊断。

️存在高危因素的人群：

应缩短至每半年进行定期筛查，同时应考虑定期进行增强影像学检查。