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[防癌抗癌] 辐射量是胸片的650倍!这个肿瘤筛查体检项目并不推荐普通人盲目做……

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每年一到体检季,很多朋友都会犯愁:项目那么多,不知道该查哪些?
9 {4 s  h1 P* C5 Y  s3 L* L
4 C6 r8 J3 e9 I# A5 L& g. |$ M  M. m4 y( L: W; Q
体检中有三项检查
! v% N9 C* H3 R9 U. C1 X$ v# L8 G  t. j6 v# S9 d) @
卫健委不推荐每个人都做
) U7 c* ~  e8 ^" f3 K' \
* j; ]  X8 Y- G0 R  X: v2 F8 y* M微量元素检测) V/ S; ?" F( M8 j) G: T3 h# Q

* Q2 x( V$ B0 X) {+ Z# Z9 K不管是大人还是小孩,很多人都觉得“查下能知道自己缺啥补啥”,体检机构也常把它塞进基础套餐里,收费不低。
% T$ L. _" ^# `; X/ }+ p8 Z5 s4 I% w" ?
但事实上,卫健委并不推荐大家常规做这项检查,尤其是儿童。$ G  H8 V9 `+ ~$ Y" X6 {; n9 M( l
% x( z8 u# e. O0 D. E
一方面它的检测样本主要是头发和血液,只能反映局部的微量元素水平,并不能代表它们在全身器官(比如肝脏、骨骼)里的实际储存量。另一方面,微量元素检测也容易受到客观条件的影响,比如饮食、感冒、熬夜等,单次检测根本不准。; {* f7 E% R8 A
6 T. x! X( p: N+ J0 h
只有一些特殊人群,比如慢性肾病、重度营养不良、重金属中毒等才需要做。
% o5 b5 |. r7 u4 N
" t: e8 M8 z% ?0 e. i全套肿瘤标志物筛查' S  b, X& o, |, Y

& A* U4 [! o8 ~, o0 J这项检查其实与癌症仅有相关性,并不够灵敏,很多癌症(如肺癌、胃癌)在早期阶段,还没开始大量分泌标志物,容易出现“假阴性”。2 E. v% V/ X8 U1 k
3 f1 }: ?% X' ]+ z5 _
肿瘤标志物的特异性也不足,其他非癌症因素也能让它升高,例如:0 M3 `1 _1 d) M7 b/ W: J

  H7 T4 _4 X& \1 W/ H5 h·经期、盆腔炎症、妊娠可能造成CA125升高;
. a" O' L% p. J. `/ z3 i( \. B
/ r+ m* Z! t1 a; q* N·胆道梗阻、胃炎、炎性肠病、吸烟可能造成CEA升高;% d9 j3 V# d' D8 D

% z1 P: {7 B- k  B0 u  N" ^. I  s·胰腺炎、胆道疾病、肝硬化人群,CA19-9可能升高。" `* J' C* M+ C- r8 \# ?& A
* Y# F  h  ?- f3 g4 r% ?1 g9 O4 D
除此之外,肿瘤标志物也无法筛查乳腺癌、宫颈癌等未被覆盖的癌种。$ h2 f( h4 Q3 |9 J" g0 V  l" `

  k/ B& Y4 t8 v$ a0 t! _8 z" C: l3 C全身PET-CT
! L; s( M# |# E6 f2 ?
5 z" z1 g, x; Z0 T9 l, N7 f, H体检机构在推荐全身PET-CT检查时,常会宣传这个检查能看到你全身的病灶。# O7 Z% v. T; [5 J- I+ U

4 x# y& S( Y1 H' @* T" @" U但它其实主要适用于已经确诊癌症的人群,用来评估有没有远处转移、判断治疗效果,或者用于寻找不明原因的发热病灶。
" T* C) d+ Y9 z4 y4 |# e1 J7 N9 @( D+ l
而且,全身PET-CT的辐射剂量还非常大,单次可达10~13mSv,做一次相当于连着做500~650次胸片(单次辐射量0.02–0.1 mSv)。" H6 Z; U7 n5 O0 d8 F3 f9 j' _
' i- ]8 }2 M/ e. N% d7 L: n
结果也不够精确,但凡你有点炎症、发烧了、感染了,都可能会出现“假阳性”。# B: B! `) [& _+ K$ F, J1 X6 |
# [, o3 G0 s  ^
40岁以后' t; y, V0 T1 {1 [

" j( g9 R6 ^3 l; o3 Z/ `有两个项目建议必查0 |, o/ F7 F$ L

. R1 w2 U( D; r& ^- N4 L) \! g肺功能检查
, q2 f3 o2 T5 \# U; q& s' B2 N5 x1 \9 K. |3 o
肺的最佳状态很短暂——通常在20—25岁达到巅峰,之后便开始走下坡路,而40岁是一个明显的“滑坡点”。
# ~& y$ }# C0 _8 @, a/ i% o
& u2 F: \# ]0 {3 G) y8 K早期肺功能下降的症状,并不明显,往往只是胸闷气短、乏力、咳嗽、咳痰、头疼、体力/活动能力下降等。7 s. E* j& p, F* ~9 C( {

% ?/ ^9 p( f6 _- {5 J6 h报告提示“肺通气功能下降”,要遵医嘱好好调理,远离香烟、粉尘污染环境,定期复查、多做有氧运动。# w1 y9 @( D9 Z( U
4 G' @; o+ F. ?8 g8 \' u
如果被查出明显“气道阻塞”、“通气功能障碍”,建议再做个胸部低剂量螺旋CT来明确性质,看看有没有肺纤维化、结节、癌变等。
# o! e6 a9 t2 x( P% h# ^0 V! e2 Z) s- h
骨密度检测
2 m7 c8 A) S% i+ p8 A3 K
2 n6 |# S5 x! y7 c4 a40岁之后,我们的骨量就会走下坡路了,尤其是女性绝经后,流失会更快!$ T! e$ [) Q0 g% }0 a& v5 m# c

: x. W( N4 P4 n2 D* a3 @" Y! ^) L3 V一旦被查出结果不理想:
+ W9 @) Q. [2 V$ i' b
5 x4 Y. o( H, i- W; p& e骨量减少(T值在-1.0到-2.5之间)2 Z- L. l1 B' J) U1 {6 |- h  K0 R
$ C* t( o( K6 ^; T/ m( P4 k: _8 Z
得赶紧补钙了,要多吃高钙食物,如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜(芥菜、乌塌菜、小油菜等)。
9 X6 c8 o1 r- {8 R' j7 e
$ E( l: x0 K( e: y" e) i6 D( g每天还要多晒太阳,帮着合成维生素D,来促进钙的吸收。
4 N# ]9 X4 y& v! w* u/ s5 V- |  \$ Z; D  \) I
有骨质疏松症(T值≤-2.5)8 J7 P* B' b3 x4 }2 j' _/ W, s0 l
4 Q. {+ Y2 P/ t
还需要在医生指导下用专门的抗骨松药物(如阿仑膦酸钠),居家做好防滑(浴室铺防滑垫、穿防滑鞋),每6-12个月还得复查一次骨密度。) O, k4 H# _  D+ u9 D* c
7 d/ k$ C% J- M  g4 K
体检前做错三件事  |& B4 k! p% _0 T, b. v# T9 x% e' e3 J4 Y

5 r! k4 o1 f2 h可能影响检查结果
5 }; c  w3 \/ F# t! m& F3 z# ]0 A5 w. n
大量喝水,影响肝功能、血黏度
* m. F5 d" P( O# R$ x! r: O* w* p* g8 V9 c) S8 a& @! @
大量喝水会使血液 浓度被稀释 , 而 肝功能检查中的指标(如谷丙转氨酶、总胆红素等)是基于空腹状态 下的血 液浓度标准值进行判断的,血液稀释后,这些指标的检测数值可能偏低。
  R* B* J6 ^  L  V9 u) T6 _8 B
* I: a* G1 }9 U( p# x空腹时长不足12小时,影响血糖检测
, t' k1 B! ]1 E/ `6 A% ^. d& v' o4 l+ I1 z6 n/ u+ Y
食物在胃肠道内需要一定时间消化、吸收,若空腹时间不足,胃内食物未完全排空,容易导致血糖值偏高。
$ M# \& ^: Y% F7 z, l" \4 [2 q* D6 j2 Q5 M1 I# m  ]
吃猪血、鸭血、深色蔬菜,影响大便隐血& w1 Y" M: X* j- _

2 ]: o8 K" N# b大便隐血检测是筛查肠癌的常用办法,灵敏度很高。
( k* F. m$ y. G, q
3 W+ W4 p* Y+ h" @/ R# l猪血、鸭血这些食物富含血红蛋白,菠菜、西兰花等深色食物富含叶绿素和过氧化物酶,体检前要是吃了,可能会干扰检测,让检查结果显示阳性。
% r8 O5 l1 r* g+ E+ h& _
, E" D2 ~% w9 A6 [( F( U
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