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几颗贡丸、两勺汤,再加上点芹菜末……冬日街头,来上一碗热乎乎的贡丸汤,是一代浙江人儿时的记忆。40岁的林先生(化名)就是其中之一,近期他突然想回味童年时的味道,没想到连喝了一周,竟然进了医院。 5 x4 A4 V, R/ f' g1 T7 i
6 G6 ?/ U( A4 ]* x' j! z. r9 ~) K- e到医院看痛风却被确诊尿毒症
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j7 h4 h, p# m" W4 D8 h“黄医生,我左膝盖疼痛又发作了,走不了路,没扭着,也没伤着,就这周喝了点贡丸汤,又疼了,上次是2年前疼痛来就诊过……”浙江医院风湿免疫科黄艳医师介绍,林先生是坐着轮椅被推进诊室的。
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1 |7 b0 _% e% y- t7 P9 g. b* X# X作为一位痛风“老”患者,林先生两年前开始接受降尿酸治疗,但复查并不规律。黄艳发现他同时患有高血压、糖尿病、肥胖等合并症。此次进食一周贡丸汤后就医,左膝盖肿胀明显,尿酸超过421umol/L(痛风患者的尿酸应控制在300~360umol/L)。但更让人揪心的是,他的肌酐高达717μmol/L(正常成人全血中的肌酐参考值为88.4~176.8μmoI/L),肾小球滤过率只有7.5mL/min/1.73m²(正常成年男性在110~140mL/min/1.73m²)…… - I) w% J4 v7 [; u; J5 b+ G% b
( N4 A u, ^6 o. C$ S8 d3 O9 s7 O# Y这意味着患者确诊终末期肾病(尿毒症期),此阶段的大部分老年患者都要靠血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。这让黄艳非常感慨:“不敢想(他)年纪轻轻就到尿毒症期了,后面年纪越来越大了,需要怎么过?” 8 Z1 i' ]( `4 x! N! c1 f
0 ? [$ M( S$ n ` p高汤高嘌呤致痛风急性发作 8 l5 U( `& D7 Q5 M
: |6 q7 y2 f' [9 P1 ~0 }& K小小一碗贡丸汤,普通人喝了暖身,但是对林先生来说怎么会这么危险? * ^% f! i6 l3 R" f( s4 X. l0 c) B
- w/ g' a3 b1 E7 _- S痛风患者摄入此类高嘌呤食物后,体内尿酸生成增加,若超出肾脏排泄能力,会导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发痛风急性发作。如果尿酸长期控制不佳,合并糖尿病、高血压,即使年纪轻,也会患上尿毒症。
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林先生的尿酸水平长期控制不佳,再加上糖尿病、高血压相互影响,最终导致其肾脏不堪重负,进展到尿毒症的地步。 0 y0 I5 B @! I2 O" S' ]. Y* N: u3 V
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痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理是预防发作的关键
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) H& o# @ m( w6 g, Z1 l7 s每年年底至次年年初,都是痛风急性发作的高峰期,其中80%以上的发作与聚会中的高嘌呤饮食、饮酒等因素相关。
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/ \; m( O/ S( I4 H% ~7 O& {& S) A. H医生提醒,年底聚会的菜品多以火锅、烧烤、海鲜、浓肉汤等为主,这类食物普遍属于高嘌呤范畴,再加上饮酒、喝高果糖饮料等行为,极易刺激尿酸骤升,引发关节肿胀、疼痛等急性发作症状。因此,痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理,是预防发作的关键。 # ~) @7 k& l9 t1 Z& }% y' ~
- r3 J; Z6 l. \$ c- J8 O- G尿酸升高有哪些危害?
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尿酸盐结晶如果在关节腔内沉积,可引发痛风性关节炎,导致关节红肿、疼痛、变形等。
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肾脏损害
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尿酸盐结晶在肾脏沉积,引起肾结石、肾功能损害等,严重时甚至可能导致肾衰竭。
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心血管疾病 6 i, v4 k8 b, b R
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高尿酸血症与心血管疾病的发生风险密切相关,如高血压、冠心病、脑卒中等。 0 ~% P/ Q# d0 I2 V& Y
+ E. [ S% w. w1 t" B: N2 E4 @( l尿酸过高应该怎么做?
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饮食方面 3 V/ g0 g4 s6 j
v5 X* q8 p8 l5 T) \3 H" N" X保持饮食营养均衡,多吃果蔬,多喝水,尽量少喝碳酸饮料、奶茶饮料等。
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3 h. M/ V$ K' _! x) H' C运动方面
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, H) j/ K B; S8 A$ x C进行体育运动,例如跑步、游泳、打球等,拒绝宅家“葛优躺”。 9 F- D4 _1 v9 V6 {# g! Y8 q. E$ G" L* _
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生活作息方面
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每天保持充足的睡眠,拒绝熬夜的坏习惯,做到日常生活张弛有度。
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4 F, o% w e" ^% h- s. }7 u总之,尿酸高要记得“管好嘴,迈开腿,多喝水,常坚持”,让高尿酸血症远离我们! 1 F: w4 O$ p8 W
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