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“这个星期每天拉大便，刚开始的时候都感觉有点硬，堵在门口出不来，要很用力才行，而且拉的时候屁股很痛。有时大便还一粒一粒的，是怎么回事？”
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* o9 [$ F0 v, o0 [很多人有过类似的经验。一些人，尤其是年纪稍大的人，更是频繁出现这种情况。究竟是什么原因让大便变硬，有什么方法可以解决这种问题呢？
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大便为什么会又干又硬，拉得屁股疼？
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. F' e+ x0 Q, P1 `. ]正常情况下，一个人每天可以有一到两次排便，每次大约200克。大便的含水量在25~75%之间皆属正常，颜色可以是深黄色、褐色、青色，没有黏液或脓血。
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在某些情况下，大便可以变得又干又硬，并使排便困难，导致肛裂等危险，比如蔬菜水果吃得少了，或者膳食纤维摄入量减少；喝水变少或者喝水量不变，但出汗增多了，导致肠道水分不足；吃过多煎炸食品或者受到药物影响，也会导致大便干燥。
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如果大便只是变得干燥而硬，但形状并无明显的变形或变细，且排便习惯和往常差不多，则不会有太大问题，针对上述可能原因做调整即可。如果大便性状和往常相差很远，应做检查。
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便秘患者，当心“粪嵌塞”
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1 f |% r7 b. i7 y在医学上，3天以上没有排便且有排便困难、排便不尽、大便干结的情况被称为便秘。
6 x5 G$ }* N5 K8 h+ V便秘会让大便长时间积聚肠道，并造成粪嵌塞，是一种较为常见的急症。具体而言，粪嵌塞就是大量坚硬的粪便积聚在直肠内，无法自行排出，患者感到排便困难、小腹和肛周剧烈疼痛、烦躁、冒汗，个别患者甚至因此头晕、昏厥。
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粪嵌塞有以下几种原因：
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1、排便动力不够：这常见于老年人，他们因为肠道蠕动功能减退，直肠收缩无力，且运动减少而经常出现无力排便。产妇也会因为活动减少、腹肌松弛，加之纤维摄入减少，而使粪便在肠道内停留过久而便秘。
* v/ c* o8 s1 E# v! E2、药源性粪嵌塞：频繁、不合理使用泻药，会导致直肠粘膜压力感受器敏感性降低，甚至丧失。这样即便肠道已经有大量粪便，也无法引起排便反射，从而导致粪嵌塞。
) ~1 m- h6 |1 v$ v( f! c8 }- y3、心理因素：直肠、肛周疾患手术前后，患者可能因恐惧心理而影响大便正常排出。大便在直肠内积聚过久，就会引起粪嵌塞。另外，各种原因所导致的过度紧张，也会让直肠处于痉挛状态，无法正常蠕动，引起粪嵌塞。
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便秘怎么用药？七大类药物供你选
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+ F% p$ G: ]1 R3 s) ?7 _- }/ M如果出现便秘，该怎么办呢？有7种药物可以帮助你解决便秘问题，患者可以根据医生意见选用。
' u4 x* t) x1 p% w3 \* O1、容积性泻药
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也称为膨胀性泻药，该类药物口服后不会被肠道吸收，而是会在肠内吸收水分，增加肠内容积，使大便湿润，从而有利于排便。
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药物：小麦纤维素、葡甘聚糖胶囊。
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2、渗透性泻药
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该类药物口服后，有少量被肠道吸收，在肠内形成高渗盐溶液，增加肠内容积，进而促进肠道蠕动，从而起导泻作用。
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药物：硫酸镁、聚乙二醇、乳果糖。
' Z, N# q( m( @, x) t- g3、刺激性泻药
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这是一类接触性泻药，药物或代谢产物通过刺激结肠神经末梢，刺激结肠蠕动，进而促进排便。它同时可以抑制结肠吸收水分，增加大肠容积，引起反射性排便。
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药物：比沙可啶、酚酞、蓖麻油、蒽醌类
) ^0 |8 Z1 ]7 t7 b5 N8 G$ Z4、润滑性泻药
. g- o t* y5 S* L* P0 [) I以局部润滑和软化粪便起导泻作用，适合于粪便干结或有粪嵌塞者使用。
8 Y+ R. m8 W* O6 k( ]+ U药物：石蜡油、开塞露、甘油。
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5、软化性泻药
+ X% o/ ^4 _3 N5 ?) z+ ?; k这类药物具有软化大便的作用，可以降低粪便表面张力，使得水分进入大便，使得大便软化、膨胀，有利于排出。
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药物：多库酯钠。
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" M3 m1 { x' J5 z! [ J8 v, ^0 W$ G6、促动力药
( |: v& r- f! t* i( @这类药物作用于肠道的神经末梢，刺激肠道蠕动，促进排便，适用于慢性传输型便秘。
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药物：普卢卡必利、西沙比利、替加色罗。
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7、微生态制剂
9 Q/ ^6 {( p# ~$ e: |- t$ Z; M这类药物可增加肠道里的有益菌数量，抑制致病微生物，从而起到生物拮抗作用，达到恢复生理平衡，调节肠道功能。
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药物：双歧杆菌三联活菌散、复合乳酸菌。
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# T4 N: n1 [; X3种食物，是天然的“通便药”
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$ d0 e- U: y& K$ [( [4 H j有轻度便秘，可以通过自行调节解决，以下三种食物可起到通便作用。
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1.水：水进入人体后，有八成被小肠吸收，一成被大肠吸收，起到滋润肠道，促进排便的作用。冷水能刺激肠道，因此也有助于大便排出。
' Y; W! ]/ w- Y) `+ A2.豆类、豆制品：豆类和豆制品含有大量膳食纤维，而这些纤维可以促进消化，减少便秘，但注意不能过量食用。
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3.益生菌：许多酸奶含有被称为益生菌的微生物，它们可能起到改善肠道健康，软化粪便的作用。
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