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每年一到体检季,很多朋友都会犯愁:项目那么多,不知道该查哪些?
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体检中有三项检查
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卫健委不推荐每个人都做
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* j; ] X8 Y- G0 R X: v2 F8 y* M微量元素检测
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* Q2 x( V$ B0 X) {+ Z# Z9 K不管是大人还是小孩,很多人都觉得“查下能知道自己缺啥补啥”,体检机构也常把它塞进基础套餐里,收费不低。
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但事实上,卫健委并不推荐大家常规做这项检查,尤其是儿童。
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一方面它的检测样本主要是头发和血液,只能反映局部的微量元素水平,并不能代表它们在全身器官(比如肝脏、骨骼)里的实际储存量。另一方面,微量元素检测也容易受到客观条件的影响,比如饮食、感冒、熬夜等,单次检测根本不准。
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只有一些特殊人群,比如慢性肾病、重度营养不良、重金属中毒等才需要做。
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" t: e8 M8 z% ?0 e. i全套肿瘤标志物筛查
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& A* U4 [! o8 ~, o0 J这项检查其实与癌症仅有相关性,并不够灵敏,很多癌症(如肺癌、胃癌)在早期阶段,还没开始大量分泌标志物,容易出现“假阴性”。
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肿瘤标志物的特异性也不足,其他非癌症因素也能让它升高,例如:
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H7 T4 _4 X& \1 W/ H5 h·经期、盆腔炎症、妊娠可能造成CA125升高;
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/ r+ m* Z! t1 a; q* N·胆道梗阻、胃炎、炎性肠病、吸烟可能造成CEA升高;
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% z1 P: {7 B- k B0 u N" ^. I s·胰腺炎、胆道疾病、肝硬化人群,CA19-9可能升高。
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除此之外,肿瘤标志物也无法筛查乳腺癌、宫颈癌等未被覆盖的癌种。
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k/ B& Y4 t8 v$ a0 t! _8 z" C: l3 C全身PET-CT
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5 z" z1 g, x; Z0 T9 l, N7 f, H体检机构在推荐全身PET-CT检查时,常会宣传这个检查能看到你全身的病灶。
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4 x# y& S( Y1 H' @* T" @" U但它其实主要适用于已经确诊癌症的人群,用来评估有没有远处转移、判断治疗效果,或者用于寻找不明原因的发热病灶。
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而且,全身PET-CT的辐射剂量还非常大,单次可达10~13mSv,做一次相当于连着做500~650次胸片(单次辐射量0.02–0.1 mSv)。
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结果也不够精确,但凡你有点炎症、发烧了、感染了,都可能会出现“假阳性”。
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40岁以后
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" j( g9 R6 ^3 l; o3 Z/ `有两个项目建议必查
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. R1 w2 U( D; r& ^- N4 L) \! g肺功能检查
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肺的最佳状态很短暂——通常在20—25岁达到巅峰,之后便开始走下坡路,而40岁是一个明显的“滑坡点”。
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& u2 F: \# ]0 {3 G) y8 K早期肺功能下降的症状,并不明显,往往只是胸闷气短、乏力、咳嗽、咳痰、头疼、体力/活动能力下降等。
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% ?/ ^9 p( f6 _- {5 J6 h报告提示“肺通气功能下降”,要遵医嘱好好调理,远离香烟、粉尘污染环境,定期复查、多做有氧运动。
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如果被查出明显“气道阻塞”、“通气功能障碍”,建议再做个胸部低剂量螺旋CT来明确性质,看看有没有肺纤维化、结节、癌变等。
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骨密度检测
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2 n6 |# S5 x! y7 c4 a40岁之后,我们的骨量就会走下坡路了,尤其是女性绝经后,流失会更快!
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: x. W( N4 P4 n2 D* a3 @" Y! ^) L3 V一旦被查出结果不理想:
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5 x4 Y. o( H, i- W; p& e骨量减少(T值在-1.0到-2.5之间)
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得赶紧补钙了,要多吃高钙食物,如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜(芥菜、乌塌菜、小油菜等)。
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$ E( l: x0 K( e: y" e) i6 D( g每天还要多晒太阳,帮着合成维生素D,来促进钙的吸收。
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有骨质疏松症(T值≤-2.5)
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还需要在医生指导下用专门的抗骨松药物(如阿仑膦酸钠),居家做好防滑(浴室铺防滑垫、穿防滑鞋),每6-12个月还得复查一次骨密度。
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体检前做错三件事
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5 r! k4 o1 f2 h可能影响检查结果
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大量喝水,影响肝功能、血黏度
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大量喝水会使血液 浓度被稀释 , 而 肝功能检查中的指标(如谷丙转氨酶、总胆红素等)是基于空腹状态 下的血 液浓度标准值进行判断的,血液稀释后,这些指标的检测数值可能偏低。
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* I: a* G1 }9 U( p# x空腹时长不足12小时,影响血糖检测
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食物在胃肠道内需要一定时间消化、吸收,若空腹时间不足,胃内食物未完全排空,容易导致血糖值偏高。
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吃猪血、鸭血、深色蔬菜,影响大便隐血
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2 ]: o8 K" N# b大便隐血检测是筛查肠癌的常用办法,灵敏度很高。
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3 W+ W4 p* Y+ h" @/ R# l猪血、鸭血这些食物富含血红蛋白,菠菜、西兰花等深色食物富含叶绿素和过氧化物酶,体检前要是吃了,可能会干扰检测,让检查结果显示阳性。
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