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[五花八门] 非必要不做CT?医生强调:只要做过CT,患者一定多加关注这4点!

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发表于 2026-6-1 14:02:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
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余女士的母亲今年69岁,最近总说胸口闷。余女士带她去医院,医生建议做个胸部CT看看。可老太太一听要CT,死活不肯进检查室:
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“网上说了,做一次CT辐射大得很,会致癌!我这把年纪了,可不想因为查个病再查出个癌来。”
. J5 J' _' W' j- M8 ]3 a5 G余女士好说歹说,母亲就是不为所动。CT检查的辐射到底有多大伤害?真的会致癌吗?" S; {2 l8 Y2 |8 J
  t: P" [& `9 V0 Z7 P. t
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; P  w# x% s, O% F- a: u6 L: hCT做多了会致癌?一年能做几次?
- @& i  a% K6 k$ Y1 @( V/ P9 s: p7 k8 ]0 f# ?9 `7 P
《美国医学会内科医学期刊》上发表过一项关于CT检查和癌症相关性的研究,之后就被媒体解读成“CT是导致癌症发生的元凶”“经常做CT会致癌”等等,为此引起了很大的恐慌。7 M" f9 n. V  C$ ^! \2 M
实际上,这个研究是针对美国当时CT使用率过高的情况,采用的也是风险模型预测,并非确定数据。研究仅仅分析了CT检查和癌症发生之间的相关性,并非因果性。只能说明CT检查可能会导致额外的癌症病例,但这些癌症具体是如何来的并不能确定。普通人对此无需过度焦虑,偶尔做一次检查给身体带来的风险很小。1 r; w! k0 ~) n
图源自网络# l' o! j9 c2 b7 a) x9 _
除了这个研究外,近年来围绕CT可能会给身体造成伤害的相关论文有非常多。% w4 U1 \4 G$ y( }- x1 ~+ t3 `
《柳叶刀-肿瘤学》上的一项研究称,儿童、青少年接受CT检查后,脑部辐射剂量与脑癌风险呈线性关系,尤其是胶质瘤的发生率会明显增加。
1 F; Y: t* A& p: O7 T8 r《Nature Medicine》上的一项研究也指出,CT检查的次数和血液系统恶性肿瘤分险呈正比关系。换言之,检查的次数越多,发生血液系统恶性肿瘤的风险也越高,每多做一次会让风险增加43%。
9 T# d- x% f0 h) W) k% k不可否认,CT检查的确会产生电离辐射,但每次检查的辐射剂量有限。8 j# E$ p  P) z3 u+ X
成年人单次胸部CT的辐射剂量在5~7mSv,头部CT为2~4mSv,腹部CT为8~10mSv。要知道,我们平常从空气、土壤中接受的天然辐射就有2~3mSv,世卫组织也明确指出辐射剂量<100mSv时,没有明确证据会增加患癌风险。
2 E2 b3 E! e7 Z. H对于普通人来说,每年做个1~2次CT累加的辐射剂量也低于100mSv,所以完全无需担心。9 }5 }5 a" o; }0 M
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* N! }/ M2 k& k1 m2 a# ^2 s如何科学看待CT检查?7 `/ ]9 |; ]9 j# j8 M" X' Q9 U

# X% h8 b5 u5 ^/ e2 k* W- m2 iCT检查对于有明确适应症的人来说一定是利大于弊的,不能盲目抗拒检查,以免错过最佳的治疗时间。很多人会觉得一去医院,医生上来就让做CT,这其实是个很大的误解。
+ R( ?, h3 _& r8 ]; P6 B3 C! t首先,很多病症不通过检查来辅助,单看患者的外观、问诊很容易误诊。如头痛的患者不做CT的话,医生只能通过经验来推测病因,可导致头痛的原因有很多,如没休息好、感冒、脑出血、脑肿瘤等,通过检查可以及时明确是否有器质性病变,以免耽误治疗。
% ~; P- k9 U: k; ~3 g其次,一些病人在问诊时可能不会对医生说实话,医生根据不够准确或错误的信息很容易判断失误。而检查不会骗人,通过检查结果医生可以做出客观准确地判断。
5 c+ ^" F/ Q  w+ Y$ P( [( j最后,CT具有很广的适用范围,除了胃肠道几乎都可以覆盖,是个非常方便快捷的检查,所以使用率也会高一些。
& M, Y% ]6 ~# x' H; ~: Q' }  O如果实在担心CT的副作用的话,在做完检查后可以多注意这几件事。4 m9 `0 Q0 `: m8 H8 X/ \
# O2 C8 K6 O* f4 |1 q# R2 v
1、观察身体反应
6 c+ U8 B5 F9 j一些使用了造影剂的患者,在检查后建议在诊室附近观察一阵子,有出现恶心、呕吐、皮疹、呼吸困难等症状要及时告知医生。
; b  H+ X/ T; [4 i) F2、多喝水4 T8 ?  A6 g3 b7 H
多喝水可促进造影剂排泄,24小时内要一定要注意多喝水,以此减少造影剂对脏器的损害。) i& m. B7 s2 w, @& M' o
3、饮食调理1 A9 z1 t; \) q$ A3 t3 i5 m
饮食要注意以清淡为主,多吃一些容易消化的食物,避免辛辣刺激、高脂肪、高盐的食物摄入。2 `! k8 t9 Y* O
4、注意休息
$ g: P( a# b; Y/ L* o$ K多休息对促进身体的恢复也有帮助,要注意早睡早起不能熬夜,也不要进行重体力劳动。6 T1 P2 v7 P. I; c/ ^; |

1 h. X( o7 u6 i8 D- ^) f需要提醒的是,CT检查并不适合所有人,这几类人建议别做。
- y: b  E& n# q# A% [( ^5 \% s婴幼儿:这类人群一般不建议进行检查,除非一些特殊情况,需要由专业医生评估风险后在进行。
# Q: p. r7 I4 \4 f: e8 J孕妇、备孕期女性:要避免进行CT检查,以免损伤胎儿,备孕期的女性做完检查后可能需要延迟怀孕时间,具体的要遵医嘱。
  J! t3 Y0 d9 U" L: G肾功能不全人群:对于肾脏功能异常的人来说,不能进行增强CT检查,因该检查需要用到造影剂,造影剂代谢会加重肾脏的负担,容易促进病情发展。2 x! A) N7 t7 h# `% S) E
甲状腺功能不全人群:增强CT中使用的造影剂内有碘成分,可能会对甲状腺功能造成影响,建议做之前咨询下医生。$ A; B. V& }4 X; ~! }

$ L/ @0 b$ F) k5 T8 p5 zCT检查虽然会带来一定的辐射,但辐射量没有大家想象中的那么夸张,该做检查的时候一定不要盲目抗拒,以免延误病情。7 x+ d3 b# y+ M" Z6 X9 ]
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