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在日益复杂的现代生活中,睡眠问题已不再是单纯的“睡不着”或“睡不醒”,而是呈现出多重症状交织的态势。 . k. G% ]+ C0 N" n9 D
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2026年3月21日是第26个世界睡眠日。暨南大学附属第一医院睡眠医学中心教授潘集阳指出,今年的主题旨在呼吁公众不仅要追求睡眠的时长,更要关注睡眠的深层质量与结构完整性。
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58岁的李芳(化名)是一位退休教师,十年来她一直被一个“魔咒”困扰:每晚躺在床上,感觉时间一分一秒地流逝,自己却“根本没有睡着”。 1 z S: Z5 @8 d
1 Y9 M! Q6 V6 y1 ^% S; g她坚称自己平均每晚只能睡2小时,有时甚至彻夜不眠。为了验证自己的说法,她佩戴智能手表,记录显示每晚深睡眠、浅睡眠交替出现,平均时长约6小时。但李芳坚持认为手表“不准”,自己分明整夜清醒。 - R; \" h4 f& f! f# N( [
6 _9 \) O6 g# L0 a) V奇怪的是,尽管自述严重失眠,她白天却从不打盹,精力尚可,也没有高血压、糖尿病等慢性病史。家人劝她别太在意,她却愈发焦虑,尝试过多种安眠药和偏方,不仅无效,反而出现了头晕、记忆力下降等副作用。
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$ K4 j/ H. N8 Y1 K& g2 g4 A2 R" f o潘集阳仔细问诊后,为她安排整夜多导睡眠监测(PSG)。结果显示,李芳的总睡眠时间达到6.2小时,睡眠结构完整,深度睡眠比例甚至优于同龄人,与她“只睡2小时”的主观感受形成反差。
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“这是典型的睡眠感知异常,医学上称为‘主观性失眠’或‘矛盾性失眠’。”潘集阳指着监测图谱解释,主观性失眠患者往往对睡眠过度关注,睡前焦虑会放大细微的身体感觉,越是担心睡不着,就越容易把浅睡或微觉醒误认为清醒。这种错误认知又会加重焦虑,形成恶性循环。 + r+ F5 U3 L: O3 b* M+ N
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与普通失眠不同,主观性失眠患者日间功能受损较轻,很多人甚至白天精力充沛,这恰恰是大脑睡眠充足的证据。 ; O( J2 B- t* b, X+ x
1 c; u# W/ {: Y( h1 w. j. y' b# o潘集阳介绍,主观性失眠在失眠障碍中并不罕见,约占失眠人群的5%至10%,女性发病率高于男性,常见于中老年及具有焦虑特质的人群。其核心危害不在于睡眠本身,而在于因错误认知导致的长期焦虑、安眠药滥用以及生活质量下降。
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$ u; I6 a! ?6 \* @' g“很多时候,我们需要的不是安眠药,而是一副校准睡眠认知的‘思维眼镜’。”潘集阳提醒,当睡眠主观感受与客观记录严重不符,且日间精力尚可时,应警惕主观性失眠的可能,及时到睡眠医学专科进行多导睡眠监测等检查,以免延误诊治。
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