福州一男子确诊！平时觉得“没事”，一处血管已堵塞90%！

海门人

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福州50岁男子阿强
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# @- p9 U" _1 w若不是因为术前评估
或许永远不会知道
自己的血管情况
比很多80多岁的老人都差
且随时可能发生心衰或心梗！
近日，福建省人民医院心内科团队在外科术前会诊中，发现好几个准备手术的患者虽没有胸闷胸痛等典型症状，但血管均已严重狭窄，甚至已小面积心梗。阿强就是其中一位。
血管情况比80岁老人还差
* l6 {, h4 S$ d4 X" Y男子术前查出严重冠心病
2 ?& J1 I  \# ^  h! }. G阿强今年50岁，因肛周脓肿需要手术，查了心电图，结果发现异常。肛肠科邀请心内科会诊。血管造影显示：他的心脏血管状况“一塌糊涂”，提示严重弥漫性多支血管狭窄，甚至需要心脏外科搭桥手术。
. e# x5 k3 z% f0 y4 I“才50岁
血管情况比很多80多岁的老人都差
可以说，从头到脚
2 ^5 x3 v4 `/ Q2 s5 U7 @0 w* J冠状动脉几乎没有一根血管是健康的”
心内科李翠云主任医师
) ?1 u8 x5 [7 y7 B2 g回忆当时的影像时仍印象深刻
阿强的血管不仅钙化严重，充满坚硬的斑块，而且几根主干血管几乎全程弥漫性狭窄，勉强还有较少的血流通过。
# Y# ~* Z  p* Y: C& _! j; f这意味着，他的心脏处于极度缺血的状态。平时看似无恙，可一旦遭遇手术打击、血压波动，哪怕是日常跑个步，都有可能加重心肌缺血，引发突发心梗或急性心衰，甚至猝死。
为避免术中风险，手术被紧急延迟，阿强首先转入药物治疗方案，为的是稳定斑块，尽快建立侧支循环，择期进行支架手术或者是心外科搭桥手术。
- m/ x+ m) c( y: s5 z3 _为何才50岁
阿强的血管情况就这么差？
+ g( {6 G: _- z0 k; F追问病史后，谜底揭开
* U# w' a) R$ c7 n2 }阿强患有多年“三高”，尤其是血糖控制得非常差。
“长期高血糖就像是把全身的血管泡在糖水里，不断腐蚀血管内皮，让血管加速老化、堵塞。”李翠云主任介绍。
% W" O) ^" ?) E% j0 i6 S没感觉胸痛
3 t) V8 Y- A+ c/ t却查出“心梗”
; E; T% O# ]' Y5 i# |. @+ o无独有偶，年过五旬的老李（化名）因下肢麻木就诊省人民医院神经内科，例行检查时，也发现心电图异常，心肌坏死标志物轻微升高。他坚称平时“没事”，但心血管科会诊后高度怀疑是“小面积心梗”。
# E$ @8 Q1 J& z. j( E“我们紧急为其安排了造影检查，果然发现他冠状动脉的一根大血管近端血管狭窄90%以上，团队为他植入支架，开通了血管，这才拆除了这个会随时引发大面积心梗的‘炸弹’。”李翠云主任介绍，患者血管开通后，整个人感觉开朗了，心里也亮堂了，这才知道之前闷闷的感觉就是心绞痛，心梗早已在报警。
: d3 \" X; s( r5 q" t6 _  p9 k李翠云主任告诉记者
这一段时间以来
心内科在各科会诊中
发现好几个类似患者
“这类病人有个共同特点：
长期糖尿病患者
, A. X) e& {1 F2 P而且大多症状不典型
但疾病的严重程度远超自我感觉”
; L( J+ S4 g! h4 c& `+ x5 C0 U: x( c李翠云主任表示
心梗也可能是沉默的
3 b, G5 x$ h7 \李翠云提醒
“三高”患者，尤其是有冠心病家族史，即便没有胸闷胸痛，也应定期筛查血管情况，不要觉得不痛就没事；不能吃了药就放任不管，更不能看化验单上没有“箭头”就掉以轻心，要找专科医生来解析。
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