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人社部工伤认定新规:这5种时间、4种路线都算在内

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员工受伤了,算不算工伤?. T9 n! V  F: x" y  k
1 |  @5 I7 W& w9 C" @. y
过去这个问题常常吵到最后一步:员工说不出个标准,企业也拿不出个依据,双方都在猜。3 S3 w- V8 z8 R" r

& f5 q  @0 x9 ]% X- @现在标准清楚了。
3 b5 S" t8 j+ T3 L  ?' V3 a5 r2 f" f7 s
人社部印发了《关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见(三)》,把"工作时间""工作场所""因工作原因""上下班途中"这四个最容易扯皮的认定要素,逐一列明了判断情形。
+ c( J7 Y4 T: g- ~& d! A) V/ B% c' X7 s$ ]
这篇文章不讲条文本身,直接讲这些标准落地后,企业该怎么对号入座——顺便提醒三条很多老板不知道的变化。
# l) ]! @, g/ D7 z/ D' G* q1 ?+ J5 ~) ?$ S$ h( @
一、四个要素,人社部给了逐项清单) {6 f' d. P) Z* m2 q, k# E
1 g1 _1 @0 h% \0 R& x
① "工作时间"看 5 种情形
7 U5 ?8 y, G$ y% X2 I+ X# m; I+ s3 P% I9 B6 |2 u5 _  ^% k* i
法律规定的、劳动合同约定的、用人单位规定的、完成用人单位临时指派或特定工作任务的时间、加班时间。: `9 @$ L' \; s8 v$ H/ q9 i

/ k: p* w: X, H: [* K注意第四条——临时指派也算工作时间。让员工顺路去趟客户那儿、下班后帮忙取个东西,这段时间里出事,就在范围内。
: f- P, c! [* J7 m2 U& b8 r
; j3 }  _- J( Y5 x" l* m4 |1 b1 X② "工作场所"看 3 类区域
4 H( `' H" G& _' R  r
6 u) L# m( {8 T2 X( T用人单位能够对职工从事日常生产经营活动进行有效管理的区域;职工为完成某项特定工作所涉及的单位以外的相关区域;职工因工作来往于多个工作场所之间的合理区域。
( d* ^/ J, [( j/ e0 A8 |% p" @! j
/ ~  J8 t$ a, b8 r' k! i% t第二条很关键:"单位以外"也算。出差在外、上门服务、在外驻场,都不是"出了厂门就不管了"。
7 S- U9 R/ ~8 ]2 o' Y7 P1 _. V; g1 x- ]$ c, w
③ "因工作原因"看 4 类情形
; z1 p7 g. y) G- j$ T" B1 i! _" ?1 |# X) B# k" T0 _
因从事本职生产经营活动受伤;因完成用人单位指派的工作受伤;因维护用人单位正当利益受伤;工作期间在合理场所内因解决必需的基本生理需要受伤。
! U+ S4 [  Z, X5 A5 u9 i: u3 f/ W( p
第三、四条是亮点。员工为护公司财物被打伤、在工作岗位上去接水时滑倒,都在这个范围内。但也划了界限——不包括完全因个人原因造成的伤害。
1 h. R+ n6 G" _8 Q
' `3 K4 ]( D5 q. R0 ?④ "上下班途中"看 4 种合理路线
; N  Q9 {5 r, e  `& _
% M7 F4 }8 q- f在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线;往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线;从事属于日常工作生活所需要的活动的合理路线;其他合理时间、合理路线。8 j" T$ W( J, q( L0 _" B1 Z: w
4 v+ _: P. i- ?% t
人社部还明确了判断口径:合理时间、合理路线应结合日常上下班的周期性、相对固定性统筹考量,但不包括休假等属于个人活动或处理私事的往返时间和路线。
2 g& U7 R. F  `# H6 f! S: J2 G* A& N# P$ e7 x
还有一个操作要点:涉及"非本人主要责任"的,应当以公安机关交通管理等有关部门出具的法律文书或者人民法院的生效裁决为依据。企业不要再自己去"判断责任大小"了。
: a+ i  g2 f  D! t+ |7 f  K; f7 n! K2 f- e% d/ p
二、最容易漏掉的一条:没有劳动关系,也可能要认工伤
4 f" @' A2 S# t8 Y2 {( ^5 R8 ~这是新规里对企业影响最直接的一处。
2 z1 q. \( l9 b5 [9 L7 v, B0 r# C: O. B
工伤认定一般以存在劳动关系为前提。但建筑、服务业里常见的违法分包、个人挂靠,人社部明确:即使不存在劳动关系,也可以申请工伤认定。
. S& G& z9 y; o8 O7 _& i, {( e( y# ~
三种情形:
1 P, j, s: \% {: c" t; e/ i6 ~
: s2 t- Z; I/ @( A& b9 y· 用工单位违反法律法规,将业务发包、转包、分包给不具备用工主体资格的组织或自然人,该组织或自然人招用的劳动者从事承包业务时因工伤亡的5 `  N# ?6 R: [2 [3 y5 l& b. D* j
5 L. R* R/ C  e+ _& h6 ?( K
· 个人挂靠其他单位对外经营,其招用的人员因工伤亡的
4 i4 r1 c& ~) A: b  n. V1 x; R7 ~8 W' P0 U4 u8 h3 k% C# M- D* w2 ~
· 法律法规规章规定的其他情形9 `2 h; p; T3 x# Z

: c. W7 B$ h7 L/ [7 m3 X换句话说:你把活包给了一个包工头,包工头招的人在工地上出事,那位工人可以直接找你这个具备用工主体资格的发包方主张工伤责任。8 c$ E0 ~% F9 `9 B: p$ T

9 O5 u* o- @1 `. B9 }0 m这条对建筑、装饰、安装、物流、餐饮连锁这些大量使用分包的企业,是必须重新算一遍的风险敞口。
5 s9 ~4 S' q0 k1 r6 J! t) V1 M1 p1 L$ S, j5 h) q0 S2 u$ `/ t2 ]
三、3 类明确不予认定工伤5 |: X+ A' o7 s) s% D

; f) L6 E  P) ~, S) u5 A* @# {边界也要讲清楚,避免企业"多做多错":
' V7 A( f! C+ u) ^2 h2 \
! g- y, Z- k& \6 g2 W1 {# c· 因职工本人故意犯罪导致的伤亡
9 L! l& I# P+ A! P  P, _' a1 T7 p/ X2 ^$ ^7 O1 D  |8 d
· 因醉酒或者吸毒引发的伤亡(需有相关检测结果或法律认定)% Z7 L  h) L% b3 w$ C
3 y8 \$ U$ c" \8 ]
· 职工自残或者自杀导致的伤亡(由相关部门出具结论证明)
9 |4 W: L: F+ {9 {: l7 k# E' M" z( Y, \1 J$ q6 C& S$ C
这三项属于法定排除项,新规进一步厘清了认定依据。
/ o: O, O! Q( X6 A' c# `. r3 S* {2 p, T8 K
四、待遇端的两处变化,跟钱直接相关
: k* @: e; _5 ?; }4 l3 f- C. @* j7 [' i7 ]/ s
① 工亡时间怎么算,有明确依据了0 A# I% ?" C& A% y
, U7 H8 W( a+ I$ S8 ~# m4 M# D
以医疗卫生机构出具的《居民死亡医学证明(推断)书》记载的时间为依据;没有的,以公安机关出具的死亡证明记载时间为依据;有其他证据足以推翻的,以该证据证明的时间为准。
) w0 Y- C) d8 P% H: s
# i' n' g. V/ R5 U1 [4 J; Z: l/ h这个规定解决的是工亡认定里"时间节点模糊"的老问题——时间点直接关系到一次性工亡补助金等一大笔待遇的归属。
' ?6 g. l7 R. l# [
/ W! y; p# V! I: h" v* N5 \② 复查鉴定等级变了,待遇怎么调
) a& a2 ~: K: i/ S3 v
( X. x7 O( R  H  {工伤职工提出劳动能力复查鉴定申请、且鉴定结论发生变化的:伤残津贴和生活护理费自作出最终生效鉴定结论的次月起相应调整,一次性伤残补助金不作调整。
2 f$ W5 q/ a1 P# Z6 Y/ |% i4 f  b3 {8 |( Y
举例:原鉴定 4 级、复查后升为 3 级,从次月起按更高标准领伤残津贴,之前领过的一次性补助金不退还、不补差。$ y# e. l0 j* j6 \

# ^5 \2 |+ y$ s1 K4 S/ ^③ 补缴之后,基金只承担"新发生的费用"2 z5 y: B( W3 s8 q& F" s

2 V% \3 n: f3 R+ x+ r/ q( e《工伤保险条例》第六十二条第三款规定:用人单位参加工伤保险并补缴工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照条例规定支付新发生的费用。7 g9 o8 x0 I# ~3 Y
$ I2 [7 A( p; E0 j5 m& ]
人社部进一步明确这里的"用人单位"包括四类:
9 U  o& }5 e: _2 D+ y
6 m* H( ^8 y; n  F5 b5 y% C3 ~· 整体职工未依法参保登记的) T5 A3 R. S$ A

9 V' N6 @9 T! A6 P· 部分职工未依法参保登记的
$ V9 j9 K* L% j' S
/ g& E, f3 E4 L  ^1 @: @  B4 ~· 整体职工仅参保登记但未依法缴纳工伤保险费的
' D4 s, \- Y+ C$ N' o
$ n5 o$ R' P6 d5 B% \% ^· 部分职工仅参保登记但未依法缴纳工伤保险费的2 W7 I( V2 P% q8 _2 p6 e' m

. t& g$ h4 i2 L这四类涵盖了所有"部分人漏保"的情形——只给管理层交、不给一线交,就在这个范围内。: s7 d4 G1 ~5 W5 L* ~3 P" G

# `4 C' t2 Y! y五、企业该做的四件事
% F' T: L, k9 P) ]8 ^, r1 J9 _% _2 s& v; h* Z
第一,把"用工链条"画出来。; J% o9 K/ T% x! y" S4 \$ \2 j& u; [
1 q$ C; m( x: z# |
谁给你干活、他和谁签的合同、中间过了几层分包、每一层有没有用工主体资格。画完你就知道自己的工伤风险敞口在哪。# c: a6 y- n0 b7 v+ I! @% `

) u, J' H) s$ Q7 M第二,分包前先查资质。
: p! W/ p9 m) v, U
8 W& M+ Z/ E0 k5 l- H+ l1 D把活包给不具用工主体资格的自然人,是把自己直接推到工亡责任的第一排。合同里要约定对方的用工资质、参保义务和赔偿兜底,并留存资质查验记录。9 x1 y8 T8 }5 s, J0 z

0 R9 `7 \5 o9 L5 S第三,别只给一部分人交社保。& C, R8 Q, r% b

. f/ c3 i3 ^' \6 J0 P, d/ ?"新发生费用"的四类用人单位里,有两类是"部分职工"漏保。这类风险不会因为"大部分人交了"而消失。" g2 C: J/ W" c5 P8 G

5 Z: x1 N: H* v$ T. i/ N第四,把"工作时间、工作场所、上下班途中"写进内部制度。6 @) X* N5 N" g" ~0 u

* \9 m. r" d+ c1 h- q% c新规给了判断标尺,企业可以据此明确:临时指派怎么报批、外出工作怎么备案、上下班路线的合理范围怎么理解。这样做不是为了限制员工,而是为了出事时双方都有依据。
$ a, d7 d3 r8 o* {& G' T8 w$ b, E/ o1 J; ?
写在最后( w; M6 |. x. N
这次新规最值得企业注意的地方,不是它放宽了还是收紧了,而是——很多过去靠"感觉"判断的事,现在有了清单。7 [) Z4 S/ ?& P8 j+ L. F, }. [% H
( a. n4 X% O, b! Q
对老板来说,清单是好事:边界清楚,才知道哪里该花钱防。
# v/ s4 s/ B, W3 a3 m- d5 z( S/ _. F3 p
一句话记住:
  k% A5 @" L- B
3 U$ [$ J; Y' z9 O! L工伤认定看的是"关联",不是"人情";企业能控制的,从来不是出不出事,而是事故发生后你站在哪一排。
2 J; a# s( i. i  B' z& e6 k, q0 n; t8 F/ z0 A$ z
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