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前几天出门诊，一个45岁的既往做过肺癌手术的女患者来找我，说她最近总是头疼，自己也没有高血压，不知为何。我调取了她的既往病历，发现她是3年前做的肺癌微创手术，术后病理分期是Ⅱb期。我问她，是否术后进行了辅助治疗。她告诉我，术后做了基因检测，但结果阴性，不能用靶向药物，当时医生建议术后4-6周化疗，但自己害怕化疗副作用就没有进行术后辅助治疗。我给她开了头颅核磁检查，结果回报脑部有占位，转移瘤可能性大。
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很多肺癌患者做了手术害怕复发、转移，到底肺癌喜欢往哪些部位转移？转移后有哪些症状？很多人不了解。
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( z+ {9 N0 u+ x" C本文主要内容：
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1、肺癌常转移的4个部位；
, \9 {; I" V- I0 s# U2、肺癌转移后的常见症状；
7 Q/ m( ?' s* f) l9 e5 b" S1 S3、肺癌怀疑转移做哪些检查明确； 7 f3 s! q* o9 E7 Q9 c
4、肺癌发生转移还能否治疗。
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一、肺癌转移的常见4个部位
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肺癌是我国第一大癌，发病率是第一位的，死亡率也是第一位的。一个重要的原因就是很多肺癌患者在做了手术之后，出现了复发转移。肺癌的癌细胞爱往哪里转移？研究发现，肺癌转移常发生在4个部位，分别是：脑、骨、肝、肾上腺。 2 A i; F2 u- D! l) m
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二、肺癌发生远处转移后有哪些常见症状 + {- C/ q5 Z. B
: `, O3 g# E/ r1、脑转移：当肺癌发生脑转移时，首先会引起脑组织、脑神经的压迫及颅内压的升高。可以引起相应的压迫及颅内压增高的症状，如：恶心、头晕、头疼、视觉障碍、偏瘫等，甚至会出现意识障碍。 6 B( \6 A* t- S5 _& f1 w" S, u
2、骨转移：肺癌骨转移好发于肋骨、椎骨、骨盆、股骨等。肋骨转移一般表现为胸痛，椎骨转移一般表现为后背疼痛，骨盆转移表现为髋部疼痛，股骨转移表现为大腿上方疼痛。 # `) s2 T+ ?, r
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3、肝转移：当转移灶逐步增大，并压迫肝的包膜及周围组织，可引起右上腹疼痛，没有食欲、消化不良等，化验可以出现肝功能异常。
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! e' b T3 ]/ ^, L+ E4、肾上腺转移：腰背部疼痛。
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6 d& N5 j8 N6 c三、怀疑肺癌发生远处转移做哪些检查 0 m* R" c1 y! ^ D4 S, ]) x
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1、脑转移：头颅核磁。 4 p+ d( \1 @0 a7 Q
2、骨转移：全身骨扫描。 $ e2 o. c) z, d% X
9 j8 m3 s' G5 [; w. l3、肝转移：腹部彩超或腹部CT检查。 . E; N7 l) w: ~' p6 x
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4、肾上腺：腹部彩超或腹部CT检查。 3 w C* Q! D2 I$ O% K
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四、肺癌发生远处转移是否可以治疗 3 I' B2 n1 ~; |6 S+ g, Y5 C* t
. X; q6 i) ]; N$ S& ]7 e肺癌发生远处转移一般属于肺癌Ⅳ期，建议行非手术治疗。有些非手术治疗可以延长患者生存期，有的甚至可以长期生存。主要包括：靶向治疗、化疗、免疫治疗、放疗等。 l7 S& P3 ]. l* d
6 Z3 @- n( y. p. U9 s8 e$ R本文总结：肺癌常转移的4个部位分别是：脑、骨、肝、肾上腺，即使发生转移也可以有非手术治疗延长生存期。
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发表于 2024-2-25 14:48:15