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前段时间发生过一件很令人惋惜的事情。
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有一个30来岁的年轻人，平时就有点郁郁寡欢。
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这天他胃不舒服，来做胃镜，做完胃镜之后，高度提示是癌症。
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& v1 B7 |- [ P( q5 m当天来拿胃镜报告的时候，值班人员三番五次的要他的家属来拿报告，并且说了一些善意的谎言。
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% O* H" b9 r1 s6 r* l实在没有想到的是，最后来拿他的报告的还是他。
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结果第二天，我们听说当天晚上他就在家里喝了药。
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& K: M R4 x( i7 H1 K2 ~最后至于有没有抢救过来，我们不知道，但是很遗憾。
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. @; U7 U$ T. k( ~ e2 Y" R其实他的病理报告上写的是黏膜内癌。
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粘膜内癌属于早期癌症，完全可以治愈。
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+ j9 l# `6 Y+ y6 e- T5 p( Y所以对于一些最基本的知识，我们应该懂，就算你以前不懂，希望你能够看到这篇文章就转发，或许能救一些人。
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% C, T# N. z6 }$ L胃镜报告中哪些形态描述可能是癌症的表现？
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所谓形态描述，就是他肉眼见到的样子。
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: ^) A8 k- N. L7 f如果你的胃镜报告中有以下描述，请高度注意。
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1. 病变部黏膜发红、变色或褪色
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4 F( i+ {$ I* `. j; [病变部的黏膜可能呈现局限性或较广泛的发红、变色或褪色。
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+ W) h6 K6 W. ?& e& {1 x( E+ q如果是在萎缩性胃炎背景基础上，出现局部的色泽变化，很有可能是有病变的。
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2. 黏膜皱襞不规则
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% F& P+ T- J7 C! `6 I+ P病变部位的黏膜皱襞呈现不规则的凹凸不平，失去正常黏膜的光泽。
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' X1 |. P2 H) ^尤其是出现断崖式改变，低分化腺癌的概率非常高。
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- s, n) `1 v/ K; ?: a! X3 g# ~4. 黏膜突然变细或不规则增粗
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( [9 E' n0 |( \5 \8 ^病变部的黏膜可能出现不规则的增粗或突然中断的现象。
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5. 结节状不整齐的颗粒
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* _- x4 p' `5 `6 @; A; Z病变边缘的黏膜可能出现结节状不整齐的颗粒。
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1 ?6 }- z+ p! R q: S9 i以上是比较常见的形态改变，这些是你从胃镜报告中看到的。
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: T; U x1 u) O- O, Z' R, U5 p/ W但是最后确诊的还得靠病理诊断。
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哪些常见的病理描述提示是癌呢
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高级别上皮内瘤变
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h* h8 V$ c, t/ C& M3 t9 \7 |% `高级别上皮内瘤变（High-grade intraepithelial neoplasia）是一种病理学上的病变，通常指的是细胞在组织学上表现出较为严重的异常增生和异型性，但尚未侵犯到组织深层。
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这种病变通常出现在上皮细胞内，可以是在消化道、宫颈、尿路等部位。病理学上，高级别上皮内瘤变通常表现为细胞核的异型性增生、核分裂增多、细胞形态异常等现象，但尚未侵入基底膜以及浸润到下一层组织。
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0 u1 N3 K3 d" {8 { y) W高级别上皮内瘤变有潜在的恶性发展可能，因此通常需要密切监测和可能的治疗。
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" N; D, k4 j( V0 n: H在许多情况下，这种病变被视为潜在的癌前病变，即可能发展为癌症。
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( o% n& V, k9 K b, w高级别上皮瘤病变的下一步就是癌，所以一旦出现局部的高级别上皮瘤病，就说明局部有癌变的概率非常大。
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0 r R( A$ v; s6 z0 k- K一定要早期内镜下治疗。
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6 T8 t, y" h. N3 k' s- {0 \粘膜内癌
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粘膜内癌（Intramucosal carcinoma）是指恶性肿瘤局限于粘膜层内，未渗透到肌层。
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这种肿瘤通常在组织学上表现为高度的异型增生，通常认为是早期癌症的一种形式。
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粘膜内癌通常被视为早期癌症，因为肿瘤细胞尚未侵犯到肌层，因此有较高的治愈率。
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. V: L! h# g( j9 T' w; X诊断粘膜内癌通常需要通过组织活检，以检测病变组织中的癌细胞，从而确定其特征。
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早期的粘膜内癌在临床表现上通常没有太明显的症状，因此通过内窥镜检查活检组织是最常用的方法来诊断早期胃癌。
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一旦确诊为粘膜内癌，通常会进行手术切除以及其他适当的治疗。
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需要注意的是，早期胃癌往往无特异症状，所以要做胃镜检查。
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若胃镜检查发现以上情况，应高度怀疑胃癌的可能。
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- U9 Y. T n& L% y. w! s" y" p在形态上高度怀疑胃癌的情况下，应反复取检，有时需手术将肿块大部或全部切除后送检做病理，以免漏诊。
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w4 c; `; I* `+ v$ z5 w, j- ]如何发现这些早期癌症？
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除了胃镜，别无他法。
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以下人群属于胃癌的高危人群，建议定期接受胃镜检查：
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1. 40岁以上的中老年人。
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3 F# y4 r0 S# h U3 Y5 y2. 近亲属中有人患有胃癌者，建议在30岁后做胃镜检查。
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- g( m2 z+ M7 g- d3. 幽门螺旋杆菌感染者，最好进一步进行胃镜检查。
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4. 既往有慢性萎缩性胃炎史者。
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# q" Y# ]' J1 g# S( R8 w以上只是一些简单的描述，希望能对你有点帮助。
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发表于 2024-2-13 09:59:46