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一、抗炎+支气管扩张药物
3 N) `8 ?) e9 @/ J7 X
% f9 Z" K6 m; b2 z5 L4 P1 q* X; M' n9 ^8 d
1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂
) A; M/ I; D' B" F* y, g
6 F: s( B0 R/ u适应症:轻中度慢性支气管炎稳定期,伴晨起咳嗽、轻微喘息者
1 ^1 q; D7 N% G$ o3 M* J) F
- s& N3 }0 \9 ], h Q% _: q: n: `禁忌症:对布地奈德、福莫特罗或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
+ c5 X; W4 h( |, S" Y
/ ^! T- N7 L) Q N0 C) M1 J0 |" K用法:每日2次 1吸/次
6 w' Q d; A! D7 C" s9 W: s
' _+ i! W5 M. b$ U% Z3 k% A1 l" i2.沙美特罗替卡松粉吸入剂
% i R( m4 C! w7 H. T/ n4 @ H! A: p7 @$ ]& k
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,或合并轻度慢阻肺、急性发作频繁者
* o6 E n- Q+ |# }/ y4 _: q% A }
$ Y8 d; v4 a; y$ f7 a( h# L9 D禁忌症:对沙美特罗、氟替卡松或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
/ L9 C$ Q! i. @ \1 y
, ]/ F7 Y- o- Y. l: e, c
用法:每日2次 1吸/次
2 w- }2 Q( o- z w
i/ e: R2 ~& f8 H3.糠酸莫米松福莫特罗吸入气雾剂
4 S O4 W4 N6 I% y
5 q# T+ q/ u3 T* @+ {" k* W
适应症:无法配合干粉吸入装置的慢性支气管炎稳定期患者(如手抖、吸气弱的老人),伴喘息、炎症者
* O* E; v* G+ w6 A# M
5 o+ f! [' E; y s3 Z* x禁忌症:对糠酸莫米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
% j, ]- d8 g5 @1 [
: h# V/ l6 [* o! t( P5 N: n
用法:每日2次 2喷/次
$ `3 u% Z. U# c! u6 L. b/ ~. [8 {: Z/ ^9 c/ y; Y" X( Y
4.倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂
0 E1 O, T% B' R8 Z, y l, g, W7 |, @" U. S2 t6 L5 Q# f
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,需长期抗炎、改善通气的患者
( x9 y5 F, `' B- D2 q
+ J+ q3 c$ l+ _0 o5 ^+ R禁忌症:对倍氯米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
) E# O+ R8 i; d, p* b
, w$ q+ R j3 v6 z; K$ _ g用法:每日2次 2喷/次
* v/ V% t1 K7 h A7 j) R4 A8 R, s$ A& X0 |: A( E
5.噻托溴铵粉吸入剂
; L4 m, ?; _( h- d5 w5 b* h, m& a9 x4 P7 U, E) ]" E* g
适应症:慢性支气管炎稳定期伴痰多、喘息者,减少气道分泌物,扩张支气管
1 ` l( {# y3 a* ?3 h" M
( F, n* J2 C6 k( F! I2 k$ T
禁忌症:对噻托溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重窄角型青光眼禁用
+ N3 D- A2 g# L: L
: `# r$ j) L4 T" t) U用法:每日1次 1吸/次
0 W. v5 X1 J8 i
/ l; S# }% P' J" I
6.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
$ A, k( o$ p; n/ }* D
+ V( H9 M; A# n, \4 A3 g7 g适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,需减少用药频率(每日1次)的患者,伴明显喘息
. @# }- B9 C _2 d) \% L( W
) w4 e# {$ T d t禁忌症:对乌美溴铵、维兰特罗或辅料过敏者禁用,严重哮喘患者慎用
2 g# ~- y6 s& s* }
3 \$ T8 @" F9 x! g
用法:每日1次 1吸/次
) V1 T7 W1 j; c' k" D
7.茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂
8 v, C% @7 l4 e& q; ]3 m
8 U" @* C# F# }5 k* u# A
适应症:老年慢性支气管炎稳定期患者,伴气道痉挛、喘息,需长效扩张支气管者
6 B) g1 T9 S2 x% U' W) a
; u. l( v" _& f( o禁忌症:对茚达特罗、格隆溴铵或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
" M, N) Q" ^% r* Z3 s; U" a
3 X, N& F# Z- z6 y用法:每日1次 1吸/次
1 ~* ]# K7 K' ~, V& {
6 `: ]- K2 F4 n8.福莫特罗粉吸入剂
5 _( { ^: L6 S1 q& \) u6 O3 {+ ~3 k& F" }" v( t3 w
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,仅伴轻微喘息、无明显炎症者(需与抗炎药联用)
' l+ l7 C# D+ {& S5 c; \% b* |+ c( u( } `) n$ u& @
禁忌症:对福莫特罗或乳糖过敏者禁用,严重哮喘急性发作禁用
w% x2 o) e8 \/ A% n
" L' P" t2 L c/ d: {+ |& Y用法:每日2次 1吸/次
6 X1 b* j4 a# G4 N$ l+ i/ ^" M& g
8 o* O& c* w- P# l- X9.阿地溴铵吸入粉雾剂
) ~$ ~' e& E9 I" y# o
% b9 P* r8 f' g6 U! ^/ k
适应症:慢性支气管炎稳定期伴气道痉挛、痰多者,口干副作用发生率低
8 D" @8 N' k3 C0 I& Q, j5 I5 H
" m, s0 X& V# u- Z7 ~
禁忌症:对阿地溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用
. Z* y8 E3 ~% b2 ~3 M' x* U
% V0 X8 P* ~9 m. M用法:每日2次 1吸/次
! \6 U0 T9 \1 [6 z
" b8 |- p; D0 [& H4 u; x10.布地奈德混悬液
( m+ n$ E a+ F9 c
' O5 K+ C2 r, T" O9 G3 U+ u& z
适应症:无法配合干粉、气雾剂的慢性支气管炎稳定期患者(卧床老人、儿童),需局部抗炎
6 d: p# U1 v x# z9 e8 v8 T6 x6 k
3 u5 W3 P2 d+ c7 |; k% j9 x4 }% J禁忌症:对布地奈德或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
1 B. w( i( {7 W. ?$ P6 }5 r1 K& r0 B
用法:每日1-2次 1mg/次
& A. |4 ?& c4 V2 C- |
& R' s; C2 m- C; r
11.环索奈德气雾剂
% x% Q* J2 e- X/ B( @9 P
; }) N+ x# h' Z2 E) `& [
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,担心激素全身副作用者(局部抗炎强,全身吸收少)
+ T7 H& J6 s( e' m+ t- E5 U/ T
3 v/ z; ~) {( B
禁忌症:对环索奈德或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
9 j$ a$ X( f2 m, t* l9 Y% v1 P# Y
3 ~) h9 j* X; G# B7 G9 o$ X' x- b, r0 f
用法:每日1次 2喷/次
/ d' U9 \8 Z- ^4 ~6 Y1 ?! ]2 B# g
) j+ g+ V g) x" P12.氟替卡松气雾剂
' M1 s* T5 w* A" {
3 e: K4 i$ b( N8 f% w9 V. N8 q/ Y适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,伴轻微气道炎症、咳嗽者
& ?% d- |( j! n" F- G- i" m! z# I8 V# H6 u' q8 y& R
禁忌症:对氟替卡松或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
6 V/ A- f) Y9 o8 A
/ R% Q' [5 s3 s. V( d1 {
用法:每日2次 2喷/次
# f3 x' W" z8 h; { N/ J! W3 ~0 X5 I+ N, q
二、祛痰药物(针对痰多、黏稠难咳)
# O; s: r7 p% V6 h( D! \( B0 `8 [. [ ~3 C0 y
13.盐酸氨溴索口服溶液
+ Q1 z- ^+ |/ A5 a3 m! S+ }4 Q
2 l: ?9 h0 J3 D. r- A* _适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、黏稠难咳者,稀释痰液、促进排痰
. Z. H B/ x$ P3 i! G) @* [
3 O2 R+ m, n* Y* J$ b L4 `禁忌症:对氨溴索或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
1 ~: w, v5 `, q9 j9 @
6 n7 K4 \7 ]# o" Z
用法:10ml/次 每日3次
7 A" D5 z! O2 U. S6 }
7 y, `, W* x; V5 z14.乙酰半胱氨酸泡腾片
/ a3 n7 _, R" O, }
- n( h- [$ v, ^3 B5 [, _适应症:慢性支气管炎稳定期顽固黏稠痰(白色胶状痰),分解黏蛋白、降低痰黏度
" r$ e2 P; Q- D! m$ f& b& q
$ l# g& V7 A: z5 c2 Z1 L禁忌症:对乙酰半胱氨酸或辅料过敏者禁用,哮喘患者慎用
4 D) x/ B% E! ^3 L# R* W1 v/ g8 o$ d& ~6 i! i6 W- _- x
用法:600mg/次 1-2次/日
/ n" ~ I0 y. Q! u3 _+ J
* |; [$ \/ E# w
15.羧甲司坦口服溶液
+ i4 y' s9 _, A8 Q5 W! ^! K. ?- j- a4 P( S, p* ?: f6 a5 v
适应症:慢性支气管炎稳定期长期咳痰者,减少痰黏稠度,修复气道黏膜
! ^! i4 x( y& x& Y" `+ ~3 t" y8 X& K
! o4 M6 n) X/ } C禁忌症:对羧甲司坦或辅料过敏者禁用,胃溃疡活动期患者慎用
, `) x2 ]$ P, u; n7 _7 z& J( B
' X3 Z* m4 R. Y+ b3 }( k3 i/ N
用法:10ml/次 每日3次
! N7 W7 r6 V& ^ U& y/ W2 [+ d. P. E4 ^
16.盐酸溴己新片
o: q5 t) }8 Y3 g
8 i7 Y5 l2 a8 S适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、不易咳出者,调节黏液分泌、促进排痰
3 m |( W; V: Z- h8 A7 S; x
7 k H9 F+ x/ X ? [7 l% g禁忌症:对溴己新或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
4 ] T$ P! O- r6 @4 l
6 C/ ~& x* s5 i$ ~
用法:8mg/次 每日3次
4 n6 P5 h& m+ v4 c, @
, `+ J0 g7 J, r, z/ ?7 W17. 厄多司坦胶囊
0 @8 ^; V, i' R+ d
5 B+ ^# S6 R6 M$ E3 d$ n适应症:慢性支气管炎稳定期伴慢性咳痰,兼顾祛痰与抗氧化(减少气道损伤)
6 v3 Z8 _/ H+ {1 e
: Y% q" G' I) V* y& q/ p- `禁忌症:对厄多司坦或巯基类药物过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用
. H4 f. Q; q: r: j$ Q* Q
) {% b) R* P- W5 R. g4 A用法:0.3g/次 每日2次
1 W: t1 ?% q) E
! c8 N2 f4 F0 D* L5 _! ]2 I0 z0 z( d- v18. 愈创甘油醚口服溶液
0 B l4 c* C% V0 ?! j2 d
7 u2 c- V$ \* q( c, N- H- L- d! Q7 d3 l适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、伴轻微咳嗽者,祛痰同时轻微镇咳
2 l4 J2 }# E1 ~# a
8 s. i7 m5 A' J X禁忌症:对愈创甘油醚或辅料过敏者禁用,肺出血、肾炎患者禁用
) p& ?- A, V3 f, [' |# C' s4 z! j5 Q" ~/ }" A. P
用法:10ml/次 每日3次
" f9 j* _* ]8 W! L' `5 @5 o b$ I. R
19. 桉柠蒎肠溶软胶囊
% L; V' U0 N& [5 l' x, L
, ]% b' q4 h" V+ R. T适应症:慢性支气管炎稳定期伴黏液栓塞、痰难咳者,促进黏液排出
/ J9 j- P$ Q3 E
+ D; q, ^# y" Q$ }1 R$ N
禁忌症:对桉柠蒎或辅料过敏者禁用,胃肠道溃疡患者慎用
9 l0 J2 W" I- H @8 `3 v
0 |5 |( e* ?1 D4 |, f3 A
用法:0.3g/次 每日3次
H9 w' J% s2 m; D) ^
: E0 [! U1 `5 a a
20. 标准桃金娘油肠溶胶囊
8 @7 Y4 H+ k. q/ v
* v! y) A Y' D! v$ t/ a适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、气道黏膜炎症者,改善黏膜纤毛运动
) ^ ^/ L- ?! F# i- V9 N. b
+ i8 y8 E5 A, p! z7 m7 I
禁忌症:对桃金娘油或辅料过敏者禁用
3 |$ O1 J4 i( \, E* [8 s
5 g& K9 s9 W6 n' q' K# \- x% g
用法:0.3g/次 每日3次
, l6 C. t, G P- t, I- f# E/ M6 n7 Q# X% H* Y
三、镇咳药物(仅干咳)
0 Q: h4 V- o' R
1 m3 X4 X$ R" R' M) g& C. H) R21. 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
4 N2 e5 e' T; _0 } r2 g
1 ]5 ]4 p& r, G6 g适应症:慢性支气管炎稳定期咳嗽频繁、痰量少者,兼顾镇咳与轻微祛痰
5 P" X+ n& v' f; o; `. C3 _/ B% J
+ ?. N1 ?. |4 L
禁忌症:对右美沙芬、愈创甘油醚或辅料过敏者禁用
9 q& M8 c3 \8 D0 u
+ I/ a$ H% P( A! p+ H2 M用法:10-20ml/次 每日3次
6 \9 p. X+ |7 B0 F) L* b" |
/ Q2 b# y" A- ]1 ]" j' `" ]22. 喷托维林片
3 k+ V8 h v0 H& m# W
* f2 F# D: I2 ?& {& _
适应症:慢性支气管炎稳定期干咳为主(夜间刺激性咳嗽),中枢性镇咳
* [! a7 t+ p8 C6 u" I
7 D+ F1 s7 H" `7 b- V! f% [( U禁忌症:对喷托维林或辅料过敏者禁用,青光眼患者禁用
' c( u3 K0 S: m$ g4 S( m& }
4 p$ E9 @0 W$ O用法:25mg/次 每日3-4次
2 j/ y/ v% J2 u, U0 f9 z
4 T0 W- f' i4 \* x# v! `
23. 右美沙芬片
& N2 k7 J4 {% M# ~
" Y+ T8 G+ f# b! ^, ]5 W4 Z# c4 V适应症:慢性支气管炎稳定期无痰干咳,镇咳作用强、起效快
# \$ n( O' o! }& U% I7 M+ v
: O' C* h8 V, {, o9 B
禁忌症:对右美沙芬或辅料过敏者禁用,哮喘患者禁用
4 E; g7 h; D7 \! {- n4 M9 H) d1 y5 S6 l" B0 |
用法:15mg/次 每日3-4次
- j9 `3 m' e5 Q' s* z+ K# ]
; q. _* ^& B2 Q! P* h
24. 复方甘草片
4 ~4 n; m4 S: Y3 r; s/ |2 ^
- C: E3 ~; W) l* Y2 t' Y) F- q适应症:慢性支气管炎稳定期轻中度咳嗽咳痰,镇咳祛痰兼顾
6 h6 n2 M8 W3 B& m, l
9 l: b, U' j, y' {9 B
禁忌症:对甘草浸膏、阿片粉或辅料过敏者禁用,痰多者慎用
9 b# @& e) b+ F" o$ N
7 {9 O2 Z9 K/ j7 v3 Z
用法:3-4片/次 每日3次
/ G6 P) i6 b1 f, W# v
; C& V. g: _+ |; w1 r: p" y' R8 C25. 苯丙哌林片
0 K% @$ a D+ @9 |. t6 R
: ~; J9 m8 h# |8 R$ I' I5 k& z适应症:慢性支气管炎稳定期刺激性干咳,外周性镇咳(不抑制呼吸)
3 z q- {+ }6 r- y! F& c& B1 g' L0 ]
禁忌症:对苯丙哌林或辅料过敏者禁用
% I! t, c7 E3 }$ a4 D; q W& k
0 J8 X7 W5 b& }% d用法:20mg/次 每日3次
5 }2 l* R4 o3 A' E( K$ ]
) W4 M1 O) f# O( G; G2 L5 |) ]: H; Q四、免疫调节药物
% p$ V1 L9 k2 r( Q! ]+ y& K# [* j' o) Q. ~# l
26. 细菌溶解产物胶囊
" e8 E. M6 a6 C3 @
, r; Z/ N. R9 C1 P适应症:慢性支气管炎稳定期反复细菌感染诱发加重者,增强呼吸道黏膜免疫力
0 K* {2 }; \3 E
; B2 K9 `# w/ S' e* i3 d
禁忌症:对细菌溶解产物或辅料过敏者禁用,急性感染期停用,自身免疫性疾病患者慎用
+ a0 Y+ ?0 f4 l; D
" [& B( Y" k0 Z6 @7 U9 _. I# I用法:每日1次 7mg/次
; r9 U9 H+ o* f5 l" ^
# k2 y; j+ @; b: E. v27. 羧甲淀粉钠溶液
* w+ `) L% ]& r1 V8 l
3 `3 D; A3 E! a* u适应症:反复急性加重的慢性支气管炎儿童或老年人,辅助增强抵抗力
" B; T1 N) M) c6 _
' C. m3 D2 b3 H& d, t
禁忌症:对羧甲淀粉钠或辅料过敏者禁用
( A0 z7 H& ~: l; G' \" q0 J) g% p5 G( I" o
用法:10ml/次 每日3次
! ~4 y9 m7 v& [5 A3 d( q
% ~. f, h( v) N! W28. 匹多莫德口服溶液
0 s# J8 U, T6 j3 a
, Y! p5 ^5 X4 K$ G适应症:慢性支气管炎稳定期免疫功能低下者,减少感染诱发的加重
7 ^( Q! s6 j- N
6 H) }* X- Z& h4 a禁忌症:对匹多莫德或辅料过敏者禁用
6 e0 H: x( P$ ^3 @ R- [9 u
L$ [, s8 Z- p
用法:0.4g/次 每日1次
2 a- h& S; y, G; d m
, A0 t r5 n: S, k& f0 X0 ^
29. 玉屏风颗粒
# ]: ^" V3 A7 _% U# U- ?6 h. q
9 y1 S# v. |) y! N0 C4 {
适应症:慢性支气管炎稳定期气虚体质(易出汗、乏力、易感冒),减少感冒诱发加重
: h2 ?5 W/ h" L6 O# _0 u4 m
: G8 D" ^' M1 o1 H% q禁忌症:对黄芪、白术、防风或辅料过敏者禁用,感冒发热期间停用
) E T8 n+ F3 i, ~9 L( Z7 H4 d- r
1 N7 u* X1 [8 J. M) E1 c" d0 u {
用法:5g/次 每日3次
% H4 c& e. [! I9 V% E. \
% ]6 I5 I1 V" K$ ]30. 补肺丸
- Y/ P; O- U) q+ c% g3 N2 d
, w1 J& c4 z! \; A8 p适应症:慢性支气管炎稳定期肺气虚损,伴长期干咳少痰、咽干、声音嘶哑、气短懒言者
5 N& Y* {: [$ y9 G+ o; W8 J3 Y( o' i: q) c
禁忌症:对熟地黄、党参、黄芪等成分过敏者禁用,感冒发热期间停用
8 y) x$ j' Y ~2 q. E; b5 J
2 [8 D- w% n/ R2 J: p3 {用法:1丸/次 每日2次
' H9 m7 q; T9 O' u8 N. @, e8 \! {7 u9 }
31.橘红痰咳液
( H( ~: G, d" S4 B8 h: x2 v+ y6 Y' x0 b" u; ?5 ~( ~
适应症:慢性支气管炎稳定期痰湿阻肺,伴咳嗽、痰多色白、咽喉不适、胸闷者
2 @: a6 h" g; m
0 T; x, L* p( t5 m禁忌症:对橘红、百部、茯苓等成分过敏者禁用,风热咳嗽(痰黄稠、口干)者慎用
& p. x9 @7 V Z/ t/ M" y; v
5 I& I8 G. f: q: R用法:10-20ml/次 每日3次
8 i1 a( e& I- z3 w1 p* ?0 S9 W4 \
R3 c6 D; J0 [/ u) c. N提示:用药同时需戒烟、避免接触粉尘/油烟,适度锻炼(如散步、呼吸操,增强肺功能),用药需遵医嘱!
0 C2 W) s; g9 p4 b3 W" A8 _- y3 Y
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