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相信很多人有这样的感觉,明明每晚睡够了8小时,醒来后却依旧感到疲惫不堪,提不起精神。
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事实上,8小时只是睡眠的“时间标准”,睡眠的质量,从来不是由时钟决定的。当深度睡眠不足、昼夜节律紊乱,或是存在某种慢性隐匿性疾病时,再长的睡眠时间也难以驱散身体的疲惫感。
4 _6 _0 j+ `5 f" M: j( i以下是导致你“越睡越累”的7个核心原因,以及相应的应对策略。
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1.碎片化睡眠
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很多人以为只要没完全清醒过来,睡眠就不算断掉,但其实,夜间反复微觉醒也会显著影响睡眠质量。
5 s2 N( W( m4 W6 z; d反复微觉醒会导致深睡眠和快速眼动期(REM)比例下降,使得身体和大脑都得不到很好的休息,早上起来自然会感到困倦。
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这种微觉醒有时候甚至感知不到,常见诱因包括阻塞性睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动、不宁腿综合征等。如果你夜间反复憋醒、鼾声大、白天嗜睡,那么便有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停;而如果你睡眠中下肢不自主抽动,常致微觉醒,则可能患有周期性肢体运动。不宁腿综合征的表现则是睡前双腿酸胀/虫爬感,活动后可以得到缓解。
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长期“碎片化睡眠”,会导致记忆力下降,全身炎症水平上升
C/ g; E6 b, I# s; e$ }0 H) R“碎片化睡眠”,指各种原因导致晚上睡觉中断或多次醒来。经历“碎片化睡眠”的人能非常明确地意识到自己醒了,且每次醒来后都难以入睡。研究发现,经常“碎片化睡眠”会引起身体代谢紊乱、大脑认知损伤和全身的炎症反应。
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“碎片化睡眠”的4大危害
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- Y6 L3 Y H- N: N) m! V8 ]●损害人的认知功能:导致记忆力下降、反应迟钝,影响日常生活和工作效率。
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●引起代谢紊乱:增加高血压、肥胖等慢性疾病的风险。
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●增加心血管疾病风险:增加罹患心血管疾病的风险。
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●削弱人体免疫功能:增加感染、肿瘤等疾病的患病概率。
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“碎片化睡眠”既与个体基因、年龄及基础性疾病相关,也与生活习惯密不可分。必要时可以去医院的睡眠门诊,评估是否存在“碎片化睡眠”的睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍。
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! [) D6 c) d0 H0 X改善“碎片化睡眠”,可以通过养成规律作息时间,睡前不要看手机,睡前避免喝咖啡、饮酒,坚持运动,放松心情,避免焦虑等方式。
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2.内分泌/代谢异常
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有时候,累不是因为睡得少,而是身体的“底层系统”出了故障。
. R; _& j6 t4 H4 z% C( {$ E/ S比如甲状腺功能减退可能是白天思睡、疲劳、倦怠的根本原因,有相关问题的人可能伴有记忆力减退、颜面部水肿等问题,睡眠结构也会出现浅睡眠增加、深睡眠和REM期睡眠减少。而甲状腺功能亢进患者则会睡眠片段化,深睡眠减少。
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除了甲状腺功能问题,糖尿病也可能导致睡眠变差。糖尿病患者褪黑素夜间峰值延迟且水平低,结果就是睡眠效率下降,睡眠呈片段化、微觉醒增多、深睡与REM减少,形成糖代谢恶化与睡眠障碍的恶性循环。
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此外,缺少必要的营养元素也可能影响睡眠。比如铁缺乏会降低脑内多巴胺、5-羟色胺合成,并减少REM潜伏期,造成睡眠片段化与早醒。特别需要注意的是,铁缺乏不一定会有贫血。
, I+ m) [% p% u7 P6 T维生素B12、维生素D缺乏则会导致睡眠质量不高,白天困倦。
; t, D% R. ^0 H' m! G2 z3.长睡眠者
0 {" ]0 X. F) o) m6 f长睡眠者指的是每晚自然睡眠≥10小时的人,在儿童身上,其睡眠时间会超过同龄人2小时以上。这类人群睡眠效率正常,但若睡眠时间少于上述时间,白天也会出现困倦。
8 u/ [% F$ P4 y k7 g K也就是说,如果你本身是长睡眠者,8小时的睡眠对你来说可能根本不够。
# U: ?/ B) w" v; i0 J, L4 e0 V4.不良的生活方式
3 h, i" {2 Y* B8 [虽然老生常谈,但不良的生活方式是导致许多健康人睡眠质量下降的重要原因。
+ V: m; l! C% _' @8 @/ c1 C比如睡前长时间刷手机。电子屏幕产生的蓝光抑制褪黑激素分泌,会导致失眠、睡眠时相延迟。
q0 D2 B0 x! ]( b% z/ @另外,一些人或许觉得睡前喝点小酒能催眠,但实际上酒精会破坏下半夜睡眠结构,导致第二天精力减退。
* w/ F1 ?/ Y; J; z9 a- F% u咖啡也会影响睡眠。咖啡通过阻断腺苷受体促进觉醒、抑制睡眠,咖啡因含量越高、距离睡前越近,对睡眠的影响越大。一项研究发现,对于平时就喝咖啡、睡眠健康的年轻人来说,睡前8–15小时摄入咖啡(比如上午9点喝 150mg)虽不会改变宏观睡眠结构,但仍可在脑电生理层面留下痕迹。睡前3–6小时摄入100–400mg即可使总睡眠时间缩短约45分钟。
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5.心理因素
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焦虑、抑郁、长期压力都会导致夜间交感神经过度兴奋,部分抗抑郁药也会破坏REM睡眠。
5 u- Z: e. x' T; |6.昼夜节律失调
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我们一般管睡眠的生物钟节律(入睡和醒来的时间点)叫作“睡眠相位”。
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睡眠相位延迟(夜里睡不着、早晨起不来)或倒班工作,会导致睡眠窗口与社会时钟冲突,即使睡够8小时也感到“社交时差”。
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7.慢性疲劳综合征
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最后是慢性疲劳综合征。慢性疲劳综合征主要表现为持续(通常半年以上)或者反复发作的疲劳,且疲劳在活动后加重,这些患者在经过休息后疲劳也不能得到缓解。
7 v% [! Z7 s3 v( f9 t# p1 i4 h- T; I( T如果睡够8小时仍感到疲劳怎么办?
6 @6 _" _2 H1 q/ Y8 h7 \首先是改善自己的睡眠行为习惯,如在固定起床时间(包括周末)、睡前1小时关闭电子屏、适当调低卧室温度、减少咖啡因的摄入或者调整摄入咖啡的时间。
- m2 L7 a, W& ]+ ?& l# b2 w% z记录1–2周睡眠日志也是个很好的实操方法。如存在睡眠相位延迟,那就得尝试逐步提前入睡时间。不用着急一口气倒过来,但可以每天尝试提前半小时,一点点来。
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昼夜节律(Circadian Rhythm)示意图。我们的身体就像一个精密的大钟,通过感知光线变化来调节褪黑素的分泌。当这一节律与社会作息(如强制早起、倒班)发生错位时,即便睡够8小时,也会产生严重的“社交时差”感。
; X0 V- A, B* U0 |如不能缓解,就要去医院完善血常规、铁蛋白、TSH/FT4、空腹血糖、维生素B12、25-OH-D等检查;必要时进行焦虑抑郁量表测评,以及多导睡眠图检查,以便记录睡眠期间的脑电波、血液含氧量以及心率和呼吸,测量眼球和腿部移动,看看睡眠结构到底存在什么问题。
2 E8 s, B M7 K; x: i4 ~( U. L如果感到记忆力下降、活动后不适或夜间打鼾/憋醒,则需尽早进行系统评估,以免耽误病情。
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