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一、抗炎+支气管扩张药物
9 _( C' F! x6 c& X$ T9 q0 z. F- {# d
! m# k# |' d+ t$ Q0 U G* S% t
1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂
) y6 I( q2 A- }: J' Q1 R' i6 H$ T# D
8 r& k5 ^0 J q3 A6 M# x适应症:轻中度慢性支气管炎稳定期,伴晨起咳嗽、轻微喘息者
; Q5 S% K' N$ r& [; Y
6 I' |; B g3 d: N* I8 }0 g禁忌症:对布地奈德、福莫特罗或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
2 T/ P9 w* e% T/ z8 _: x$ ^1 Y/ r* ~6 y& C+ d; r
用法:每日2次 1吸/次
' E) ^, I+ J* H7 P" k0 N. n
% W! Z1 `% V$ T6 L$ ?2.沙美特罗替卡松粉吸入剂
7 v9 N ]5 M$ Y: K0 l7 F' C- b5 @: Y: P3 b5 y# [
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,或合并轻度慢阻肺、急性发作频繁者
( v& d* K$ Z+ s" n( m
3 W0 x" q3 n: p8 z9 C1 u' f/ C- r禁忌症:对沙美特罗、氟替卡松或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
2 n( q- U7 \$ v$ I6 `! w, }+ t1 C- J; ], |
用法:每日2次 1吸/次
9 m5 |& e4 J! m4 c. r* g+ `
3 c$ W, j" x0 i: q2 f2 x/ w% Y
3.糠酸莫米松福莫特罗吸入气雾剂
0 y* C+ @2 U8 q9 Z5 h5 G
# D9 o3 N0 U* Y! n5 S
适应症:无法配合干粉吸入装置的慢性支气管炎稳定期患者(如手抖、吸气弱的老人),伴喘息、炎症者
4 r8 g. p/ a+ c* P2 P7 P8 p9 r- H* G R7 t. S+ f; w
禁忌症:对糠酸莫米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
" Z! j# P7 t# P! O: Z; ]! y6 X9 [% ~9 ?2 x$ x' h1 i& i
用法:每日2次 2喷/次
% v0 r5 w5 Z5 V t, v; O( }+ `
3 M# N3 Y' O7 |4 X J1 k Q7 x4.倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂
) H- p% _3 W, j* l0 F) J& p
u9 c7 }6 ^' X* h适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,需长期抗炎、改善通气的患者
; G! }1 g: }1 n8 A# V1 b
/ x. E; O4 c! m' |7 N3 H禁忌症:对倍氯米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
, C( E+ I2 F$ `, B1 M$ G# C0 }, i5 J5 m! K& v
用法:每日2次 2喷/次
5 p# ^, w8 D9 T% M' P, ^, F( y {6 H. |, V/ F$ T4 A
5.噻托溴铵粉吸入剂
2 g3 m% V) T: K% t- W; ~0 C' s& @% Z1 M4 d2 o
适应症:慢性支气管炎稳定期伴痰多、喘息者,减少气道分泌物,扩张支气管
. f0 V& Q4 m, ~. S! T4 [
; |* l; T. K! Q D! Y" T; a* Z" U禁忌症:对噻托溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重窄角型青光眼禁用
) \3 C$ w: f' o' v
* t" o: c% E1 a- c: U) g用法:每日1次 1吸/次
( i1 @* x" o2 i5 b$ i# O
, b2 Q$ o& M& J; }% u6.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
& e# q6 q# }1 p- @# [, V3 X
$ u7 I9 {7 `. v# N5 G5 W" d4 ]( E
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,需减少用药频率(每日1次)的患者,伴明显喘息
/ p2 D! ^' ?0 p% v( S! Z" _; A
" r) T( ?7 t, M E5 [2 r3 P! r禁忌症:对乌美溴铵、维兰特罗或辅料过敏者禁用,严重哮喘患者慎用
2 u9 i6 o5 H0 k% ?
/ n1 A6 [: T/ g0 Z L+ H用法:每日1次 1吸/次
m8 v& n" I) u# b0 ?
7.茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂
3 \, N. Y3 ~7 R7 D; ?5 n D
( f" Z- V* {: y+ W& ]适应症:老年慢性支气管炎稳定期患者,伴气道痉挛、喘息,需长效扩张支气管者
- }; M) @# R. H# U( e( V! b) t! Y
; V) s0 P3 K b# x1 M禁忌症:对茚达特罗、格隆溴铵或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
5 U/ H+ c5 a! }' a" h9 f$ P
3 {2 }- ?5 Y9 y- Q
用法:每日1次 1吸/次
; o' b8 \- v+ y9 V# n0 ?: Q4 J
! s9 c5 t$ m0 F% U- v+ V
8.福莫特罗粉吸入剂
, k. e( s z- t
) J+ w; @2 @+ L8 b. Z% S) p: I
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,仅伴轻微喘息、无明显炎症者(需与抗炎药联用)
2 T! S# X# n6 Q! D/ q
! V, x% t. B" c: O( R9 n- {
禁忌症:对福莫特罗或乳糖过敏者禁用,严重哮喘急性发作禁用
; m! _; I: x2 H* Q
( @. w6 x3 e; E用法:每日2次 1吸/次
. I, S& K4 \( n6 X6 f- p+ H
! T6 p. [, L; Q9.阿地溴铵吸入粉雾剂
$ M+ ~* H; G- _$ d H
7 w( v- x4 O" C" y1 [% O% s适应症:慢性支气管炎稳定期伴气道痉挛、痰多者,口干副作用发生率低
6 ^9 o/ a" I7 [3 C2 A
9 |* a+ u. A: o禁忌症:对阿地溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用
% D( z# h1 t; I- U( p$ v4 B! {+ [- U) a3 ~0 Q4 s! C+ W
用法:每日2次 1吸/次
# A) q9 x' V! v/ y" Y) `+ {8 a2 ]
4 P7 u" O' Y- k
10.布地奈德混悬液
2 c: _5 D1 d' M+ V2 g& f. ^
7 }9 U m! D& {1 |; g- w! Z适应症:无法配合干粉、气雾剂的慢性支气管炎稳定期患者(卧床老人、儿童),需局部抗炎
# J# E6 l; h3 a4 [& C% k5 n* T0 y
禁忌症:对布地奈德或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
# o+ Z3 V( B9 B" p; I6 R- Y. k: M/ H$ u) u( q; `: F
用法:每日1-2次 1mg/次
4 j, o( J" V9 o! Q$ A5 R4 R/ K9 Y! ~2 J: [
11.环索奈德气雾剂
$ G9 S# Z; u1 T3 j4 K6 s# b, Y3 @3 i& m1 p; a( l/ f
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,担心激素全身副作用者(局部抗炎强,全身吸收少)
0 M7 Y6 T# j+ d; Z( Q- o7 P+ z
% }$ u+ w) \# q& Q# ]禁忌症:对环索奈德或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
& h$ g. Z: Z, B0 S5 ?, U) A4 H
$ ^9 ~" g# o- z0 p用法:每日1次 2喷/次
" z- ~0 F8 K# R' M5 O' D0 ]7 j$ E& y$ h: x# s/ D
12.氟替卡松气雾剂
N r# q8 [7 Q( w4 `
7 n# L% N \& C/ u) C0 F; H
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,伴轻微气道炎症、咳嗽者
t* k; L( A# u
- C1 J! D, R/ N: |4 \, J/ o* z% P
禁忌症:对氟替卡松或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
, u/ j2 r/ d6 Z* k2 n+ w
. u) W+ o/ I4 O' ^( w* V用法:每日2次 2喷/次
. n1 k& Z3 z* F3 ?2 }8 }! r% ^
; p. _! m0 i0 t7 K; v二、祛痰药物(针对痰多、黏稠难咳)
9 S, `+ h# R" l$ u
6 [- B' n$ P6 @; S" N0 O
13.盐酸氨溴索口服溶液
' q4 J/ K- J; s, w/ J
! v5 ]+ V5 H+ z( [+ y* Y/ O0 u适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、黏稠难咳者,稀释痰液、促进排痰
$ ?% E9 Y. S5 j+ U, L
: V' y: J9 @8 h9 n
禁忌症:对氨溴索或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
/ s2 O, e" h! x$ U& H" o9 y' r
1 |' K( e# ]; F3 O用法:10ml/次 每日3次
8 }7 f4 |8 y" p6 n* M1 j
* h! @ g9 i, Q; W3 _14.乙酰半胱氨酸泡腾片
0 K$ D/ ], h' T, ~0 M9 \/ `. w; X4 D x8 M
适应症:慢性支气管炎稳定期顽固黏稠痰(白色胶状痰),分解黏蛋白、降低痰黏度
3 Z& E$ f! _6 O2 X3 F0 |1 Z
; I/ k0 T; l1 S& A5 ?( q- p5 r
禁忌症:对乙酰半胱氨酸或辅料过敏者禁用,哮喘患者慎用
1 z! M. Y# M3 B% A' X& |# M8 C( U; j
& f y% _; D: D4 _- A, P6 ~1 p用法:600mg/次 1-2次/日
k+ @) J* {/ p: X5 f
6 J: ^" P2 b6 q' F) }/ a15.羧甲司坦口服溶液
; w" m' Q8 L) [' m& C! f1 `' X$ I! _$ W6 v/ n+ F/ T$ d e* w1 w+ ~ J
适应症:慢性支气管炎稳定期长期咳痰者,减少痰黏稠度,修复气道黏膜
) \6 T; _& s' Q$ A6 A$ ^* V
1 M9 s# {$ }6 ?* S& O% Z禁忌症:对羧甲司坦或辅料过敏者禁用,胃溃疡活动期患者慎用
' h+ I, S5 O% t: I9 Q
2 p$ G8 g, x2 t% B: w用法:10ml/次 每日3次
1 x O! `1 n% k) I& a4 F5 x! Z0 {" V# {, I6 f+ c
16.盐酸溴己新片
. F2 o7 o9 }& w- Z! \8 P! z
* Y5 h, p7 H( p; N+ R2 d2 ?适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、不易咳出者,调节黏液分泌、促进排痰
1 E, n0 ^/ Z2 I) K: _9 p) Z1 e6 D
禁忌症:对溴己新或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
+ `( F6 R. p* Y- X% N
3 {: I K. g# r" X, N( A/ v9 z
用法:8mg/次 每日3次
8 t2 g, q9 v' C5 c- t) ^$ k' U# u1 f* U& Q0 V
17. 厄多司坦胶囊
h7 j, C. j6 v* Y. S0 n" ]
$ d- U' [6 S3 L& S# L
适应症:慢性支气管炎稳定期伴慢性咳痰,兼顾祛痰与抗氧化(减少气道损伤)
7 `4 V2 i, O. e1 M8 }3 ]8 `* s( m% q9 M7 a4 R8 H3 P& t* O" D
禁忌症:对厄多司坦或巯基类药物过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用
6 |8 V. f- _- S# N8 j& P5 B$ ^* Z, L* V( p5 |
用法:0.3g/次 每日2次
1 |* v: k3 Q: k% D5 m9 B
% Q# _- g' Y& ^1 O3 V/ w. r18. 愈创甘油醚口服溶液
: y1 _1 a4 x2 T, V4 c3 l
; b1 F. w- a2 i- f
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、伴轻微咳嗽者,祛痰同时轻微镇咳
! Q) V7 m% M8 `. p% ?: z3 L6 n
+ d8 P/ o5 a: S$ E禁忌症:对愈创甘油醚或辅料过敏者禁用,肺出血、肾炎患者禁用
2 b2 K7 m: ?8 ], Q1 B& j, I% W! B- D' s* h! D6 E% h9 b
用法:10ml/次 每日3次
$ I- R+ S4 A+ q6 M; {, _7 K# q$ T. m' ~0 m
19. 桉柠蒎肠溶软胶囊
, z- E% K, e! Y# S$ m: q$ T
5 c) p6 Q- l, G/ _7 ?: T4 y+ P( q
适应症:慢性支气管炎稳定期伴黏液栓塞、痰难咳者,促进黏液排出
, L" W4 A$ e( P/ e S% x7 [
% Q: w& G+ @9 P ?. V1 N' K禁忌症:对桉柠蒎或辅料过敏者禁用,胃肠道溃疡患者慎用
A+ i p4 _9 h8 y9 Z
6 E3 `/ B% u8 }% `! G" u用法:0.3g/次 每日3次
# J' Z" m2 R9 r. G* m
5 m3 s1 r# t! G2 \+ i* p1 I
20. 标准桃金娘油肠溶胶囊
( Q4 [- U) M7 b+ f
+ ^2 x3 }) t, b+ c ^( Y
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、气道黏膜炎症者,改善黏膜纤毛运动
: G8 m: b5 |* k0 M% c; n
3 ^% k: B: Q3 Z3 ?& c( }
禁忌症:对桃金娘油或辅料过敏者禁用
' G6 W1 p3 O' z/ |
/ T7 q7 S, |' P! @9 ?
用法:0.3g/次 每日3次
- w& h. A9 `% k/ v
1 a; x+ ?, q$ d% [7 i0 j
三、镇咳药物(仅干咳)
, W; r4 B6 U. n/ M; a2 e& I6 _7 h8 g1 X) v# `
21. 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
m0 g0 r( |: v: ]! J! d
, A& O7 R4 N" w8 _2 b7 E+ @适应症:慢性支气管炎稳定期咳嗽频繁、痰量少者,兼顾镇咳与轻微祛痰
$ z8 f; }$ {$ t" n
- n' p$ R3 K3 l* @禁忌症:对右美沙芬、愈创甘油醚或辅料过敏者禁用
L( e$ D% _/ v4 m
, o+ v0 x# }) ]! @) R" A$ a用法:10-20ml/次 每日3次
! L7 v8 S' ]; K. \ g( A7 J, f- P2 P
22. 喷托维林片
6 f; e9 E# V) i6 U# \+ M" C; a- f2 P3 ~ a3 L0 V# h6 e2 \
适应症:慢性支气管炎稳定期干咳为主(夜间刺激性咳嗽),中枢性镇咳
$ L, m* }- ^1 ~0 a7 [
4 G c6 N7 j! ` u: c禁忌症:对喷托维林或辅料过敏者禁用,青光眼患者禁用
# z: O/ B5 v9 D! O2 d7 x9 U9 ~. n. I1 Z
用法:25mg/次 每日3-4次
0 X: x. t; r+ I
6 p7 a* r% r# _2 `9 _23. 右美沙芬片
0 H( I& O5 i; Q+ r, W6 K4 H* F' K, [1 V3 a
适应症:慢性支气管炎稳定期无痰干咳,镇咳作用强、起效快
5 k- X: J, g2 I1 ?, m. i
4 q0 h( o0 V2 V3 B+ z" D. }
禁忌症:对右美沙芬或辅料过敏者禁用,哮喘患者禁用
) K, t, Y6 H! d V
5 \5 A. P9 Y6 n2 b9 v7 f9 b! L用法:15mg/次 每日3-4次
. ^# p, F# W/ Y5 m+ S% {2 h2 t8 |
! b- r0 y; f; k1 v6 D$ B24. 复方甘草片
% \6 v3 c$ v9 K7 p& I) k% V+ A
! N. T3 i! A1 }
适应症:慢性支气管炎稳定期轻中度咳嗽咳痰,镇咳祛痰兼顾
]; G Y2 n Y+ \+ [( V
, o: P& A% x! }* p: }+ G4 H6 C7 x/ Z! Q禁忌症:对甘草浸膏、阿片粉或辅料过敏者禁用,痰多者慎用
. n+ u J* D6 c1 T- S4 f
4 L: E' Z2 b; M( ~用法:3-4片/次 每日3次
3 b8 ?! R6 A& {. Q* x
/ [4 w2 P' a# [8 u) Y25. 苯丙哌林片
3 G6 ~/ p' O; ^( F% L p2 A4 l9 d9 r8 i, f
适应症:慢性支气管炎稳定期刺激性干咳,外周性镇咳(不抑制呼吸)
3 ~& |$ L' t; I5 k/ y3 _9 N+ g0 f8 C: @' t+ F
禁忌症:对苯丙哌林或辅料过敏者禁用
4 ?9 l$ o8 e) n, _/ s1 t4 G8 j9 k# v( G. {9 T3 ^
用法:20mg/次 每日3次
# G0 z0 L4 I3 H0 u% @- w: l7 Y/ C. V
四、免疫调节药物
- R" r7 m$ i- u. \7 o' L6 U4 n
/ ?2 k8 L( B$ H5 Y0 c# v26. 细菌溶解产物胶囊
( _0 I+ S$ |$ ~. D2 w$ P- i! r, T4 o4 `; ?
适应症:慢性支气管炎稳定期反复细菌感染诱发加重者,增强呼吸道黏膜免疫力
# c4 u, c8 x2 \3 J: y& H
6 `# w( {$ R5 ?3 l" g: W
禁忌症:对细菌溶解产物或辅料过敏者禁用,急性感染期停用,自身免疫性疾病患者慎用
$ I3 m, I: [, k5 K2 u9 s0 c4 R2 }8 C% a
用法:每日1次 7mg/次
* x1 [2 H; i/ [' k* v* |6 M( {5 l
6 l9 e3 j1 v4 f. U% m% k
27. 羧甲淀粉钠溶液
2 y* {" G1 q, k+ J9 ?4 s0 P) V' }* D! d4 ^6 H
适应症:反复急性加重的慢性支气管炎儿童或老年人,辅助增强抵抗力
) a1 c! p; j6 G% a1 r' K6 _& u j
( u; }+ [, e7 S. j) M禁忌症:对羧甲淀粉钠或辅料过敏者禁用
/ G5 H& a8 ^- s- J2 \) K, @
6 C" t& B4 V4 Y& k5 J& ]- u" q
用法:10ml/次 每日3次
7 d9 J( f$ d; P
$ v; a5 `" |- \* n1 S28. 匹多莫德口服溶液
) b( m* E$ u' p2 v0 j
6 r B, c. }1 l0 O, E G/ ]" j适应症:慢性支气管炎稳定期免疫功能低下者,减少感染诱发的加重
2 Y" p- l% j0 D, c4 h) f; d2 O9 X" D
禁忌症:对匹多莫德或辅料过敏者禁用
3 O# E% ]% t y
5 a! D4 y" g4 l7 N$ [+ i) d用法:0.4g/次 每日1次
* p7 e, C" W4 F: V" g
) Q+ J! N& ~9 w7 [7 B
29. 玉屏风颗粒
* w, e2 Z1 Y" ^5 k0 z
8 I. |( h5 d2 H1 Y/ t7 }( t& D* x0 x适应症:慢性支气管炎稳定期气虚体质(易出汗、乏力、易感冒),减少感冒诱发加重
! {- u: K1 M* t0 L7 g- f
0 h- o* a3 G2 ^( v) B; O禁忌症:对黄芪、白术、防风或辅料过敏者禁用,感冒发热期间停用
. i7 Z3 K9 w4 y' X- x0 ~" @
$ _" u8 ?5 y/ o1 A用法:5g/次 每日3次
& w! f1 z2 a& B% G4 U# i. V
7 L0 W6 H8 @8 A3 c30. 补肺丸
5 ?( m& _; S1 ~+ [* ~) m. K* V1 u- ^6 C9 J% e# D
适应症:慢性支气管炎稳定期肺气虚损,伴长期干咳少痰、咽干、声音嘶哑、气短懒言者
0 c( ?3 c' i% W; h- g
% `$ q# i8 X" `. u/ X禁忌症:对熟地黄、党参、黄芪等成分过敏者禁用,感冒发热期间停用
$ `6 p: K: E) J
; K; a, w% }& \% z+ F8 s( Y9 E用法:1丸/次 每日2次
+ U/ |/ O. r8 E# U/ s2 U( A' o3 t# J7 }5 L* }# ?4 i; w( S2 \: o! [4 R
31.橘红痰咳液
- p. S- f7 O7 o
8 O; R8 x5 j& c1 i \9 ]适应症:慢性支气管炎稳定期痰湿阻肺,伴咳嗽、痰多色白、咽喉不适、胸闷者
) e2 x) r, I5 m
/ Z% s7 x6 E) N- [1 P9 @; ^禁忌症:对橘红、百部、茯苓等成分过敏者禁用,风热咳嗽(痰黄稠、口干)者慎用
3 l+ J5 N5 q9 K. E- M1 {
: \9 r+ S3 \ x& I6 S o+ b用法:10-20ml/次 每日3次
/ S# q& X/ R+ m8 b- ~: k6 Y5 B1 y6 {) v6 n0 ]
提示:用药同时需戒烟、避免接触粉尘/油烟,适度锻炼(如散步、呼吸操,增强肺功能),用药需遵医嘱!
- f4 t" x- [% V: X; g
8 i5 K$ p3 U. p& J( c, d7 o