星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
55岁的老周最近总往厕所跑。早上一次、饭后一次、睡前一次,有时还夹带一两次“临时加塞”,一天大便三四次,总是稀稀拉拉、油光发亮。他还安慰自己:“拉得勤点,排毒好,肠胃通畅。”家人也没当回事。
+ r, _3 R1 [) `+ [0 W& M
' R2 z1 _& K x7 H* n
直到这两个月,他开始觉得上腹隐隐发胀、腰背酸痛,人也莫名其妙瘦了十几斤,以为是胃炎、腰肌劳损,跑了几趟小诊所,吃了胃药、止泻药都不见好。后来实在撑不住,去了大医院。
) O9 q1 B2 ~( r) s
4 r( V% S+ j, S8 P# r! g+ v
做了肠镜,没发现大问题;换了彩超和增强CT,一查,胰头部肿块+腹腔多发转移灶,胰腺癌晚期。听到结果,老周脑子一片空白:“我也没多疼,也没黄疸,怎么就胰腺癌了?每天大便多点,难道也是信号?”
* _9 G) g6 k* m
: m* L5 W# L: |- ^很多人以为“能吃能拉”“大便多”是肠道好,其实,有些排便改变,尤其是合并其他异常时,可能正是胰腺在“呼救”。下面这4种异常,别再只当“小毛病”。
7 z8 m3 N$ h1 Y; ]' w
3 S. o+ D' r% |& j8 y8 R" r
胰腺会分泌胰脂肪酶等消化酶,专门帮身体消化脂肪。当胰腺被肿瘤破坏,消化酶不足,脂肪消化不掉,就会以“脂肪泻”的形式排出去:
' d, H6 {' C; s* T
: f- ^/ q0 f6 O4 c2 V0 o* E; p大便次数明显增多,一天三四次甚至更多,粪便颜色偏浅、质地稀烂,表面浮在水面,还能看到油星油花,马桶难冲干净,吃了油腻东西后更明显。
- [) y8 E b2 P0 f# Q$ R
1 g5 ~8 m+ R( L8 H普通腹泻多是感染或受凉,短时间内自限;而由胰腺问题引起的排便改变,往往持续数周甚至数月,反复发作、难以用常规止泻药“压下去”,就要警惕了。
9 Y8 S7 J2 l' @+ }: B% e
0 H& ` N! @) L; G+ {$ ?
这些信号叠加出现,要高度警惕胰腺癌
! c2 P6 A& W( @ L# S) R0 n
8 P! w4 H5 c3 R0 y6 K单独的某一条症状,并不能说明就是胰腺癌,但如果以下几种同时或先后出现,尤其是中老年人,就应尽快就医筛查。
7 [) E L' r8 L
# w& M( b1 V J6 ^ S& }上腹部疼痛或胀痛,放射到后背
3 J: `( x2 G3 ~7 V; ^7 O
' B8 }) G, k% w! F$ u/ v很多胰腺癌患者描述为“胃口子上隐隐作痛”“晚上躺着更明显”,持续性、反复性是特点,有时伴恶心、食欲下降,被误当成胃病拖很久。
& ?5 `% f; n# X1 d" U2 D$ ^8 l1 x: J E2 y9 S
原因不明的体重骤降、乏力
5 U, D- N$ }+ p; J* B7 e& t+ ^6 [ ^9 O# j: |- M4 N. \
在没有主动减肥、饮食变化不大的前提下,短期内体重下降超过原体重的5%(比如两个月瘦了5公斤以上),要警惕恶性肿瘤,包括胰腺癌。胰液分泌不足+肿瘤高代谢,会让人一边“吃不下”,一边“被消耗”。
! f2 K7 k) y* d( i; Z7 y7 O# F
1 Y/ a- a9 J7 a' a8 `- w血糖突然波动或新发糖尿病
/ n* [8 v6 }8 |. S2 h P( k
/ h1 u. R/ |% Z6 \; \& F胰腺也是胰岛素“生产线”。肿瘤破坏胰岛β细胞后,很多人会出现:原本血糖稳定,近期突然控制不住、起伏大,从没糖尿病史,却在短期内被查出空腹血糖升高,部分研究发现,部分中老年“新发糖尿病”人群中,少数背后其实是胰腺癌。
[4 Z% z$ U# y) ^1 f _. h
3 a. C( _, ?5 Y& ^3 X黄疸、尿色变深、皮肤瘙痒
; l$ ]- x/ T- ~- W- W3 H5 `( U& w8 b ]( n& L+ T
尤其是肿瘤长在胰头部位,紧挨胆总管,肿块压迫后会导致胆汁排不出去:眼白、皮肤发黄,小便颜色像浓茶,大便颜色变浅甚至呈“陶土色”,皮肤瘙痒难忍,用药效果差,这种情况出现时,很多已经不是早期,一定要尽快到大医院肝胆胰专科就诊。
( K) b4 P, g3 B$ v |2 S2 }
1 v" T7 t2 N. d" O% n
想保护胰腺,这几件事要尽早做
# T1 `( D3 U0 } m1 K* L- g; S4 ]' o: A1 l) [* |
胰腺癌的发病与吸烟、长期大量饮酒、高脂高糖饮食、肥胖、慢性胰腺炎、家族史等密切相关。想让胰腺少受罪,可以从下面几方面着手:
* c5 x) w' }/ ^) ^# [( U
- m2 U2 O' ~# \; }" G
控制“三高饮食”:少糖、少油、少加工肉
" K# r7 E5 U# N) U M, r0 k
3 {, O/ R9 W- m% @9 M高糖饮食会让胰岛素分泌长期处于高负荷状态,增加糖尿病和胰腺炎风险;油炸食品、腌制肉类中含有较多反式脂肪、亚硝基化合物、多环芳烃等,长期大量摄入与胰腺癌、胃癌等风险上升有关。
* [- O5 l9 `& E* E6 g6 x: n# o4 x/ k- A8 W6 T! A
日常尽量以清蒸、炖煮代替油炸、烧烤,减少香肠、腊肉、火腿等加工肉摄入频率。
: }3 A+ v H1 ?$ Q$ B1 }; l
U/ U$ i* l7 q8 a: y5 j戒烟限酒,尤其是烈酒
- U, ? \* u% f/ m" u
1 t. R& c- }: M# W烟草中的致癌物可通过血液直接作用于胰腺组织,吸烟者罹患胰腺癌的风险明显高于不吸烟人群。长期大量饮酒则易诱发急、慢性胰腺炎,反复炎症可为癌变埋下隐患。
# n' v6 z& J* j3 Z$ z
( h* p& p- h4 y; J3 b; o: C& f及早筛查高危人群
* K3 y, W) m& w! t# F9 f
9 ]# G. V; n+ i& o8 Z
如果你符合以下情况中的多项:年龄≥50岁、长期吸烟饮酒、有慢性胰腺炎或糖尿病、近亲中有人得过胰腺癌。
# j' o# h# R* a/ h2 K; i+ ^/ H) v. _# m1 I: _
一旦出现前述排便改变+上腹/背痛+体重下降/血糖波动,建议到正规医院消化科或肝胆胰外科就诊,可在医生评估下选择腹部增强CT、MRI、胰腺专门超声、肿瘤标志物(如CA19-9)等检查。
$ k$ W) |$ f' g( c; w" }) \! G- `1 F
9 n, t I; q* q
不随意长期吃“止泻药、胃药”硬扛
; _1 Q1 b9 n3 V8 S" s
9 g$ O1 K# q$ `! W5 g5 I% Z
连续超过一两周的腹泻、上腹痛或排便性状明显改变,应该先查清原因,再谈对症治疗。一味依赖止泻药、止痛药,只会掩盖病情、拖延诊断。胰腺癌之所以被称为“癌王”,就在于它起病隐匿、进展迅猛、发现多已中晚期。身体给的很多“提示”,常常被当成普通胃病、肠炎忽略掉。
) g# n( F+ A% w2 L
4 K; l) ]6 l, K! `7 k- z
u! k+ P$ {; {+ {3 _, I