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前几天出门诊,一个45岁的既往做过肺癌手术的女患者来找我,说她最近总是头疼,自己也没有高血压,不知为何。我调取了她的既往病历,发现她是3年前做的肺癌微创手术,术后病理分期是Ⅱb期。我问她,是否术后进行了辅助治疗。她告诉我,术后做了基因检测,但结果阴性,不能用靶向药物,当时医生建议术后4-6周化疗,但自己害怕化疗副作用就没有进行术后辅助治疗。我给她开了头颅核磁检查,结果回报脑部有占位,转移瘤可能性大。
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/ g. Q& `" Z/ u9 t/ k. b) y5 z很多肺癌患者做了手术害怕复发、转移,到底肺癌喜欢往哪些部位转移?转移后有哪些症状?很多人不了解。 2 }! p9 k5 J) ^. q3 C
: \, _0 }; z W; ]本文主要内容:
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+ v! I) m7 g: X1 T1、肺癌常转移的4个部位; , q1 N, p, x1 F9 H
2、肺癌转移后的常见症状; " A! Q. J( g0 M7 e) z1 Z h
3、肺癌怀疑转移做哪些检查明确; 0 b$ y# }' c8 ^8 ^8 q c2 D
4、肺癌发生转移还能否治疗。
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9 p0 m/ F) z& |: s% {: y一、肺癌转移的常见4个部位
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1 Q9 Z C5 |5 q/ M( y肺癌是我国第一大癌,发病率是第一位的,死亡率也是第一位的。一个重要的原因就是很多肺癌患者在做了手术之后,出现了复发转移。肺癌的癌细胞爱往哪里转移?研究发现,肺癌转移常发生在4个部位,分别是:脑、骨、肝、肾上腺。
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, C) V1 x7 y% ?( t二、肺癌发生远处转移后有哪些常见症状
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' s% q4 n: p% X4 u- o" T1、脑转移:当肺癌发生脑转移时,首先会引起脑组织、脑神经的压迫及颅内压的升高。可以引起相应的压迫及颅内压增高的症状,如:恶心、头晕、头疼、视觉障碍、偏瘫等,甚至会出现意识障碍。 % p M& \# p& |( E& W0 U) t
2、骨转移:肺癌骨转移好发于肋骨、椎骨、骨盆、股骨等。肋骨转移一般表现为胸痛,椎骨转移一般表现为后背疼痛,骨盆转移表现为髋部疼痛,股骨转移表现为大腿上方疼痛。 $ x1 u* k: n6 D5 }, S- q! X
/ c; `+ }, {6 K1 ~& a6 R+ O9 k# [' T3、肝转移:当转移灶逐步增大,并压迫肝的包膜及周围组织,可引起右上腹疼痛,没有食欲、消化不良等,化验可以出现肝功能异常。
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4、肾上腺转移:腰背部疼痛。
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三、怀疑肺癌发生远处转移做哪些检查 % }- J1 n% X" k5 u
- M! c1 q' b2 E- j2 r: V- h( f1、脑转移:头颅核磁。
) [1 k9 c( c, Z' V0 @& S! m# E8 l2、骨转移:全身骨扫描。 # N M2 p8 y" T! N8 \: h I: w
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3、肝转移:腹部彩超或腹部CT检查。
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4、肾上腺:腹部彩超或腹部CT检查。
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9 O2 y9 y6 n9 y5 U5 l4 z$ b四、肺癌发生远处转移是否可以治疗
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0 h- n' M+ `& z1 v0 t肺癌发生远处转移一般属于肺癌Ⅳ期,建议行非手术治疗。有些非手术治疗可以延长患者生存期,有的甚至可以长期生存。主要包括:靶向治疗、化疗、免疫治疗、放疗等。 & m- h" r- y L. [
' h& _9 k8 V# c( ]5 |/ Y本文总结:肺癌常转移的4个部位分别是:脑、骨、肝、肾上腺,即使发生转移也可以有非手术治疗延长生存期。
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