星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
今年62岁的李阿姨，去年查出颈部动脉斑块。
- l8 y c. D# e1 t; X0 L; K
6 ]; j5 S: _* ]6 G& N4 X7 Z9 |8 K% D+ |( X
李阿姨之前当过医护，知道动脉粥样硬化的严重性——少部分属于正常衰老现象，但长期累积会导致血管狭窄甚至完全堵塞。
$ c+ B4 g1 v( r, p8 y; r
) _/ [& X3 U& F+ G$ n1 @6 u
因此她十分重视，积极配合医生治疗。这天，她又来到医院复查。医生发现她的动脉粥样斑块，竟然完全消退！
4 F: Q8 l: l+ b; P' v8 o: `& u0 B8 g& n) a* P0 d9 Q* u1 O; G$ [
李阿姨感到不可思议，连连称赞医生医术精湛，妙手回春。
% @8 U; [( Y$ Q; U: H4 y
`! g. p9 n' U6 v D. a
一直以来，动脉粥样硬化都被认为是一种进展性、不可逆的疾病，让动脉斑块完全消失，是怎么办到的？
+ Y) W; d' u- G$ u& ^6 F$ d! @
, @( n# ?5 ]& y$ Z S
01
$ H s# m5 C8 o4 u" R' h8 b, l, | E! T0 p2 I1 Y, e% k6 T
西班牙新研究：动脉粥样硬化可完全消退！
9 a9 ?4 E- v' K: h0 {1 y
. N4 C) P% x' H# i( b但李阿姨毕竟还是特殊案例，动脉粥样硬化向来是令无数老年人为之头疼的病症，其特点是长期潜伏无症状，却有危险。
* C' S2 o% w& `, g3 c
. w! P$ o% u5 r$ \1 i$ W2 u7 Z2 V
首发临床表现往往是心肌梗死或中风等急性动脉粥样硬化血栓事件，每年全球超过2000万人因此死亡。
7 L/ y3 |2 H9 Q1 e4 ?
1 Z9 U1 V$ a; d* F) p2 k5 a
其他动脉粥样硬化患者，有没有可能通过自身努力，也让斑块消失呢？
3 \) L) o: l- r7 `# @; b: w& o% W! b: F# P
答案是可以。
; F1 \* P6 u$ K& z7 [# y0 ?# B3 e0 M7 l- ?( C) d( K
不久前，西班牙国家心血管研究中心进行了研究，发现小部分患者的斑块竟然消失了。
/ Z/ p+ s) p) S2 ~
% x+ v1 p+ G9 E; W, I1 E" a9 p研究收纳了3471名患者的数据，这些患者身体有不同程度的动脉粥样硬化斑块，年龄处在40~55岁之间。
) [/ y& P% X& a% O- n
. E q/ |: c0 ?, O随访6年后，通过再一次的体检，研究者发现32.7%的患者斑块的总体积增加了100%以上。
H! N8 R; m2 F) q
5 I0 s' d4 O2 D! }# m* N
但令人吃惊的是，有8%的患者斑块竟然完全检测不到了。
( E+ d4 Y' @9 c+ o! H# u2 @- C* x4 b6 d( F2 v! _
研究团队发现，年龄是动脉斑块进展的最主要因素，其次是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高、男性性别、吸烟和收缩压升高。对于中年人而言，控制心血管风险因素可能有助于消除体内的动脉粥样硬化斑块。
9 j* c( b4 m, `+ V. r; e
4 ?6 e0 S E @7 `7 Z0 y: z7 i
02
l3 @. O4 Y' b; I0 ]$ l3 M( I
- l7 J" U) z; X6 f+ f, o3 O
只有做到这4点，动脉粥样斑块才有可能消退
& J6 {7 m2 {7 \, H8 J1 i# F( k: m0 c: k* e- ?
斑块很难消失，但是新研究却给了动脉粥样硬化的患者新希望，这表明一些早期阶段的动脉粥样硬化有机会达到“完全缓解”的临床治愈状态，一定要重视早期的疾病管理。
4 i2 f0 p( m+ c; r/ E; E4 H7 y# @$ R, h
1、越早戒烟越好
! z/ Q- x r6 s: T" P' _
4 Q# x8 V: f4 E J! P: ~0 a. z烟草不仅仅伤肺，它还是心血管疾病的危险独立因素，烟草会损伤血管内皮，尼古丁会加速斑块的形成。
( a; ]; @3 E& o6 c9 M
3 ^# [+ F# P( f/ P4 ~2、降低低密度脂蛋白胆固醇
9 `+ Q$ ]& v# c* W; C3 I. R8 ~/ B" F( P" L) m
胆固醇升高是斑块形成最主要的原因之一，而胆固醇又可以分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，前者被看作是“好胆固醇”，后者被当成“坏胆固醇”，对于低密度脂蛋白胆固醇要严格控制。
+ R' }4 [) t3 {" Q: n
0 P$ ]+ O3 @* N0 w对于轻度、重度动脉粥样硬化的人来说，低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过2.6摩尔每升，对于重度的患者来说，最好不要超过1.8摩尔每升。
7 k2 E: m# d p! E5 l
- Z5 G4 T& z t4 n2 {8 ]. l, h! a0 M3、控制收缩压
* w7 S4 P; p. y% j; K1 w! s, P: a4 u2 H" K
收缩压是普通群众口中说的高压，正常范围为90~140mmHg。血压过高，血液对血管壁的冲击力变大，血管内皮受到损害，可能会加速斑块的形成。
8 D* Z! c) z# e$ P
9 Q' I$ y6 D% @$ g- L7 a7 F! o
4、均衡饮食
3 C) Y9 |8 X1 r# ^9 |
/ y2 v3 W9 R! K" u4 G
均衡饮食有利于促进心血管健康，建议多吃新鲜的蔬果，主食增加全谷物，增加健康脂肪和优质蛋白。减盐控糖，少吃饱和脂肪酸。
+ z; L0 R4 ?; v6 u: F* K
' g) [: x/ ?: q
03
& Q7 O2 R# V0 B% k% K
! G( v0 v) P0 [. h60岁不长斑块的秘诀：管好一个指标
! x" y- m, \& A3 [" M$ P7 X
6 }0 a/ a. H- F# S. [: m6 f中国人民解放军总医院心内科叶平教授年近60岁，体检一个斑块也没有发现，她认为不长斑块最重要的，就是做好低密度脂蛋白的控制。
7 y4 R( W8 ?3 {0 y; z! c; q; N0 f- ]% U% Y( u3 c0 b( u1 Z
中国流行病学的20年随访数据显示，对于普通人，身体没有心血管疾病危险因素的人来说，如果低密度脂蛋白胆固醇长期低于2.6摩尔每升，发生心血管疾病的风险非常低，超出之后，风险呈正比增加。
+ N* Q' a8 r, ~
) e2 ^4 Y" O- ?0 u虽然叶教授身体没有危险因素，但是因为年龄也比较大，绝经前的初始低密度脂蛋白胆固醇达到了4摩尔每升，所以她选择了药物控制，将其降到了2.6摩尔每升。
. x3 ^9 N- c; M0 J+ V
+ i Q8 @4 y& e$ C; |/ E需不需要药物干预，叶教授建议，普通人根据自己的具体情况来决定，如果仅仅稍微高一点，可以主要通过生活管理来干预，如果已经有非常多危险因素，那可能还是尽快使用降脂药比较好。
k/ e) @! _% A O/ h
* }1 C% I2 S8 t+ V8 V下面，为大家附上10个心血管疾病危险因素，大家可以对照自查，如果符合其中任意一项，就要重视心血管健康的管理了：
/ L0 w5 m8 S& \" {" U0 L
% @1 f7 k% O6 N( r* f( T% e' z
①年龄：男≥45岁，女≥55岁。
5 `0 `( U' Q. c5 v; ~
8 v% k* l6 ^5 d* j, l
②家族史：早发缺血性心血管家族史。
* f6 Z5 h+ j" `- T6 r/ D4 [4 M. }
P+ u6 w" R% u9 @* l, p
③吸烟：主动或被动吸烟。
. i1 I# e/ I6 O# V, f5 G7 A
' x0 }) g% _( J8 b) k④体重：BMI≥28或腹型肥胖。
9 f3 H( ^, k7 o) ?
$ \. ~6 v/ R& K" U
⑤血脂：HDL-C偏低小于1.0 mmol/L。
' f' K" N4 T2 X% e( J w4 C+ Y
7 K0 r: {6 U5 e0 Y⑥血糖：糖耐量受损或空腹血糖异常，2小时血糖浓度在7.8至11.1 mmol/L之间，或空腹血糖浓度在6.1至6.9 mmol/L之间。
1 m: o' U. l" r) n2 \
* C7 W+ O3 \0 A( p) E! h
⑦停经：女性<50岁停经。
( O9 a8 p2 i& e5 }" Z
4 t) H/ l. }' J( {
⑧生活方式：久坐不动。
% C: {' Z5 `/ H' U( ^- [
* I2 c& m1 }- i# L& F
⑨心率：静息心率>80次/分。
0 x% F, ~! O+ n5 ~4 z$ ^
3 h! v4 U3 o: K5 r+ Z2 L+ ]+ A
⑩尿酸：高尿酸血症尿酸浓度超过420μmol/L。
: e6 h6 Z+ d% Y0 w! i! z; Q- y, L3 e5 I
发表于 2024-2-27 08:46:07