同样是心衰，为什么有人喘而有人却肿？

一个人

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很多人听到“心力衰竭”，脑海里首先想到的就是“心脏不好、快不行了”。但在临床上，心衰的表现其实并不只有一种：有人最明显的是喘，活动几步就气短，晚上甚至躺不平；有人却很少觉得喘，反而是双腿越来越肿、鞋袜越来越紧、腹胀、体重短时间增加。

* C8 z) N/ d* b. L4 q% g9 _3 V; A为什么同样是心衰，症状却完全不同？
, p6 V( I* h  C关键就在于：血液“淤”在哪里。
当心脏左侧泵血功能出现问题，血液容易淤积在肺循环，肺部压力升高，于是呼吸困难、端坐呼吸、夜间憋醒等表现就更加突出，这就是人们常说的左心衰。而当右侧心脏泵血功能下降，血液则更容易淤积在全身静脉系统，液体渗出增加，于是出现下肢水肿、腹胀甚至腹水等表现。

1 M$ H, t+ y% ]; x不过，左心衰和右心衰并不是完全独立的两种状态。长期左心功能不全可能逐渐增加右心负担，最终两侧心脏都受到影响。下面这张图，带你看懂：左心衰为什么让人“喘”，右心衰为什么让人“肿”。

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