) Z0 ^1 c3 G% l; Q8 {" F. c “‘肝脆薯了蒜了’作为一种偶尔尝鲜的网红吃法,其强烈的味觉冲击确实能带来新奇体验。”浙中医大二院(浙江省新华医院)风湿免疫科主任杨科朋医生表示,这道“美味”对痛风和高尿酸血症的朋友来说,无异于一杯精心调制的“痛风急性发作催化剂”。. [( Q A. `8 M% j! j( b8 ]
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拆解“痛风催化剂”:这三样东西是如何“发飙”的? & R& W, f& y3 ~1 z. R1 u9 x5 n: ~: Q& C8 K4 n) K
“猪肝被称为嘌呤界的‘王者’。”杨科朋医生说,嘌呤在人体内代谢的最终产物就是尿酸。正常情况下,尿酸会溶解在血液中并通过肾脏排出,但一旦短时间内大量摄入嘌呤,就像往一杯已经快满的水里又猛加了一勺糖,血液中的尿酸浓度就会爆表,达到过饱和状态。; l N. G6 y- a R! K. W
6 c1 J/ y% q2 v: L# W1 g 此时多余的尿酸便会析出、沉淀为尿酸盐结晶。这些微小结晶,最喜欢沉积在温度较低、血液循环较差的关节处,比如脚趾等。而它们一旦沉积,就会被体内的免疫系统视为“外敌入侵”,从而发动猛烈的炎症攻击,表现为剧烈的红、肿、热、痛。" `6 P# ^" M( K% v
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杨科朋医生说,薯片本身嘌呤不高,但它高油、高盐、高热量,是典型的“增肥神器”。肥胖本身就会让身体更容易产生尿酸,并且更难排出去。 * m# j4 I; ?% b$ H; R7 _" V+ y5 E
至于大蒜,虽然其本身嘌呤也不高,但其强烈的辛辣刺激,在本身已有尿酸结晶沉积的敏感关节背景下,有时可能成为诱发炎症的“最后一根稻草”。 ( }0 i# @% Z, L$ @; J 9 r6 N7 I; M8 S* V6 M" G/ y- A “更重要的是,我们在视频中看到,这种‘上头’的吃法往往伴随着大量饮酒,尤其是啤酒。啤酒本身就是高嘌呤饮料,酒精会抑制尿酸排泄并促进其生成。”杨科朋医生强调。 8 t" ]% J% O) X8 i ; e8 m; ?2 ~0 | 痛风年轻化:往往与不良生活方式有关 [/ t7 G1 V# S5 J1 T- \$ w) y" }5 w5 G1 A/ y1 {) `2 ]
相关研究显示,我国的高尿酸及痛风患者中,18岁-35岁的年轻人群占比高达60%;18岁及以下患者,占到了2%。对于儿童(<15岁)而言,血尿酸水平>357mmol/L(6mg/dl)称之为高尿酸血症。 ( G1 x) b, R, ?* \ n 7 [. Z* d# b2 p# n “在过去,痛风是一种中老年人的病,但是随着饮食结构和生活方式的改变,临床上二三十岁年轻人患上痛风甚至儿童痛风病例,已经不是一个罕见的现象。”杨科朋医生在一年的时间里就接诊了五六位小学生痛风患者。 & L2 s% O, d7 Q% w0 X3 q. H- e9 h. N
“有一位四年级的男孩病例就非常典型。”杨科朋医生回忆说,这个小男孩胖乎乎的,身高148cm,体重却有126斤,小小年纪就已经长出了将军肚、双下巴。 7 P9 J" k: J* h0 y4 e2 F; j : `4 f9 ~/ ?9 J3 i7 \* a6 M 经过检查,小男孩被确诊为高尿酸血症,尿酸指标数值高达440umol/L(同龄孩子尿酸正常值应≤357umol/L)。好在发现早,暂时还没有出现临床症状,肾脏功能也没有明显的损伤。 . ]; x1 ~* d6 L% ?# e' u; u ) R" b7 H' B% } “经过详细问诊,这个男孩经常喝老火靓汤,又喜欢喝果汁、可乐、奶茶一类的饮品,很少喝水。”杨科朋医生说,长年累月下来,这些饮食容易导致尿酸水平升高。5 W m1 W+ \: [
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针对儿童痛风,浙江省新华医院风湿免疫科在学科带头人、首届全国名中医范永升教授的带领下,采用中西医结合的方法治疗痛风及高尿酸血症,注重辨证施治,治疗过程始终贯穿清热利湿的治法,巧施通络除痹之法,并兼顾理气和胃,可以避免单一使用西药带来的副作用。4 k7 B5 P+ V5 c5 Z
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“儿童脾的生理机能尚未发育完备,进入胃的饮食受脾的功能影响,脾的功能改善,孩子的痛风症状就能够得到缓解,所以中医通常从健脾利湿的角度入手进行治疗,在痛风的急性期,也会使用部分具有通络止痛、清热退肿效果的药物。”杨科朋医生说,也可以通过饮食从旁辅助,比如煮一些山药薏米汤、冬瓜汤等,或者给孩子多吃些猕猴桃、苹果、橙子等水果。 & n! \) V, r8 l/ o- W3 I6 P: {) i: }+ s- w
此外,穴位贴敷、小儿推拿也能够对痛风的治疗起到帮助,家长可以帮孩子按揉足三里、手三里等穴位进行日常保健。 ! D1 P. @2 W+ X% }4 v4 W9 z" A4 t" b- `0 K9 x
避免“口腹之欲”:网红吃法要适可而止2 j* i% ~, G4 |( B" j/ J# Y
' Y* k; ]! j* ^# I' T7 S( Y/ w- N, Y “希望年轻朋友们对这类网红食物浅尝辄止,切勿跟风过量。”杨科朋医生说,从中医角度看,这种组合属于“肥甘厚味”+“辛辣刺激”的典型,易助湿生痰、化热动火,损伤脾胃功能,导致口苦口腻、脘腹胀满、大便黏腻不爽等“湿热中阻”的症状。 3 O( n& V, \: x0 a % K# L d5 k6 K* O$ C3 w 尤其是本身就有高血压、高血脂、高尿酸、胃肠道疾病或肥胖问题的人群,更应谨慎避免。; ?) f: X% q- B- |- Z- [4 L3 }
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对于预防高尿酸血症,杨科朋医生建议——4 c& `' Z* i ^. y! a
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控制饮食:尿酸高或痛风患者应避免高嘌呤食物如猪肝、海鲜和浓肉汤。限制“肝脆薯了蒜了”等组合的摄入。 5 R9 U# m2 k$ D: e8 M2 _* o7 N9 z5 M9 F1 A7 B5 n
多喝白水:每天至少两升有助于尿酸排出。 4 y8 v0 [2 q5 N( Y4 r1 G4 X: L, f, y* N, v. h6 k, I+ a
避免酒精:特别是啤酒,对痛风患者不利。 + a4 C: @! F$ n$ \% s) A" I" j) Z* I! F) r6 Y
保持健康体重:肥胖会增加痛风风险。3 U$ m6 [8 {5 [: L
" B5 w& j( P2 N+ E* \- t7 @ R 规律作息:避免熬夜,确保充足睡眠。 ' M- @6 D; [) d5 T0 ~0 Y) W4 [; C5 _4 k Q4 T: k# S
如果突然出现关节红、肿、热、痛,千万不要自己乱吃止痛药,应该马上到医院专科就诊。 5 U4 q& x, F) T5 c2 b / I/ w2 ^) {9 d y" |2 W7 m