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[强身健体] 动脉粥样斑块竟能完全消退!不过需满足4个条件

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发表于 2024-2-27 08:46:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
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今年62岁的李阿姨,去年查出颈部动脉斑块。* y9 ?% s  |4 g3 V1 Z$ b

. D) J* Y; v! W  B. Q# _& d/ Z. J3 N) }! B# c* f* o. K
李阿姨之前当过医护,知道动脉粥样硬化的严重性——少部分属于正常衰老现象,但长期累积会导致血管狭窄甚至完全堵塞。$ P: |8 l# [, h! V
; N7 v9 V4 [7 u8 O" q
因此她十分重视,积极配合医生治疗。这天,她又来到医院复查。医生发现她的动脉粥样斑块,竟然完全消退!
9 w/ G5 s6 |) a7 |( p( o
/ k7 q2 a  r" P- w# I! S* h李阿姨感到不可思议,连连称赞医生医术精湛,妙手回春。* L5 U3 q: J/ N4 F  t
& |' L- ^: r/ }3 R
一直以来,动脉粥样硬化都被认为是一种进展性、不可逆的疾病,让动脉斑块完全消失,是怎么办到的?
1 O& ]* k: [5 C3 b( o3 L7 F9 C) }& _- k% V- l. _) ]- {
01
/ X+ O! T6 L4 a) s4 [
- k; \$ Z( F" Q/ F' E" I西班牙新研究:动脉粥样硬化可完全消退!2 |( q: s/ O: a: U: |5 F

  t( [! b& H& B8 M% m0 r, y% `+ ]( f但李阿姨毕竟还是特殊案例,动脉粥样硬化向来是令无数老年人为之头疼的病症,其特点是长期潜伏无症状,却有危险。
# X6 A2 x% e8 s' }5 ~* K' x) b, m: ?* a  I4 `
首发临床表现往往是心肌梗死或中风等急性动脉粥样硬化血栓事件,每年全球超过2000万人因此死亡。) ^7 h  T" B/ F8 @, [; `$ b3 f6 t  V- O2 n
; x$ }1 i9 r0 O$ O. k6 p2 A
其他动脉粥样硬化患者,有没有可能通过自身努力,也让斑块消失呢?
  A9 n3 ?# B+ v  d4 g& r! I
- V7 n7 b) ~$ C" X- K4 g答案是可以。
  ?) @4 Q' [9 I1 u3 n& }
# K9 X+ U& U) [+ q1 {! u) G0 \不久前,西班牙国家心血管研究中心进行了研究,发现小部分患者的斑块竟然消失了。0 F4 _, h) h& s, h! Z6 b- _
1 x+ S: B6 q0 J
研究收纳了3471名患者的数据,这些患者身体有不同程度的动脉粥样硬化斑块,年龄处在40~55岁之间。
. B' U( o* U# ]- F$ n1 [& Q8 n& ~/ \
8 x  q+ b3 o: a( n, H1 O! m随访6年后,通过再一次的体检,研究者发现32.7%的患者斑块的总体积增加了100%以上。- D& e: A% m* I! g( R$ @

  h3 W9 j1 i* @8 S0 @) g但令人吃惊的是,有8%的患者斑块竟然完全检测不到了。, Z% ~5 ~" S, e

( P, p5 e! ~- n8 x  H% a% i研究团队发现,年龄是动脉斑块进展的最主要因素,其次是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高、男性性别、吸烟和收缩压升高。对于中年人而言,控制心血管风险因素可能有助于消除体内的动脉粥样硬化斑块。
# X$ b% l6 s6 j' X- I
: N. t! d3 [+ @5 b) k, P02
+ R2 B3 ]6 z' K0 q1 K& P+ V  Z. ?! m3 c5 o
只有做到这4点,动脉粥样斑块才有可能消退( z5 }6 ]9 Q. y6 m$ g
% C$ p' l- S- R
斑块很难消失,但是新研究却给了动脉粥样硬化的患者新希望,这表明一些早期阶段的动脉粥样硬化有机会达到“完全缓解”的临床治愈状态,一定要重视早期的疾病管理。; G  O6 z  U  |, g

- [# x4 n5 @( u3 D0 y8 X1、越早戒烟越好
5 `, s1 H9 W, E4 B; }
+ R5 k7 O. [* t5 f0 r% |烟草不仅仅伤肺,它还是心血管疾病的危险独立因素,烟草会损伤血管内皮,尼古丁会加速斑块的形成。6 f/ _6 O; i& a8 R7 E
/ Y* Y( A( `3 q" r  i# f
2、降低低密度脂蛋白胆固醇$ z6 ^; d1 @$ D6 M  k& i' J

0 f1 g0 C8 A) s6 E" z: W  Y# E; b胆固醇升高是斑块形成最主要的原因之一,而胆固醇又可以分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,前者被看作是“好胆固醇”,后者被当成“坏胆固醇”,对于低密度脂蛋白胆固醇要严格控制。
* [; Z3 z% r: [) H6 f' R8 V3 w' Q, Y6 `) k! k
对于轻度、重度动脉粥样硬化的人来说,低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过2.6摩尔每升,对于重度的患者来说,最好不要超过1.8摩尔每升。' n% i8 e3 }/ ~3 \, |# f
5 j' s$ u- \, n2 o1 ~. E+ |
3、控制收缩压
& B  D( [  e0 H
6 n1 y* V; H1 T& O收缩压是普通群众口中说的高压,正常范围为90~140mmHg。血压过高,血液对血管壁的冲击力变大,血管内皮受到损害,可能会加速斑块的形成。8 h4 _) A4 m8 y7 n9 r% y
. ^4 T/ f  r# L+ ~* d6 u
4、均衡饮食
/ Y" S& Z1 Z9 p% T4 H% J- U) x; T
: @% U+ e7 f8 _$ c, X; Z均衡饮食有利于促进心血管健康,建议多吃新鲜的蔬果,主食增加全谷物,增加健康脂肪和优质蛋白。减盐控糖,少吃饱和脂肪酸。
) I1 h& Y' [2 d# b$ D) \9 B8 S, m$ b& Q/ u4 D2 Q
03
4 L! a& C' W: Q9 J% P" K$ O9 p& A. w) ~3 J
60岁不长斑块的秘诀:管好一个指标
/ c) s/ V& U! y; Y8 r, l* t
6 V" H9 h5 s# Z1 k7 U中国人民解放军总医院心内科叶平教授年近60岁,体检一个斑块也没有发现,她认为不长斑块最重要的,就是做好低密度脂蛋白的控制。
' z, m2 d& J/ [' e0 h3 }
; E; u7 x/ K. l) _* R; ?) r中国流行病学的20年随访数据显示,对于普通人,身体没有心血管疾病危险因素的人来说,如果低密度脂蛋白胆固醇长期低于2.6摩尔每升,发生心血管疾病的风险非常低,超出之后,风险呈正比增加。
1 r% e9 g0 l' A. z% C7 S+ ^; F$ I, b* O6 F
虽然叶教授身体没有危险因素,但是因为年龄也比较大,绝经前的初始低密度脂蛋白胆固醇达到了4摩尔每升,所以她选择了药物控制,将其降到了2.6摩尔每升。$ J" [5 y+ U# c4 F" A

6 S8 K' K: n: J8 V3 U需不需要药物干预,叶教授建议,普通人根据自己的具体情况来决定,如果仅仅稍微高一点,可以主要通过生活管理来干预,如果已经有非常多危险因素,那可能还是尽快使用降脂药比较好。/ o3 C+ ^0 P0 O
' v$ e. p# \# ^; I: I/ ?
下面,为大家附上10个心血管疾病危险因素,大家可以对照自查,如果符合其中任意一项,就要重视心血管健康的管理了:1 W4 V9 @0 t+ R, W3 {
. `) q) I5 O; Q: I" R2 f  F# ~
①年龄:男≥45岁,女≥55岁。
3 n& y# p9 H% n% f% j* ]$ F& e2 C, r+ V. i
②家族史:早发缺血性心血管家族史。' X; c7 F' i( H3 L" j

4 X) r. D; ]2 b% ]; B③吸烟:主动或被动吸烟。
/ w) G3 y* n8 a( A
- Q0 ~* K1 ^5 t% k0 l: L( J④体重:BMI≥28或腹型肥胖。
6 s3 r! ^3 _; o1 \5 U" [' K8 s6 |; y, A6 V& I3 L! U8 |, U1 P
⑤血脂:HDL-C偏低小于1.0 mmol/L。
* }6 ]1 M# f- \1 \3 C0 L2 G" g* o
( Z" ]7 `1 {8 ~1 @; [) A* ]⑥血糖:糖耐量受损或空腹血糖异常,2小时血糖浓度在7.8至11.1 mmol/L之间,或空腹血糖浓度在6.1至6.9 mmol/L之间。
% N8 l8 @/ V# q$ v. G* q2 t
) a% ]' D# E5 t  O0 _' |⑦停经:女性<50岁停经。
7 A$ m" ^! V- x7 s8 |  C7 K8 j' \' q: B3 t( u/ n, v1 |/ \$ e
⑧生活方式:久坐不动。$ W0 x3 f5 O0 ^& v  J5 V
! v3 X: z7 S, P/ E
⑨心率:静息心率>80次/分。2 E% n- l& E$ |$ t# o1 o
5 C# A9 t* M" g
⑩尿酸:高尿酸血症尿酸浓度超过420μmol/L。; ~2 M5 i% E. G& ~
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