星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
“女儿的复查结果出来了，医生告诉我们已经CR了，肿瘤消失了。把这个好消息告诉大家，感谢大家对我们的帮助，谢谢大家！”
( ~# g8 z( `8 e6 {6 [5 {7 S+ M$ W" p/ @1 k5 g T
5 }/ K( |. E/ T% s A; _& }每次看到觅健病友群里传出病友的好消息，互助君也无比激动。那么今天，互助君也想跟大家分享这一位18岁女孩抗癌成功，实现CR的好消息，愿大家能汲取到一点力量。
! G% F' |1 B, f7 c4 I
' C0 H* b7 }# Z/ p& @ e) s5 A
01
! [- g* X# a! U- p: G2 p: i( \) l$ W1 {7 k" F/ L( E* |
陪女抗癌，一位普通妈妈的自述
) w5 G2 L" Y* x/ C
- v5 z/ @+ S9 ^3 z& u女儿是17岁考上大学的。18年8月刚念完大一的暑期，女儿肩疼困绕许久，终于因为疼痛难忍同意我带她去医院检查。
2 v6 j0 k( o" n s
# H7 @% ]$ `" K- ~+ i* ~做CT、做气管镜、病理送检……我们一路带着女儿从县医院做到华西医院，最终确诊了肺腺癌晚期，且已经失去手术机会，消息如一记重锤敲打下来。我和丈夫，此刻想的只是倾尽全力救治我们唯一的女儿。
$ [" o6 P* c& w7 l0 X2 g" `
?7 E/ G6 d1 G+ h8 e经过一系列的检查，被确诊为中央型肺癌，经纤支气管检查病理为中分化癌，ⅢA期。原来女儿已多处转移。
; ~3 I$ ?- c- R7 ^- |" T
8 A' s* `4 {" v+ U0 X在我们茫然的时候，幸运的是遇上非常尽责、善良的医生。他直接向我们指明：基因检测，有靶点的话选择靶向治疗！
8 {. t/ [7 o& h+ x- v1 K$ Y0 y' p% }4 [9 o% {+ d, q
女儿的基因检测结果是ALK融合基因突变。于是，在2018年的9月30日，女儿成为国内第一批服用ALK靶向药阿来替尼的肺癌患者。
( p3 @6 U5 a) \% h: ]
+ {' r9 d& Q7 H! U M10月25日，在服药近一个月后，女儿做了第一次复查，很幸运，报告显示“病灶明显缩小，胸水减少”。这下，悬着的心终于可以稍微放下一点点了。
2 D1 Q: k {( P4 s
' D, Y6 k8 f% M( q“孩子只有18岁，有根治希望的要争取根治”，因为病灶明显减少，且胸腔积液基本控制，卢医生给我们推荐了华西医院的另一名资深胸外科专家刘医生，看是否能给女儿做手术。
! a8 x' M( y3 ~( D* L8 k6 Q* o3 O% d+ P8 T
找到刘医生后，我们把女儿的前后CT片请他看后，基于女儿在吃药后病灶明显减小，且吃药时间并不长，刘医生建议继续吃药，观察病灶的变化。同时，刘医生也和卢主任换了意见。再三权衡后，我们放下心里的纠结，决定采纳卢医生和刘医生继续吃药的建议，过完春节再决定是否手术。
; w6 n( V; {$ F t
* h6 U6 l0 Q9 p. B% Y+ p) _9 f: {
2019年2月19日春节过后，我们再次带着女儿到华西医院做了全面的复查。卢主任反复对比着女儿肺部的CT片后，微笑着告诉我们肿瘤病灶已经消失了，在无创伤的情况下，服药效果达到完全缓解。那一刻，我看到了丈夫脸上久违的笑容。
) x& X9 Z! H" O& X- c, y8 B7 B% n
9 r! u7 b' ?6 U6 u/ [7 R( h
女儿的抗癌取得阶段性胜利，我认为离不开这几个因素：30%精准科学的药物疗效+30%健康生活饮食起居+30%乐观平和的心态+10%的运气=最有效的抗癌方式。
- `" p& H$ @5 S( Q4 o& U
( z6 Y' V1 U1 B+ D5 z; R在看到这样的好消息后，有乳腺癌的姐妹也来问互助君：医生不是说肿瘤消失了吗？怎么还要继续吃药？
! H8 X0 j& S" X$ `: I( |
# a* L/ e1 ^1 O; C# }& p+ ^% ^
, Y" c/ D9 B" j3 ^# A8 b; Y针对这个问题，天水市第二人民医院肿瘤科李刚医生做出详细解释。
5 P' ` m* [' w: |0 ^) g. n. C9 ]( x
首先我们要明白“CR”的具体概念。大家最希望看到的CR，就是指除结节性疾病外，所有目标病灶完全消失。而所有潜在的淋巴结“转移”病灶则需要缩小到1厘米以内。
* J8 e" ^1 P4 b/ @9 \, b
* L) w! R+ b! _; e4 \靶向药物的治疗其实没有确定的治疗期限，有的病人可能需要一直服药，有些可能服用几年，要根据患者具体的情况来定。对于肿瘤一直存在的患者，建议靶向药一直服用，除非病人出现了明显副作用，比如不耐受或者耐药的情况，需要更换或暂停药物，没有特殊情况下，一般建议长期吃靶向药。
, h# w l+ N: f& e; u/ x# ~) g: j
@3 G9 t/ K8 ~8 s: f* |
总之，具体服药多长时间，要根据肿瘤的种类、病人的病情等综合判断，停药也一样，请患者不要自行停药或者换药，以免肿瘤反扑。
' q/ n. I/ ]" f5 Y$ @2 u6 g& b
8 _8 G. I b9 w
通俗理解
/ D ?) P3 V1 m# L4 `. |( L7 o H. P, y8 g. [7 G5 M% C, { @
原发灶消失（CR）并不代表所有癌细胞都被消灭了，比如靶向治疗的患者CR后，如果擅自停药，可能又会出现病灶，也就是复发；免疫治疗的患者CR后更容易停药，是因为免疫系统有记忆，可以对付新生癌细胞。
2 |' m( p6 a# a$ y
) d3 L, l) \, E0 s9 \0 p
因此哪怕目前患者已经实现“肿瘤消失”，仍不可以擅自停药！停药不是一件小事，不要自己擅自做决定，医生会根据肿瘤治疗效果给患者是否停药的建议。
" S! `5 g: A8 L/ j6 R
: Z& f5 s' ~, U, a6 { z, Q% E也有的乳腺癌姐妹发出自己的疑问：我原来只要吃5年的内分泌药，复查也一切都好，但医生让我继续吃，我究竟要什么时候才能停药啊！难不成要吃一辈子……
' t4 J9 Y" U* ?2 ^1 Y4 M
/ w3 X+ V$ v! v( @9 u4 M内分泌治疗的患者通常是把五年作为一个时间节点，五年之后是否还需要继续治疗，是激素受体阳性乳腺癌患者最常问的问题。
- `0 V/ O, X) ~5 {' S如何选择治疗时长，主要取决于两方面因素：自身因素和药物因素。对于肿瘤复发风险较高，需要行辅助化疗的患者，那么内分泌治疗时间可能也会相对偏长。不同的药物治疗也有可能增加内分泌治疗时间。
0 y" \& y* K& z3 E N
% ?: l, m+ }# _! U2 Q3 K
《2023版 CSCO BC指南》中表示：
4 l5 I# j. d/ p% ?+ W
0 C4 R! \: z7 R0 w对于绝经前的激素受体阳性乳腺癌患者，初始治疗已满5年耐受性良好的患者，符合以下条件之一可考虑延长内分泌治疗:
) X; z7 ]" @) X/ c1 S
" w* F% K9 p6 L0 L" S(1)淋巴结阳性。
3 ^7 Y. N. r: W' {
3 B* x8 Y9 J# Y$ B$ ~: @0 S(2)浸润性乳腺癌3级（G3）。
' K' N) s5 N" \& g( F, |, F0 R2 ^! d7 p
(3)诊断时年龄<35岁。
2 z. Q$ O% t& \9 ^# l4 V3 D* j5 [
]7 u* ?. h. y9 Q: d(4)Ki-67高。
, D5 W: E9 q8 {/ H
9 t, ?- d& F+ i) \* z9 z" O! ?1 e
(5)pT2及以上。
' t/ V9 [+ Y0 o; b8 K. s! B- s: h7 a: T$ F6 j) F
对于绝经后的激素受体阳性乳腺癌患者，初始AI治疗已满5年耐受性良好的患者，符合以下条件之一可考虑延长内分泌治疗:
- F5 q' Z# X$ Z$ r' s5 ?6 [9 m
# e/ u. y9 u! M& ^(1)淋巴结阳性。
8 s" ^8 j: e' Z! O2 S! r+ ^
, K' j8 Z4 k9 V- [2 e% Q(2)组织学三级。
& t2 L' N( b. t/ ~9 a* e9 X' v: Q3 C& G% ^+ |
(3)其他需要行辅助化疗的危险因素，如 Ki67>30%。
. n3 W9 `1 n H9 K/ e, `
/ E4 O% Z! Y8 w$ e2 O" F; |下面也给大家分享两个乳腺癌姐妹吃内分泌药的经验分享。
3 w. i. A" L+ Y
/ l. l& h4 v9 {+ F
觅友开心妈
" U4 ?2 ]6 ~# y$ W
$ p# B. K& p" g9 B9 L
病后十年我一直吃的是他莫昔芬。
% r4 h) v3 p: V; K
" Y* w5 z$ W+ A1 `, G* _
到了第5年的时候，我原本以为可以停药了，但医生告诉我内分泌继续治疗只有好处没有坏处，让我坚持。我问他需不需要换药，医生说我的副作用很小，不用换药，如果副作用大的话再来换药。所以我就这么坚持吃了10年的内分泌药。
m. A8 m- q* f9 P9 {( A; C: o
1 \+ M* {1 e( `/ R
觅友唐佳
! Z% ?- t, C0 J* j% K2 m9 Y# C; p, {% j$ {/ b4 D( l# ^: R% ]. m
2013年，我确诊了乳腺癌。当时医生跟我说手术做的特别好，还表示我属于预后相对比较好的类型，这让我信心大增，觉得“切除掉就没事了”
( W: V" j9 j' R5 d" Q3 D! a
3 ~" M: d& i0 E本以为熬过放化疗，吃口服内分泌药就不会那么难受，结果我对他莫昔芬产生了强烈的副作用，腹泻最严重的时候，几乎全天都坐在马桶上，整个人虚脱。
c+ V" {2 j' ]6 k G% |! M2 j' l2 J% g
日常生活和工作全都受到影响，坚持一年内分泌治疗后，我做了一个错误的决定——自行停药。
9 ?! ]* @9 G' j% [% Q% A: w- X0 s% n& p; t9 w
END
8 G6 O' m2 H( A- q2 q
/ i4 {+ [+ v5 D7 G无论如何，停药或者减药都要咨询医生，让医生为您做出判断评估，千万不要自己做决定哦！
6 i- l! G$ M! X1 v$ q) A
1 H+ x8 x, J( p+ g0 z祝愿大家抗癌成功！
2 Q: s% k) z3 c6 B( s. E
6 o% P9 e7 X6 m8 s: W2 ]6 g9 D 
发表于 2024-2-26 17:12:37