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很多头胎剖腹产的妈妈,到了怀二胎的时候,心里都有个大大的问号:“大家都说‘一胎剖,终身剖’,我这第二胎是不是也得挨一刀啊?”
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/ T7 r& A( E! ?) K. [+ N, ~# r; f先别急着给自己下结论。这个说法早就过时啦!
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答案是:不是必须剖!你完全有可能顺产!
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当然,想“顺”也不是随便就能顺的,得看你的身体条件“给不给力”。咱们今天就把这事儿聊明白。 8 o- q! F' T& R$ C* _+ i) t# x
( v3 w0 Z$ p/ T4 L1 ]# A一、想尝试顺产(医学上叫VBAC),你得满足这几个“硬指标”
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看上次的“刀口”长啥样
U3 i1 r$ Q3 C! J: l0 Z b现在剖腹产大多是在子宫下方横着切一刀,这个位置愈合后很结实,顺产时破掉的风险很低。但如果你是那种老式的“竖切”或者子宫体部切口,那安全起见,还是别冒险了。
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看两次怀孕“间隔”多久
/ ]3 i5 V6 V( Q, v) Y. Q这是关键!最好距离上次剖腹产一年半到两年以上。时间太短,疤痕还没长牢;时间太长(比如超过10年),也没啥优势。所以,怀二胎的时机很重要。
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看肚子里的“宝宝”配合不 9 o" t6 C. l9 _( I
宝宝最好是单胎、头朝下、体重别太大(最好别超过8斤)。如果宝宝是臀位、横位,或者是个巨大儿,那顺产的难度和风险就大多了。 9 I: G* D1 y- {% A
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看上回为啥“剖”的 # J. C2 L5 K' \
如果你上次是因为骨盆太窄、或者子宫本身有问题,这类“硬伤”导致的剖腹产,那这次多半还得剖。但如果是因为宝宝当时胎位不正、突然缺氧或者你自己怕疼临时改的主意,那这次完全有机会自己生。 1 l6 G8 J& }0 p* F8 f6 m2 a) F
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看你选的“医院”靠谱不
/ U7 _+ M9 ^) ]$ R这个最重要!一定要选一家能随时做紧急剖腹产的大医院。因为试产过程有极小的概率(大概0.5%-1%)发生子宫破裂,这时候就得5分钟内把宝宝拿出来。小诊所可没这个能力。 5 n9 \) @, Y1 u7 P! ~$ D6 x9 O
" D- \% F* \% _# [0 Z二、哪些情况就别硬撑了,直接“剖”更安全? 5 I: j6 O: S" `! c1 T. G
不是说鼓励你顺产就一定要去试。如果出现下面这些情况,咱就踏踏实实选剖腹产,别拿生命开玩笑: ) Q ]/ x8 z3 q- r
( I/ @' z4 u$ [2 Z上次是那种老式的“竖切”切口。
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以前有过子宫破裂的经历。 $ Y$ R6 k$ g3 w- k. V
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这次怀孕又有新的问题,比如胎盘长在疤痕上(凶险性前置胎盘)、宝宝太大、骨盆太窄。 , t' G- G; f" W! y! A2 A2 h) }- c
0 ~: G7 P4 v. H4 g2 f b% X你已经剖过两次以上了,那大多数医生会直接建议你再剖。
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& F; L+ I# E: c8 l4 \你本身有严重的心脏病、高血压等,不适合自己生。 - M- z, d4 H- D9 k6 H; u5 ?
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三、给你一个最实在的建议 9 ~1 Q6 I6 M1 j0 X- a7 M
到了怀孕36周左右,一定要去三甲医院做个B超,专门看看子宫下段那个疤痕有多厚、是不是连续。 * q) I4 n% g. _' b' |3 O/ y( R
: p: h! B2 x+ a D) W一般来说,疤痕厚度超过3毫米,风险就比较低;如果不到2毫米,那就别冒险了,直接剖吧。 / |8 S) o) q9 c0 c
4 s# u1 ^0 H! m: q# ^5 C" Z1 n最后唠叨一句:
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别自己在家瞎琢磨,也别听七大姑八大姨的“经验之谈”。最晚在36周的时候,去找一个有VBAC(剖宫产后阴道分娩)经验的产科医生,让他给你做个全面评估,定个靠谱的分娩计划。
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* V1 L( g" L9 z毕竟,母子平安,才是我们唯一的目标! |