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上海49岁的张先生,经常熬夜到凌晨。几天前,凌晨一两点还在刷手机的他,右手突然无力,立即拨打120送医。 / [3 V# n, h3 S- c! Q m
4 [' k& Y: ?* R( v) S# a+ K送医后,张先生被确诊“血管性痴呆”,医学脑部影像可看到大片白色区域,说明其是典型的脑白质病变(是脑小血管受损后,在影像学检查中呈现的特征性表现)。年仅49岁的张先生,大脑萎缩程度远超同龄人,脑部状态竟与80岁老人相当,老化问题十分严重。
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. k- X0 }6 u7 ?" j2 s( j8 e同济大学脑血管研究中心主任医师李刚表示,张先生还是比较幸运的,首先他还年轻,其次他发病后及时送医并进行了溶栓治疗。治疗后的张先生看起来正常,但在完成一些简单的指令时,仍然存在反应迟钝、执行能力和记忆力下降等问题。 & e* C; x, O& f$ W# ^2 [/ C
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医生介绍,血管性痴呆由脑血管疾病导致,大多出现在脑梗死、脑出血等脑卒中疾病之后,也可由长期进展的脑小血管病导致。与阿尔茨海默病呈缓慢持续进展不同,脑卒中引发的血管性痴呆,大多在一次卒中发作后突发出现,认知功能会呈现阶梯性、波动性下降的特点。 ; `, a# y5 W" [6 d R
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脑部疾病的6个预警信号
0 V3 U/ v% ]8 z% O- e5 M. q) x很多人会把“忘事”归为“老了正常”,然而有时候,这可能是脑疾病的早期信号:
' Q, E) {4 N8 y. ~# ~% [01频繁地完全忘记最近发生的事或对话,无法回忆 & f- i- d q% D1 K8 _& w2 Z+ k
* C3 Q5 O% U- E6 F1 e$ ~& a8 I9 ]& C02重复问同一个问题或说同一件事 2 b+ a3 ~" b: W0 R8 ~& N# Z- s
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03在熟悉的地方迷路 # i$ t0 `' v/ h( J( h+ @/ t% ^
; I4 i. v3 z4 ?4 f04处理熟悉的家务变得困难
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( W0 Q, m# x9 V( n4 L. h9 p; K05性格和情绪发生明显改变,如多疑、冷漠、易怒 2 F1 _8 `7 {! k3 s
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06语言表达困难,找不到合适的词,易叫错物品名字
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六大“隐形伤脑”行为,很多人天天在做
& Z* O. p3 f+ c g8 v$ s医生提醒,脑血管疾病早已不再是老年人的专属疾病。高血压、血脂异常、糖尿病、长期吸烟、熬夜、过量饮酒等不良因素,都会持续损伤脑血管,大幅诱发脑部病变风险。其中,高血压是诱发脑血管病的首要危险因素,血糖、血脂指标异常也会加速脑血管损伤。以下这些伤脑行为,很多人或许天天在做:
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" L( O$ z- P* h- b4 c/ p高糖高脂高盐饮食 v5 f5 I [% Z1 J* B- N7 E. G2 w1 z
常吃油炸食品、甜点、重盐菜,会引发全身慢性炎症,损害脑细胞,并且会产生大量自由基,攻击并破坏神经元。此外,不良的饮食习惯还可能导致高血压、动脉硬化,影响大脑供血供氧。
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; T+ a& k: \( v4 F缺乏体育锻炼 ' X! e2 U! w2 z
久坐不动会减少脑源性神经营养因子(BDNF),它能促进神经元生长和连接,BDNF减少会导致记忆力下降;此外,缺乏运动还会让心肺功能下降,大脑血流量减少,能量和氧气供应不足,甚至会增加肥胖、糖尿病的风险。 ( P2 |6 @$ f5 X0 u# V
+ S* c8 P/ x" I2 O2 g i& I4 d睡眠不足/质量差
# D9 d; }: c& z# s+ O睡眠期间,大脑的“类淋巴系统”会高效清除β-淀粉样蛋白等代谢毒素,睡眠不足会导致毒素堆积,损害神经元。并且深度睡眠对将短期记忆转化为长期记忆至关重要,睡眠质量差会导致记忆巩固受阻。 / U6 D5 d0 g( f! Q# |3 J x
专家建议,最好不晚于23点上床睡觉。前半夜深睡眠比例更高,对大脑修复和废物清除作用更关键,因此宁可早起也不要晚睡。同时,每晚应保证7至8小时睡眠,6小时是基本底线,长期睡眠不足6小时会显著增加患高血压、痴呆等疾病的风险。 ' U9 N3 \4 \' X8 Q7 A7 w+ |9 d
4 |" `9 U( ~* R/ L7 x缺乏社交与智力刺激 ! [0 O, @7 a% O& Y* v' K# L
大脑遵循“用进废退”的原则,丰富的社交和智力活动(学习、阅读、下棋等)能建立更复杂的神经网络连接(即认知储备);缺乏社交会导致认知储备减少,认知衰退速度加快。
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长期面临慢性压力
8 W* F9 C( d; i. g" y B长期压力导致压力激素“皮质醇”水平过高,皮质醇会杀死海马体的细胞,抑制新细胞生成,加速大脑衰老,引发焦虑和抑郁。
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3 M: f$ q3 C3 ?吸烟与过量饮酒 0 @( O/ L0 P, E8 [, `& u) B
烟草里的尼古丁、酒精会直接杀死神经元,让脑组织萎缩;还会破坏脑血管,大幅增加中风、痴呆的风险。 ; b5 ]7 r7 J l1 [ F- {
6 }, I. m S& y" H温馨提醒
- ?' V) b4 n% @* \0 ?: y保护大脑从日常做起,别等大脑发出求救信号才想起保护它。规律作息、控好血压血糖血脂、戒烟限酒、保持运动与社交刺激,是把脑血管风险压下来的最实在做法。
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