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[养生知识] 为什么越来越多年轻人,体检查出尿酸高?

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夏天到了,许多快乐也回来了。: _( C+ I: n6 Z+ M* n

  {/ B1 {$ f7 a$ E冰西瓜、小龙虾、冰啤酒、捞汁小海鲜......- S4 Y* w: {2 ^/ f" {

1 W9 I! ]+ N# W2 Q约好友一起熬夜看球,再来个“标配”夜宵:烧烤、麻辣小龙虾配冰啤酒9 B! F& I! O6 B% F( D
  m  g+ k; `+ \0 I0 X: A8 ]* c
那叫一个爽!
( S0 D* i5 q+ y7 J( F+ `  o1 o% V! W' `* B( @* n& G" h$ O
偶尔放松、享受美食,这才是生活啊。6 n9 Q4 s- W; J

& w. T2 q: E& }3 k: l$ r  ]不过,最近后台也收到很多询问9 j" J. b' s0 F2 L
/ x0 w. I/ B9 `0 G, g0 M# A
为什么体检查出尿酸偏高?- d! r: a( Z! Q3 _/ w& B
1 j6 L5 G- i) I* X) B, `/ ?* P! Y- c
怎么降尿酸?3 X/ `" J+ @0 H6 B

+ C: v! d' K, G: Y  P) f% M尿酸高就是痛风吗?
& `: C/ n5 W2 P7 I, z# u2 v' O, |, d4 r- A  H5 Y
近年来,越来越多年轻人体检时发现尿酸偏高。4 r/ |& [1 I. e, }5 [! {
. Y+ ~8 g5 ^+ l- ^( x" r
根据《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》,我国成人居民高尿酸血症患病率约为14%,并呈年轻化趋势。《痛风诊疗规范(2023年版)》显示,18~29岁青年男性高尿酸血症患病率较高,年轻人已成为高尿酸防控的重要人群。. ^; U" @# q  B) x+ d0 P0 y+ l! q
+ A& [" s* X  g3 f1 K* h
瑞慈医疗集团和上海交通大学联合发布的《中国百万人群体检报告(2012—2022)》也显示,近10年来,长三角主要城市尿酸偏高检出情况呈明显上升趋势,年轻人检出比例也不断增加,需要引起重视。7 |6 ]) ]  U, ]2 E. d
9 c2 i, H8 S0 S! e; `
⚠️ 尿酸是什么?1 e. @# |5 H. d

' O* r' x1 @- Y* _, o8 Y& {很多人第一次关注尿酸,都是因为体检报告上的一个箭头。
+ @; ]+ |/ @8 b+ x% r- a
9 ?+ R  {6 x- @8 }4 `3 o尿酸是体内嘌呤的代谢产物。正常情况下,人体每天都会产生尿酸,同时也会将大部分尿酸排出体外,两者保持相对平衡。若其代谢过程发生紊乱,就容易导致尿酸堆积,形成高尿酸血症。) `9 Z# R4 s9 g7 m  ]1 g$ R
) a$ R; b5 n, A# X2 L" B8 Y

1 f, \, q6 d7 Y
' r2 c7 H4 L+ _' I$ O: E( N其中,约80%的嘌呤来自人体自身代谢,约20%来自食物摄入。
0 z3 g& X+ k7 ?0 A& _" Z0 X
' v( X% c% R) T* P临床上,男性尿酸正常值一般为150~420μmol/L,女性尿酸正常值一般为90~360μmol/L。
  H! W9 o7 U3 e5 f8 E" E3 q8 H" \6 M& G+ X( s% _1 r- M# u
需要注意,一次体检查出尿酸升高,并不一定代表患有高尿酸血症。% S4 r5 G9 @$ b4 t

; \% O5 Z  ]  O+ I1 O4 }9 T! v' t如果检查前几天食用过较多高嘌呤食物、饮酒、进行剧烈运动等,都可能导致尿酸出现短暂升高。因此,高尿酸血症的诊断需要结合空腹抽血重复测定,并由医生结合具体情况进行综合判断。# G/ {5 ~& I; o

" m* n& R$ d3 @/ ~7 I/ z⚠️ 尿酸偏高,就会引发“痛风”吗?
  d  W* K; q& W" d# T
2 E- I7 g/ h8 {' `' L深夜打开短视频平台,总能刷到各种美食视频。
% P% O; Q% a) R6 [5 ~! F7 w; T) _
3 V: v/ H' C# l生腌小青龙,帝王蟹火锅,烤生蚝....' t, h2 S9 S3 o  L$ C3 W

6 M2 R* N' f% H* R3 \: w弹幕齐齐飘过:% f! Z! @$ i) Z! d, b2 c6 s0 h

; B" T* |  ]8 v"这是一份痛风套餐"" O7 w# M4 V' A! i2 e! M
8 q/ }) t& p9 K
"痛风预定"
/ O! ]3 ~, l+ ~+ `. {; [, z, [4 E) H# ?' j$ B
"光看着都尿酸高"" A; C9 W8 R. ], R- W6 U3 T/ U

8 b) g/ |2 l4 g/ T7 E8 `  S4 [- Y久而久之,很多人也形成了一种刻板印象:
% s$ r' ?. R0 Y+ ?( c. ?6 Z5 ^: D% s; ?6 V- I, \
只要尿酸高,就等于痛风;吃一顿海鲜,就很容易得痛风。  S9 w0 G+ o6 y, ~2 p# k& E
* p- A3 v; r9 _  r: h9 L: ?
实际上,这是一种常见的误解。
2 I% m, ?$ @5 L3 m8 ]4 g8 U% `* T2 t7 a/ r3 G$ i
高尿酸血症和痛风不能直接画等号。5 Q2 |9 {& G* r% M2 V
. _0 O! w! j' C& \, o4 U" N# k
高尿酸血症是人体嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的一种代谢性疾病;1 I2 ~9 Y4 |$ d: A3 p4 m. ~
* [; Z4 r# g0 K! ]
痛风则是由于尿酸盐结晶沉积在关节及其他组织,引起的炎症性疾病,是高尿酸血症可能导致的临床表现之一。
1 E" u# O5 }" n, M  s) P# ]
. w6 o5 R/ M3 j9 }1 _; {根据中华医学会内分泌学分会制定的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》,无论男性还是女性,非同日两次空腹检测血尿酸水平均>420μmol/L,可诊断为高尿酸血症。5 e. Z/ D, @8 h% [

2 f/ d1 K. o$ A8 r痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,男性发病率高于女性。典型症状是在夜间突然出现关节剧烈疼痛,常伴有局部红、肿、热、痛,疼痛可持续数天,严重时还可能影响正常活动。
* u( q$ z2 C4 \1 H
8 ~* G3 p( D; \不过,并不是所有尿酸偏高的人都会发展成痛风。一般来说,血尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风的风险也会相应增加。因此,如果体检发现尿酸持续偏高,即使暂时没有出现关节疼痛等症状,也建议及时复查,并在医生指导下进行评估和管理。, x+ U  T) o# U5 w% D/ B' ~, L
$ j, K" H8 U+ a
⚠️ 尿酸偏高还有哪些危害?
5 Y4 A: n7 m7 v* C+ H
% \6 H' D/ }+ }' ~5 L不少人体检发现尿酸偏高后,因为没有出现关节疼痛等症状,就觉得"没什么感觉,应该问题不大"。2 d6 V+ Z% r) A( n' Z

3 Z& {* T, S$ e4 _8 C( H事实上,尿酸长期持续偏高,除了可能增加痛风发生风险外,还可能对肾脏、心脑血管以及内分泌代谢等多个系统造成不良影响。
$ u2 {" b% s9 G( Y2 E% T
9 d9 Y( N9 U, `" }- Y, u) A8 ]3 k  R: S① 肾脏疾病0 r$ {) i3 N9 w1 e  J9 p

+ b" v5 ^; n; G# A" y肾脏是过滤血液、排泄尿酸的重要器官,也是最容易受到高尿酸影响的器官之一。
3 F, R0 B$ F" s5 q& f1 P$ d. x7 d" d% ~8 Z% `
尿酸盐沉积在肾脏后,可形成肾结石。肾结石容易堵塞尿路和肾小管,造成肾积水、尿路感染等问题。( g5 \7 c9 l* J# M
. ]1 ~! h/ F4 [, F# l/ x3 [
如果血尿酸长期持续升高,还可能不断损害肾脏功能,增加慢性肾脏疾病等发生风险。) ?: b9 s4 V6 v6 K1 T

" K4 \5 \/ S- x( U8 o② 心脑血管病
; h6 G8 Y1 u8 p5 J; H
: u$ ^7 D/ ]' H0 p, k高尿酸是心脑血管疾病的独立危险因素,与高血压、心力衰竭、脑卒中等疾病的发生风险密切相关。4 Z( q  A. D: x. G# }" J4 `

9 J9 G+ @8 @" R. c, m8 \对于已经合并高血压、糖尿病、肥胖等危险因素的人群,更应重视血尿酸水平管理。( j% ~& C! n1 n4 B  q2 Z
3 F6 B7 V3 \3 D: I9 _1 Z
③ 糖尿病
9 {' B, ^+ W% i. E- q& q3 W4 q% L
/ Q; R3 J7 B1 x3 Z5 j; G高尿酸也是2型糖尿病的独立危险因素之一。
; j$ H( J2 c$ y" P! H2 R' O5 G; [, [7 b/ D- ~: }. c$ l" B
研究发现,长期血尿酸水平升高,与2型糖尿病发生风险增加存在一定关联。因此,对于尿酸持续偏高的人群,也应关注血糖等相关代谢指标,做到早发现、早干预。
( H$ F# \* o! V" ^# U1 r' V- c" P" U6 i9 [
✅体检发现尿酸偏高,日常可以这样做5 `" R6 ^7 V9 g1 p' T1 n' B

4 J+ b( s) [6 U# z/ S: |一次体检发现尿酸偏高,并不代表以后都不能吃海鲜了,也不用过度焦虑。
6 d* V4 F7 Y) U6 ^
: g5 a: z; R& {" ~- h! X养成健康的生活方式,就是在科学管理尿酸。
. j1 c1 N( }9 c3 M0 k2 _2 f  a+ S9 v, L: e: S- N! n6 o- r) D
①控制高嘌呤食物摄入' q5 ?9 P( P2 @7 f

* b* G4 u. r2 i6 n嘌呤摄入过多,会增加尿酸生成。& g$ p6 i) Y  }

+ R% r/ c' Q8 v; D如果体检发现尿酸偏高,建议暂时减少高嘌呤食物的摄入,例如部分海产品(鱿鱼、生蚝、牡蛎、三文鱼、干贝等)、动物内脏,以及浓肉汤、浓鱼汤等。
! @: X# Z6 F3 |2 f  ^* o
% B9 |4 @6 j6 j) E" O  b& q常见类别2 u) z4 F$ y" U6 r8 W

8 D# D) \5 @# B" w8 J6 [代表食物
/ o: x$ W# A  j) N7 y/ O7 ]: \) `! P. v
海产鱼类% {- l2 N7 q  ~" w4 ^3 y5 @8 G2 p6 o
# ~( Z( a& p' E
鱿鱼;生蚝;牡蛎;三文鱼;秋刀鱼;沙丁鱼;干贝;带鱼;鲳鱼+ S( d( C) A. q6 r: r& {

; p6 Z8 {/ M1 z% |% |( @* d5 f; @肉禽内脏* V: L6 _/ u( R- {9 k8 w# C1 u
% r' G1 `2 v, O
鹅肉;猪肠;猪肝;牛肝;鸡肝;鸭肝;鸭血7 L. e% T, V' P/ V3 K) ~8 N
2 ?0 ~7 ?: ^! N( ]
部分汤+ C4 K  b- v' L! O) f# X! O- K
0 r( s+ f1 x/ i6 \. _* p
浓肉汤;浓鱼汤;海鲜火锅汤" T. Q1 _% U( m: l

5 v; P+ x, m: ]1 N其它
) m" x7 {, t: p3 s* y" [
$ D' m3 M1 f* _8 o- v' T) y麦芽;酵母粉" T! i" d# b+ ~7 g5 D
0 t" d# @! e! [) o, y

9 I4 O' n3 [' M; p' Y3 O+ |  @  U; s+ T% p7 a2 q/ q
控制高嘌呤饮食并不意味着完全不能吃,而是要注意适量、均衡,避免一次性大量摄入。9 t$ S/ W/ y# A$ N& O% [' Z

% f4 z* U$ t  A& ]' I% p( h② 少喝含糖饮料
8 T0 @. a4 H) z1 F' G: Q4 ~( s1 F- J- L* ]0 T
含糖饮料中的果糖摄入过多,会影响尿酸代谢,不利于尿酸排泄。( e( Z1 ^1 e) g3 R$ ~( _5 V8 G
+ N  _# c8 W/ ]% d/ i! c, ]
有研究显示,经常饮用含糖饮料的人,血尿酸水平更容易升高。因此,建议尽量少喝含糖饮料,以白开水、淡茶等饮品代替。- a0 P. Q: b. E: R4 k

& Z! G5 {4 V( n; j3 b' l0 T) q③ 尽量少喝酒
- c' `# R; f5 s8 a+ o: n" p5 M& h) h( K0 h; e. |9 M9 [1 u
酒精会影响尿酸排泄,还可能增加尿酸生成。- h# T8 }* I& {

% A2 Q. G  ]7 m* g* m) _尤其是已经发现尿酸偏高的人群,应尽量减少饮酒。如有聚餐、应酬等情况,也应注意适量。( p. z5 [: y  d1 ^2 |

9 i/ Y& e( V# _④ 保证充足饮水
0 ^& m1 J5 V, I8 ^
0 c# z4 o5 z+ _多喝水有助于促进尿酸排泄,减少尿酸盐在肾脏和尿路沉积。
9 j; I' @; }% i# U$ o7 O: }* W! r2 M) K
一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升,具体饮水量可根据个人身体状况和医生建议进行调整。
. F5 J" m& m" |4 F/ [* i1 X; j; R! v% i0 I
⑤ 保持规律作息& O/ D# M; w/ R' b( j( J, d

% t; M. s7 m& l3 |长期熬夜、睡眠不足等不良生活习惯,不利于身体正常代谢。
6 P) ]& B( x1 O! j* v" l9 h; r2 p+ ^9 d0 [; x/ h* U
保持规律作息、适量运动、控制体重,不仅有助于尿酸管理,也有助于维护整体健康。9 m# i: f  V. l" H6 p2 Z2 Z. {

0 }/ U  m4 y! p" n$ `& n; o/ r很多健康问题,在早期都没有明显症状。, k, o/ h6 N! p7 m0 ?  x
( `9 g9 P( R6 K0 K, x" I" n; r
体检发现异常,不必过度焦虑。根据医生建议复查、评估后,再进行科学管理,往往比自己反复猜测更重要。
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