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上周门诊来了个老爷子，62岁，一坐下就叹气。他说这半个月总觉得小肚子坠胀，上厕所次数明显多了，夜里要起两三趟。犹豫了好一会儿才小声问："大夫，我这是不是……是不是那方面出问题了？"
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! X. T7 B6 x( j2 G老爷子退休后天天泡在小区麻将馆，一坐就是四五个小时，牌桌上舍不得起来上厕所，中午吃完饭还要来两口小酒，菜里不放辣不香。结果出来是慢性前列腺炎。
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他第一反应是："是不是这两年老伴不在身边，忍着憋着给憋坏了？"
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很多中老年男性都有这个心结，觉得前列腺出问题跟"憋着"有关。但临床观察发现，真正把前列腺搞出毛病的，往往不是禁欲，而是那些天天在做、自己却不当回事的生活习惯。
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伤前列腺的第一件事，是久坐。
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2 ~3 U/ z4 V2 q, a, h7 e; p8 K人坐着的时候，前列腺正好压在身体底下。一个六七十岁的老人，连续坐上三四个小时打麻将、下棋、开长途车，会阴部位持续受压，血液循环不畅，前列腺就反复充血。时间长了，坠胀感、尿频、夜尿多这些症状就找上门。
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6 {1 k1 K: m) Z0 e0 |% F门诊里十个前列腺不舒服的老年男性，七八个都有久坐的习惯。很多人不知道，坐得越久，前列腺泡在充血状态里的时间就越长。
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+ L# y" W+ \+ Q H& I) r& }每坐一个小时左右，最好站起来活动两三分钟，走两步、提提肛，比吃什么保养品都管用。
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第二件，是憋尿。
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7 f8 Z) W. U; Q老爷子在麻将馆憋尿那事儿特别典型。牌桌上正输赢胶着呢，舍不得离开座位，硬忍着。尿液在膀胱里存久了，压力往上走，细菌容易顺着尿道逆行到前列腺，引发炎症。
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临床上很多慢性前列腺炎反复发作的患者，追溯病史都有长期憋尿的习惯。尤其是冬天，夜里不想钻出被窝，硬扛到天亮，对前列腺的刺激更大。
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说到这儿可能有人会想：那我多喝水多上厕所不就行了？这话只对了一半。
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第三件，跟喝酒有关。
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酒精进了身体会扩张血管，前列腺也跟着遭殃。不少老人觉得每天喝二两白酒舒筋活血，其实前列腺在酒精刺激下反复充血，长期下来炎症很难好。
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门诊上经常有患者前一天晚上喝了酒，第二天前列腺症状明显加重，就是这个道理。
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% P: M" A9 K8 _2 |7 u0 K( o- y第四件，跟口味有关。7 Y0 E3 P6 l' V- t! Q& P
; c& r4 c9 e5 c% H; I5 @无辣不欢的老人，前列腺往往不太好。辣椒里的辣椒素会刺激尿道和前列腺黏膜，短时间内血管扩张、充血。
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1 X' y' B; Y$ S# D1 I很多人吃完一顿火锅或者麻辣香锅，当天下午就觉得排尿不舒服，这就是前列腺在抗议。不是说一点辣都不能碰，但已经有尿频、尿急症状的人，饮食上确实得收一收。
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8 _6 S' U% i, P! E讲到这儿，再聊聊大家最关心的那个问题，到底跟"禁欲"有没有关系？
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医学共识认为，规律、适度的排精有助于前列腺液定期更新，对前列腺健康是有好处的。但这绝不意味着纵欲就好，也不意味着禁欲就一定会把前列腺憋坏。前列腺出问题，跟频率高低没有直接的因果关系。
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! a3 {6 A2 ]) X! c* @如果已经查出前列腺炎，过度频繁的性生活确实会加重充血，但适度排精反而有助于炎症分泌物排出。很多老人把所有前列腺不适都归到"那方面"上，反而耽误了真正该改的生活习惯。
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第五件伤前列腺的事，很多老人想不到，受凉。
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秋冬天有些人穿裤子图利落，腰腹以下穿得薄；夏天在小区树荫下坐着石凳下棋，屁股底下冰凉。
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前列腺部位受凉后，交感神经兴奋性增高，会引起前列腺腺体收缩、腺管扩张，造成慢性充血。这也是为什么每到秋冬换季，门诊上前列腺不适的患者就会明显多起来。
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最后一件，长期便秘。7 p7 F6 M& O0 }( L# A. U/ @" z
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老年人肠道蠕动慢，便秘是常事。直肠就在前列腺旁边，干结的粪便堆在直肠里，会直接压迫前列腺，导致排尿不畅。很多老人尿频尿急查了半天，根儿上是便秘闹的。多吃蔬菜、多喝水、养成定时排便的习惯，前列腺的压力也会跟着减轻。
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回到开头那位老爷子。我给他开了药，更重要的是交代了几件事：麻将可以打，但每小时起来溜达一圈；别再憋尿了，牌局输赢是小事；酒减量，菜里少放辣椒；秋冬天注意腰腹和脚的保暖。
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他临走的时候笑了，说总算放下心里那个疙瘩了。前列腺不是什么见不得人的毛病，也不用往那方面瞎想。大多时候，它就是一个被你天天坐着、忍着、辣着、凉着的小腺体，在跟你抗议而已。
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% ]. t z# u5 \: J) o) g+ Y7 p3 F平时注意多喝水（别等渴了再喝）、不憋尿、不久坐、少烟酒辣、注意保暖，比吃任何保养品都实在。
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