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[五花八门] 为什么医生不建议做“磁共振”?提醒:不是辐射,主要因为这4点

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你有发现吗,虽然核磁共振检查可以查出很多器官存在的问题,但去医院检查时,医生一般会优先开X光、CT检查,这是为什么呢?$ M- X# s, |5 X% _9 i

  w+ w) B' e% G6 _8 U: d" ^1 u3 y. m是因为核磁共振辐射更大吗?今天我们就来把这件事说明白。5 W3 d9 c% V1 D. Y! S
6 H& C- F4 k& _: h& p
01  核磁共振检查对人体有害吗?
# O3 o9 Z( A- B* p0 c& e+ v( Z
2 n7 ]8 }7 w- Y! O- @6 J- D/ i核磁共振是一种非侵入式成像技术,主要是利用人体内的水分产生信号,在仪器探测下描绘出具体的信号,以此来得到不同器官的形态。( U# n; b6 u- A" M
当人在躺在仪器内时,仪器自带的静磁场会将内部水的氢原子沿着静磁场方向排列整齐,这个行为就叫做核磁。之后成像仪会释放无线电脉冲,给氢原子注入能量,在得到能量后它会依照一样的频率振动起来,这个就叫做共振。' |6 v% x" v5 W

; B2 G3 V* T+ R: _3 n( i7 k3 t( n4 H最后仪器会停止发射无线电脉冲,氢原子在停止运动的同时会将刚才吸收的能量释放,产生可以被检测到的信号。体内不同组织密度、水分含量不同,所以在核磁共振检查中释放的信号也不同,计算机会将这些信号转换成图像语言,得到特定的图像。
1 q+ q4 Y0 J# V/ A) @: g' Q: [核磁共振之所以会产生静磁场,是因为其内里有个巨型超导磁铁,它的磁场强度是地球磁场的6倍。
/ b/ G) q: V' W6 o" P; o. ?% j! b, u# d  ~* e8 j6 M/ h4 x- `
核磁共振检查最大的优势之一就是没有辐射,婴幼儿、孕妇以及需要多次检查的人群都可以进行。且它对软组织的分辨率极高,CT、X光检查虽然可以提供立体的图像,但对比度远不如核磁共振检查。( e* }* B9 d3 B4 A: B/ h$ m$ x

7 P) d  [' _0 e7 i. O! ]+ x02   “磁共振”这么安全,为何医生不推荐?
1 Q$ p1 @$ m" R! O9 T5 G5 ]
# u- `; k/ j) m3 J9 `/ r: b! D' ~1 ^既然核磁共振检查这么安全,为什么去医院时很少有医生会首选开这个检查?主要与几个原因相关。! F7 b& Y) r3 M4 H& `1 k
4 h" ?; {7 w: j8 A! f
首先是核磁共振检查需要依赖器官内的水分,如肺部、骨组织、钙化灶等部位就不适合进行,无法成像。还有就是每次检查的时间在10~30分钟不等,过程中患者需要全程静止不动,依从性会差一些。' A9 p: B2 s. w# k$ z, u( J
8 M. V% x5 z. w: L8 o  M, {
其次就是费用的问题,该检查费用比常规的CT、X光要高出许多,对于经济条件一般的患者来说非常不友好。
7 {/ s4 C( t+ U$ r
' W4 D3 D# O7 f( _) m$ ~3 ^最后,一些特殊的人群不宜进行该检查。如本身有幽闭恐惧症的人来说,在密闭环境内做核磁共振检查很容易发生意外。还有就是做过心脏搭桥、心脏起搏器、体内有金属异物等的人群,也不能做核磁共振检查。( L; E3 H7 P- x" M
6 |$ B3 |0 d5 p6 c0 S: C
03   做核磁共振,留意5件事7 ^2 E/ [4 [6 A# C' |; F

: ^* f7 _! c8 x9 X. _9 w在做核磁共振检查时,有不少需要注意的细节,这几个一定要提前知悉。" x+ ]+ X6 P6 n& E# j3 j; |2 ?
3 F& C! b# d& v1 p
1、检查时去除所有金属附属物
* {' s$ ]) b( S) E9 M7 h: q' n! R. L
做检查时要去掉身上所有的金属附属物,包括手表、眼镜、发卡、手机等。体内有植入物的人群,要充分评估是否可以进行检查,如有动脉瘤夹、心脏起搏器、眼内植入物、胰岛素泵的,不宜进行检查。
0 N( I) O! @/ T& O& ^
; u, _/ t& m* X1 i7 v: T0 L但如果是牙科植入物、人工心脏瓣膜的话,一般是安全的,具体还是要告知医生进行专业评估。
9 u0 C$ g; j* B8 `; i/ S/ U- c7 D4 j0 [* N
2、检查时最好素颜( L' _8 ^$ q' e& r6 B0 p* E

" J1 g' Q) \) F$ }* @$ b一些化妆品内可能含有某些金属,检查时容易与磁场发生反应,建议也不要涂抹指甲油、防晒霜,发蜡也最好不要。; @, Y1 `. C# w4 t

3 Q/ x, y& F5 b3、告知病史遵医嘱
0 C- Z: N& F% E
5 t) s5 J1 @9 }# z检查之前要及时告知医生自己的过往病史、过敏史、手术史,由医生判断是否可以进行检查。
+ W! U# ?& |6 n( ^- P! f1 ?! n# g7 W! x" Z1 T
4、孕妇、婴幼儿也能做
1 `; j# _' S+ a  n& Y. E! k
. D& \3 y' `, {5 b: o一些高危的孕妇不能进行有辐射的检查,这时候就可以做核磁共振检查了,如大排畸异常的孕妇可联合核磁共振检查来判断胎儿情况。
6 p3 n1 }8 @2 q4 Y# H, k2 M; ~, V
5、做好心理准备
+ I9 ?; g+ c9 k9 A/ B' v/ U7 l" C0 R% S" t8 n8 a1 W' d. v$ W
检查时需要在空间狭窄的环境内,所以进去之前要做好心理准备,放松情绪。实在觉得紧张的话,可以询问医生家属是否可以陪同进去。
; }3 Q( L( I2 E" |, w- I) @
! W: E$ Q% U% R04   都是“拍片”,X线、CT、B超有什么区别?
/ b* n$ W3 [8 e! n
; R2 l" k& w1 h1、X线4 a. h% q7 N: W2 v! [/ k

, A; ^5 u2 s! dX光线就和我们平常用的拍立得似的,可以即时成像。仪器发出的X光会直接穿透密度低的组织,密度高的穿不过去,所以可以在接收板上得到不同组织结构的信息。多用于骨骼、牙齿疾病的诊断和介入治疗,也可以用于检查肺部。) D3 u' Z1 t1 M" c" V' T1 u4 `3 z

( u( B$ c2 ?* P! y# k1 W2、CT
+ {. q& e5 B  w0 ]' b
& q+ u; o1 V$ _% SCT检查也是用X线透视人体,和X光片不同的是它会通过转动来捕捉不同的影像,之后根据复杂的计算将人体的横截面展示出来。' {" H! b6 C' {+ m1 o7 Y
相较于X光片,它避免了层叠图像的干扰,拍出的片更加清晰,分辨率也更高。但它也有明显的局限性,如脑、脊髓、肿瘤病灶等密度较软的部位,CT检查难以提供清晰的图像。
1 x5 G3 }0 y% _2 x# t# k- w" F* S# m. C9 u4 K; p% D& M9 ]6 ]
3、B超
1 U* ^% `" J$ O# m6 @6 l% w. ?# T/ r5 z6 J4 J, O" y/ a
B超检查是利用超声波穿透人体,在遇到组织时会产生反射波,反射的回声即为B超画像。适用于浅表肿块、血管、穿刺定位的检查,也可以用于孕妇体检,因该检查无辐射。但是B超的穿透力较弱,对于肺、肠等含气的器官难以探测,1CM左右的肿瘤也难以检查,有一定局限性。
- `0 f, h0 e6 r不同检查所适用的范围不同,医生会根据患者的实际情况开出最适合患者的,对此要充分相信医生,不要盲目抗拒或迷信某一项检查。
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