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一、抗炎+支气管扩张药物
1 e5 ]' f- A0 T/ _% s' Y0 u" i. R! s
& I7 h+ Z" t f. T6 w1 W5 n& j+ }* }) Z
1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂
3 V. U0 n* @4 w& @
- o1 ~& q3 {9 N/ F7 i. y+ y4 z' Q, r0 c适应症:轻中度慢性支气管炎稳定期,伴晨起咳嗽、轻微喘息者
- v' V% v+ l2 S) \* U! m: x" Y0 D+ a' Z+ b2 A
禁忌症:对布地奈德、福莫特罗或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
, h' ]( Y5 E3 Z$ I: n
! b( ~% S2 X# `0 |用法:每日2次 1吸/次
5 b4 N2 f! u& n \) P9 g, s( t: \0 C
) d! v+ F; r% M" y# j2.沙美特罗替卡松粉吸入剂
2 ?2 O" w% l( g. e- w# C; P# J/ ^: [3 M! f
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,或合并轻度慢阻肺、急性发作频繁者
% O5 k% U8 E' r% m8 ?6 o
' {& |1 ]( j; ~ V6 W禁忌症:对沙美特罗、氟替卡松或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
4 s8 c& k H# ~4 _4 p5 \# A- s3 ~& q0 P% D) |- f
用法:每日2次 1吸/次
z" S" j/ _( k; p K& H3 n5 q" V4 O+ g2 R
3.糠酸莫米松福莫特罗吸入气雾剂
3 o! R) o% c8 B
4 q6 I& D3 l! v b3 P+ ?适应症:无法配合干粉吸入装置的慢性支气管炎稳定期患者(如手抖、吸气弱的老人),伴喘息、炎症者
7 G% {/ C3 ]4 W3 W( U, x
9 \3 [* f- R6 m禁忌症:对糠酸莫米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
( _, N4 Y4 I& v) g q( o+ U
2 ?3 D* S: A. \9 n5 I& v: y用法:每日2次 2喷/次
$ ^- o8 P9 b4 l' p" n
# J& F n$ M+ K& i4.倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂
/ t9 y$ }7 n5 V6 T' r5 t# |" O2 }2 D2 G! ?9 Y4 P
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,需长期抗炎、改善通气的患者
4 U+ h" V+ V- x) M
9 ?* ?* n- O) i s# }禁忌症:对倍氯米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
, w9 \" }6 |! \7 R4 _
4 W. ~; G* q. _" y1 U
用法:每日2次 2喷/次
6 _- e7 J( O& C- r( g" e ~8 r' H8 t0 U# V+ g
5.噻托溴铵粉吸入剂
1 U8 E7 j0 p- W; w$ W2 f
2 Y2 O0 m* p- z4 W
适应症:慢性支气管炎稳定期伴痰多、喘息者,减少气道分泌物,扩张支气管
$ S `7 Y$ j& o( `8 I
" [. q- }, }, D! R/ D4 m# y2 m
禁忌症:对噻托溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重窄角型青光眼禁用
" Z; z" t7 ?6 X `' H B! _1 q3 E$ p/ y' r$ H
用法:每日1次 1吸/次
, g+ O. u3 t! }9 _# A$ m
/ X: u0 Q+ } ?" r3 G$ U* p6 Q
6.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
$ h1 |5 v) H. u1 V g# q3 A/ [" h. b
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,需减少用药频率(每日1次)的患者,伴明显喘息
8 u% p9 V: V3 p: C6 K
4 d8 V V$ s/ |, Y0 z" O8 [禁忌症:对乌美溴铵、维兰特罗或辅料过敏者禁用,严重哮喘患者慎用
: b- V7 d4 q2 Y+ ^; g3 J! q# ~. ]$ E
用法:每日1次 1吸/次
* z' e( O$ { F+ W. |8 V+ ?% v: T
7.茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂
9 c: J t6 ?7 e0 ~
( u( _7 ]* y( G适应症:老年慢性支气管炎稳定期患者,伴气道痉挛、喘息,需长效扩张支气管者
9 I2 I& C+ k. ]
: ]$ a- g ]4 H% J- Q
禁忌症:对茚达特罗、格隆溴铵或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
) o* g) P1 u* P
I; P5 E; e2 ] Y( N
用法:每日1次 1吸/次
% d- v5 q3 p" G5 h: K
, l4 q' y/ z; a: t1 J& L
8.福莫特罗粉吸入剂
2 c1 R% n# y9 Q
; c1 [$ c$ F7 l适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,仅伴轻微喘息、无明显炎症者(需与抗炎药联用)
1 m# I6 i8 k. g2 S9 O- }( T) D
& P; U6 H% R& H* D6 w3 S
禁忌症:对福莫特罗或乳糖过敏者禁用,严重哮喘急性发作禁用
0 d' [: E3 A3 D. n, A7 e/ _" r& R9 _2 c$ p g/ a
用法:每日2次 1吸/次
( D* }+ e" }' v# _: y: H4 \# w2 e7 }' r
9.阿地溴铵吸入粉雾剂
/ z4 W( b5 W" ~9 R# v: |+ M+ d6 |" @
适应症:慢性支气管炎稳定期伴气道痉挛、痰多者,口干副作用发生率低
4 v% S% s8 y* }& Z3 u) J
) a% ~4 N! g6 \& F, V禁忌症:对阿地溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用
! F$ B; g( \/ k: Y! O
" U B N& D3 t8 x" ]2 L; x% G用法:每日2次 1吸/次
?" R" ?5 G; ~6 p
* Y9 x; B3 i, y+ Q) h" y10.布地奈德混悬液
+ O( J8 i1 ?! E$ a
* \ H/ H; i. D e, {
适应症:无法配合干粉、气雾剂的慢性支气管炎稳定期患者(卧床老人、儿童),需局部抗炎
! c; Y. s0 o& Z* W; ? f' \
9 B( ^! y1 s+ l. `% B禁忌症:对布地奈德或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
. y5 y4 s$ `' ~; X0 [
" U: @' V5 U4 Z用法:每日1-2次 1mg/次
% H- Z- ^: d- H) _# S+ {5 H
( H9 n4 c p2 A3 l
11.环索奈德气雾剂
' h7 V; m+ F3 e( i/ U
, P9 |1 g% Z: }% a
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,担心激素全身副作用者(局部抗炎强,全身吸收少)
2 L% K3 n0 g0 S& z
) F3 E/ M: z# l% z
禁忌症:对环索奈德或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
1 p W, \# p3 c
; G6 o/ F, S4 R Z; z用法:每日1次 2喷/次
@" c! B. I+ ?
' |) D5 ^* t. I4 T12.氟替卡松气雾剂
; [- M7 w6 E. u9 b
" T3 ^& z! }8 M/ s4 e6 ?
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,伴轻微气道炎症、咳嗽者
* d) {# O* D; n- T2 G
5 l" u1 q, f1 ^# l禁忌症:对氟替卡松或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
9 @4 Q+ P7 e% s$ H0 j+ v; n6 v
# _+ q, \) f6 u$ d& R$ r& r
用法:每日2次 2喷/次
: F) x3 Q6 F9 `& g- A9 ^* G
3 b) n' I: j& o/ q9 n: e, d二、祛痰药物(针对痰多、黏稠难咳)
' L/ @3 V2 w7 e7 \2 L9 T' h3 L
- _0 f5 n' P4 o$ Q1 U13.盐酸氨溴索口服溶液
0 j* Q6 Y; ]# q( x- K( ?4 i5 i4 f1 w, Q r% i9 F G M' s" i3 d
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、黏稠难咳者,稀释痰液、促进排痰
# f0 `/ Q7 u0 {& N2 U
z# M" ~6 y1 O6 F' x禁忌症:对氨溴索或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
0 p( r8 w4 r- O3 Y5 Y3 P4 M9 u' _2 N( k0 |
用法:10ml/次 每日3次
% H5 n) A! j! }! ^
6 H; @1 p) U- d- j14.乙酰半胱氨酸泡腾片
8 q4 N% W/ a$ _# v" s7 n' F, K* M0 j4 r1 h/ A! F! f
适应症:慢性支气管炎稳定期顽固黏稠痰(白色胶状痰),分解黏蛋白、降低痰黏度
2 s8 w' b4 ~( o% u4 D" R) q, [
. b7 C0 ?# g# a3 j1 B- \2 H1 s$ h5 e禁忌症:对乙酰半胱氨酸或辅料过敏者禁用,哮喘患者慎用
- Y8 A. T D; n3 P" s
. x* I/ q4 H# c" ]! c: X+ P用法:600mg/次 1-2次/日
7 r, Y2 a2 Q" ?% d' g" G5 L" H# z, h$ D& k; W) ~& Z
15.羧甲司坦口服溶液
; I# B3 ?, z- x9 i# |- V9 q# A8 d7 ?
+ e I# I! i' p- s- B适应症:慢性支气管炎稳定期长期咳痰者,减少痰黏稠度,修复气道黏膜
* d0 S0 w( G/ ?( j) l3 q' [
( |7 H$ p; ~& b+ n% `" O禁忌症:对羧甲司坦或辅料过敏者禁用,胃溃疡活动期患者慎用
6 H- [6 q5 L/ J' g& H3 {
: ?* l1 p4 D% o0 Q! Z用法:10ml/次 每日3次
2 C! _+ `) c8 P% H% M& ]9 b- V$ n5 @4 L* P- L2 p$ f+ M3 W
16.盐酸溴己新片
: P& l. S* G* b' L
$ h% ~% j, J0 E- N7 K9 t适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、不易咳出者,调节黏液分泌、促进排痰
9 B* O/ e' S) q& G
i( |6 t* i: K" u6 {禁忌症:对溴己新或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
" c# V( ^0 b0 J2 {, w8 r/ H; z' L' R5 k) }" E) i
用法:8mg/次 每日3次
( l7 y, z& P2 Q; Z
1 C( [: U/ u% m# \9 G+ Z
17. 厄多司坦胶囊
1 R! v( z% I2 O* x' a7 a: i9 ~
' Y& K/ [* N7 A& P适应症:慢性支气管炎稳定期伴慢性咳痰,兼顾祛痰与抗氧化(减少气道损伤)
, h5 L+ J2 ~2 S/ V
4 L9 ~9 T+ V" u `/ V3 ~" z4 B( h6 W
禁忌症:对厄多司坦或巯基类药物过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用
5 s5 D: W7 ~. U2 G8 w7 ^, |
' N* K5 q2 o" |) P9 A0 o用法:0.3g/次 每日2次
9 k- Z8 }% r' n H
# H* t: {' m* I+ l F3 f
18. 愈创甘油醚口服溶液
1 h! D! c/ Q; h, o8 Q
* u5 Q' q, H- D* R适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、伴轻微咳嗽者,祛痰同时轻微镇咳
+ k8 F" j7 G- `8 a$ Y
b' p: l+ V/ d' H5 t" f- T$ e禁忌症:对愈创甘油醚或辅料过敏者禁用,肺出血、肾炎患者禁用
0 e! W/ R1 ^( @$ H+ R* \
4 @2 Z: O1 [9 A( p! G! c用法:10ml/次 每日3次
. l- X& a' J6 o- Z0 [, @
7 U8 @" A4 w6 x& H( d19. 桉柠蒎肠溶软胶囊
& O e5 Y; U% A
4 ?2 j O' Q6 S" ^, j9 I
适应症:慢性支气管炎稳定期伴黏液栓塞、痰难咳者,促进黏液排出
4 a- J* R8 {2 N/ t" C. J6 t* \# x1 @5 L0 m
; E$ Z5 @7 V7 c S% Q2 b6 V禁忌症:对桉柠蒎或辅料过敏者禁用,胃肠道溃疡患者慎用
& d3 M- Z) h F! g9 a+ _
1 _# t! {% \7 m! J" k用法:0.3g/次 每日3次
& c0 s) a# w9 ^8 k+ T
# T- D3 X8 W" S, W. u" ?5 }' h20. 标准桃金娘油肠溶胶囊
: F9 ~6 g3 C& a' {8 S$ s N/ P' Z% G) C$ v3 a- T: }3 g5 T! S
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、气道黏膜炎症者,改善黏膜纤毛运动
: b; O n+ f6 U, s
5 [, f7 {2 u u1 i禁忌症:对桃金娘油或辅料过敏者禁用
- v. w: v6 d, Y
0 J- U# g5 Y+ Z用法:0.3g/次 每日3次
4 y4 w; _/ G# d; T+ b4 h
! q* c! Z+ t1 s c三、镇咳药物(仅干咳)
# h, j* h( q" B9 \
- t& o; X* J. h% K9 J21. 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
6 E$ E+ z; }% b! @
: j6 u1 S* Z, N适应症:慢性支气管炎稳定期咳嗽频繁、痰量少者,兼顾镇咳与轻微祛痰
& I* i+ |0 K8 j9 N' _3 i
0 T5 \& k$ |* I- z% k禁忌症:对右美沙芬、愈创甘油醚或辅料过敏者禁用
' [ y$ u/ {: K, f+ Y8 G# T# V7 M, r1 l H/ K& Q: F! J* w2 h0 e
用法:10-20ml/次 每日3次
3 ?8 e& s4 C/ x9 z
" ^" [( C! Z. A2 ]22. 喷托维林片
8 `0 c/ I% e; x$ {
( u% e& u$ j7 T) K适应症:慢性支气管炎稳定期干咳为主(夜间刺激性咳嗽),中枢性镇咳
# o |, W- U) m3 B5 W9 s* l8 S2 L' c/ i6 L: H
禁忌症:对喷托维林或辅料过敏者禁用,青光眼患者禁用
0 ]# u1 L+ ?0 Q1 _$ l! z. `4 i
6 J4 e u+ S9 P- |用法:25mg/次 每日3-4次
9 z1 w5 M8 y! p% ]) Y5 e% \& o+ _4 Q2 ~* T3 l3 O
23. 右美沙芬片
& \. I0 @6 W/ H# ^& `0 X9 `' z
8 @; z+ @1 \3 @
适应症:慢性支气管炎稳定期无痰干咳,镇咳作用强、起效快
) G5 a1 Q$ U* K' H8 i
* R5 a* E2 a* q0 _* \) J3 V禁忌症:对右美沙芬或辅料过敏者禁用,哮喘患者禁用
9 t2 N1 {4 N$ q# ~+ z7 b1 \8 U
* P; ~ |3 P1 m3 c- I/ E7 G用法:15mg/次 每日3-4次
+ I, l6 o/ O7 w
" ^ q- ]) b2 U- ~" I0 A! h
24. 复方甘草片
" k' U. }, _% p# x/ r" j: G
0 g' x {5 q6 N. k9 w0 q' @" F- L
适应症:慢性支气管炎稳定期轻中度咳嗽咳痰,镇咳祛痰兼顾
: D1 }% Z& B% ~: K0 t9 Q3 S2 d- e
# Z) L H" f! K5 m' X1 P5 h
禁忌症:对甘草浸膏、阿片粉或辅料过敏者禁用,痰多者慎用
& ^$ a ~5 z3 }8 H- g) }' W( f: z9 E0 @* f# C d* X
用法:3-4片/次 每日3次
" u# V1 m6 M1 {$ X
7 u6 v/ Y$ b3 n! U7 {* H; L `5 G25. 苯丙哌林片
: S- ^! v; G! B* Z+ f
0 o2 M( A2 E5 n2 f
适应症:慢性支气管炎稳定期刺激性干咳,外周性镇咳(不抑制呼吸)
' C( z9 @3 _' ? I% g8 {: P' @4 y+ z U/ y. P4 l
禁忌症:对苯丙哌林或辅料过敏者禁用
! Q' U: A; [5 ]* \9 j
1 b4 H- c. |) U) @( n8 j2 W8 s
用法:20mg/次 每日3次
; P6 u) k0 a1 m2 I7 g* _2 l
; _$ J4 E1 h+ i7 w6 J
四、免疫调节药物
% I1 p4 a) I+ t9 w5 p
' N5 x( e0 T% p: @9 R: s26. 细菌溶解产物胶囊
' @" w; W) D8 o; V, h& y! v) T# V% u$ h$ ?+ U* T. h9 d7 W
适应症:慢性支气管炎稳定期反复细菌感染诱发加重者,增强呼吸道黏膜免疫力
" {3 o0 [3 m0 Y* O q9 ^* M" I4 t1 _& I \# n
禁忌症:对细菌溶解产物或辅料过敏者禁用,急性感染期停用,自身免疫性疾病患者慎用
% i' n0 _& S+ v) P
' c8 M3 a2 I$ ~& q2 p/ i8 D用法:每日1次 7mg/次
1 w4 A/ S. Q) A9 n" A5 {8 X2 u% g
% N% C+ e8 x0 R1 ?27. 羧甲淀粉钠溶液
% c# B$ |- V) L) X7 O: V
. F0 J) }& Y9 h适应症:反复急性加重的慢性支气管炎儿童或老年人,辅助增强抵抗力
$ g3 D$ Q+ h. m3 M Q/ y6 H
3 L1 a4 s7 \* B9 G& [禁忌症:对羧甲淀粉钠或辅料过敏者禁用
7 w$ J# R- U8 R+ p# k- {
1 u+ O$ J2 S0 y用法:10ml/次 每日3次
/ z/ ?$ G- k# w
: ]: |5 B. C/ J6 [, ]0 V
28. 匹多莫德口服溶液
6 ]8 j+ v' M( f, h' k7 Y
n9 G* p" _+ S% p" C
适应症:慢性支气管炎稳定期免疫功能低下者,减少感染诱发的加重
( m; w/ g# [9 C; h4 k
+ T( k, ]; [- p6 G
禁忌症:对匹多莫德或辅料过敏者禁用
+ M" b. O6 P* o! E1 [2 N: N
# H! X; d- u7 v9 U, T1 }; G
用法:0.4g/次 每日1次
4 C8 C$ r7 k8 j; Y- o% g; r( T8 C. Y1 e2 B4 Z/ J: Z9 C
29. 玉屏风颗粒
; B1 Q, J% u& z- U% ~# p- v' n! [7 B. ]' s8 R/ t
适应症:慢性支气管炎稳定期气虚体质(易出汗、乏力、易感冒),减少感冒诱发加重
- G' g& v8 h+ Y! }( {3 V0 Q/ M$ n: N' I5 H( v# B8 @9 @* J3 y, M
禁忌症:对黄芪、白术、防风或辅料过敏者禁用,感冒发热期间停用
4 O% m% [& F5 }9 Z6 I
7 U% H: l/ b+ L
用法:5g/次 每日3次
1 K, z: D; C' p: C2 I; }+ ^: @' T1 L9 s3 V m7 ^
30. 补肺丸
- K4 T+ {1 O8 N: A: U
8 ^; R. m2 w! [适应症:慢性支气管炎稳定期肺气虚损,伴长期干咳少痰、咽干、声音嘶哑、气短懒言者
% y( ]& a, `! W/ H( N% _7 d1 M$ K* C& Y4 E( o2 e. P8 l6 _
禁忌症:对熟地黄、党参、黄芪等成分过敏者禁用,感冒发热期间停用
: ^7 |# C: A9 U0 M8 O# s
1 h& v. L8 P# R7 e: `# u# A用法:1丸/次 每日2次
2 D" u5 m% F5 Q8 P4 d
- H3 O! n$ ?7 a- ~4 V3 u/ d# c) i, O31.橘红痰咳液
% C" ^7 @! ^' V/ R
' }; }" V/ R: }3 G$ H: F7 X; p适应症:慢性支气管炎稳定期痰湿阻肺,伴咳嗽、痰多色白、咽喉不适、胸闷者
' ]! h0 x! \: @$ ?
! b& I3 m; G0 P, H$ Q& f3 `; H禁忌症:对橘红、百部、茯苓等成分过敏者禁用,风热咳嗽(痰黄稠、口干)者慎用
' M3 j% i1 W- i1 ?5 G; A+ R) S, t! ~& f
用法:10-20ml/次 每日3次
+ l U! M& h3 X8 _3 {4 H' \" V
: Y9 J( _$ U, P, |4 L2 I提示:用药同时需戒烟、避免接触粉尘/油烟,适度锻炼(如散步、呼吸操,增强肺功能),用药需遵医嘱!
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