u# @" _7 {- i: w ) B7 M- D. |: F4 ]" p “‘肝脆薯了蒜了’作为一种偶尔尝鲜的网红吃法,其强烈的味觉冲击确实能带来新奇体验。”浙中医大二院(浙江省新华医院)风湿免疫科主任杨科朋医生表示,这道“美味”对痛风和高尿酸血症的朋友来说,无异于一杯精心调制的“痛风急性发作催化剂”。; O& s, J$ V$ K
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拆解“痛风催化剂”:这三样东西是如何“发飙”的?3 T0 v6 v* m. r- w3 \+ ~
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“猪肝被称为嘌呤界的‘王者’。”杨科朋医生说,嘌呤在人体内代谢的最终产物就是尿酸。正常情况下,尿酸会溶解在血液中并通过肾脏排出,但一旦短时间内大量摄入嘌呤,就像往一杯已经快满的水里又猛加了一勺糖,血液中的尿酸浓度就会爆表,达到过饱和状态。 1 J: b! p, @6 @1 N; U A2 W5 f; F3 `6 ^# o* h
此时多余的尿酸便会析出、沉淀为尿酸盐结晶。这些微小结晶,最喜欢沉积在温度较低、血液循环较差的关节处,比如脚趾等。而它们一旦沉积,就会被体内的免疫系统视为“外敌入侵”,从而发动猛烈的炎症攻击,表现为剧烈的红、肿、热、痛。 7 t' Y) a2 f/ S- I. M# ~ - m% G. A/ H7 }; M1 v; B$ V. x* g 杨科朋医生说,薯片本身嘌呤不高,但它高油、高盐、高热量,是典型的“增肥神器”。肥胖本身就会让身体更容易产生尿酸,并且更难排出去。; T, x7 X! A3 B- O4 a. r0 R/ j. s. R
0 g1 \% O( x- g* P L' G; R, E0 p 至于大蒜,虽然其本身嘌呤也不高,但其强烈的辛辣刺激,在本身已有尿酸结晶沉积的敏感关节背景下,有时可能成为诱发炎症的“最后一根稻草”。 3 w( }' H7 _* p; A1 F K! z0 s- n) Y# Z
“更重要的是,我们在视频中看到,这种‘上头’的吃法往往伴随着大量饮酒,尤其是啤酒。啤酒本身就是高嘌呤饮料,酒精会抑制尿酸排泄并促进其生成。”杨科朋医生强调。' P" D! M) f4 L/ u. B
5 {6 L5 U+ C7 P; h1 P9 s& n 痛风年轻化:往往与不良生活方式有关 - [, m% u7 z+ ^1 M ; n8 b" @! m$ N: R9 B, l 相关研究显示,我国的高尿酸及痛风患者中,18岁-35岁的年轻人群占比高达60%;18岁及以下患者,占到了2%。对于儿童(<15岁)而言,血尿酸水平>357mmol/L(6mg/dl)称之为高尿酸血症。 - f, M3 W6 H. V& y, J0 K6 W. W6 _ 6 L( Y' i# k" g' ]$ f' X “在过去,痛风是一种中老年人的病,但是随着饮食结构和生活方式的改变,临床上二三十岁年轻人患上痛风甚至儿童痛风病例,已经不是一个罕见的现象。”杨科朋医生在一年的时间里就接诊了五六位小学生痛风患者。- K' Q: R+ w2 c/ ?
/ S9 ~# i. `% X “有一位四年级的男孩病例就非常典型。”杨科朋医生回忆说,这个小男孩胖乎乎的,身高148cm,体重却有126斤,小小年纪就已经长出了将军肚、双下巴。 2 H5 c7 G7 n: I% D* y `* ^: J" u3 E, D+ q0 m, Q9 v% V. g
经过检查,小男孩被确诊为高尿酸血症,尿酸指标数值高达440umol/L(同龄孩子尿酸正常值应≤357umol/L)。好在发现早,暂时还没有出现临床症状,肾脏功能也没有明显的损伤。 , Z. M! }% L- E7 ~# X# X" x: n7 u! Y+ b" c, h" j7 [3 @
“经过详细问诊,这个男孩经常喝老火靓汤,又喜欢喝果汁、可乐、奶茶一类的饮品,很少喝水。”杨科朋医生说,长年累月下来,这些饮食容易导致尿酸水平升高。 + k) W) D6 D, G+ q- ~# X- U 2 l4 v5 x8 [( r6 m" |7 { 针对儿童痛风,浙江省新华医院风湿免疫科在学科带头人、首届全国名中医范永升教授的带领下,采用中西医结合的方法治疗痛风及高尿酸血症,注重辨证施治,治疗过程始终贯穿清热利湿的治法,巧施通络除痹之法,并兼顾理气和胃,可以避免单一使用西药带来的副作用。 . \8 e1 I- Z2 u7 a) @; V" \* w9 P) j/ L) i
“儿童脾的生理机能尚未发育完备,进入胃的饮食受脾的功能影响,脾的功能改善,孩子的痛风症状就能够得到缓解,所以中医通常从健脾利湿的角度入手进行治疗,在痛风的急性期,也会使用部分具有通络止痛、清热退肿效果的药物。”杨科朋医生说,也可以通过饮食从旁辅助,比如煮一些山药薏米汤、冬瓜汤等,或者给孩子多吃些猕猴桃、苹果、橙子等水果。 n, h: a E) `% E9 X
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此外,穴位贴敷、小儿推拿也能够对痛风的治疗起到帮助,家长可以帮孩子按揉足三里、手三里等穴位进行日常保健。7 C3 }( I! s1 ~' q4 n+ @7 w& O
6 E, P0 c K9 ?) H+ c* H: ^) v 避免“口腹之欲”:网红吃法要适可而止9 I! |9 K# K% L g+ { Y
8 f5 C8 ~5 S/ F6 f% s! |2 x “希望年轻朋友们对这类网红食物浅尝辄止,切勿跟风过量。”杨科朋医生说,从中医角度看,这种组合属于“肥甘厚味”+“辛辣刺激”的典型,易助湿生痰、化热动火,损伤脾胃功能,导致口苦口腻、脘腹胀满、大便黏腻不爽等“湿热中阻”的症状。% _, L: d" n5 ^8 k. F8 o
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尤其是本身就有高血压、高血脂、高尿酸、胃肠道疾病或肥胖问题的人群,更应谨慎避免。 ? ?9 |4 Y" x5 `% B5 j) `& E