43岁的刘先生最近一段时间由于昼夜温差大,不慎患上了感冒,去本地的医院就诊,医院却要求刘先生先去做个CT,之后才能诊断病情。刘先生虽然非常不解,但依旧掏了几百块钱的检查费做了相关检查。但做完检查后,医生却说刘先生这是普通感冒,给开了点感冒药就让刘先生回去了。 3 Q5 g% [# F X3 s! x9 p4 L* H& p* B/ l9 u" {
回到家后的刘先生越想越生气,自己只是一个小小的感冒,怎么就要花那么多钱做CT检查呢?2 d. Z" L! Z5 }2 G' Q J; r2 x- K
' E' v; {. B2 ~4 t- M; o! z2 ~( z$ m9 nCT检查,并没有一个绝对的标准! ( J+ H0 r. g! F# T U1 b, t) j! C
到底看什么样的病需要做CT检查?这是很多就诊患者都曾疑惑的问题。其实,目前并没有一个绝对的标准去定义病人是否需要做CT,也不可能有具体的标准,是否需要做CT是医生根据患者病情,结合患者的要求决定的。 7 J# i4 Y l/ C ) v3 v/ `# P- d打个比方,即使是一个普通的咳嗽感冒,如果医生诊断后怀疑是肺炎、肺病,那也需要做个CT确诊,当然,如果不做也没有任何问题,但难免诊断准确性方面会有所差别。因此,是否需要做CT不仅与患者病情有关,还与医生的诊断经验有关,一般来说,医生在做CT之前会先拍个X光片,再根据胶片分析,看是否存在阴影,然后再决定是否需要做CT检查。3 K7 o6 c. {# T r9 ^' r
8 ^6 E, @+ d, TCT是把双刃剑,频繁接触可致癌! * v+ P" a8 s) c+ Z- U$ K. A* W9 t$ Q0 ~3 x7 w$ _
CT是一种先进的现代医学扫描技术,主要用于扫描人体,他能够穿过人体大多数的皮肤等软组织,借助X光成像技术将检测到的患病处的影像图层定格下来,为病人实施治疗提供一定的诊断依据。因其简单、方便、患者无痛苦、诊断结果准确等特点,被广泛应用在临床诊断中,对于疾病的诊断有着极其重要的作用。特别是在最近几年,随着医疗技术的进步,CT的使用频率也呈直线上升,甚至有数据统计:北京一个城市的CT比整个英国都多! 5 O- W ^% {/ s3 w2 G8 c. {/ ]; G3 W ) Q A+ R! ?5 X/ P7 `" C1 J当然,人们在应用CT的同时,很多患者开始担心起来,做CT过程中所产生的辐射会不会伤害身体?导致癌症? 8 x4 S$ G8 u# b7 I 2 @$ W& D6 y" h3 h其实,CT“致癌理论”并不是毫无依据,CT检查是把双刃剑,在帮助诊断的同时,应用不当确实会对人体产生伤害,甚至诱发癌症。CT 对人体造成危害主要是由于在X射线的影响下,会产生一定的电离辐射,而在这种电离辐射的影响下,会对人体的细胞和体液产生作用,出现电离现象。破坏人体大分子结构,使得蛋白质链断裂,发挥作用的酶失去活性后失效,危害细胞结构,从而产生癌变。这也是部分患者对于CT检查比较排斥的原因。 $ n9 \# T& G2 t% B, I! @8 l- v! Y8 G
但好在CT辐射对人体的伤害受多方面因素的影响,其中影响最大的就是辐射剂量和辐射频率。有调查发现,短时间的CT检查对人体产生的危害并不大,一次胸部CT扫描可以产生10-15毫西弗特的辐射,这样短期小剂量的辐射对整体的健康也不会产生过多影响。怕就怕在长期反复的进行CT扫描,一次CT扫描导致一个人患癌的风险很小,但长期累计起来,患癌风险将会大大增加,甚至有些病人在一个月内检查数次,这样势必会接触大量不必要的辐射,从而引起身体损伤。 . ^( ^; f/ ]8 k* |& y# R 1 N. }/ H# c: h& \; w美国一项新的研究报告显示,由于医生在诊断和治疗过程中滥用CT扫描,在过去的几十年里,美国高达2%的癌症病例可能是由CT扫描的辐射引起的。因此,想要避免CT对身体的伤害,应该注意: 1 n. }. z9 ]3 \- Y6 K9 t9 L0 G+ F+ O3 F% n+ D) l W+ x
①保证每次CT检查的必要性和合理化,杜绝滥用CT;②在实际检查过程中,尽可能选择小剂量、短时间,将剂量范围控制在最低水平,减少不必要的照射;③检查时可适当穿着防护装备,对敏感部位进行保护。这几类人群最好不要做CT检查!, U# m. Q, R0 c, {" d, H
0 v$ g O. ^2 O8 \* A) m5 X _$ X1、1岁以下儿童 X3 g; r3 m+ t \$ k( ?) |0 w
/ M" {3 D& Q) l3 ?% }6 Q) |! p对于儿童而言,身体各器官、各项机体功能还没有发育完全,免疫力低下,机体细胞正处于生长旺盛期,比较容易受到辐射的影响,不利于儿童的生长发育,除非遇到紧急情况,否则不建议儿童做CT检查。 : r/ a1 O- D( I7 U 8 Z r+ ~+ u- B1 W9 Y* J5 N2、孕妇$ y: J+ v7 B+ X2 M" \$ o( x/ h% N8 H
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在整个孕期过程中,胎儿都属于发育的关键时期,CT检查很容易会影响胎儿发育,导致胎儿外观畸形,甚至智力低下,尤其是在孕早期,危害更大。2 e; t& M7 Y0 N7 q: q
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3、60岁以上老年人 + D% \ x# ?2 m, P& m. y# w 3 M' G# w3 f \+ f6 R$ @4 n' N2 {
由于老人年龄较大,各项机体功能下降,CT 影像检查产生的辐射会严重危害到老人的身体健康,所以如果必须要做,就要遵从医嘱,在家属的陪同下进行检查。" A* O2 H" N% J$ J$ \$ H( A
7 P4 O, O1 L' \, G4、特殊人群 8 D3 \2 r# u3 m: |1 c0 Z) S 1 o( d+ Z f- b$ b9 t例如肾功能不全、糖尿病、冠心病等疾病患者,在服药期间,CT检查会影响患者的肝肾功能,因此病人在检查之间应咨询医生建议。 : K6 i3 v- n6 \- @2 B& ]5 z) v. { 5 B; W9 Q- l7 @* e/ H总之,正常合理的进行CT检查所产生的辐射是不会对身体健康产生影响的,身体在自然代谢的过程中,会把辐射产生的影响逐渐消融,患者也不需要有过多的心理负担,CT该做还是要做,但要注意做好防护,不该做就尽量避免过度检查。$ D2 F* \; A& a; }, X. b. P