30种烧烫伤日常常用药物作用及特点汇总

海门人

星级打分

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

平均分:0  参与人数:0  我的评分:未评

一、创面消毒抗菌类外用药物（预防、控制创面感染，7种）

' o. m  b9 H9 h8 |6 b/ m+ m/ X0 D
1. 碘伏（聚维酮碘）
* Q2 A0 c: t3 L5 K( Y& k温和广谱消毒剂，对革兰氏阳性菌、阴性菌、部分真菌均有杀灭作用，刺激性远小于酒精，适用于各类浅度、中度烧烫伤创面术前清创、日常换药消毒，黏膜部位也可使用，不会剧烈刺痛，碘过敏人群禁用，不适合大面积长期湿敷。

2. 磺胺嘧啶银乳膏
烧烫伤专科经典外用抗菌药，针对铜绿假单胞菌（创面最常见致病菌）效果突出，抗菌谱广，可直接涂抹于二度、三度烧烫伤创面，形成保护膜持续抑菌。少数人会出现白细胞一过性下降，对磺胺类药物过敏者严格禁用，不宜长期大面积连续使用。

, s* N/ F8 e* v8 l( Z; l' k% x: H3. 银离子抗菌凝胶
9 Z1 k5 j3 S; U; ^8 M缓释银制剂，杀菌持久，渗透性较好，刺激性低，兼具保湿修复作用，适合肉芽生长期创面、儿童烧烫伤创面，相较磺胺嘧啶银安全性更高，无磺胺过敏限制，价格偏高。
% l! a! c4 `* Y3 t* y. U
  j* C' D2 ?9 h0 j- j! F% m4. 莫匹罗星软膏
窄谱强效外用抗生素，主要针对金黄色葡萄球菌，适用于烧烫伤创面局部脓疱、点状感染，耐药率低，穿透力强，仅小范围局部使用，不建议全创面大面积涂布，避免诱导耐药。

$ J& X% `7 Q, C5 ?/ M5. 夫西地酸乳膏
广谱外用抗菌药，可穿透痂皮和坏死组织，对葡萄球菌、链球菌效果优异，适合破溃创面、痂下积脓的烧烫伤继发感染，薄嫩皮肤、面部创面均可短期使用。

# T1 d) d  c* Z# N7 c6. 过氧化氢溶液（双氧水）
0 }' [* C2 _# _0 M遇坏死组织、脓液可分解产生气泡，剥离污物、厌氧细菌，主要用于污染严重、污秽的陈旧烧烫伤创面清创，冲洗后必须用生理盐水冲净，不可长期湿敷，会损伤新生肉芽组织。
" ?; W+ }6 ^5 v* C
' h( n3 a1 z4 {3 \' m- o4 Y' h7. 生理盐水
/ `7 k" [7 i; U& ^6 m6 s; @, w& B等渗无菌冲洗液，无杀菌作用，作为基础清创用药，稀释污染物、脓液，冲洗碘伏、残留消毒剂，保护新生上皮，所有烧烫伤换药前后常规使用，安全性极高，无禁忌。

二、创面保湿、修复、促愈合西药制剂（5种）
' `- m2 P$ F9 e5 F
8. 重组人表皮生长因子凝胶
主动促进皮肤表皮细胞增殖，加速浅二度、新鲜肉芽创面愈合，缩短结痂时间，适合清洁后的新鲜烧烫伤创面，需要冷藏保存，避免和高浓度消毒剂同时混用，会灭活活性蛋白。
. k4 B: D% U& B$ g0 A/ j+ h2 j$ z
9. 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶
作用于真皮层成纤维细胞，侧重修复深层创面、肉芽组织，适合深二度烧烫伤、植皮术后供皮区修复，同样需要低温避光储存，清创消毒后再上药。
2 K# K. c6 i! N6 |, k
3 f2 h: o8 ~- X( S2 t: |10. 凡士林纱布
油性敷料，隔绝外界细菌，防止纱布和创面肉芽粘连，换药时减轻撕扯疼痛，兼具保湿作用，适合渗出量偏少的干燥创面，渗出过多的创面不宜单独使用，容易闷积渗液诱发感染。
& f( ]  I% g2 `: Z. U" f
( K( ^% W% W9 |7 q5 |11. 水胶体敷料
! A' j9 c- I$ S6 c7 y  ~密闭保湿敷料，营造湿性愈合环境，吸收少量渗液，自动溶解浅层坏死组织，适用于浅二度烧烫伤恢复期，可减少换药频次，感染严重、大量渗液创面禁用。

$ ]7 W. p" ~( b, E12. 医用氧化锌软膏
$ j: ?7 A* K$ [  J" O5 D收敛保护皮肤，阻隔摩擦刺激，适合烧烫伤愈合后新生娇嫩皮肤护理，预防摩擦破溃、色素异常，也可用于边缘轻度湿疹样改变，无杀菌功效。

三、全身抗感染口服/静脉抗生素（中重度烧烫伤系统抗感染，4种）

13. 头孢呋辛酯片
5 ]5 ?2 w* `  y* r5 ~* B/ m二代头孢菌素，口服广谱抗菌，适用于小面积烧烫伤预防性口服抗感染，安全性好，头孢过敏者禁用，用药前后禁酒。

& z: e3 W- {8 i14. 头孢哌酮舒巴坦钠注射液
三代复方头孢，对铜绿假单胞菌抗菌力强，大面积中重度烧烫伤全身感染静脉首选药物之一，针对创面深部感染、败血症高危人群，可抑制多重耐药菌。

8 ?* G0 ~5 m; c3 A4 I& V5 e15. 左氧氟沙星注射液
喹诺酮类广谱抗生素，穿透力强，针对烧烫伤混合细菌感染，18岁以下未成年人、孕期禁用，肾功能不全需要调整剂量。

1 }4 B, \  H8 }( H; {0 y6 r16. 万古霉素注射液
顶级糖肽类抗生素，专门应对多重耐药金黄色葡萄球菌严重创面感染，属于限制性用药，仅用于重症耐药感染，用药期间需要监测肾功能与听力。
8 r& c  g) p3 w' ^5 y$ Q6 ^7 h
% h) m5 h0 H7 R- N# P! |0 n+ u四、镇痛、补液、对症西药（急救全身支持用药，3种）
4 `+ P5 X0 [" Y/ k4 u( o, e/ m
5 T5 ^4 x' A$ F+ \17. 布洛芬缓释胶囊
非甾体抗炎镇痛药，缓解烧烫伤换药后持续性创面疼痛，同时轻度抗炎消肿，胃溃疡病史者慎用，不可大剂量长期服用。
) w4 A' q' A% m! w! Q
, c( G" s: B- s5 y3 I6 k6 v18. 哌替啶注射液
强效阿片类镇痛药，用于大面积重度烧烫伤剧烈疼痛急救镇痛，管控类麻醉药品，连续使用易成瘾，呼吸功能不佳者慎用。
2 _( U5 e" _) S1 V  |4 ]- I) a
19. 乳酸林格氏液
烧烫伤休克首选晶体补液液，成分更贴近血浆电解质，大面积烫伤早期快速输注，补充创面渗出丢失的液体，纠正低血容量性休克，是院前急救核心补液制剂。
, U! p6 l9 d* C" ?& a. M
7 X1 f! f" v+ I9 `; ?8 Z4 s- B% O五、中成药外用烧烫伤专用药（6种）
* V! s& u/ h6 l) l+ h
4 _" z5 _) W) u( q. U20. 京万红软膏
经典烧烫伤中成药，活血解毒、消肿止痛、去腐生肌，适用于轻度水、火烫伤，创面红肿、水泡、溃烂都可使用，温和止痛，浅二度烫伤恢复期常用，破溃严重的深度创面需配合抗菌药联用。
+ ?; [' D# G( [5 ~
, B8 S+ C- q, `5 f" ?2 x21. 湿润烧伤膏（MEBO）
2 s% {% Q% j! N9 f清热解毒、止痛、生肌，保持创面湿润环境，止痛效果优异，适合各类烧烫伤，可软化坏死组织，换药时痛感较轻，渗出量大时需要及时更换敷料，注意规范操作避免继发感染。
9 Q2 s" Z$ x* [9 d: t9 b
22. 獾油烫伤膏
% P: ~: ?7 D; S传统中药膏剂，清热解毒、润肤止痛，药性温润，主要用于轻度小面积烫伤，舒缓灼热痛感，感染化脓的重度创面单独使用效果有限。
; ~- v8 m  I4 Q( I- X2 G
23. 康复新液（外用）
1 S7 k% K" _; L8 C. n! ~. j, c通利血脉、养阴生肌，可湿敷、冲洗创面，既能清洁又能促进肉芽组织生长，烧烫伤后期肉芽修复期、经久不愈的溃疡创面均可使用，内服外用两用，刺激性极低。
1 S2 O1 Y; I! M2 x
24. 紫草膏
紫草提取物为主，凉血解毒、舒缓修护，适合轻度烫伤、日光灼伤，愈合后皮肤泛红修护，抗菌力弱，已经化脓感染的创面不建议单用。
9 c  v! v7 ~! P* k" c
! I; z$ X: z8 ?- K& b! g25. 创灼膏
% a5 e, R. m+ J5 ]) z拔毒、生肌、收敛，针对烧烫伤、褥疮、慢性溃疡，对于结痂下少量分泌物有疏导作用，药性偏收敛，干性创面更适用。
9 d2 _) T5 S4 l% q
六、口服调理类中成药（重症烧烫伤后期固本、清热，5种）

% C/ A1 A$ _" L! H! E) C26. 黄连解毒片
泻火解毒，适合烧烫伤早期热毒炽盛，创面红肿灼热、口干发热、大便干结，侧重清泻实火，脾胃虚寒容易腹泻者不宜久服。

27. 生脉饮口服液
益气养阴，大面积烫伤后期体液耗伤、体虚乏力、出汗多、心悸气短，用来补气养阴，改善久病虚弱状态，不适合急性期高热实证。

28. 补中益气丸
补中健脾，重度烧烫伤恢复期，食欲差、创面生长缓慢、气血不足，通过调理脾胃运化来扶助肉芽生长，属于治本调理用药，无直接止痛杀菌作用。
7 o) c" v) }$ \: M# N
29. 连翘败毒丸
6 ]' [6 w/ C& k* g( P7 P清热解毒、消肿散结，针对烧烫伤周围软组织红肿发炎、淋巴管炎，皮肤红线肿痛，辅助消散体表热毒炎症，药性偏寒凉。

: n# G! u9 F5 s; r3 h5 A* ?30. 云南白药胶囊
化瘀止血、活血消肿，烧烫伤合并创面渗血、皮下淤血肿胀时可以口服，也可粉剂谨慎外用止血，过敏体质慎用，孕妇禁用。
  `8 z6 x. Q# @! R0 ^& O; l# n2 w* p
0 [2 F# D+ C# S1 b2 i9 p% }简易用药原则参考
9 ?) T, j: s" C! j2 }7 U8 M
1 E/ ?! c& m* J* ^% [7 v1. 轻度小面积烫伤急救：冷水冲洗后，碘伏消毒，外用湿润烧伤膏、京万红即可；
' L. y; t* |  }2 H& C2. 已经起泡、破溃、疑似感染：碘伏清创+磺胺嘧啶银/莫匹罗星抗菌药膏；
! t$ @+ R- H/ F" p3 ?& _' x3. 后期肉芽修复：生长因子凝胶、康复新液湿敷；
4. 大面积重度烫伤：必须就医，规范补液+静脉抗生素+专业创面处置，禁止自行单用中成药。

- H' T5 f$ @/ U" b