精神病人犯罪，不用承担责任吗？分 “完全 / 限制 / 无” 刑事责任

法外求知

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精神病人犯罪，不用承担责任吗？
* {6 V& L" R3 J% ]先给你一个最直接的答案：不一定。要看犯罪的时候，他到底是清醒还是糊涂。这事儿得分三种情况来说。
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有个咨询我印象特别深。一位大姐打电话来，声音都在发抖："我女儿有精神病，为什么公安还要抓她？不是说精神病人不用坐牢吗？"她女儿在发病的时候把邻居家的玻璃全砸了，还伤了人。律师告诉她：你女儿犯事儿的时候到底有没有病、病到什么程度，得由司法鉴定说了算，不是你说有病就有病，也不是你说了就能免责。

这就引出了一个问题：精神病人在法律眼里，分三种不同的"待遇"。
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6 `% y% j+ {8 }( l/ E0 t第一种：完全没责任——犯罪时"疯"了，不用坐牢
如果一个人犯罪的时候，完全不知道自己是谁、在干什么，或者根本控制不住自己，那法律上就不追究他的刑事责任。
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2 c  v0 R! v$ {2 H  s举个例子，有个案子里的精神病人姜某，在马路上突然拿刀捅人，把人捅成了重伤。经过鉴定，他当时是"病理性激情发作"，完全不知道自己在干什么。最后法院判他不承担刑事责任，不用坐牢。
但你别以为这就完了。这种人虽然不用坐牢，但会被送去强制医疗，而且伤者的损失他家属还得赔。

关键问题来了：怎么证明他当时是"疯"的？
0 Y' _5 @6 p& f$ P) R不是你说有病就有病，必须经过法定程序鉴定。也就是说，得有具备资质的司法鉴定机构出具鉴定意见，证明他在犯罪的时候确实丧失了辨认或者控制自己行为的能力。而且，这个鉴定不是说做了就万事大吉了，法院还会对鉴定意见进行审查——鉴定机构有没有资质、鉴定材料是不是真实的、医学诊断和法学判断之间的逻辑是不是说得通。实践中，司法机关对精神病鉴定意见的采信率大概在80%到90%左右，不是百分之百。
2 i9 p% L1 M* n  C4 ^也就是说，光有病历不够，光家属说"他有病"也不够，得走正规的司法鉴定程序。

: S( C  ^/ K' \& G; G' e: y8 |第二种：部分有责任——"半疯半醒"，要坐牢但可以轻判
9 x8 P1 h( y. X9 G5 f" M这是很多人容易忽略的一种情况。
有些人确实有病，但还没到完全丧失辨认或者控制能力的程度。法律上叫"限制刑事责任能力"。这种情况下，要负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
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: S3 Y! |6 ]. @& D+ F. V我举个真实的判例。有个保姆丁某，长期怀疑主人在她饭菜里下毒，这是典型的迫害妄想。有一天因为琐事和主人吵起来，拿菜刀砍死了女主人，还接着砍死了两个年幼的孩子，最小的才两岁。经鉴定，她杀害女主人那一段，确实有病理基础，跟她的妄想有关。但是杀害两个孩子的时候，她没有迫害妄想，"纯属发泄私愤"。最后法院综合考虑她的精神状况和犯罪情节，判处死刑，没有因为她是精神病人就轻判。
& E: r& z% k" s2 w& u' B这个案子说明一个道理：精神病不是"免死金牌"。即便是限制刑事责任能力的精神病人，也要看他的犯罪行为跟精神病有没有直接关系。有关系，可以从轻；没关系，该重判还是重判。根据司法实践的参考数据，限制刑事责任能力的精神病人，一般可以在基准刑的基础上减轻30%到60%不等，具体看疾病的类型和对犯罪行为的影响程度。

第三种：间歇性精神病——清醒的时候犯罪，全责
# d' }5 s/ Q4 d( `6 I, P2 A还有一种常见的情况：间歇性精神病患者。这种人有时候清醒，有时候犯病。
法律规定很清楚：在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任，一分钱折扣都没有。
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举个例子，一个有间歇性精神病史的人，今天状态正常，跟人吵架把人打了，那对不起，该判判，该赔赔，不能用"我有精神病"来脱罪。鉴定机构会专门鉴定他在实施犯罪行为的那一刻，精神状态到底是什么样的。

那受害者怎么办？谁赔钱？
( v, p9 b+ n% ]0 P4 d0 n好，精神病不用坐牢，那我被精神病打了，医药费找谁要？
这是很多人最关心的问题。答案是：找他的监护人赔。

根据《民法典》第一千一百八十八条，无民事行为能力人、限制民事行为能力人（包括精神病患者）造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽了监护职责的，可以减轻责任，但不能完全免责。
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% n2 ^6 O, A8 `; C还拿前面那个姜某的例子说。姜某用刀把人捅成重伤，不承担刑事责任，但法院明确说了：受害者可以向姜某的监护人请求赔偿。监护人的顺序是：配偶、父母、子女、其他近亲属。
还有一点：如果精神病人自己有财产，先从他的个人财产中支付赔偿，不够的部分由监护人补足。比如他有房子、有存款，先从他自己的钱里扣，扣完了不够再找监护人要。
所以你看，精神病人犯罪，受害者也不是"白被打了"。法律在这头给了精神病患者"免责"的保护，在那头也给了受害者"有地方索赔"的保障。
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强制医疗是怎么回事？
对于那种不负刑事责任、但有继续危害社会可能的精神病人，法院可以决定把他送去强制医疗。这不是坐牢，是把他关在专门的精神病医院里治疗。
$ M- Y+ I/ H( O# K6 E. R3 |强制医疗的费用怎么出？简单说，医保能报销的先报销，剩下的部分，有政府财政兜底。监护人如果没有尽到监护职责，比如明知道孩子有病还不好好看着、不好好治疗，导致他伤人，那监护人也要承担一部分费用。
强制医疗也不是一辈子关在里面。强制医疗机构会定期对被强制医疗的人做诊断评估，如果评估显示他已经不具有人身危险性了，就应当及时提出解除意见，报法院批准，把他放出来。被强制医疗的人自己及其近亲属，也有权申请解除强制医疗。
/ ~9 q) F' J% D也就是说，只要治好了、不再有危害社会的可能，是可以出来的。

7 e1 f- n$ D3 p1 z' V最后给你划个重点
9 c5 F  f0 _$ P( ~- f精神病人犯罪，不是一概不追究，也不是一概追究。就看犯罪那一刻他的精神状态：
( J) I# C) S9 C, n  h/ ~9 k2 e完全丧失辨认或控制能力→ 不负刑事责任，但强制医疗，监护人赔钱
* y0 G) {$ s1 m% o% I+ C: e" Q尚未完全丧失→ 负刑事责任，但可以从轻或减轻处罚，同时监护人也要赔钱
间歇性精神病，清醒时犯罪→ 负完全刑事责任
7 {5 y8 h' _* E- a2 p' t没有精神病，装病→ 鉴定出来之后，从严惩处
, H0 ~% J6 |  r3 L, P4 N! U' p# s8 Y法律既保护精神病人的合法权益，不让他因为生病而被过度惩罚；也要保护社会大众的安全，不让精神病成为犯罪的"挡箭牌"。

你身边有没有遇到过精神病人伤人的情况？最后是怎么处理的？