星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
或许你看到这个标题很奇怪：
2 @, Q9 y" J. t/ _0 O# `1 M
# N3 m& M% A+ w$ w0 i. d/ e* r
9 G3 O( Q2 y/ c( {# N
为什么说是懂行的医生？
6 b' w M& F4 ]9 x" u4 t1 N
# U+ j" T) n, {! M1 k, u1 Q难道还有冒充的医生？
7 M7 {& A& ]% w. M3 ^
- x' K5 [, a1 {: G; E0 ~: A6 i这四项如果指标正常，身体基本无大碍。
~, [8 J! u6 h( P5 ?) h3 y) U
" t- y9 ~$ U% Q- |因为有些医生不知道是哪四项指标，或者说不精确，有时会给患者朋友以误导，导致一些疾病的漏诊和误诊。
5 d+ f6 c: t- ~
* a4 u; p/ u) V$ l6 |
下面是一个真实的案例。
0 U- R& i; B2 ^ r
* u. _7 ]0 q G3 I王先生今年45岁，今年他到医院找医生进行了全面的查体。
8 C7 L0 y+ k! f; i+ b" v% D0 Y: @, h" ~
血常规、肝肾功、肿瘤标志物、胸部CT、腹部B超、钡餐透视。
2 A6 S% [1 j/ `' E3 A) ]* I
' N" `) H- }3 Q% P9 W
主要是这些检查项目，最后结果都出来了，结果一切正常。
" l: T! E+ ^- Q% ^8 B }- ~; W5 N. c
# t5 W7 w# N- o4 e2 y检查完之后看到一切结果正常，王先生高兴得都出了医院。
( k* X4 t3 p; Z, T
d% u6 u1 L( f半年之后的一天，他突然出现大便出血。
" d9 d" h8 T8 ?2 B# X5 ]
* q: o1 N/ I$ K2 Y4 V) D5 M本来认为是痔疮发作，他没有过多在意。
/ F4 u' e; O( `$ }( C) u+ v
0 Z7 o7 r& J# y$ l. ?结果症状逐渐频繁，到医院一做肠镜检查。
' }$ L4 \: j, i: y) S* v/ V2 \9 j( R/ m4 O+ U. V$ d# E7 Y9 A' `) F
发现是乙状结肠癌。
* U5 y0 H9 N D7 z! W; a
8 z8 u2 [" O) F8 j8 e9 M" T. Q: }1 t9 E幸好手术及时。
$ r0 D( ?7 f: K& R/ H& S) ^
8 f* q0 |/ f0 Z7 t7 K: y此时王先生郁闷了：
8 R3 s9 P+ [2 d/ z
( m8 ?: b4 G8 n不是半年前刚做了全身查体吗？怎么最后还是患了癌症？
" P5 Z" x' J7 ]' h1 B; e2 e( C- |3 s1 s) g( s+ C
我当时查了肿瘤标志物，没事啊？
; p3 d- g5 a. D, n) u# b/ P5 g. Q8 ]; Q, I+ ?* @' ]
难道是误诊了？
0 f. C6 l+ @0 d& J' r1 ?9 x0 Z4 } R
其实每年这种患者不在少数：
: Y) j. n9 z4 i- H8 V. U! T
. J& j5 h8 e5 a8 h' |: M1 V每年都进行所谓的全身健康查体，但是健康还是出现了问题。
/ q6 s$ P; f2 g# c, R9 `+ @, a! i3 R9 b% i
哪4种检查结果正常，才可以说身体基本无大碍？
. O% ]( V% T* ^" \- P" \
) G8 u$ U3 a$ M1 O3 P' j一、血常规
; W- O1 o, D1 [; T8 L
0 z# d- ~6 i, v. R/ e: }/ M" [
血常规是体检的基础项目，通过检查可以了解血液的一般情况，评估造血功能，以及发现潜在的血液疾病。
" a: @/ j# `7 q# O9 x" ~
9 ?5 v& y% R! S" g% b虽然血常规简单，但是非常重要。
$ @+ R; i% o6 W& E3 W% {, p G+ f8 k- [" @) j: ^
血常规检查主要关注以下四个指标：
3 r/ ^# K) N) b3 D; Z
1 d. ~; T7 ^4 h& _! s) f1. 红细胞计数（RBC）：成年男性在4.0-5.5 × 10^12/L，女性在3.5-5.0 × 10^12/L。红细胞计数偏低可能提示贫血，而偏高则可能是由于身体对缺氧的适应性反应，如高原居民。
, Q% l2 X/ W7 i4 {4 o. n2 }5 s4 q8 O: U$ R: R- s$ a9 y
2. 白细胞计数（WBC）：正常成人在4.0-10.0 × 10^9/L。白细胞计数偏高通常表示身体存在感染或其他炎症反应，而偏低则可能是由于骨髓抑制或其他疾病。
- W4 @; t- P/ w7 o$ l5 }% _. ?" R O/ `0 E7 Z
3. 血红蛋白浓度（Hb）：成年男性在120-160 g/L，女性在110-150 g/L。
4 b+ K; x# `; O/ o7 |4 z- x* U+ F3 h- s9 n" K, Q
血红蛋白浓度偏低可能是贫血的直接证据，而偏高则可能是由于慢性疾病或高原生活等因素。
0 M! Z8 R$ ^# Z1 h
* B; ]5 A; M$ c9 q# y- [/ h
4. 血小板计数（PLT）：正常成人在100-300 × 10^9/L。
5 p0 w. P5 R% u9 L$ K8 a+ T1 n* L
( g% x: w% v8 \# C- L: Q血小板计数偏低可能导致出血倾向，而偏高则可能是骨髓增殖性疾病或其他原因。
, r# q s$ a; I- S, z# q x& u% S, r, ?1 K0 }9 R; g, o7 h9 t \
如果血常规异常，可以大体筛查出很多血液系统疾病：比如再生障碍性贫血，各种类型白血病等。
* c/ @' v( y" w7 } e4 i; D
: g( i! q4 |& n二、高分辨率CT
/ `5 ~6 m9 D/ h/ P7 y; R2 P& a
8 }) t1 {% |' W) S% N/ @这里的CT主要指的是胸腹部CT。
/ y7 T# @. J" b4 ]! b
( h0 r0 x6 C) D- ~" E1 E5 T胸腹部CT检查是一种常用的影像学检查方法，可以用来检查胸腹部的一些肿瘤，如肺癌、胃癌、肠癌等。
9 n' `( W6 u7 ~; Y9 m1 |- S, }& e; g1 k5 W f6 q% d
1. CT可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系，从而为肿瘤的诊断和治疗提供重要的信息。
& I# ]* X* V: s; D
. M1 [, [" E) f" \* k5 C7 S( O* r, B2. CT还可以发现一些较小的肿瘤，特别是对于早期肺癌具有较高的敏感性和准确性。尤其一些肺癌早期的结节性病变！
( Y/ c( d$ K. C! V2 X" y; P% }8 V+ f& v+ S; f
3. CT还可以用于评估肿瘤的扩散和转移情况，对于肿瘤的分期和治疗方案的制定具有重要意义。
P* K# l. }( a+ ~5 D( H
+ u: V0 O, V! a" z2 y3 H! ^( s5 H
总之，胸腹部CT查体对于肿瘤的筛查非常重要，可以发现一些较小的肿瘤，为早期诊断和治疗提供重要的信息。
; E, W: O- ?% ?: x; E& w4 t
" @, Q/ H) f% \* K. F胸部x-ray能代替胸部CT查体吗？
. M, d) }% [' W% k. C9 X
1 f6 ?$ h' Y: c+ Q5 ^" c
准确的告诉你，如果胸部透视发现问题那就晚了三秋了。
- ~: i+ R: w: o+ A
/ C% `0 w B) O7 Z3 {. K; [第三个，胃肠镜检查。
9 N, u% Z; F) n% {9 x2 e& ?5 E2 m
+ k" w5 Q2 g# X: B1 @% h
再次重申一遍：
" h0 _* i: G% a$ L' r3 ~8 [
3 n& O) Y! s& j6 M; p3 g7 a4 V
没有做胃肠镜的健康查体，都是以健康为代价的耍流氓。
. G; V4 r$ d. z
) ?0 \% U/ C1 u! S5 T/ A: R; A为什么这么说？
5 k. Z- W" \: v1 y: g. L2 I- Q* |- S
因为作为空腔脏器的胃肠道，绝大多数的病变都是非常隐蔽的。
3 P+ r H* H8 n$ E
% @& H+ W1 v& x3 r, _7 p5 l! Y
对于一些早期或者无症状的病变，就算做腹部CT也不能发现，更不要说做B超或者是钡餐透视。如果你要查体检查胃肠道，一定不要把胃肠镜给忘记了。
& M8 m1 t3 O7 y$ U8 @+ X0 l8 v+ u2 S, o/ V4 z& T F
切记！
; c8 X) s0 `* W' B: r6 w8 J
! F; T5 M5 ^# \! Q第四，颅脑磁共振
8 v8 V4 G" B2 x/ @' o
3 @) d. ]# b9 D8 J6 e4 r脑磁共振成像在临床上应用广泛，对于脑部疾病的诊断和治疗具有重要意义，其重要性体现在以下几个方面。
& h2 v; o% E4 F+ C1 r
& n7 Z: v: Z6 f2 J- {# x1. 诊断脑部疾病
* y c; Y, o/ ^/ V) |
) l0 @8 U6 t, `; q- V脑磁共振成像可以清晰地显示脑部各个结构的形态和解剖关系，有助于诊断脑肿瘤、脑卒中、脑血管畸形、脑积水等疾病。脑部疾病常常表现为头痛、失眠、记忆力减退等症状，而脑磁共振成像可以帮助医生确定病变的位置、范围和性质，为临床诊断提供重要依据。
/ X# \9 D/ u5 L, I1 K% d7 }0 { k8 s# G* a% k' L( h6 w3 C0 S
2. 预防和筛查脑部疾病
, G# h9 {) k3 U" Y; j
& d0 [* M2 X. m2 v! p脑磁共振成像可以用于对高危人群的筛查，如有家族性脑瘤病史、代谢性疾病等。
d( Y3 {# h: m4 k" R( H- D) x" H1 B$ A* m8 Y4 U
通过定期的脑磁共振检查，可以及早发现潜在的病灶，采取相应的预防和治疗措施，提高疾病的治愈率和生存率。
- X2 l- h- A# \& t
& s' x" Q! U/ Z& g* T$ Y% L
颅脑磁共振的最大意义在于发现脑血管瘤，尤其是一些小的血管瘤，这是颅脑CT难以发现的。
* K- I) n; ^9 b, w. r* \ Z0 t4 x2 p1 l+ P2 R+ M. G
一旦这些隐蔽的血管瘤破裂，后果不堪设想。
9 G8 D: Q$ N9 S( X$ I5 B
+ I1 l# p3 R) i( i4 q4 |- `0 `; L轻者头痛，重者致命。
- V- f! f1 [3 e4 Q1 {1 U
* q" g5 `0 n, n) o$ a ]如果以上这种检查基本正常的话，的身体没有大碍。
. @0 T+ a& [& z: ]' L. b0 z
8 f2 N4 F+ f& [% m: s( U: ^常规的生化检查和肿瘤标志物等该不该查？
9 f2 L' z2 V5 d" i1 p. r, d
' i% l6 ~- m, v. z9 M5 J
只能锦上添花，不能精确判断疾病。
2 k# B" h, d5 k) p" f: f
( q: m! o2 Q, _
一些善意的忠告，希望对你有所帮助！
3 p L, e( `- O& A- _" r7 R$ r. f
: [' D6 U6 F" Q8 P/ o 
发表于 2024-2-22 10:13:17