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“妈，我好累。”
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“我不想出门。”
; w2 X* {2 `; `- r7 M“我头晕，不想吃饭。”
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这一年，12岁的欣欣把这些话挂在嘴边。
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起初，欣妈以为她只是青春期情绪波动，甚至有点“矫情”——她白天睡不醒，晚上睡不着；上课经常走神，回家就躺沙发；一走路，就说没力气，头晕，大门都不愿出。
+ J$ R8 Y$ |2 C+ w1 a& E5 I! u欣妈也常说她，“别总躺着，出去活动活动。”可是，孩子就是不愿出门。
3 i% n. Q# \ S I9 _( E# E" ^2 q- q两个月前的一天，欣妈偶然中发现，女儿以前红扑扑的小脸蛋，现在白得像一张纸，嘴唇也没有血色。再一看手指甲，连指甲盖都是惨白的。
O# U6 v$ M/ k- ]“不行，得去医院查查。”
! }6 _) J% \7 B5 L' l0 b走进深圳市儿童医院诊室，医生看了一眼，眉头就皱了起来。一查血常规，所有人倒吸一口凉气：血红蛋白只有48g/L。
& Y* N8 N4 b U( r, m# l; g- `- ]5 ^正常12岁女孩，这个数字应该在120g/L以上。不到正常值的一半，这意味着：她存在重度贫血，全身器官都处于严重缺氧状态。
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好好的孩子
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为啥会重度贫血？
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医生没有急着下结论，而是坐下来，慢慢问。
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妈妈这才想起来一件事： “这孩子一直有偏食挑食的毛病。这一年，她月经过后都会面色发白，也没力气运动。”
+ E7 u, H. h6 _" \再一查铁蛋白——只有4 ng/mL（正常应在14 ~79 ng/mL）。
% L& P1 u' I* x. a" l1 `7 K& e真相终于浮出水面： 失血性贫血 + 营养性缺铁性贫血，两者叠加。
Y7 r M* W' J& F$ v简单说，就是月经失血，平时铁又没补上，身体造血跟不上。
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在医生指导下，欣欣开始补铁治疗。两个月后复查，血红蛋白已经升到118g/L。三个月后，铁蛋白也恢复到正常状态。
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5 _ J! T5 X9 g2 {* _5 }- T为什么青春期女孩容易中招？
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不止是欣欣，很多青春期女孩都存在不同程度的贫血。
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这是因为：
% P" P( U/ n* ]3 H/ ]① 铁需求量增加
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10-17岁（青春期）正处于人生第二个生长高峰，身体对各种营养素（包括铁）的需求随之增加。如果不注重营养或营养不合理，很容易发生缺铁性贫血。
$ V" C0 u7 X* J② 铁摄入量减少
_5 ]& k6 o4 v0 z* Q9 d有些青春期女孩，为了追求苗条的身材而盲目节食，或是饮食不规律，有挑食、偏食等行为，都可能导致铁摄入不足。
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③ 铁丢失过多
4 Q w8 F' k0 ^如女孩因月经量过大，造成失血过多；有的孩子，因胃十二指肠炎引起消化道慢性失血；
* D" f2 g' `9 @3 D2 A, ]有些孩子长期剧烈运动，会导致出汗过多，引起铁流失；激烈运动也会损坏体内的红细胞，或造成肌肉损伤，导致铁流失。
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④ 铁吸收障碍
' x2 ?0 @ {% Q如果孩子作息不规律、学习压力大、长期熬夜睡眠不足、过度劳累，会造成肠胃功能紊乱，直接影响铁吸收。
! E/ w* k" n) e6 ~: k" N0 f此外，孩子们爱喝的奶茶、咖啡等含有鞣酸，会与铁形成鞣酸铁复合物，从而妨碍铁吸收。
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总的来说，就是：铁进来少、丢得多、吸收差，贫血自然找上门。
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' N" v7 B4 O4 L: U# B孩子有这些情况
* f4 O2 x6 N- S! B1 Q建议查血常规
( }* \6 n) @9 K" s9 d5 a很多家长以为，贫血就是脸色白一点、容易累。
0 o' N1 ]0 ]2 B; P* N其实，贫血的症状远不止这些——
0 ?6 S, E8 i, I- y- k f头晕、面色、口唇苍白、乏力、易倦、心悸；
; h7 a: A$ j- N! {活动后胸闷气促、眼花及耳鸣等。
; M& Z! W9 V( w* c2 r2 K* {精神行为异常：烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖（如喜吃泥土、煤渣、生米等）。
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体力、耐力下降，容易生病。
9 B4 P$ _3 z9 ]+ {" u儿童生长发育迟缓、智力低下。
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口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、缺铁性吞咽困难。
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毛发干枯、脱离。
) ?# b* R }; r4 t: h指甲缺乏光泽、脆裂易裂，重者指甲变平，甚至呈反甲（匙状甲）。
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上面这些表现，哪怕只中了一条，都别当成“孩子娇气”或“青春期正常现象”，建议去查个血常规。
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. x. ]4 O0 {3 B- ]8 K5 ]8 n) H平时如何预防孩子贫血？
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想要孩子不缺铁、不贫血，日常做好这几点：
* _) Z1 a1 N& |: g① 每年查一次血常规
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尤其青春期的女孩，血红蛋白和铁蛋白是两条重要红线。对于存在贫血的孩子，要分析贫血的原因，及时治疗。
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② 调整饮食
$ [8 `$ r4 {& k8 R- C0 Z9 ^) X9 l* S饮食多样化，做到均衡膳食；纠正孩子挑食和偏食的行为；每天摄入足量的蔬菜水果，保证维生素的补充。
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动物肝脏、动物血、瘦肉、鸡肉、鸡蛋、乌贼、虾等；以及黑木耳、黑豆、黑米、海带、红枣、枸杞、桑椹、紫菜、发菜、香菇、芝麻酱等……这些食物铁含量高，且铁吸收率高，可以适当多吃。
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③ 睡好，运动好
. Y, @/ B2 Z+ y0 I( c2 @熬夜伤肠胃，也伤造血。适当运动反而能刺激骨髓造血。
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如果已经确诊缺铁性贫血，医生可能会开铁剂。记住几个关键点：
* c9 p+ Z2 x# o饭后吃，减少胃不舒服
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跟牛奶、茶水/奶茶、粗粮隔开2小时
$ w7 {( m8 t9 B0 x; j5 o和鱼、肉类、维生素C一起吃，效果更好
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吃药后大便变黑，正常的，别慌
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血红蛋白正常后，还要继续吃2-3个月，把“铁仓库”真正填满
6 G" f Y, j0 ^, N, I最后说一句
, }6 O0 r( f0 l你眼中的孩子“懒”“脾气差”
( ]! B$ |/ S( ~$ V, }( W“动不动喊累”
% a' `" O$ }" `可能只是表象
( H M- o! N7 \% A事实是她的身体在“求救”
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