在剪指甲时,你是否留意过指甲微妙的变化?其实,指甲在一定程度上也反映身体的健康状况,比如指甲上突然长出的黑线...... + ]6 ^7 C) k) a2 t ?. Y. Z; m4 \5 v; b
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“我是不是生病了?最近半个月指甲上突然出现一条黑线,起初没太在意,以为是自己搞了水彩笔染上去的,可是半个月过去了,发现并不是水彩笔,而是生长在指甲壳里面的。”; o1 C% p ?8 H/ w; ^5 R# d$ M
# L. C& n9 R! E- \+ q许多网友表示自己指甲上也有! e% B; @8 {' ?9 g2 v) ~9 s4 T0 L & H/ c! J4 F# r% K8 s* C这条黑线到底是什么?8 F7 B. R! e$ Y
9 }* F9 [ W# C% d- g需要担心吗?* d* P& y& T; j# ?: q8 a
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从指甲的生长方式说起 ! V3 I/ [ T) ~# t. q4 ?5 m0 Q3 \4 L" x7 [: P s
不知道你有没有留意过指甲上白色的小月牙?指甲的根部有白色半月形的结构,学名叫“甲半月”,生产指甲的活性细胞,也叫“甲母质”,就在这个半月和指甲根部的皮肤下面。 9 w- E9 N0 U. s8 r7 U' @ 3 _! O% h: i; B# S9 u0 B 看不到月牙的也不用担心,只要指甲在正常生长,月牙就是客观存在的,只不过全部藏在了皮肤下而已。 - s) S/ V. I! E# M+ _. u: t; I# ^. F0 x' p8 J
甲母质在指甲根部不断生成新鲜的指甲,并把旧的指甲向前推,这个过程让我们的指甲不断向指尖增长更新,也是我们需要经常修剪指甲的原因。" c/ G( Y R" H! f! Z
6 Z; k7 x( E! f' W/ S2 H 基于指甲的生长原理,我们可以很容易理解,如果指甲下有出血,形成的血痂就会被新的指甲慢慢顶到前面。而只要生产指甲的甲母质没有受损,即便指甲被拔掉也能恢复到完好如初。% g* b j& C" `+ M; a
0 t% V5 X7 L6 e* t 相反,如果甲母质遭遇了物理创伤、血供异常、营养不良或其他损伤,那么这段时间里长出来的指甲便也会出现异常。 $ i) M& ? R- |5 ^ q 2 p: K( ~0 B% A% W指甲的黑线5 A1 H9 d L; T- D* O3 }3 H
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血痂也好,异常的指甲也好,如果这些不正常的部分被慢慢顶到前面,说明甲母质在经历短暂的异常后又恢复了正常,异常只是正常指甲生长过程中的一个插曲。 Q, f1 o% U7 ]; ` : C- v* t; o! c l7 E4 S 而指甲的黑色纵线从头至尾一以贯之,就说明指甲生长的原点出了问题,而且问题持续存在,导致这个结果的原因可以有很多种。# i" r' k; a' b7 u
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情况一:甲母质黑素细胞的简单激活 $ S' X% a8 u: A 7 W9 q7 d8 S8 a8 Z 正常的指甲呈白色半透明质地,这是没有色素的指甲细胞本身的颜色。生产指甲的甲母质里存在着沉默的黑素细胞,如果有各种原因激活这些黑素细胞,它们就会生产黑色素将指甲染色,指甲就会像打印机漏墨一样长出一条条的黑线。5 X5 i' c7 Q: g& x
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炎症(如慢性甲沟炎)、真菌感染(如甲癣)、创伤(如咬甲癖、鞋子挤压)、肿瘤(如鲍温病)、药物(如拉米夫定、氯喹、砷、铊、汞、补骨脂素等)、怀孕、全身性疾病(如艾迪生病、系统性红斑狼疮)等因素都可以引起甲母质黑素细胞的简单激活,让指甲长出黑线。 * S% Q( T2 Q4 ^- Q& T9 z+ G , l6 m2 E0 s+ u! g 情况二:黑素细胞增生 - ~6 }8 m+ O% q$ d( h ! S) b- I$ u! k0 G$ U 这种情况导致黑甲的原理和上一种相同,都通过黑素细胞持续给指甲上色产生黑线。不过,细胞的增加存在一些变数。+ M, x( ?; C- Q
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如果是正常的新细胞代替老细胞,是新陈代谢;如果产生了过多的新细胞,但生长相对缓慢、位置相对固定、不到处搞破坏,是良性病变;如果细胞的增生脱离控制,快速复制、到处定植,那就是恶性病变或者叫癌变了。 |/ w2 z# H, v- X% W$ C8 C( K% s3 O) B! p
导致指甲黑线的黑素细胞增生也存在良性和恶性的区别。常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等;恶性病变则主要为甲黑色素瘤。 j; @2 @3 H) K; R* Z
- e9 E4 ], i: t; R 早期的甲黑色素瘤在外观上和良性病变非常相似,所以区分病变的良恶性对于临床医生来说是个挑战。医生除了需要充分了解病史、相关症状外,有时还得通过皮肤镜检查、组织活检等手段进一步判断病变的具体情况,并给予对应的处置措施。7 l, X3 k" ?3 P2 H$ ~# i& @; n, q: O