星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
为了避免中毒反应,很多人知道“酒后不吃药,吃了头孢不喝酒。”然而,近期在网络平台上却流传着“吃完头孢过了三天就是安全期,可以放心喝酒”的说法。这个说法到底有没有科学依据?“头孢就酒”有何危险?停药多久之后才可以饮酒?
3 j& g8 m" f6 L" Q" z专家表示:头孢类药物在体内的清除,并非像关水龙头一样瞬间停止,其代谢周期因人而异,且受药物种类、剂量、疗程、个人年龄、肝肾功能状态等多种因素影响。某些头孢类药物,尤其是含有“甲硫四氮唑侧链”结构的,如头孢哌酮、头孢曲松等,及其代谢产物,可以长时间抑制肝脏中的乙醛脱氢酶。一旦该酶被抑制,乙醛便会在体内大量蓄积,引发中毒反应,这就是“双硫仑样反应”。
8 l+ ?5 \3 e5 C4 R6 Q- g7 }+ g' L
首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任常宇飞:“双硫仑样反应”是比较危险的,因为它也分轻、中、重度,就像中暑、失温一样。
$ a& H c' @: V7 X; [! ^2 u
轻症的“双硫仑样反应”,理论上跟酒精过量的症状非常类似,比如脸红、心慌、头晕、头疼、恶心呕吐,这些都是饮酒后常见的相关症状。
( o# ?* D0 M4 e$ V
中度的会出现胸痛,甚至有些人会有意识障碍、低血压的情况出现。
# n$ B) `% ?! x7 z1 |/ t- X重度的就非常严重了,可能会诱发急性心梗,出现严重的心律失常,甚至会出现室颤。室颤需要电除颤;严重的低血压会引发休克,甚至会出现心跳呼吸骤停。
; P0 T# B) z8 q$ W. e9 |专家强调,“双硫仑样反应”症状通常在饮酒后10到40分钟内出现,最短5分钟,最长可达数小时。由于病情进展可能很快,而且很难自愈,一旦出现相关症状应立即就医。最有效的应对方式就是严格预防:在使用高风险头孢期间及停药后至少7天内,应避免接触任何含酒精的物质,特殊人群可以把安全期定为7至10天。
& U4 w( k" T1 R
头孢+酒无最低反应剂量
# Q) P# y5 l4 G
减少药量也危险
; n4 h6 q$ y4 m8 n: W7 M专家表示,头孢和酒精的服用剂量没有“安全线”,浅尝辄止也危险。对于头孢剂量而言,治疗剂量就可能致病,即使是标准治疗剂量,也足以在敏感个体中抑制乙醛脱氢酶,从而在接触酒精后引发反应。目前并无明确的“最低头孢反应剂量”,试图通过减少药量来规避风险是不可行且危险的行为。而对于酒精剂量,少量摄入就可能超标。有研究指出,即使在摄入2至20克乙醇后也可能发生类似“双硫仑样反应”。
1 L' N; T8 u. i8 D P部分含酒精食品药品
1 v* t/ H2 i; S. F* a
和头孢同服有风险
{. \# G0 A; i& s- ]专家还表示,除了常见的酒类,酒精还可能隐藏于一些常见的食品和药物中,容易被忽视。使用头孢类药物期间,如果食用这些含酒精的食品、药品,同样存在风险。
e+ s: \% O3 Z" o食物类:烹饪用料酒、腐乳、酒心巧克力、醉蟹/醉虾、部分发酵食品、某些果醋。
; L2 Y; b, T9 s) O& n+ u
药物类:藿香正气水、部分酊剂、口服液、以乙醇为溶剂的注射剂。
/ L4 s- Y' O, [+ P# ], E @, b+ V
日用品类:含酒精的漱口水、口气清新剂等。
! ~" @1 L. H- {6 k8 p
因此,在使用头孢期间,除了避免饮酒,还应仔细查看食品、药品及日用品的成分表,防止间接摄入酒精。对于一些特殊人群,间隔时间要更长。
4 ]" h- w" N& a* W1 |7 D首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任常宇飞:既往有严重的高血压、糖尿病,包括心脏病,做过支架、做过搭桥,或者有严重心律失常病史的,这部分人群一定是高危人群。第二类是老年人,老年人的肝肾功能、代谢能力都会有所减退。第三类是本身有脂肪肝、酒精肝、病毒性肝损伤,或者本身有肾脏功能问题的人群。如果要喝酒,一定要关注最近7至10天之内有没有曾经用过头孢类的抗生素。
4 U5 W1 `+ R3 \; M6 `; a: o* c部分药物和酒精
; | j% \) | C! _( u6 d一起服用同样存在安全风险
. A% S% W+ C% R) w. H
专家提示,除了头孢类药物,还有部分药物与酒精一起服用虽然不会引发“双硫仑样反应”,但同样存在安全风险,一定要谨慎对待。
7 E' Y: R2 w) o7 B& e8 Z( p0 ]7 f首都医科大学附属北京地坛医院药学部主任马致洁:除了头孢,还有一些抗感染类的药物,像硝基咪唑类、硝基呋喃类抗感染药物,也不能和酒同服,因为它们也会引起“双硫仑样反应”,同样是高风险药物。第二类非常重要的是双硫仑这个药本身,它会抑制乙醛代谢,绝对不能和酒同服,而且它的安全风险期比较长,要达到两周以上。
9 @ y. n$ L! y* n: Q) R3 h专家介绍,还有些药物尽管和酒一起服用不会出现“双硫仑样反应”,但也会增加用药风险。如中枢抑制类药物、抗焦虑类药物,和酒同服会增加嗜睡、中枢抑制甚至死亡的风险。另外,一些降压药、降糖药以及抗结核类药物,也需要避免与酒同服。
( ]. y$ m; a; X8 { j
万一发生“双硫仑样反应”
, @4 m/ m* ^6 e( P0 h# N0 J; R
应该怎么办?
# J4 R1 U! S! c0 \% E那么,万一发生了“双硫仑样反应”大家应该怎么办呢?
$ ?* t& K: E* o: F第一,立即停止饮酒或摄入含酒精的制品;
( T7 Y$ j/ v! N. S8 n6 B4 y. w第二,就地坐下或平卧,头偏向一侧,防止因呕吐或头晕跌倒造成的二次伤害;
, k9 v/ v q+ Q- {1 y
第三,立即拨打120急救电话,或由他人护送前往最近的医院就医,切勿自行驾车;最后,到达医院后,务必第一时间准确告知医生,近期的头孢类药物用药史和本次饮酒情况。
; H4 \8 N4 K+ i% p
' F' @. S4 U' J4 L; ~