胸口突然“刺痛”一下，是心脏出问题了吗？提醒：出现这些情况，赶紧去医院

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胸口突然刺痛一下是常见症状，从十几岁中学生到八九十岁的老年人都可能有过胸痛的体验。

% x7 x) y& l) r- R在胸口感觉到痛时，脑海里也难免闪过“心梗”之类的名词，担心自己得了什么大病。
实际上，在普通人群中，危及生命的“大病”，发生概率并不算高。
根据美国的统计数据，因为“胸痛”去看病的人，发现急性心肌梗死或不稳定型心绞痛的比例为2%~4%（不过需要注意的是，这个数据看似较低，却绝对不能掉以轻心——毕竟涉及生命安全，任何潜在风险都值得重视。）
胸痛最常见的原因
你可能想不到
还有人统计过欧美胸痛病人的最终诊断，结果如下：

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& ?9 \: d. U0 l$ N& [胸痛最常见的原因，竟然是骨骼肌肉痛，以及胃食管反流。
另外，除了心血管、肺部、消化系统的疾病，一些精神心理问题，比如焦虑或者情绪波动，也有可能以躯体化的形式表现为胸痛。
* r, Q1 ]( J2 T+ r总结一下，胸痛的原因包括但不限于：
4 \* I, X0 M2 U2 G

" Z) m9 g6 G3 s, T4 R% P
看到这里，你小小的脑袋里一定有大大的疑惑：
6 P3 o6 Y: U5 j  X/ s3 E6 P- o胸痛的原因这么多
我的痛到底是为什么？
首先，出现下面这些情况建议你尽快去医院：
首次出现胸痛、突然剧烈胸痛、重度胸痛
1 s. x1 L5 m7 L; r伴有呼吸急促、呼吸困难
% w$ w/ j+ k* m胸痛持续超过数分钟
8 C: C2 ]" X7 i行走、爬楼梯或进行其他体力活动时加重
, Z" r* H/ t+ X! J# y拿不准的情况，恐慌或担忧
0 L. u# \* J3 o+ v6 z尤其是年纪大、有三高等危险因素的人群，建议急诊，严重时最好叫救护车。
: d# C& ?. m# N  [: N& H# Z' \+ f但如果你平时身体很好，胸痛比较轻微，一闪而过，不那么紧急，想知道到底挂哪个科看比较好，可以看看不同胸痛之间的细微差别：
心绞痛其实通常不会“痛”
7 C. G1 t" C0 j+ }% Y# Z* A心绞痛是大家比较担心的情况，因为它和心肌缺血相关，可能发展成心肌梗死。
+ q$ I' C  o' E虽然名字叫心绞痛，患者感受到的通常不是“刺痛”或“锐痛”，而是压迫、紧缩、堵塞、胸闷的不适感。
6 x. _0 B0 W! M4 G7 Q) r此外，“心绞痛”还有下面这些特征：
3 w7 w6 p. I: H% ~, e& e·不适往往是弥散性的，难以定位，通常在胸骨后侧，可能放射到身体肚脐以上、下颌以下的各个部位（多在左侧），包括上腹、肩部、背部、手臂、颈部、咽部、下颌和牙齿等；
# E! A& z" N# w9 ^5 a5 H! D- v·逐渐发作，逐渐停止，渐入渐出，稳定的心绞痛一般持续2-5分钟，如持续时间长（20分钟以上）需警惕心肌梗死；
8 G+ e0 G( F  a3 G4 h$ M2 K·可能因为体力活动、寒冷、情绪应激、性交、进餐或平躺等诱因出现；
! U4 k/ Q* ?9 a3 ]& ?: B·如在休息时突然出现上述不适，需警惕非稳定性心绞痛，建议就医；
0 [3 e; ]+ J# O2 x# j; e1 r  |* K·可能伴有嗳气、恶心、头晕、发汗等症状。
有上述情况建议心内科就诊，必要时按需急诊。
; G; m! B9 X! ?1 [. r- [- l胃肠道问题
+ l) [3 [: Q: ?8 a' ~# v1 Q& {- B“胸痛”通常和吃东西相关
1 Q. x3 w4 f! d2 L& h( b% {" e如果有胃食管反流、食管炎等情况，也可能会表现为“胸痛”。
4 S1 E, |0 I, l. c这种“胸痛”通常在进食之后出现或加重，持续时间往往较长，另外因为躺平会加重胃食管反流，也有可能在睡眠中被痛醒。
- i7 H3 O- h) [5 _4 J有上述症状的同时，身体还出现了烧心、吞咽困难、声音嘶哑等信号，建议消化内科就诊。
肌肉骨骼问题
“胸痛”可伴随动作或按压加重
如果“胸痛”的区域比较明确，按压之后疼痛复现或者加剧，或者是在深呼吸、翻身等特定动作时加剧，更有可能是肌肉骨骼的问题。
1 |" e6 W* t3 U3 a* I如果颈椎、胸椎关节有问题，也可能引起胸壁的牵涉痛。
) |' D" ?% w& y# V, x在排除心脏、消化系统问题后，可以去运动康复科、疼痛科寻求建议。
6 D6 o  _8 X1 p& R7 o; d另外，如果胸痛伴有咳嗽、咳痰、咳血，有呼吸道、肺部病史，可以去呼吸内科或者胸外科就诊，排查肺部问题，出现呼吸困难及时送急诊。
如果上述所有科室该做的检查都做了，没有发现问题，还是胸闷胸痛，就可能是精神、心理问题导致的，避免过度焦虑，有需要可以寻求相关的帮助。
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