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一、抗炎+支气管扩张药物
, O( z" Q ]+ B' F! s2 Q4 Y ( `: s( U( m; V, ^# i0 ?
/ O% W4 D7 @: J8 c
1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂
# N( F; h( Z# [7 {" }( W
" I% l- i; V% C E0 v+ X' k
适应症:轻中度慢性支气管炎稳定期,伴晨起咳嗽、轻微喘息者
6 N; D) j: g' y+ A3 Y R/ R
+ Z0 w0 O2 B1 T. N& k
禁忌症:对布地奈德、福莫特罗或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
, e( J G, j: T% ~, U
' Y2 D/ m3 m& p. `7 |5 Z: ?
用法:每日2次 1吸/次
* a$ D' N# f3 W ~
* ]6 g z0 |, h/ K 2.沙美特罗替卡松粉吸入剂
7 J! o0 Z; X% ]6 [9 t* _ 6 D& p- w! I2 A! O: ~
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,或合并轻度慢阻肺、急性发作频繁者
7 p, f: Q6 h) H. |9 d2 i3 _ 5 ` y) T4 F8 F) E( r
禁忌症:对沙美特罗、氟替卡松或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
" R% d2 {9 m: ~ p% i# y7 K
* m' C2 q9 l8 X0 | 用法:每日2次 1吸/次
7 }8 |! [/ j# ^4 g" R, a
, E; P1 E5 ^! {3 {* U i" o$ y( w 3.糠酸莫米松福莫特罗吸入气雾剂
( m' z- `9 I5 v% G9 t8 k
0 P b7 x$ ?7 \% P: A
适应症:无法配合干粉吸入装置的慢性支气管炎稳定期患者(如手抖、吸气弱的老人),伴喘息、炎症者
/ {9 H/ E& o# @8 K: `6 f. e; r
; a0 w2 g3 B/ B9 G 禁忌症:对糠酸莫米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
9 @& q5 T3 K) l% C6 E( J P
2 i* I% N s A- F3 k$ @6 B: t
用法:每日2次 2喷/次
8 W, w: o5 d+ l: w" u& D
, B. @3 ^/ y7 O- C f! H* P 4.倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂
3 \. T K- M0 s H" I; q; U
9 |/ F0 c) j3 h5 t6 `4 K 适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,需长期抗炎、改善通气的患者
/ a, S2 Y6 S! y2 s1 f4 I
' o- ~+ }2 _4 L1 }4 C 禁忌症:对倍氯米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
+ }- O$ v: t% Y2 j) Q5 L ( ?4 o; @2 c! }4 @
用法:每日2次 2喷/次
& w `" v" ~3 ^& F; X% i1 ~
! X! x9 i1 |2 I6 X. K5 f S 5.噻托溴铵粉吸入剂
7 q7 f$ t2 H1 E; Y1 \5 `$ C( |
8 [0 H7 q' l2 {; l2 q 适应症:慢性支气管炎稳定期伴痰多、喘息者,减少气道分泌物,扩张支气管
# h! x. B/ k `- I4 B( o
% \0 V/ f6 t7 Z3 B9 [& e+ U( Y 禁忌症:对噻托溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重窄角型青光眼禁用
* F1 F$ p& ?6 P2 R
9 x1 n9 m z* }! J
用法:每日1次 1吸/次
5 E2 Z7 [( Y. P1 e( Z . U( c# J& X+ G# [( Q
6.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
$ F4 ~; O# ^- Q+ b: M2 {; n" P1 M
" ?" E1 M% T; g5 X! x 适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,需减少用药频率(每日1次)的患者,伴明显喘息
( P7 F( }1 `* S8 E3 I+ y v# z* C
" R2 y, i+ h# A; x& g3 Y' } 禁忌症:对乌美溴铵、维兰特罗或辅料过敏者禁用,严重哮喘患者慎用
, l! W9 ? g4 U# U! @3 R I
7 x1 l" W- }. U- C, {/ t 用法:每日1次 1吸/次
- D7 |. [. j7 B) \
7.茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂
) ^+ O$ F7 r3 `/ I9 |4 X
. o" J- a( L- V0 W 适应症:老年慢性支气管炎稳定期患者,伴气道痉挛、喘息,需长效扩张支气管者
' Q' V: \3 g* t
5 g4 g) P8 e: f) P4 Y/ m) k 禁忌症:对茚达特罗、格隆溴铵或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
+ I! C. d; [: `9 |% j0 c
, i/ k( `8 F* n3 R
用法:每日1次 1吸/次
& L9 I8 f" G3 Y. i' E
( d$ \ j/ c( W) A* D8 k
8.福莫特罗粉吸入剂
$ t" W9 S. K& b
! ]2 O. L& z+ }
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,仅伴轻微喘息、无明显炎症者(需与抗炎药联用)
+ R! ^1 P" d$ c* q( G- u% j
4 g- P% Q E% I% D+ B8 z2 i& ^ 禁忌症:对福莫特罗或乳糖过敏者禁用,严重哮喘急性发作禁用
) i! J! e/ S# e' e! H
) C( [& u6 u. z c% @' i9 o, n2 K
用法:每日2次 1吸/次
0 |: L! q+ T6 j7 T. D, z, \' ^/ V
9 b$ D- S. i* B) M5 }1 q! I) o
9.阿地溴铵吸入粉雾剂
; h2 I- y i+ ?/ {: U
9 @! t) m( y& ^0 o6 V 适应症:慢性支气管炎稳定期伴气道痉挛、痰多者,口干副作用发生率低
& K5 C( k4 g9 i: E; S) ^6 r B$ b
5 n" S# l* c& m1 T, S) ~" Q( J- _
禁忌症:对阿地溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用
1 Y% w& t0 a4 P+ z5 }6 j% Q
% r0 w. w3 s2 y# d
用法:每日2次 1吸/次
Q8 H6 n. u/ m
+ F" S1 c* \" _, J7 D& J
10.布地奈德混悬液
* d' d1 p8 U; b1 I' J, P1 f
8 `) K( G' w( t; |/ x9 Y
适应症:无法配合干粉、气雾剂的慢性支气管炎稳定期患者(卧床老人、儿童),需局部抗炎
; |/ j! C+ D, V7 O/ Q1 E7 p
+ G" T) k8 ?- c 禁忌症:对布地奈德或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
& z* e- ?7 M( M
; f' Z% E( o" ?. l% B 用法:每日1-2次 1mg/次
9 r; p9 T1 _* N/ l# y
7 `9 F' n3 D' h- C* I1 l5 g5 {
11.环索奈德气雾剂
: o, I& I$ `: ?, Z+ n6 c: g$ k
- D# ~8 E4 B: S& _ 适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,担心激素全身副作用者(局部抗炎强,全身吸收少)
/ J" Q T8 B. D6 a! j * V, a/ L: B) M( G# a& _
禁忌症:对环索奈德或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
; q q" S% b* D% m7 K J) G4 N
$ a+ T8 l+ o& T 用法:每日1次 2喷/次
+ D+ ?% H/ r! t* D7 q
- {2 R4 J! L- Q; r5 X# U" G
12.氟替卡松气雾剂
4 P7 m4 Z& k3 x8 W5 C
6 Y5 Q J) a! T- k9 ]
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,伴轻微气道炎症、咳嗽者
7 a' y) r: _; L% ` e* h; s. `. Y
/ e( i8 [9 B. K' C3 A5 b
禁忌症:对氟替卡松或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
0 K: R/ k) I& F4 V, i5 z
2 O* Y. P; H- N3 W" K 用法:每日2次 2喷/次
- _, r- F+ @' ]1 I- V
( C2 O0 N# X' I& s: e 二、祛痰药物(针对痰多、黏稠难咳)
7 s, S$ a+ p# h' I; A
; f) u0 p8 y4 G+ a# S6 D3 i 13.盐酸氨溴索口服溶液
7 X: O1 e, Z# j( A2 v
v* j! R, x: [. u6 G8 E: a3 j# E 适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、黏稠难咳者,稀释痰液、促进排痰
A, e. Q; N1 v% g+ n" h% {
+ ?9 G) s, [* k8 \. ?& t 禁忌症:对氨溴索或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
- o; E2 z) U+ D7 m4 ]. N
+ w7 ]2 R. O5 c( L! z 用法:10ml/次 每日3次
3 j4 j2 r7 ~* U U3 \- k& F . g2 W" ?% M# ]4 ~
14.乙酰半胱氨酸泡腾片
- F; O# n7 {9 C3 X / B( h+ b% I5 ~: i1 t
适应症:慢性支气管炎稳定期顽固黏稠痰(白色胶状痰),分解黏蛋白、降低痰黏度
1 b" a! I+ _0 b- ?% L; w. |
3 Y2 ~3 w% I$ |( |+ W 禁忌症:对乙酰半胱氨酸或辅料过敏者禁用,哮喘患者慎用
" t; ?4 V# M. b( j: Q% b
% G$ z9 p! A c& R {
用法:600mg/次 1-2次/日
3 l% j3 J- s) O' b: I
4 }6 O5 U, {3 x 15.羧甲司坦口服溶液
( D F# @; r, A C. A1 M* H6 \
2 c) d5 k: _7 S* x1 Q6 Y 适应症:慢性支气管炎稳定期长期咳痰者,减少痰黏稠度,修复气道黏膜
; P2 L; j" r; h3 ?! r
8 a" g: W( {% k+ ^/ E: R2 ` 禁忌症:对羧甲司坦或辅料过敏者禁用,胃溃疡活动期患者慎用
& `9 W2 f; X* ]/ J' |! E+ z
0 R- o# P! |0 M0 d
用法:10ml/次 每日3次
( V# s7 K" _( s, C, X5 Q
# n# D* W5 {1 ^" z M: ^8 l3 j/ g
16.盐酸溴己新片
A) Z* t1 l6 I0 O
7 | u3 l3 P J# C" G# _1 Y; g
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、不易咳出者,调节黏液分泌、促进排痰
' G, j/ a5 o; S# @4 _, L
' p; [$ |' w# u" i- Q' K N 禁忌症:对溴己新或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
; x% `- ~3 t: R( f( f
+ e! ^1 v5 S& m2 A* C9 ^5 \ 用法:8mg/次 每日3次
' ~0 @) F+ D( v: g+ o: v9 C0 F* Q6 S
6 `- G) J1 d. v* ~7 O 17. 厄多司坦胶囊
# m: Q; p+ U2 g- u- e% L" h: L$ F
9 Q& Y7 }( w( x/ }9 P 适应症:慢性支气管炎稳定期伴慢性咳痰,兼顾祛痰与抗氧化(减少气道损伤)
1 I; m6 E- y2 ~1 o! a5 F1 z
$ u* x* T, b+ o3 E5 _) w 禁忌症:对厄多司坦或巯基类药物过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用
$ t$ O. h' F; D/ S - e, S V; ~$ {$ s
用法:0.3g/次 每日2次
2 L* J& \- Q% b Q H g0 F9 V" `
$ ?: Y h1 x) A7 l* ?2 |: b; ] 18. 愈创甘油醚口服溶液
3 Z9 ^# R% x+ o& m
( n( Z4 ^6 n; g6 {$ r
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、伴轻微咳嗽者,祛痰同时轻微镇咳
3 Z- ]- q8 V C0 P( G2 j m, H1 a( J
! _+ X& A1 U/ p1 y, c, { 禁忌症:对愈创甘油醚或辅料过敏者禁用,肺出血、肾炎患者禁用
1 w2 {, ~1 ~2 B7 Q' f. n: T- @
4 M c; H! m2 x+ p( w3 g 用法:10ml/次 每日3次
0 q: a1 \4 ?0 e . }% q/ B) O4 q9 T
19. 桉柠蒎肠溶软胶囊
3 n- J( f) I3 ]3 L: ]/ r" O" z: P ' }* U+ R5 `' s0 r4 d3 S
适应症:慢性支气管炎稳定期伴黏液栓塞、痰难咳者,促进黏液排出
C8 Q) U" q2 J 5 g! h8 V6 G' M7 c6 c' e4 f
禁忌症:对桉柠蒎或辅料过敏者禁用,胃肠道溃疡患者慎用
. A0 q5 V9 i! a( X
0 u3 o8 u" _& p' i
用法:0.3g/次 每日3次
) c5 g6 F8 @9 f5 A1 r + y5 j- M) g$ J' @% j+ b8 G3 v
20. 标准桃金娘油肠溶胶囊
! S) e7 t9 n& U- Z1 ~5 G: N2 r+ N8 ^
; [; O0 J. n7 ]6 G0 T 适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、气道黏膜炎症者,改善黏膜纤毛运动
: K& ^* Q' q3 B$ T$ q 3 [) m5 w/ x# x# Z$ q$ }
禁忌症:对桃金娘油或辅料过敏者禁用
4 B! K: T+ C3 J" B- p+ ]) v- A6 M
- I/ ]- D- w6 m: {! Y& k; u 用法:0.3g/次 每日3次
$ f# D' }( p- v% [7 e; y! m
) J1 w; X$ d, U7 g+ H
三、镇咳药物(仅干咳)
% e, X7 Q$ m* ]
% @" {- g& R/ t6 K- l& f 21. 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
" ?& J0 A6 B; @4 V% q' M, x 7 o/ B$ Q R! i' y2 B
适应症:慢性支气管炎稳定期咳嗽频繁、痰量少者,兼顾镇咳与轻微祛痰
# k! W& A: p8 _9 a* U- t5 D3 w
' ]8 Z: l/ [3 s: V3 K3 x V) w( d
禁忌症:对右美沙芬、愈创甘油醚或辅料过敏者禁用
( c) e4 b! F) }& G2 C( d& d3 ~# p
+ w8 X: \% k; V: @! L: e 用法:10-20ml/次 每日3次
?2 R" O% o' K1 K7 k$ D0 _" |
3 O2 Q F$ l5 r5 ]: e 22. 喷托维林片
) n5 k: I- G/ ]" ^: Z$ }/ g+ v1 ~0 F5 {
/ m0 F! [0 N* a! m4 N @ 适应症:慢性支气管炎稳定期干咳为主(夜间刺激性咳嗽),中枢性镇咳
7 M9 j+ S$ d' N, a+ J; L 5 X* L1 v+ \$ `+ x$ O1 [
禁忌症:对喷托维林或辅料过敏者禁用,青光眼患者禁用
/ d2 Q/ U9 @; K# ?; Z* ^/ G4 b
# c. \ }' E' L0 v: O4 ]- u5 f: j4 g
用法:25mg/次 每日3-4次
" x' }# v5 q) n5 _
9 E9 j# {; q6 ~' B, X0 J' ` 23. 右美沙芬片
! o# I+ ~7 k+ Z" g- A4 u) M- ]7 c
: c: y1 [ h- x- A" Y* c 适应症:慢性支气管炎稳定期无痰干咳,镇咳作用强、起效快
5 P3 s2 V: ^: p/ _. a* O3 N D
3 H3 ~7 C9 Y5 \
禁忌症:对右美沙芬或辅料过敏者禁用,哮喘患者禁用
2 V ?' g" L, n
( a$ a! ~8 N5 o) d9 X( Y
用法:15mg/次 每日3-4次
- Z5 U+ c1 T9 I) w/ C ) T, g+ X6 a/ t
24. 复方甘草片
$ w+ F9 e& i, Q2 q
- R; N( g1 O' U, {$ h
适应症:慢性支气管炎稳定期轻中度咳嗽咳痰,镇咳祛痰兼顾
* @$ n+ m6 e: d% f
% I3 @5 M1 a n- y 禁忌症:对甘草浸膏、阿片粉或辅料过敏者禁用,痰多者慎用
9 r! S' s* M7 m$ g- J" g5 ^) a g( t5 Z3 N+ r0 T. g$ {
用法:3-4片/次 每日3次
5 |: c2 G# a8 _" \# r& b
" J9 ~ D' a0 m, [
25. 苯丙哌林片
K4 v9 G: C, g5 ^, o n& ~) o- u 6 P6 @" a9 c) I/ g$ L5 C
适应症:慢性支气管炎稳定期刺激性干咳,外周性镇咳(不抑制呼吸)
( G+ J4 y+ h: s( g" q
2 I9 n& ]) r. Q' B$ G' j+ ~, | 禁忌症:对苯丙哌林或辅料过敏者禁用
. m9 I+ Q; Y8 Z1 c
4 \8 N5 v4 V) p% ~" V3 R% O
用法:20mg/次 每日3次
: l9 y/ ^6 l8 I2 ?% _
. e% a$ B/ j* w+ B% b' D8 o 四、免疫调节药物
" G* ^! I7 J( b: A' H
" Y% y5 @& B! D. l1 c. c6 g 26. 细菌溶解产物胶囊
% d, v3 x1 `/ t4 ]6 G# e
! y1 K) Q# Y) b; q 适应症:慢性支气管炎稳定期反复细菌感染诱发加重者,增强呼吸道黏膜免疫力
8 X% w$ E/ ]0 K8 @7 Q1 R
# V! R7 j( w7 Q; L 禁忌症:对细菌溶解产物或辅料过敏者禁用,急性感染期停用,自身免疫性疾病患者慎用
7 Q) I a5 d! Y
6 n' k4 k% ~& P/ L# ] 用法:每日1次 7mg/次
. e: x! l' y/ w9 u- y
F5 I5 ?& T; G7 t0 ^$ w 27. 羧甲淀粉钠溶液
$ k, c" V3 b' A4 s# Q1 _ - _1 ?- ?' H1 P+ i
适应症:反复急性加重的慢性支气管炎儿童或老年人,辅助增强抵抗力
& a5 \* e( w) \, N0 Q
- i/ q9 e4 B* X
禁忌症:对羧甲淀粉钠或辅料过敏者禁用
9 K* W7 h) @$ E9 v ; `2 g# o) P7 ^5 u- |, b& x
用法:10ml/次 每日3次
( D3 w" g( F$ Q4 S
' C: V" G; x* k2 x2 u1 r& W0 L8 [
28. 匹多莫德口服溶液
+ g4 B, J: x! a3 J- |: l 4 a2 O; J$ Q4 Y' N( r9 d
适应症:慢性支气管炎稳定期免疫功能低下者,减少感染诱发的加重
+ Y3 |& [9 P1 j+ K2 d, e ' w3 Q6 `" ?1 l4 h: [( B/ Y5 C c
禁忌症:对匹多莫德或辅料过敏者禁用
( x- \8 w, ^8 o* W+ P
6 a: \# m* _* H$ p9 S3 j
用法:0.4g/次 每日1次
7 l! W+ R, g5 \7 U
% ~% t) z' \% {: O) l* P( K1 s
29. 玉屏风颗粒
7 h9 `3 P/ z7 @. b g b- q# p8 ^
$ w! K& \6 l8 W3 y5 }+ Q/ [ 适应症:慢性支气管炎稳定期气虚体质(易出汗、乏力、易感冒),减少感冒诱发加重
$ A& i$ s& J5 M# v; D. p1 D8 J
% {, m' m; d X4 a Z 禁忌症:对黄芪、白术、防风或辅料过敏者禁用,感冒发热期间停用
; ~6 Z( }- |7 Y4 A) n8 |+ ?
% {0 ?3 `7 y3 z 用法:5g/次 每日3次
9 D4 r6 j; S* R3 c$ q+ `7 h
; @: _: f' `$ ~+ z 30. 补肺丸
/ H9 [! a8 ]* k' [/ l( p: J: g8 } 2 x8 B$ }9 H) p) H+ r# m* W4 h
适应症:慢性支气管炎稳定期肺气虚损,伴长期干咳少痰、咽干、声音嘶哑、气短懒言者
t& j6 F1 K& B6 s' c) G # G" e% Z r3 y/ J- C
禁忌症:对熟地黄、党参、黄芪等成分过敏者禁用,感冒发热期间停用
* O) ~7 d' M. A: S8 M/ w
) J0 ]/ V0 W1 h( y# M/ z5 s 用法:1丸/次 每日2次
: X: |9 }/ V; M& S8 l9 c8 n: s
8 z7 m E O9 `3 W 31.橘红痰咳液
; q3 ~* p" m) S# ~8 N! k0 V
& {1 D* I0 _4 J# o 适应症:慢性支气管炎稳定期痰湿阻肺,伴咳嗽、痰多色白、咽喉不适、胸闷者
$ _& w$ d2 R# m* ^5 D 0 J. V; {! Z9 W W1 `
禁忌症:对橘红、百部、茯苓等成分过敏者禁用,风热咳嗽(痰黄稠、口干)者慎用
- T' g9 [6 e* J9 X4 X ( e7 z( f2 [( O
用法:10-20ml/次 每日3次
6 z$ T- {6 K b$ Y$ f
0 _8 q- `4 |0 y: ], M' J+ A 提示:用药同时需戒烟、避免接触粉尘/油烟,适度锻炼(如散步、呼吸操,增强肺功能),用药需遵医嘱!
+ b8 \4 e2 l; [* e$ G$ z + e+ T3 Y0 K- g0 C