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关注我们口腔溃疡病因复杂,常与免疫、局部创伤、维生素缺乏等相关,临床用药以局部消炎止痛、促进愈合为主,兼顾全身调理,以下是40种常用药物的作用及特点:
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& B1 J7 b. S$ j/ W/ S, E p1 N一、局部外用消炎抗菌药物
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( t2 W# g5 l' W 1. 复方氯己定含漱液
( Q( P5 T& ~+ ^& X4 f含氯己定、甲硝唑等成分,具有广谱抗菌作用,能抑制口腔内致病菌繁殖,减轻溃疡炎症,适用于各类口腔溃疡及牙周炎辅助治疗。每日含漱2-3次,长期使用可能导致牙齿着色、味觉改变。
9 x* ^! V' i( R/ S2. 过氧化氢溶液
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具有清洁、防腐、抗菌作用,可清除溃疡面分泌物及坏死组织,适用于溃疡合并轻度感染、创面有渗出者。需稀释后使用,避免直接接触健康黏膜,以防灼伤。
- Z) v U, z) h0 {3. 碘甘油
+ `1 e6 C$ Y# T% N1 j: n含碘制剂,能杀灭口腔内细菌、减轻炎症,适用于口腔溃疡、冠周炎等。局部涂抹于溃疡面,刺激性小,偶见过敏反应,碘过敏者禁用。
; |& z$ z- d4 n G4 } ]4. 西地碘含片
3 ~& y9 ^# Y8 ?: q7 B% H; ?) T含碘分子,在口腔内缓慢释放碘,发挥杀菌、消炎作用,还能减轻溃疡疼痛,适用于复发性口腔溃疡、慢性咽炎。含服后偶见口干、舌苔染色,碘过敏者禁用。
1 s, a4 |3 K- F: N1 k5. 甲硝唑含漱液
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对厌氧菌有强大抑制作用,适用于口腔溃疡合并厌氧菌感染,如溃疡面有腐败臭味者。每日含漱,不宜与酒精同用,以免引发双硫仑样反应。
5 n7 w( K! K' _, e6. 替硝唑口腔贴片
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局部缓释制剂,能持续发挥抗厌氧菌作用,减轻溃疡炎症,适用于中重度口腔溃疡。贴于溃疡面,粘附性好,不良反应少,偶见局部轻微刺激。
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7. 制霉菌素片
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抗真菌药物,适用于真菌感染引起的口腔溃疡(如鹅口疮继发溃疡)。研碎后局部涂抹,口服吸收差,主要发挥局部作用,对真菌性溃疡疗效显著。
& X( K: u. f5 X7 w7 p a# w8. 金霉素软膏
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四环素类抗生素,具有抗菌消炎作用,适用于口腔溃疡合并细菌感染、创面红肿者。局部涂抹,不宜长期使用,以免产生耐药性。
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二、局部止痛药物
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9. 利多卡因凝胶
@) a& U. X8 o: M局部麻醉药,能快速阻断神经传导,缓解溃疡剧烈疼痛,适用于疼痛明显影响进食、说话的口腔溃疡。涂抹后起效快,作用持续2-4小时,不宜过量使用,以免影响味觉。
: H$ n# g' R: m5 D! k10. 苯佐卡因含片
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局部止痛剂,能麻痹口腔黏膜神经末梢,减轻溃疡疼痛,适用于轻中度口腔溃疡疼痛。含服后口感清凉,偶见局部麻木感,过敏者禁用。
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11. 达克罗宁溶液
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表面麻醉药,止痛作用强且持久,适用于重度口腔溃疡疼痛。稀释后含漱或局部涂抹,刺激性小,过量使用可能引起头晕、嗜睡。
( E- [( n* r T" ~: ]( N# C$ Y12. 复方甘菊利多卡因凝胶
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含甘菊提取物和利多卡因,兼具止痛、抗炎、舒缓黏膜作用,适用于口腔溃疡及口腔黏膜损伤。涂抹后能缓解疼痛并保护创面,耐受性好。
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三、促进溃疡愈合药物
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13. 重组人表皮生长因子凝胶
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能促进上皮细胞增殖与修复,加速溃疡创面愈合,适用于各类口腔溃疡,尤其对创伤性、复发性口腔溃疡疗效显著。局部涂抹,需冷藏保存,避免与抗菌药物同用。
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14. 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶
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可促进成纤维细胞生长,修复受损黏膜,适用于口腔溃疡、口腔黏膜糜烂。涂抹后能形成保护膜,加速愈合,不良反应极少。
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15. 康复新液
+ L0 n* K" V; N中成药,由美洲大蠊提取物制成,具有通利血脉、养阴生肌作用,内服外用均可。外用可湿敷溃疡面,促进创面愈合,适用于复发性口腔溃疡、创伤性溃疡,口感微腥,耐受性好。
/ Y. X3 s! {% Q, s16. 口腔溃疡散
5 _5 t) m& T0 u1 f! P$ C中成药,主要成分为青黛、白矾、冰片,具有清热、消肿、止痛、生肌作用,适用于风热上攻、脾胃积热引起的口腔溃疡。局部撒布,起效快,能缓解疼痛并促进愈合,偶见局部刺激。
; j2 C$ J- M7 G! w' F2 O17. 冰硼散
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经典中成药,由冰片、硼砂、朱砂等组成,具有清热解毒、消肿止痛功效,适用于热毒蕴结引起的口腔溃疡、咽喉肿痛。吹敷于溃疡面,止痛效果显著,孕妇慎用(含朱砂)。
! R! b% J# p% W8 ~18. 锡类散
. b. c3 q+ g8 p) a中成药,含牛黄、珍珠、冰片等成分,具有解毒化腐、生肌止痛作用,适用于心胃火盛、阴虚火旺引起的口腔溃疡,对糜烂性溃疡疗效佳。局部涂抹,药性偏寒凉,脾胃虚寒者慎用。
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19. 西瓜霜喷剂
& S0 F' g9 w# m P' t) O中成药,由西瓜霜、硼砂、黄芩等组成,具有清热解毒、消肿止痛、生津润喉作用,适用于风热上炎引起的口腔溃疡、咽喉肿痛。喷于溃疡面,清凉止痛,孕妇慎用。
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20. 维生素B2片
0 d, B% v$ j' C: E6 p* g8 }水溶性维生素,参与生物氧化过程,能预防和治疗维生素B2缺乏引起的口腔溃疡,还可用于溃疡愈合期辅助治疗。口服吸收好,过量可随尿液排出,不良反应少。
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21. 维生素C片
% b) K, p! K, t' Y$ b- Q能促进胶原蛋白合成,增强黏膜修复能力,适用于维生素C缺乏引起的口腔溃疡,可口服或研碎后局部涂抹。过量服用可能引起腹泻,脾胃虚寒者慎用。
2 [+ q7 k$ g" K9 r/ s' g22. 葡萄糖酸锌口服溶液
3 `' K: U9 M, E锌元素能促进黏膜上皮细胞再生,增强免疫力,适用于锌缺乏引起的复发性口腔溃疡。口服后口感酸甜,偶见轻度恶心,不宜与钙剂同服。
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四、中成药口服制剂
6 n1 l, O: a6 ?: _9 J7 x- U23. 牛黄解毒片
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具有清热解毒、泻火通便作用,适用于心胃火盛引起的口腔溃疡,伴咽喉肿痛、大便干结者。药性寒凉,脾胃虚寒者禁用,不宜长期服用。
3 ~/ Q3 d: o8 Q- J1 a24. 黄连上清丸
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能清热通便、散风止痛,适用于风热上攻、肺胃热盛引起的口腔溃疡,伴头晕目眩、牙龈肿痛者。服药后可能出现腹泻,孕妇慎用。
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25. 知柏地黄丸
- B5 C: a- |+ Q7 {3 l G8 B& @具有滋阴降火功效,适用于阴虚火旺引起的复发性口腔溃疡,伴潮热盗汗、口干咽燥者。药性平和,可长期调理,脾胃虚寒者慎用。
% o9 p9 ?. M; _5 q& C4 _26. 六味地黄丸
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能滋阴补肾,适用于肾阴亏虚引起的口腔溃疡,伴头晕耳鸣、腰膝酸软者。对慢性复发性口腔溃疡属阴虚证者疗效显著,不良反应极少。
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27. 归脾丸
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具有益气健脾、养血安神作用,适用于心脾两虚引起的口腔溃疡,伴神疲乏力、心悸失眠者。能增强机体免疫力,减少溃疡复发,药性温和,老少皆宜。
- d5 Y6 R N- G% T28. 补中益气丸
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可补中益气、升阳举陷,适用于气虚下陷引起的口腔溃疡,伴气短乏力、食欲不振者。能改善机体正气,降低溃疡复发率,不良反应少。
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29. 导赤丸
* K3 h2 l- ]% T; y+ Z& v4 D1 ^7 Y具有清热泻火、利尿通便作用,适用于心火亢盛引起的口腔溃疡,伴口舌生疮、小便短赤者。药性寒凉,婴幼儿慎用。
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30. 一清胶囊
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能清热泻火、解毒化瘀,适用于火毒血热引起的口腔溃疡,伴咽喉肿痛、牙龈出血者。偶见腹泻,脾胃虚寒者慎用。
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五、其他辅助治疗药物
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31. 胸腺肽肠溶片
5 ^0 l# Z; B6 U免疫调节剂,能增强机体细胞免疫功能,适用于免疫功能低下引起的复发性口腔溃疡。口服后能减少溃疡复发次数,偶见头晕、乏力,过敏者禁用。
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32. 转移因子口服溶液
7 l1 j2 b. i" P3 `1 ?" ?- H$ C可调节机体免疫功能,适用于复发性口腔溃疡伴免疫缺陷者。口感酸甜,儿童及成人均可服用,不良反应极少。
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33. 匹多莫德分散片
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免疫增强剂,能刺激机体免疫细胞活性,适用于慢性复发性口腔溃疡。空腹服用吸收好,偶见胃肠道不适,过敏者禁用。
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34. 复合维生素B片
; w" N1 p" ?5 R! w8 C含多种B族维生素,能补充机体所需维生素,预防和治疗B族维生素缺乏引起的口腔溃疡,适用于营养不良、偏食导致的溃疡。口服方便,不良反应少。
) l K( v* k( h8 S2 N' w7 l8 w& G35. 叶酸片
) P5 a( f1 J( V6 n适用于叶酸缺乏引起的口腔溃疡,尤其对孕妇、哺乳期女性因叶酸不足导致的溃疡疗效显著。口服吸收好,过量服用可能影响锌吸收。
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36. 维生素B12片
% u1 d# X4 |" t; H0 n: i能促进神经功能修复和黏膜再生,适用于维生素B12缺乏引起的口腔溃疡,还可缓解伴发的周围神经炎症状。口服后偶见皮疹,过敏者禁用。
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37. 穿心莲片
+ ]/ c5 m* ^1 D7 R, |3 d- w具有清热解毒、凉血消肿作用,适用于风热感冒伴发的口腔溃疡,能减轻黏膜炎症。药性寒凉,脾胃虚寒者慎用。
% ?$ C( T! i/ m V: u. r/ c38. 板蓝根颗粒
$ m' }- O8 e! x1 h' t& z* Z/ c能清热解毒、凉血利咽,适用于病毒感染引起的口腔溃疡,伴咽喉肿痛者。冲服方便,口感微甜,不良反应少。
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39. 金银花颗粒
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具有清热解毒、疏散风热作用,适用于风热上炎引起的口腔溃疡,能缓解局部红肿疼痛。冲服后清凉解暑,脾胃虚寒者慎用。
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40. 蒲公英颗粒
" D+ u h- v; n: j" n" _: o可清热解毒、消肿散结,适用于热毒蕴结引起的口腔溃疡,对合并扁桃体炎、牙龈炎者疗效佳。药性平和,儿童可服用,偶见轻度腹泻。
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⚠️ 口腔溃疡用药需根据病因及证型选择,局部用药优先,全身用药需遵医嘱;复发性口腔溃疡需结合免疫调节和生活习惯调整,用药期间忌辛辣刺激食物,保持口腔清洁。
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