星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
不少人以为猝死是老年人的“专利”，但我们不得不面对一个事实：越来越多四五十岁的中年人，正在遭遇“心脏危机”。更让人后怕的是——他们中的很多人，年年体检，心电图正常、血压正常、血脂血糖也都在合格范围内，看不出任何异常。
- c: }( z$ V" r. E l; o' W$ v. d2 y8 Y
) I0 q9 P. K- f, T; l' k$ @
问题究竟出在哪？普通体检里的心电图、血压、血脂、血糖正常，只能说明没有明显的“大问题”，而很多诱发猝死的隐匿隐患，恰恰藏在常规项目无法覆盖的细节之中。医生提醒：防猝死4项关键检查，很多人体检单上没有！
7 Y# C! ?" H9 y" g3 _ G! A% G
1 N) V) T' s$ ~. LICU医生提醒
' l! z% c0 ^$ b2 z- \5 b40岁后一定要防猝死
0 m+ ?3 o4 n3 F
( ]1 ~9 E% u3 q% A5 ^$ R+ l
“40岁的人一定要防猝死！”北京大学第三医院危重医学科（ICU）主任医师薄世宁在做客一档节目时提醒，大家觉得40岁的人不会猝死，好像都是老人出问题。其实现在发现很多中年人开始出现心脏的问题。
& v/ Y' A0 G) h+ [9 J/ y8 u
, m l& f }6 r$ l3 o4 O+ \3 P. E他谈到，不健康饮食结构的问题，加上很多人不运动，血管会老化，动脉上其实是有斑块的，当斑块有一天破裂时，形成血栓，就会发生急性心肌梗死。大部分猝死的原因，其实是心脏血管出了问题。
* Y$ ]( Y4 @1 I3 @, K
# a# V# y" Y. |5 T% [
防猝死4项关键检查
1 u: D; ~9 ]: A8 X8 _4 f! L很多人体检单上没有
/ d8 D1 O5 U8 Q& V& K( G& z
# r5 B1 e! U. E5 i s/ T南方医科大学南方医院健康管理中心医师林锦彦刊文介绍，心电图、血压、血脂、血糖等，常规体检正常，只能说明没有明显的“大问题”，但猝死的隐患，恰恰藏在“不明显”的地方。
. \: z6 P N2 V" B- {+ s- }
" r$ u0 w! f9 h, [0 F8 @/ {那么，能揪出“定时炸弹”的检查有哪些呢？
+ b) h, M* k V) V( B3 y; F
) b6 w0 O: J8 m; r✅ 关键检查一：冠脉CTA
1 x7 _# w, l/ S8 m7 ]
5 V2 P {! P. k" y5 W1 {+ X心脏是靠冠状动脉来供血的。冠脉CTA就是给心脏血管拍一张“高清3D照片”，能看清有没有斑块、有没有堵住、有没有畸形。
9 B5 s) a; J( [5 Y+ ^/ i7 @" i
8 u% a0 `7 J. c
这些人建议做：
/ ?$ ~( s) X9 E/ D
2 L I9 x- b& s& m
● 有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟或者直系亲属在50岁前得过心梗或猝死的人；
* p' n6 N1 ]8 `6 }) m- g/ y- F5 D
( a6 A8 c; S1 ]0 d: X
● 经常胸闷、胸痛、心慌、憋气，但心电图未见异常的人；
; N7 h, A N, i/ D A/ j2 ^; h: l' X8 D# B; Y0 q# P+ j
● 冠心病中低风险人群但比较担心的，可做CTA进行排查。
+ N U! H1 g! A
" E a; m: X% V" {/ Q: _✅ 关键检查二：24小时动态心电图
$ f7 C6 Q$ y% n7 }' t Q' r& W4 E3 x/ W4 T
普通心电图抓不住的阵发性心律失常，动态心电图可以抓到。背一个小盒子在身上，正常生活24小时，记录下每一次心跳。如果中间有室性早搏、室速这些恶性心律失常的前兆，就能发现。
/ M9 \& w b' T/ Q7 K$ H1 g G, ^7 l0 t7 S7 }
这些人建议做：
/ c. y: i; I# [* \
4 A& s" n6 m6 C+ C
● 不明原因晕厥、近乎晕厥或头晕的人；
2 ?- S$ K' d1 s7 [# i' ^/ \& G, B
, I! C) z: i* F9 R4 F● 反复心慌、心悸，但普通心电图未见异常；
* l$ S5 e+ L6 P" w/ D7 c' K+ \
" [! U3 q6 H- V; U& D. F! i● 怀疑有心肌缺血，但普通心电图未见异常；
. n$ ~ G- z% Q" U2 f$ o5 A3 k* r6 U3 ]" Q; [: Y# e3 J
● 有猝死家族史的人；
3 x( x& Z' v+ `2 f0 `0 v
( F! ]9 H" S/ s2 \2 q. _" X● 其他特殊人群，如睡眠呼吸暂停综合征患者、透析患者、运动员赛前筛查。
( o: R- j$ X) o: J
( ^7 B7 R/ Y5 U" W4 _+ M- X u✅ 关键检查三：心脏超声
! M% u- w3 g4 k4 W6 e( Y7 Y
' q0 j! U+ Z7 h% h9 x这个检查看的是心脏的“房子”结不结实——心肌有没有肥厚、瓣膜有没有问题、心脏有没有扩大。有些心肌病、瓣膜病是猝死的重要原因。
% V" i% M5 K( h* `! j2 f& K3 Y7 L8 K( z( h) g( ~
这些人建议做：
n9 S6 i" g9 }
8 e2 G0 L9 ~3 }9 g7 K
● 有心脏病家族史的人；
; g# k0 M6 [$ T, b$ V* r
# U* d v+ r5 W! g/ i; G
● 平时活动后胸闷、气短的人；
) t4 G* S) D4 n7 h" [
; f: ]& r/ Y1 J/ s# }: U7 J● 心电图有异常但找不清楚什么原因的人。
& |- c7 n* k. \9 G, W9 f5 E) ]! [9 V% k9 @8 P# N J: Z2 r7 t1 M2 h2 k
✅ 关键检查四：运动平板试验
8 M' l9 d1 ^7 s8 L! L
$ r& K/ M( v7 a8 l9 y4 N, O在跑步机上走，慢慢加速，同时监测心电图和血压。如果运动到一定程度出现心肌缺血，说明血管有问题。
0 B" s7 M0 Z1 m
( v: A& R9 {4 ?9 E这些人建议做：
% T' `4 x- a8 Y% R
9 \- Z% L, }2 [3 \7 j9 Z" A● 平时运动后胸闷、胸痛的人；
3 q$ E9 y# j% _) B! x1 a6 i% r5 b: C# g3 L( s2 @( {% H- ~
● 准备开始规律运动的中年人；
# ?5 X4 ]2 y/ ] Q+ i, X/ \8 w! `* a! c# L
● 有冠心病风险因素的人。
|1 @: z0 P9 {7 p
1 A4 N! j! e( Q5 @, S3 Y: Q8 i. E⚠️ 提示：并非所有人都要全部做、年年做，需结合自身风险，听从医生建议选择检查项目。
. Y" ~* `4 K/ Y N `0 R' X$ ]
Y; J$ e6 q" I% j: ?1 U* G+ j
林锦彦提醒，可以先看看自己是不是高危人群，以下占任意一条，就要提高警惕：
( X$ i/ ]' e+ c7 L
" A. Z; q) H( o# z0 ~' j
● 长期吸烟；
" _ n. B5 ~2 `2 I7 p& H
: j+ C8 {! p# U5 z, T0 x7 I; d, R● 高血压、糖尿病、高血脂；
( |' N: ?. Y/ {, z L" d7 X
) s& L) G0 K5 m* _● 父母或兄弟姐妹50岁前得过心梗或猝死；
% x4 N* X; K' y
/ n5 t7 P) W/ u# K● 长期熬夜、高压工作；
; |) M. X1 s0 r3 F4 A
4 m- @% L( ~) l' ~) E2 v# _● 平时偶尔有胸闷、心慌、晕厥。
3 r; `2 _3 O8 u0 z
$ x# P0 d9 S7 j: L' r; E& g3 q别把猝死发生前的信号
" ^& i/ f' q* y- e+ j* Y, k
当成“太累了”
1 e1 ?/ W4 t" a+ T4 x9 z" O/ y
/ m- x3 `! C& K' r8 v; d很多人觉得猝死是毫无预兆的突发意外。广东省中医院大德路总院心血管科主任王侠在该院公众号刊文提醒，事实上，约半数以上患者在猝死发生前1~4周，身体都会发出预警信号，只是常常被误以为是劳累、感冒、肠胃不适等小问题，从而错过救命时机。
, A# X6 y( m' x! j9 e
7 N2 | Z% m/ s, V! Y: U3 C4 u这些危险信号一定要牢记：
6 S' p2 p- g0 T) x) y6 K( U: O3 b, a. ]( {6 r4 ]
1. 胸痛：胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气，或伴有大汗、上肢放射痛、牙痛、咽部紧缩感。
! m! g3 m; v; F0 u4 e& R3 |: a
6 z+ [; L" b: n3 U7 i2. 近期出现或加重的胸闷：近期出现的反复胸闷，尤其是出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象可能是患了冠心病。
! y: D6 w1 s7 S7 e1 i2 G
" p! z8 y+ M( ~- K* y* |- \3. 心慌：不定期出现的心慌心悸，心率加快，通常是快速性心律失常的结果。
5 l, T& K9 b, ?( S" _
+ ]( E! m- h! L E# O- |0 R. L5 K4. 心跳过缓：成年人在清醒情况下，正常心率范围为60～100次/分，如果低于50次/分，有可能出现长时间的心脏停搏，增加猝死风险。
6 G0 E- U& ]/ d: ?
$ `1 k, w' P) g1 f5. 晕厥和黑蒙：不明原因的晕厥、黑蒙，可能是由于心跳突然减慢或停止，脑供血不足而引起的。
q+ }5 x6 A4 L; d+ E. y1 @, `
6 ?2 t/ D% i& o$ M% |9 R; o" Y6. 不明原因的疲乏：不明原因的乏力、异常疲劳或伴有胸闷、水肿，可能是由于心肌炎或心肌病导致。
5 U% o1 b1 h% O9 `* c' H1 u
: J* W/ c S- k8 h, z- n( u3 z) ?0 k7. 反复胃肠道症状：很多心源性猝死患者在死亡前都会反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃肠病病史，这是心脏病发作的信号之一。
2 W+ k; `; ]1 R; ^1 w3 O% H: p: T* O/ J$ i
8. 出汗：心脏病发作前，身体上颈、后背、头皮、手脚或掌心出现不明原因的异常大量出汗。
2 ~; b5 B* M1 F$ e
0 Z9 ~( P q8 |! b* q9 d0 e0 C8 L9 ~中年护心
& \/ ~ _- ?. A5 w6 n" A1 h做好这4点很管用
' N k1 H' j; v0 R* l! _( n0 v, a: M V# C* I
筛查只是手段，良好的生活方式，才是心脏的第一道防线。建议：
# K! n E O) w2 m( }& G3 ?/ Y
# |: Q0 j/ R1 J/ |6 W/ v- \# o
1. 规律作息，不要过度劳累：保证每天7～8小时睡眠，避免长期熬夜、连续加班，给心脏充足的休息时间；
$ e$ X' l5 ]; @5 L, l' q1 ?- M4 Z- C. d1 G n# F9 W* E
2. 合理运动，切勿疲劳运动：运动要量力而行，根据自身身体状态调整强度。身体疲劳、感冒、胸闷时，暂停剧烈运动，选择散步、瑜伽等温和运动；
- b& C; e6 ~ \; k. g: s
; ]3 n8 T: l" C/ r$ a1 }5 |" z3. 缓解压力，避免长期焦虑：长期焦虑、紧张、暴怒会让血压骤升，加重心脏负担，学会通过冥想、听音乐、倾诉等方式释放压力，保持情绪平稳；
( x& |: A- C3 b3 U; |8 L: h; j9 \& M* q2 l, l: x0 n6 B
4. 健康饮食，远离不良习惯：低盐、低脂、低糖饮食，少吃高油高盐的外卖、加工食品，戒烟限酒，避免暴饮暴食，减轻血管负担。
0 A+ q1 z% Z' A6 h7 w- n0 Q0 T7 d& n* M7 ^3 x2 X
发表于