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18岁的福建姑娘小葛怎么也没想到困扰自己十几年的“鼻窦炎”竟然是一场“乌龙”。 . Y. G& k3 d5 X+ ]
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持续了多年的“鼻窦炎”一查发现另有隐情
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这些年,小葛隔三岔五就鼻塞、流黄脓涕,反反复复,总不见好,当地医院告诉她:这是鼻窦炎的症状。于是每当“鼻窦炎”发作,自己去药店配点药吃,几乎成为了生活中的常态。 % J+ D! R0 ^5 P' \' P
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去年9月,小葛来杭州上学。刚开学,鼻子又开始不舒服。她心想“肯定是鼻窦炎又犯了”,便来到杭州师范大学附属医院,打算像以前一样,开点药缓解一下。然而这次就诊,彻底颠覆了她的认知。 - g3 V9 t# l' Q( ]# R
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接诊的耳鼻咽喉科杨小虎医师对小葛进行了常规检查,前鼻镜刚进入鼻腔,就察觉到了不对劲。换用鼻内镜观察,果然发现鼻腔深处存在可疑异物。 $ Y6 B0 E' D9 N$ h. R' _) b5 @
2 w; R0 [8 t+ D% @$ A; {随后的CT检查迅速证实了医生的判断:一个边界清晰的球状物体,已经在小葛的鼻腔里“安家落户”多年。
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- n, q0 h% r1 Y( _“元凶”疑似一颗串珠或为儿童时期无意放入 & W8 u* K5 j2 a
% ^. K" `+ A w9 k5 h由于异物滞留时间太久,与周围组织严重嵌顿、甚至形成了坚硬的结石,门诊尝试取出未能成功,小葛被收治入院,准备接受全麻手术治疗。
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耳鼻咽喉科副主任丁吉女主任医师与杨医生共同为她施行手术。手术中,医生们不得不先将结石击碎,才分块取出了这个隐匿多年的“元凶”。
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0 D8 [0 a- h% G% H这东西到底是个啥呢?将结石去除后观察,是一颗红色中空球状物,推测为手串上的圆形串珠。面对这个从自己鼻腔里取出的“老物件”,小葛本人傻了眼,她对此毫无印象。 & ]/ V& u3 M$ @# Y2 [, j
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杨医生分析道:“有可能是在小学甚至更早的幼年时期,不小心塞入鼻腔的。”他注意到,小姑娘独自一人来看病,说话也怯生生的。“或许正是因为这样内向、文静的性格,当时发生了意外也不敢告诉父母,才让这个小东西隐藏了十多年。” 6 ]; l4 _7 E; V8 A# \
% B' A/ C& S/ @* u儿童鼻腔异物不容忽视 5 Q& \% I. S3 z
家长应如何发现和应对?
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, W |" Z% | s4 u5 Y杨医生介绍,儿童鼻腔异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多见于2~5岁的幼儿。他们好奇心强,缺乏危险意识,容易将手边的小物件塞入鼻孔,却又因害怕或表达不清,未能及时告知家长,导致异物长期滞留,引发一系列问题。
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! q6 t* w$ `6 {1 J; [如何避免此类事件发生呢?医生建议家长们做到以下几点:
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管理小物件
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, v( Y* P# z# X( |9 j3 ^6 D将纽扣电池、磁力珠、别针、小玩具零件、珠子、坚果、豆类等妥善收纳,放在儿童无法触及的地方。
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加强看护与教育
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6 R; i9 I1 Q. Y$ p4 q在幼儿玩耍有小零件的玩具时,应有成人看护。平时通过绘本、故事等方式,教育孩子不要将任何东西塞入鼻、耳、口中。 0 s0 y" u7 B$ | {) {* B, b' f' h
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建立信任沟通 2 h, E( R7 V( Z; l7 P; c
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营造宽松的家庭氛围,让孩子在犯错或感到不适时,敢于第一时间告诉父母,而不是因害怕责骂而隐瞒。 4 L8 D! s9 Q5 k8 v# T$ c
! H$ G# e ] R3 c+ T一旦发现孩子出现单侧鼻塞、流脓涕或鼻涕带血,鼻腔散发出难闻的臭味,或是孩子不自觉地总用手抠一侧鼻子,表现出烦躁不安等情况,一定要引起重视,不要用手去抠,也不要试图用镊子、棉签等工具自行掏取,这极易将异物推向鼻腔后端,甚至坠入气道。
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" j! M! l+ x9 F8 ^怀疑或确认有鼻腔异物,最安全、最正确的选择就是立即前往医院耳鼻咽喉科就诊。医生有专业的器械(如鼻内镜、异物钩等)和技巧,能在直视下安全取出。
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