“腿上像糊了一层鱼鳞，晚上痒得钻心！”降温后，很多人都中招了

海门人

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这几日，气温走低，空气湿度也大幅下降，不少人发现自己的皮肤开始“闹情绪”——干燥、紧绷、瘙痒甚至泛起白屑。
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“医生，我腿上像糊了一层鱼鳞，晚上痒得钻心，根本睡不着！”在市中医院皮肤科诊室里，48岁的王先生（化名）一边说，一边卷起裤腿，只见他的小腿皮肤布满细碎鳞屑，干燥处已出现一道道细密的红色裂纹。
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接诊的孟泽彬医生表示，近期门诊中类似王先生这样，因皮肤干燥、脱屑、瘙痒前来就诊的患者明显增多，约占门诊量的三成。
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洗澡后“脱层皮”！冬天很多人中招
( S1 ?5 \% `' G3 ^" P' P8 H! c无独有偶，从小在江南水乡长大的小琳（化名），对东北澡堂的“魔力”一直充满好奇。听朋友描述，那热乎乎的蒸汽、力道十足的搓澡，是冬天里最酣畅的解压仪式。前不久，趁着出差去东北的机会，她终于亲身体验了一把“沉浸式搓澡”。然而，让小琳没想到的是，第二天回到杭州后，她全身皮肤开始异常紧绷，仿佛裹了一层塑料纸，接着便是火辣辣的刺痛感，并出现大片白色鳞屑，如同严重晒伤。小琳急忙来到医院，经医生诊断，小琳的症状是因为物理摩擦过度，导致的急性皮肤屏障损伤，需要数周时间修复。
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/ O4 _8 C1 C% u8 B9 X. R2 H' I皮肤科主任医师袁丞达解释，冬季高发的这种皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴有细碎裂纹，在医学上常诊断为“乏脂性湿疹”或“干性湿疹”。其根本原因在于，冬季皮脂腺和汗腺分泌减少，加上空气干燥、洗澡水温过高、过度清洁等因素，导致皮肤表面脂质（皮脂膜）严重缺失，角质层水分流失过快，皮肤屏障功能受损。一旦屏障受损，外界刺激物更易侵入，从而引发炎症反应和剧烈瘙痒。
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一到冬天，就“皮屑纷飞”？
病根在这儿中医认为“肺主皮毛”，皮肤的状态与肺的宣发功能密切相关。冬季气候干冷，“燥邪”与“寒邪”当令，燥邪易耗伤人体津液，寒邪使气血凝滞，腠理（皮肤毛孔）闭合。若人体本身阴血不足，或脾胃虚弱、气血生化乏源，无法濡养肌肤，便会内外合邪，导致“血虚风燥”“肌肤失养”，从而出现干燥、瘙痒、脱屑等症状。

3 w6 w5 O. W* j/ d- O% W$ W1 M常见辨证分型
➤ 血虚风燥型：表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑、瘙痒夜间尤甚，常伴面色无华、头晕眼花、舌淡苔薄白、脉细。治宜养血润燥，祛风止痒。
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➤ 湿热内蕴，兼感风燥型：部分患者体内原有湿热，表现为皮肤干燥但基底发红，瘙痒剧烈，抓破后有少量渗液或血痂，可能伴有口干、小便黄、舌红苔黄腻。治宜清热利湿，佐以润燥。
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标本同治！中医治疗有妙方
针对不同证型，中医坚持“内外兼修，标本同治”，既有内服方药调理脏腑机能，也有外用护理直达病所。
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内治：以调为本
血虚风燥型，可选用当归饮子，常用药物包括当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、甘草等，以养血活血、祛风润燥。
- y. w$ k4 Y; X$ ]# Q! I' z) v1 u湿热内蕴，兼感风燥型，可选用消风散或萆薢渗湿汤为基础，再配合润燥之品进行化裁。常用润肤中药包括沙参、麦冬、玉竹、百合、生地、桃仁、杏仁等，以滋阴生津、润泽肌肤。


2 b. Q3 n9 U, v7 @6 v5 ~' Z7 [外治：以护为标
. ~/ S, J- |6 n) t+ f  z➤ 中药外洗/药浴：使用苦参洗剂等中药外洗，能够起到清热润肤、祛风止痒的作用。
! y" f, l6 u( C4 O➤ 中药膏/油剂：外用紫草油、医院自制的保湿润肤油膏等，能在皮肤表面形成保护层，安全有效地滋润修护、缓解干痒。
➤ 穴位按摩：日常按揉血海、三阴交、足三里、肺俞等穴位，有助于养血润肺、改善皮肤状态。

冬季护肤原则“三要三不要”
+ U1 {5 q1 ~  w/ O! `➤ 要“保湿加固”：洗澡后3~5分钟内，全身涂抹足量保湿霜、润肤乳，建议选择含有神经酰胺、角鲨烷、尿素、维生素E等修复成分的产品。
7 Z9 A2 u- Q# p4 [; f+ |+ I5 G➤ 要“温和清洁”：减少沐浴次数，水温不宜过高（不超过40℃），选择温和的沐浴露，避免用力搓澡，尤其忌用粗糙澡巾大力摩擦。
# t! }' n# s& l2 n% }. G➤ 要“内外同润”：多喝水，饮食上可适当增加银耳、梨、百合、山药、芝麻、核桃等滋阴润燥的食物。
$ d4 i8 i! I( X5 m➤ 不要“烫洗止痒”：热水烫洗虽能暂时缓解痒感，但会严重破坏皮肤屏障，导致越烫越干、越干越痒的恶性循环。
➤ 不要“搔抓解恨”：剧烈搔抓会加重皮肤损伤，引发感染，可用轻轻拍打代替。
, e- a1 r$ ]- |( e. \8 m3 d( c. k➤ 不要“滥用药膏”：出现严重湿疹，需在医生指导下使用药物，切勿自行长期滥用激素药膏。
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