: z6 t8 n, q0 W+ z1 f. {! }03 腰 背 痛5 X' n' v, r' D! Q
( g V4 E( [0 C) o i尤其是以左侧为主的腰背疼痛，疼痛持续加重，有束带感，夜间更为严重，白天可能因活动带来的注意力转移而有所减轻。做仰卧、伸懒腰等脊柱伸展动作时疼痛加剧，做俯卧、蹲位、弯腰等脊柱弯曲动作时，疼痛可在一定程度上缓解。 4 g) [7 s* L4 z& X* D2 |2 [2 v" k, h ; k5 y* V6 o' Q04 皮 肤 黄 染$ J# z3 a8 y1 T+ W. A
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尿液首先变黄，逐渐加重为酱油色，随之眼睛和皮肤在几天内迅速变黄，大便发白呈陶土色。) j* G. m+ s. F2 F" l
1 g8 R m% ]1 [. N- {9 d早诊早治可改善预后 $ \( s! l" Z. Z + J* B; p- @7 f由于中晚期胰腺癌患者远期预后差，所以早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。对于存在高危因素的人群，定期接受筛查、保持警惕，是实现有效预防和早期发现的重中之重。/ ]: u0 B8 z9 q
" D: G+ X3 W& s. R( z胰腺由于深居腹膜后，被其他脏器所包围，胰腺癌早期并没有典型的临床症状，只是单纯表现为腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐痛等消化道症状。- g# @9 z6 I; z+ e+ J- x# `
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而随着疾病的发展，该病逐渐出现的临床症状主要包括：黄疸（胰头区胰腺癌侵犯压迫胆总管所致）、腹痛（肿瘤堵塞胰管或侵犯腹腔神经丛所致）和体重减轻（食欲下降及肿瘤消耗所致），但这些症状也并没有特异性，而且容易和胃肠道疾病或胆道系统疾病相混淆。) f3 }1 s1 ~9 N- @& @
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因此，对于存在高危因素的人群，如果出现不明原因或无法解释的上述症状时，应警惕胰腺癌的可能。 - o! i/ d9 R7 [1 V) d! B8 V 4 n. k- ]1 e5 _5 j6 ^8 H常规体检的人群： # r0 c' b7 U$ m, v6 f" ]' k0 N1 u5 I, n9 x
可每年定期筛查超声及肿瘤标志物，其中CA19-9是比较敏感的指标，被用于监测疾病的发生和进展，其敏感性和特异性达80%以上。 * F. j! A- A7 K% v# `4 {: N. X' H5 T5 L' R% c& A i* _5 E' d
当超声检查发现异常或肿瘤标志物异常升高时，要进一步完善增强影像学检查明确诊断，若仍然诊断困难，可考虑通过超声内镜和穿刺活检明确诊断。 + T! m: f0 m4 H* z! t 1 q* m7 |' d7 p* F) s- w% ]! B️存在高危因素的人群： & q* h' D5 V" k, ]7 r/ M . J6 p% ?8 z# m8 H' _4 _% K1 u; e应缩短至每半年进行定期筛查，同时应考虑定期进行增强影像学检查。 $ L, p5 |! R1 A: d- G) C. _7 l" `# c+ j- `* }. n4 }" k% p' d1 M
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