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几颗贡丸、两勺汤,再加上点芹菜末……冬日街头,来上一碗热乎乎的贡丸汤,是一代浙江人儿时的记忆。40岁的林先生(化名)就是其中之一,近期他突然想回味童年时的味道,没想到连喝了一周,竟然进了医院。
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到医院看痛风却被确诊尿毒症
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1 k `( G1 s8 R& s! |$ t“黄医生,我左膝盖疼痛又发作了,走不了路,没扭着,也没伤着,就这周喝了点贡丸汤,又疼了,上次是2年前疼痛来就诊过……”浙江医院风湿免疫科黄艳医师介绍,林先生是坐着轮椅被推进诊室的。 6 U9 ?! H! Q4 W6 u- z$ f5 y5 |, `
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作为一位痛风“老”患者,林先生两年前开始接受降尿酸治疗,但复查并不规律。黄艳发现他同时患有高血压、糖尿病、肥胖等合并症。此次进食一周贡丸汤后就医,左膝盖肿胀明显,尿酸超过421umol/L(痛风患者的尿酸应控制在300~360umol/L)。但更让人揪心的是,他的肌酐高达717μmol/L(正常成人全血中的肌酐参考值为88.4~176.8μmoI/L),肾小球滤过率只有7.5mL/min/1.73m²(正常成年男性在110~140mL/min/1.73m²)…… $ I7 q; u0 b8 x# c* N& ^
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这意味着患者确诊终末期肾病(尿毒症期),此阶段的大部分老年患者都要靠血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。这让黄艳非常感慨:“不敢想(他)年纪轻轻就到尿毒症期了,后面年纪越来越大了,需要怎么过?” 8 _! K! M; Z9 J% }3 k$ J
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高汤高嘌呤致痛风急性发作 2 ~, D4 c8 B$ o6 O* f2 ?
7 Z5 O+ B$ a/ P小小一碗贡丸汤,普通人喝了暖身,但是对林先生来说怎么会这么危险? 1 b/ k+ O1 v I
0 K6 A# N! c+ \2 L痛风患者摄入此类高嘌呤食物后,体内尿酸生成增加,若超出肾脏排泄能力,会导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发痛风急性发作。如果尿酸长期控制不佳,合并糖尿病、高血压,即使年纪轻,也会患上尿毒症。
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林先生的尿酸水平长期控制不佳,再加上糖尿病、高血压相互影响,最终导致其肾脏不堪重负,进展到尿毒症的地步。
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痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理是预防发作的关键 ' b# f3 [) s0 o
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每年年底至次年年初,都是痛风急性发作的高峰期,其中80%以上的发作与聚会中的高嘌呤饮食、饮酒等因素相关。
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医生提醒,年底聚会的菜品多以火锅、烧烤、海鲜、浓肉汤等为主,这类食物普遍属于高嘌呤范畴,再加上饮酒、喝高果糖饮料等行为,极易刺激尿酸骤升,引发关节肿胀、疼痛等急性发作症状。因此,痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理,是预防发作的关键。 , d6 N3 }. L- F7 z
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尿酸升高有哪些危害?
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痛风
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; I: X4 t% K E+ _& k尿酸盐结晶如果在关节腔内沉积,可引发痛风性关节炎,导致关节红肿、疼痛、变形等。 7 Y& f! f E/ w$ k0 z |# n
; C6 \8 E& b( H" s- @肾脏损害 & V9 N! y* T; D8 }; I4 V3 V. p% `
# A' Y3 x) |7 D! r5 N6 h$ p尿酸盐结晶在肾脏沉积,引起肾结石、肾功能损害等,严重时甚至可能导致肾衰竭。
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t8 W( G% Y& g心血管疾病
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高尿酸血症与心血管疾病的发生风险密切相关,如高血压、冠心病、脑卒中等。 - t7 F3 m, L. b0 v
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尿酸过高应该怎么做? / q7 z1 l) U8 d
/ x# k2 a& K% c" N' B" c7 _饮食方面 4 @7 @# k3 c8 o( `# M6 E( O
; V6 l3 d6 d0 z& p* V' D3 N. B) U保持饮食营养均衡,多吃果蔬,多喝水,尽量少喝碳酸饮料、奶茶饮料等。
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% E- r6 e9 h+ D0 N z1 X9 I运动方面 9 F1 M- z& F. @& H0 D# t
3 s7 m q9 N+ `" x0 A" L. |6 P进行体育运动,例如跑步、游泳、打球等,拒绝宅家“葛优躺”。
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& ?; ?( J2 L( q生活作息方面 : x* n/ |! j8 u8 D; q" P" L
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每天保持充足的睡眠,拒绝熬夜的坏习惯,做到日常生活张弛有度。 7 t/ Q* X* T% ?6 ^7 ~6 [
" E! p; P! [# o/ \9 o2 z" L总之,尿酸高要记得“管好嘴,迈开腿,多喝水,常坚持”,让高尿酸血症远离我们!
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