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男子把降压药掰开吃30分钟后昏迷,医生:药名含有“控释”“缓释”“肠溶”字样需整颗药吞下,掰开或咬碎吃或可致休克,甚至死亡
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近日,福建一名男子为减少用药剂量,自行将降压药片掰开服用,结果短短30分钟内血压急剧下降至无法测出,随即瘫倒昏迷,经紧急送医抢救才脱离生命危险。医生提醒:注意药名含有“控释”“缓释”“肠溶”字样,就要整颗药吞下,掰开或咬碎吃或可致休克,甚至死亡。
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哪些药服用时不能掰开或研磨?
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控释片
% G8 p" k+ K8 E4 d0 x! q# P控释片是在药物外面包裹上一层“水能进来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳,会以恒定的速度在体内释放,从而长时间维持药效,减少服药次数。
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普通药片的药物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小时左右,患者24小时内需要服药3次,而控释片可以恒速释放药量,它的药量是普通药片的3倍,患者一天仅需服用一次,药效在体内恒速释放24小时左右。
; \* t+ y1 U e9 {# W3 ?专家强调,控释片之所以能在体内恒速缓慢的释放,是因为采用特殊制剂工艺,患者在服用时应整片吞服,咬、嚼,掰断药片都会破坏控释片的恒速缓慢释放功能,相当于患者加大3倍剂量服药。
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缓释片
% }% `, S; ]# f缓释片和控释片工艺不一样,但目的一样,都是为了让药物在体内缓慢释放。通常不建议掰开服用,否则也会导致药物释放过快,引发不良反应。
7 i& S1 p* N, K一般来说,可以掰开服用的药片上面会有刻痕,如美托洛尔缓释片可以沿着刻痕掰开服用,但也不可咀嚼或研磨服用。
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肠溶片( g1 t. o9 O8 P) s; b1 p
肠溶片是为了让药物绕开胃部,在肠道内溶解,而给片剂包了一层“肠溶衣”。如将其掰开服用,药物可能在胃内就溶出,不仅容易导致药物受到胃酸等影响而失效,还可能刺激胃黏膜,引起不适。
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胶囊型6 g( K$ @; D7 Q# Q# W
一旦将胶囊掰开服用,药物可能会受胃酸影响,不能在特定部位释放,影响药效,同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。
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服用胶囊小妙招:可将头向下略前倾,将胶囊和水一并吞下,不用仰头,因为胶囊比水轻,仰头会让胶囊上浮。服用后应避免立即躺下,以免胶囊粘在食管上。
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+ Q5 H8 s' r8 X9 @2 @9 `$ D' S泡腾片" D$ |5 A; q3 c* Q) ~
泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸,遇水可产生二氧化碳气体而呈现泡腾状,直接服用会在口腔或消化道产生大量气体,有窒息和胃穿孔风险。必须用冷水或温开水溶解,等气泡完全消失后再服用,严禁吞服或含服。
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/ O$ r, R4 t) e3 R用药时间先后顺序需谨记
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! {% e |8 P5 R0 O9 x# D患者在服药前,要仔细阅读说明书,遵医嘱服药,同时还要了解不同药物的服用时间和先后顺序,否则可能影响药物疗效,甚至引起不良反应。
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北京大学第三医院药学部主管药师刘颖表示,患者服用中药通常和西药间隔半小时左右。滋补药品适合饭前服用,说明书没有特别提示的药物,尤其是对胃肠道有刺激的药物,一般饭后半小时服用为宜。
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刘颖强调,患者在服用镇静催眠药物期间切忌喝酒,酒精本身有中枢抑制作用,而镇静催眠药也是中枢抑制。如果在喝酒的同时又吃催眠药,会加重中枢抑制的不良反应。
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8 U2 G5 F" L% {0 T) a药品储存有讲究
' v d8 R% c ~/ K0 E* K) x3 P温度湿度不当或影响疗效
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& L! `& E5 {% J在服药期间,患者也要注意药品的储存,包括温度、湿度等方面是否有特殊要求,以免影响药品的疗效,产生不良影响。
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北京大学第三医院药学部主管药师孙正圆表示,一些生物制剂比如胰岛素是需要在2℃到8℃之内保存,若温度过高或者是过低,都会使胰岛素失活,从而影响疗效。
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除了温度和湿度以外,还有一些药品对光线比较敏感,见光容易分解,药品可能因此失去或降低疗效,这类药品需要避光保存。
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