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很多头胎剖腹产的妈妈,到了怀二胎的时候,心里都有个大大的问号:“大家都说‘一胎剖,终身剖’,我这第二胎是不是也得挨一刀啊?”
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0 G! c/ j' g0 B( D先别急着给自己下结论。这个说法早就过时啦!
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! P0 _ F) d# x) M" _, Z$ \答案是:不是必须剖!你完全有可能顺产! 3 S& q& k A7 n4 C0 I
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当然,想“顺”也不是随便就能顺的,得看你的身体条件“给不给力”。咱们今天就把这事儿聊明白。 ' a1 ^8 [7 `& ]: ^
- c) L* k/ X' u) l4 e7 g一、想尝试顺产(医学上叫VBAC),你得满足这几个“硬指标”
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" ?' k- s1 a- |( K看上次的“刀口”长啥样
! h( p2 u. D/ j4 j' r现在剖腹产大多是在子宫下方横着切一刀,这个位置愈合后很结实,顺产时破掉的风险很低。但如果你是那种老式的“竖切”或者子宫体部切口,那安全起见,还是别冒险了。 0 H7 l& H8 A6 ~6 D* w
$ p4 n) t* o4 u+ e( y6 H" C看两次怀孕“间隔”多久 " l) T+ T5 c- N; g# p, ~: A
这是关键!最好距离上次剖腹产一年半到两年以上。时间太短,疤痕还没长牢;时间太长(比如超过10年),也没啥优势。所以,怀二胎的时机很重要。 : B0 s, Q% H$ R1 |4 }
7 d( @7 G5 c8 W/ |& S# \$ l看肚子里的“宝宝”配合不 ; p, m; O" i/ S7 L) H& j/ S% z
宝宝最好是单胎、头朝下、体重别太大(最好别超过8斤)。如果宝宝是臀位、横位,或者是个巨大儿,那顺产的难度和风险就大多了。
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+ h$ F4 {( N, j看上回为啥“剖”的
6 w2 Q7 Y- W: F如果你上次是因为骨盆太窄、或者子宫本身有问题,这类“硬伤”导致的剖腹产,那这次多半还得剖。但如果是因为宝宝当时胎位不正、突然缺氧或者你自己怕疼临时改的主意,那这次完全有机会自己生。 ]. B0 t4 L' k
& f7 T3 l- T' ?9 y# G9 p$ e* v看你选的“医院”靠谱不 ( B a" F H5 H4 |' I T
这个最重要!一定要选一家能随时做紧急剖腹产的大医院。因为试产过程有极小的概率(大概0.5%-1%)发生子宫破裂,这时候就得5分钟内把宝宝拿出来。小诊所可没这个能力。
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二、哪些情况就别硬撑了,直接“剖”更安全? 0 d3 T) \( h. o7 ~1 U7 e, Y6 g% }% i3 U
不是说鼓励你顺产就一定要去试。如果出现下面这些情况,咱就踏踏实实选剖腹产,别拿生命开玩笑: ' O0 S2 Y/ m8 Z( E3 t# W& j! E( i
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上次是那种老式的“竖切”切口。
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以前有过子宫破裂的经历。
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这次怀孕又有新的问题,比如胎盘长在疤痕上(凶险性前置胎盘)、宝宝太大、骨盆太窄。
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, P) @$ c( |1 @$ E你已经剖过两次以上了,那大多数医生会直接建议你再剖。 + {( u2 ` L0 ^# C$ P" g) m3 R
. O8 l" {1 h- O' D; E+ @3 t% R你本身有严重的心脏病、高血压等,不适合自己生。 8 s4 p5 ~' l! Y
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三、给你一个最实在的建议 7 a# i5 {/ Z/ w' J
到了怀孕36周左右,一定要去三甲医院做个B超,专门看看子宫下段那个疤痕有多厚、是不是连续。
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一般来说,疤痕厚度超过3毫米,风险就比较低;如果不到2毫米,那就别冒险了,直接剖吧。 2 z3 ]2 q# }& ?) ]7 U
$ J4 t+ y3 I. L1 L* b6 t最后唠叨一句:
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2 c4 b7 Z; P9 w% ]$ ]/ [别自己在家瞎琢磨,也别听七大姑八大姨的“经验之谈”。最晚在36周的时候,去找一个有VBAC(剖宫产后阴道分娩)经验的产科医生,让他给你做个全面评估,定个靠谱的分娩计划。
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毕竟,母子平安,才是我们唯一的目标! |