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一、抗炎+支气管扩张药物
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, } M! p; z, o9 o" W* m
1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂
r/ R5 Z" Y- i8 b! V# a/ E& n . g# s! Y" k' X- E9 D" Z
适应症:轻中度慢性支气管炎稳定期,伴晨起咳嗽、轻微喘息者
) ]6 F) `( N! m G7 H. x% z) M 3 I% F, Q" W( B' F* Q; O: _
禁忌症:对布地奈德、福莫特罗或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
2 l6 Z% ~; D, p4 g1 c/ L 3 m, ?& q3 |6 R: }/ p
用法:每日2次 1吸/次
. f0 E8 { q: ^+ b : X. G& M6 \+ n9 c' m: g4 [
2.沙美特罗替卡松粉吸入剂
& E) \9 X0 h0 u; `
9 F/ J2 {! V8 P0 P. c0 h* i
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,或合并轻度慢阻肺、急性发作频繁者
) L. s0 v5 i& P) s" x v
$ d( u8 @- }7 p5 m+ P 禁忌症:对沙美特罗、氟替卡松或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
- b9 q4 a! f* g5 t
0 m+ }/ |$ i- c, I2 v8 @) ~
用法:每日2次 1吸/次
# L4 J# K1 V9 h% h# t7 L2 P: i5 ]
/ Y! T8 S: Y+ ?% m, N& n, U 3.糠酸莫米松福莫特罗吸入气雾剂
: a% L$ j; W1 D9 B# K4 v
, i) w0 A$ n# x5 @; _ 适应症:无法配合干粉吸入装置的慢性支气管炎稳定期患者(如手抖、吸气弱的老人),伴喘息、炎症者
; s/ u& A5 [# f" x / z6 I5 O& H, \
禁忌症:对糠酸莫米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
6 v* z2 c8 C" Q" {0 q3 G6 ~, e+ x % B% {) y9 C- i2 t) L7 S+ p
用法:每日2次 2喷/次
' b, [7 m8 }' E& G
7 A; ?3 x1 @1 W5 |- { 4.倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂
+ D- e; t$ |4 K8 w2 S
# c+ [0 ~) ]* l+ y
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,需长期抗炎、改善通气的患者
# C9 i+ V- e# ^% b- n$ N# Y( _
4 ^5 a# O- H# b0 @! \
禁忌症:对倍氯米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
1 M! K6 ^, U: C + I) H/ ^4 c7 G( e7 R
用法:每日2次 2喷/次
' D( E6 ]9 S4 F4 r& N( f9 { - z: m7 v4 F# V
5.噻托溴铵粉吸入剂
: _) Y" @; I( e - Y1 Q2 f0 i/ |) x/ u
适应症:慢性支气管炎稳定期伴痰多、喘息者,减少气道分泌物,扩张支气管
" q/ r3 ]) s$ h5 ]+ X4 j 1 q% f( o0 D. q p" S9 t% B
禁忌症:对噻托溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重窄角型青光眼禁用
3 G9 [3 b5 l j- j
1 {% ~& O. L) e, @7 T% E 用法:每日1次 1吸/次
) M( q# L$ _ w _7 N " {) E# H5 x8 W% @- M4 a" P
6.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
1 V4 B/ }; o- e. l) w, ^; T& T
4 N- B* \( e4 c 适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,需减少用药频率(每日1次)的患者,伴明显喘息
5 h" R( M2 F8 \; F4 Q, ~8 v0 Q
2 }0 }2 C6 f, Q* ?: U
禁忌症:对乌美溴铵、维兰特罗或辅料过敏者禁用,严重哮喘患者慎用
6 @) ?: F9 G$ v) l
9 C$ Y' {& f: P, Z; O; Q
用法:每日1次 1吸/次
7 J( Y- y! Y0 _- h+ P0 F
7.茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂
/ `- n% h! `* P. q
6 P+ D, @) d8 p% r6 ]! z 适应症:老年慢性支气管炎稳定期患者,伴气道痉挛、喘息,需长效扩张支气管者
+ ]; C0 ~9 f/ J6 J" D3 S! e
# h# q! ]. u& u5 X
禁忌症:对茚达特罗、格隆溴铵或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
- s( A; T- ~) x* f, E; E7 q. [& X
4 |0 k! q8 G/ A c- r. ~
用法:每日1次 1吸/次
" J4 X* b3 _) ` & h2 I: T- w. r+ U, Q. @! M( ?
8.福莫特罗粉吸入剂
2 d& X5 W1 W* X
2 J; T- g t: Y+ D# `1 [& o# U. ~
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,仅伴轻微喘息、无明显炎症者(需与抗炎药联用)
- _$ E t4 K: D; i- z
: p8 N% A, D( Z4 e* f5 e1 {; W: H 禁忌症:对福莫特罗或乳糖过敏者禁用,严重哮喘急性发作禁用
8 a' H z( g& h) ?7 ]6 ]5 c 4 u6 I8 E! I. W
用法:每日2次 1吸/次
! b& i6 ?' R2 }( r0 ~# W o
* A( W& l8 Q1 C9 y+ v
9.阿地溴铵吸入粉雾剂
g$ q9 U2 m0 T9 K% | ( d. p* X9 M. Y+ Y A
适应症:慢性支气管炎稳定期伴气道痉挛、痰多者,口干副作用发生率低
9 |- c) \0 Q ?5 `5 |+ ?% I
$ q3 r5 M( ^( h* G 禁忌症:对阿地溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用
5 j- G$ g2 ^4 P+ ]
; k4 u% A: J2 K$ l) y& X( l
用法:每日2次 1吸/次
9 s! [( j5 S" p5 Y1 ]# V; L L- ?; [, P+ N
1 ]9 d9 |+ Y5 w8 Q& A 10.布地奈德混悬液
]- H9 ~# `, d/ n3 E
! ]$ y6 E' Z9 F& S 适应症:无法配合干粉、气雾剂的慢性支气管炎稳定期患者(卧床老人、儿童),需局部抗炎
$ P) W: a7 G( y * z) w8 T4 k& D
禁忌症:对布地奈德或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
/ \# g/ d7 i- c& }7 B" y- k
6 ]: D& b m6 L) M! W& s! O 用法:每日1-2次 1mg/次
4 Z- Y! v& o3 I5 M3 Z* P
# G* X$ l: v9 O" j
11.环索奈德气雾剂
$ g# V/ r3 w2 n$ e
! L6 k7 W* K7 A! Q/ n" |) o: ^
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,担心激素全身副作用者(局部抗炎强,全身吸收少)
! b& f+ b# M W* T
; n5 m" E5 {3 K9 ?, ` 禁忌症:对环索奈德或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
, f/ v9 ]. D# a* W0 q: |# @
3 ?% B0 m I; Z+ h& \ 用法:每日1次 2喷/次
& m* s- b& _: {9 X* t' ^6 Y+ d
2 [* o( v. s x" b: V; |
12.氟替卡松气雾剂
$ x; ]! c4 v9 L# J2 e
& Y$ n# L+ ?4 o9 p8 W$ D) ] 适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,伴轻微气道炎症、咳嗽者
8 `0 J; n: L7 [9 Q
! ?6 k+ Y: O! @ 禁忌症:对氟替卡松或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
; z" a0 n- N- M0 u% b
. Q% s/ e4 N! i- z7 j! n' V
用法:每日2次 2喷/次
( P8 k. B, m: i8 S
. P0 W4 H# m9 W0 T" \
二、祛痰药物(针对痰多、黏稠难咳)
6 H% t& V( G; z0 V/ Y$ s $ w( J" G# x3 M9 r- F! T0 x X8 _
13.盐酸氨溴索口服溶液
) C% Y# E5 L0 ~8 |0 \ S 3 h# P2 I$ ]. ~* R6 I
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、黏稠难咳者,稀释痰液、促进排痰
4 `/ B Z6 w7 n% {, N
$ X! |) K" `8 C* J! \% w
禁忌症:对氨溴索或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
7 o( Q" b% N+ G) j- Y
: p4 n% w) e! q: ~3 D/ a
用法:10ml/次 每日3次
3 Q! Z) ?# j$ {# o( C' P6 i! z
8 \+ ?; N3 t8 E& J& E% b" B- S% U: @2 \ 14.乙酰半胱氨酸泡腾片
+ V6 q% C/ n5 Y9 s3 h# u* ` & G4 k- S6 s7 H2 p; d# a' C* ^/ W) ~. c
适应症:慢性支气管炎稳定期顽固黏稠痰(白色胶状痰),分解黏蛋白、降低痰黏度
0 \ X/ @4 w- G: ]* `
% ^( x6 v- x1 {8 k 禁忌症:对乙酰半胱氨酸或辅料过敏者禁用,哮喘患者慎用
% B7 w& Y- F) N4 x
( K3 ?& W j. Z4 [' ? 用法:600mg/次 1-2次/日
/ z+ T6 E! o" J8 s; C" F6 s % q& c6 r& D7 Z( G- `. e
15.羧甲司坦口服溶液
! F( p+ Z, J4 L+ T( T+ N9 L
' `% M0 P9 w5 K2 h; W. q! C: j, _, B 适应症:慢性支气管炎稳定期长期咳痰者,减少痰黏稠度,修复气道黏膜
* p) I/ e" S. W& X6 {
6 K% i- V# V7 l' h2 B* S- A 禁忌症:对羧甲司坦或辅料过敏者禁用,胃溃疡活动期患者慎用
- ?# \' R; H- j* J+ r/ k' T# R
; e; y1 H) p) R/ E 用法:10ml/次 每日3次
& O/ u+ ~9 x; G1 v* G7 S# G* d
$ G) S3 V9 x& O* }# j
16.盐酸溴己新片
9 D @# F& r& j4 Q+ B
/ F$ v, y3 x4 ?5 I7 r 适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、不易咳出者,调节黏液分泌、促进排痰
* d" G$ q8 m8 n& f" q0 m9 n5 A
1 \6 w3 v+ c7 i' ~( D
禁忌症:对溴己新或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
! Z) v$ ?( q+ G, @6 y2 }9 I
9 e% i1 j' Y$ T 用法:8mg/次 每日3次
! U/ E6 W, M! Z
. }6 T. C, i. t& k) Z* @. C
17. 厄多司坦胶囊
; v0 T) j7 I+ d/ }$ R. e
' _* n S1 x) W1 t/ H 适应症:慢性支气管炎稳定期伴慢性咳痰,兼顾祛痰与抗氧化(减少气道损伤)
" y% Q/ k. O V. X
) A8 _. u) k: Y7 y& {1 r, o) g/ } 禁忌症:对厄多司坦或巯基类药物过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用
" ]3 m4 U: \% W+ Y$ V9 s! C
! S, F- s7 T- z2 a& b 用法:0.3g/次 每日2次
1 D) k' c& l: d8 o- ~8 b2 q" N g8 R 5 w) S+ S% D- t8 D: l% P
18. 愈创甘油醚口服溶液
5 D- r M: W4 {" G/ l( A
9 G7 P9 s) n X1 @1 l4 s, y6 i( c 适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、伴轻微咳嗽者,祛痰同时轻微镇咳
& F6 a# ?5 o U \$ c) ]1 G# d . a; D$ I: G1 `3 j6 L5 S% o
禁忌症:对愈创甘油醚或辅料过敏者禁用,肺出血、肾炎患者禁用
8 {$ p2 {3 {% B# W7 z ! z0 a: G6 q. z
用法:10ml/次 每日3次
" {8 y" t8 {' }$ I : k4 f. M6 Y* o" @( {& r
19. 桉柠蒎肠溶软胶囊
# ^" r# c6 n: s2 y( F
4 _( [; M: ^% Z$ a- Z! o
适应症:慢性支气管炎稳定期伴黏液栓塞、痰难咳者,促进黏液排出
7 d5 u% ~0 o. k. y% m! h6 @ 2 I' B% c0 a. _9 D, N' s$ j' d
禁忌症:对桉柠蒎或辅料过敏者禁用,胃肠道溃疡患者慎用
/ ~+ h R3 Z g+ _. b) [& J9 l
/ T3 m& Z8 ?1 G5 G- r, g# O& O; X 用法:0.3g/次 每日3次
) O8 P6 f8 r! F% }; V- b v( Z, y8 L! \
& a$ U1 n$ a/ ?! _ 20. 标准桃金娘油肠溶胶囊
; K6 v) Y9 t( t6 T) ^- ~ t
: `1 b! A! l' W# B
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、气道黏膜炎症者,改善黏膜纤毛运动
6 j; D1 n$ R" L' ~/ t4 Z2 V
/ g P3 U8 C5 @5 j* }& O$ D2 I 禁忌症:对桃金娘油或辅料过敏者禁用
: y G4 B& h. e$ |# P * _# E6 y' m6 p% }5 g; k* `
用法:0.3g/次 每日3次
) Y) k9 B/ |9 O% s0 @# C" `3 E
, T3 z0 h6 ^" @. T" d& z0 W 三、镇咳药物(仅干咳)
; Y- q4 e5 R! H3 E$ B, Y
) ~7 z+ p4 d. D" t% B7 j; w 21. 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
5 { o# H2 j" ?& }8 Q & i$ w$ E U8 ~9 k/ W3 O ]3 D8 K
适应症:慢性支气管炎稳定期咳嗽频繁、痰量少者,兼顾镇咳与轻微祛痰
- Q- |" m; e! D8 c: y& O8 b4 C7 f
/ O! B4 o" X9 w, \( S* j 禁忌症:对右美沙芬、愈创甘油醚或辅料过敏者禁用
c8 b4 v# C5 j5 c p
, X9 e9 d; V3 [ { 用法:10-20ml/次 每日3次
' \5 n( L; Z m# y, x- U. `: T
0 F$ f8 d5 [5 h' [ 22. 喷托维林片
) i5 U) ?5 B. u3 H
* K4 d9 ~: \3 C! L 适应症:慢性支气管炎稳定期干咳为主(夜间刺激性咳嗽),中枢性镇咳
2 P- J/ t) |! ]
8 o: F$ L0 z9 g, F 禁忌症:对喷托维林或辅料过敏者禁用,青光眼患者禁用
* M! M6 z) e3 j; ~: E+ @
# G8 x3 F& ~* h, X+ _
用法:25mg/次 每日3-4次
~7 X" |. t8 D! r
1 T5 |# e1 |2 ]. [5 I4 A( N" q 23. 右美沙芬片
3 ~- D9 ^" H8 |: Q, D
% D! S0 K* A/ @ 适应症:慢性支气管炎稳定期无痰干咳,镇咳作用强、起效快
% K8 _% \1 G( w% P# Z. X 0 F; t, I5 ^& v4 ^1 | j% ?5 l, Z" ], ~
禁忌症:对右美沙芬或辅料过敏者禁用,哮喘患者禁用
5 p5 B! n- |* g5 d( A& a2 x
9 P3 o# n/ Y; M$ I7 p# d; { 用法:15mg/次 每日3-4次
( J" v* h, }- {% J# a) W' S# D / h; o- ]9 o0 {/ o+ r& ~) L
24. 复方甘草片
+ q) h. l& b8 n" \
- O9 I1 l V6 @8 { 适应症:慢性支气管炎稳定期轻中度咳嗽咳痰,镇咳祛痰兼顾
. b4 p) u& a) O( k+ r+ Z
+ X3 M! H, ?2 d; R2 A
禁忌症:对甘草浸膏、阿片粉或辅料过敏者禁用,痰多者慎用
1 [$ H+ T1 B: ~
" ~+ e# U: R4 J0 B 用法:3-4片/次 每日3次
5 f% Z2 d3 A$ \0 w
/ w7 _' o* A) o, q$ f" Z9 Y 25. 苯丙哌林片
: e3 ~0 l. c0 F& v
9 R7 w0 D" f! _; F' z9 X: k 适应症:慢性支气管炎稳定期刺激性干咳,外周性镇咳(不抑制呼吸)
/ }0 D: {/ b4 |' ~. V, N- p0 I
6 J' O. e- P1 i7 A: s0 K 禁忌症:对苯丙哌林或辅料过敏者禁用
' R) ^0 p& ]- Q- G; M0 E
' a2 t/ }. W# E: `- }! U1 w 用法:20mg/次 每日3次
3 n0 p# F' d6 m' t1 N
/ _/ m- J1 x: Z# e+ X0 ^ 四、免疫调节药物
/ p5 j6 W: t+ W! V+ T
/ b+ D7 d) G1 `8 t- Q( b/ K 26. 细菌溶解产物胶囊
- |- h! V" W! T1 {3 r$ E
3 x% u4 B* S, ?& c( _- q
适应症:慢性支气管炎稳定期反复细菌感染诱发加重者,增强呼吸道黏膜免疫力
3 L. E2 _2 A" I" _4 a( O
3 f. W( H( p. c 禁忌症:对细菌溶解产物或辅料过敏者禁用,急性感染期停用,自身免疫性疾病患者慎用
a! d s ]/ d/ C0 p
/ V2 r2 l- D7 e2 Q0 n
用法:每日1次 7mg/次
; b* W3 J' ?- c. ]- |$ X( q9 l + u1 G Q9 w# \" L) g% V
27. 羧甲淀粉钠溶液
}! v, G: o( v$ O
+ F. k. h4 J7 b
适应症:反复急性加重的慢性支气管炎儿童或老年人,辅助增强抵抗力
* J- o# \5 Z' ^4 Q
7 P* K8 ~# m. t# v% v& t& c 禁忌症:对羧甲淀粉钠或辅料过敏者禁用
' n. l" v/ Q b
* [/ X; l" c8 f7 b0 G; }+ d& F 用法:10ml/次 每日3次
/ U" j5 {9 y5 Z4 Y" r# I" E 1 c, e2 D, H- y$ G; q
28. 匹多莫德口服溶液
9 a1 G4 D9 [ o) P- ?
1 M2 j$ ?4 D' P) v 适应症:慢性支气管炎稳定期免疫功能低下者,减少感染诱发的加重
: Y) g) W# J( `* _7 l" D
2 H& ?. O' a+ X& D 禁忌症:对匹多莫德或辅料过敏者禁用
4 g4 a1 `$ [$ l# h1 m- }
6 n9 _ }: ?! y 用法:0.4g/次 每日1次
9 m6 u6 p. K' C
% j9 u; \1 p( a- L 29. 玉屏风颗粒
# ]8 }- J* Z6 w3 o' V9 V' X# A
# X! G; L; l4 M; W7 N- V! D 适应症:慢性支气管炎稳定期气虚体质(易出汗、乏力、易感冒),减少感冒诱发加重
3 A4 H0 e9 l: e @( R# ^4 q3 o
/ Y' i% ~+ V9 y 禁忌症:对黄芪、白术、防风或辅料过敏者禁用,感冒发热期间停用
1 u. b7 U) j: U' X) p' s2 f
: u E* r/ I0 ]3 ] 用法:5g/次 每日3次
' r. z8 n8 T, _) [9 J
( U% H J1 |( L" m$ Z+ z 30. 补肺丸
9 P' _8 @& A: h/ W7 Z, O" A3 ^& s 6 L; n3 A0 `' g* D6 v6 N
适应症:慢性支气管炎稳定期肺气虚损,伴长期干咳少痰、咽干、声音嘶哑、气短懒言者
% O% o, _- z* j# q! E, x! Z, _
% a9 k) Q7 P4 u( f, ` 禁忌症:对熟地黄、党参、黄芪等成分过敏者禁用,感冒发热期间停用
( ~0 z* D T) ]3 B
, F( f$ J/ L, A: D& g a
用法:1丸/次 每日2次
4 X# y1 \- o5 H$ ?' r# t3 D
0 A0 \( K% k) r. w/ _. i N 31.橘红痰咳液
% U) D# r. c A% A/ Z% V6 L
\0 }0 S9 T3 C" y; [+ ` Y
适应症:慢性支气管炎稳定期痰湿阻肺,伴咳嗽、痰多色白、咽喉不适、胸闷者
0 @7 k8 R+ k* Z2 w- v : O* Y+ s1 w3 h
禁忌症:对橘红、百部、茯苓等成分过敏者禁用,风热咳嗽(痰黄稠、口干)者慎用
% O" t& S {" o
- B# d1 t* A9 Z, S% Q8 a 用法:10-20ml/次 每日3次
( [. m/ b! J% W0 i7 ^- O
) f9 i4 K8 p* W% R6 H: V$ j; m 提示:用药同时需戒烟、避免接触粉尘/油烟,适度锻炼(如散步、呼吸操,增强肺功能),用药需遵医嘱!
' I- a7 v: y# N- | ) c9 L0 E9 A& S$ S; i* J