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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
! p& e5 Y8 v0 I0 Q# O2 Y8 r. }3 s
1 q/ V5 o2 L+ J' g: ^& R( [1 F& m5 j
1.阿昔洛韦片
+ l3 |0 h( g+ }* m- q. t
" [7 A* ]8 i: f$ ]* m适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
6 V5 C7 F+ D7 Y, `, n9 I
; o0 _* |4 b1 V禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
5 E/ r$ l. p( ]4 I8 d% ]5 u5 H! g& o& t- [
用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
1 X1 D2 Z w0 Q" }( i
5 ?7 N; C/ U6 M2 _
2.伐昔洛韦片
* E0 H& l" }/ a2 n
4 i* _; L$ l2 d; o适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
) G/ p) J o8 q( j) p% M0 N
7 K9 \( p* [7 T
禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
0 S5 m `4 ?+ v9 a
4 G( |- t4 N/ a
用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
3 q- [1 [7 ^, t5 r
& B% ^1 f/ o" L- R3.泛昔洛韦片
( z5 I5 G; p: I0 E$ q/ w
! a5 A, p! T$ d- l2 Y适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
( j1 ] X& L: m% V0 Y: ~" F- C
9 D/ z5 O/ U8 H" [
禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
* c9 F& i: v# {4 S
8 K0 ~5 y( p4 U& G& q用法:0.25g/次 一日3次
5 d# I% f; W% X6 K9 c. b
二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
5 [( l) g }$ X, t6 k0 }) I# ~
# m5 T1 W' u' h. S非甾体抗炎药
$ ~2 e! o' M8 s" S6 v
5 {: J4 D* s6 D# @4.布洛芬片
7 u! |, r4 z& S* p5 U
: C( G/ }) w) ?' f# S适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
, O( [" x: b0 H: K3 R& e
0 i' V6 F) U. d$ F
禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
3 h, o# m( r) V, V+ `
5 K- I* O* K2 r3 i8 x' B用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
& X0 T; c* E2 L# Z% d: R3 o% g9 u& x9 [
5.双氯芬酸钠缓释片
) v$ y0 e% W/ A
1 W4 z9 y7 t9 l3 B4 V0 R, u适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
; U6 y/ p6 X3 S/ K: B$ U% a
/ }( y* b- E# n禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
: \6 k; G" k2 {
4 j! S- U3 u/ ]: G用法:0.1g/次 一日1次
9 ]: n7 u2 M6 }* c% X- Z8 n+ M9 Q' e# d
6.塞来昔布胶囊
8 B% P f& f2 n! }6 |& ?( X, J* q7 g. f( W' z
适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
% ]( b/ W' ^" E2 f
7 ~0 V. Q" i2 h! M& R" |) d
禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
7 T2 g* U7 A9 N% n/ [& E9 s! B
8 Q a% P) T) H }; N用法:0.2g/次 一日1-2次
! A6 J9 {1 F% Y2 {
9 r' ?6 r) R' ^& R
抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
3 X6 k; i+ f( C4 `) b) n0 n+ ~, _' r$ U+ ]
7.加巴喷丁胶囊
% v/ k j7 L9 @9 t. h( I
* }* n; C! s9 H1 k, ^适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
$ E* E& o8 \/ t' F
: E% ~8 h8 t t, o' h/ ]3 A4 ^
禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
) U+ o2 F1 m# @& `) C. [" u" z0 ~% l) M2 U0 `* ] k
用法:0.3g/次 一日3次
& y) n k) [0 H7 h
7 h: J7 I! T; y( n
8.普瑞巴林胶囊
3 v8 ~$ p3 o$ f6 ?0 |$ v
/ [& {# p% J2 y1 G9 ]$ M适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
$ D- I) H& v4 a5 G- l6 z3 X2 k6 O$ A/ ^# Y( E
禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
2 I4 f* P; M7 \4 k0 K4 }
0 G1 S1 T, h1 m- Q ?, U6 w用法:75mg/次 一日2次
% L# O: G0 c% F y& I# x6 w8 N- R
% P+ N8 W8 d7 f0 H$ j ?1 i阿片类镇痛药
1 L2 S* ^ b7 f1 p6 }2 ]5 x& I2 N
9.盐酸羟考酮缓释片
& d7 Y/ {$ y6 o | \1 ]& X% Y
) {6 f5 l& b! \! E! m u" l适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
2 k; y4 A+ F" Z& G( j G0 [+ y4 {, r7 W
禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
1 r: _" z( Z. S& ~
& [% [3 P( @! a7 f, u4 D
用法:10mg/次 每12小时一次
9 ]# `( p2 c0 n* }9 t
, l" v$ t' C7 d: B9 W10.盐酸吗啡缓释片
9 U' k" e* {2 e+ ]. L0 o% S
8 D4 {8 K" H9 [适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
; V# D# ^) _, I- F$ A% y1 W
4 B1 U& d$ @! d6 i5 L/ u t禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
( L2 @% Z% Y! S; M
* y2 i3 u3 x5 H5 m4 N用法:10mg/次 每12小时一次
+ |/ c& }1 B# C( Z
" Y% d) c* i7 [其他镇痛药
( _# y0 k2 t. r3 @7 E; V6 N. ~
4 x) K$ T6 D- X. f' }11.氨酚曲马多片
" v4 Y! p/ Z) ~/ p
9 K# t2 w# Q) c. S) U% N适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
- g3 O! k5 a4 o( k5 G
0 T# s$ @* c% s7 ^1 g9 |- n禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
1 r. q6 R, S, b& P e) t
* [& |( F' E0 G用法:1片/次 一日一次
9 ^) Z, `: k! Q& b% Z: e/ i
+ l5 H9 K3 [% C( I/ `$ g. k+ I( y6 @12.盐酸阿米替林片
2 R5 [% a9 M4 M# T" y# ~3 h: X
2 {$ K$ }% u0 @$ L# ]. V# _适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
1 ?4 J' d% o' {# W9 b) F v/ E2 n. [
$ s/ k2 _& E2 A禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
2 r& ~' k& D: Y5 n# Z$ F: o" k& \: M3 t
用法:12.5mg/次 一日1-2次
- T% K" D) z( J" Z/ e, b _
4 p# _$ ]& i$ e6 J7 @% Y) f( e三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
z1 z o5 N5 ~3 d
( m2 g9 M! l1 k' \* j4 p1 N13.甲钴胺片
" a5 W7 y3 w* D1 p7 F8 w* w( l( F8 j
适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
R( q) X( A6 Y7 T& |5 z! m7 Q0 \ {& P, Z1 [
禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
' u" c: k: c4 s( u9 n+ {' i* a8 @% ~
用法:0.5mg/次 一日3次
/ W6 P) q! x. [* k6 I) N- v; }
8 A1 c$ M2 v, w% X* F+ m" N6 \14.维生素B1片
" h( ^$ [0 B) a2 x7 V1 G% X
9 ]0 u- E# E% P# p+ N v8 w适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
) H! f( x) S( t6 j7 S$ y0 G
- B1 R# E5 [$ A3 x- C2 l5 V禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
) C- ^) a* g# L$ E) h
$ g' x: f( |, y1 ^用法:10mg/次 一日3次
; v: F7 o- j$ Y
# v6 L! d' l( r" R( p) `
15.维生素B6片
" ~3 k& g* t1 r
2 _+ P! G5 H5 r/ N2 d适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
1 _" d: Z( I! g5 g8 O5 y+ n5 @ n
, _/ u, y# X* R3 ?6 G; D* q- q' C
禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
, s! Y9 N; D( `. P
4 \9 J" d% ^/ I; H8 v5 b* `用法:10mg/次 一日3次
) y# A' l8 `7 p( ^* I; x" c- W+ `
16.腺苷钴胺片
4 G, v* Q; |. ]4 n3 ^4 t1 [: X; x
5 d/ [+ a' z, i( A/ n% _适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
; g" t; f1 D: f+ L( ?' {4 F, C9 C0 M: C( G
禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
6 D+ ?/ ^' I, U: h" V( V
0 h1 C2 m9 j w. E2 n: e. S+ A用法:0.5-1mg/次 一日3次
; ^7 w7 {/ V/ t" {
2 ~6 ~7 @1 m, |
四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
/ W" ~& t1 h/ a4 c7 }! {9 c- O( i8 v. X& h% T- e" A
17.阿昔洛韦乳膏
9 T. H3 k' P$ C3 g; o
, {7 l' ~. X: r6 i) @# O, x适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
6 f1 r3 u: i2 T
" s7 p: e* b+ U7 v* c禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
# S* U* h, Y0 h7 s( y$ c2 c' y
0 C& I% j* o1 h" P用法:一日4-6次 连续使用7-10日
/ o. p1 H- _8 @' s
q& k5 u3 F$ p3 z8 c) N18.喷昔洛韦乳膏
$ w0 L! o) `* g; ?9 U! U/ v
! n! c2 {3 Z/ o# D4 O
适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
6 V+ L" d; v4 v: ~
9 f7 z' N# x7 M! [$ F禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
/ n1 K) X, ?5 `% ~/ a
# k, n: h: W+ q5 i8 P用法:一日4-5次 连续使用7日
; n. P! p$ T3 K) m, c v# N
, L5 }' F2 M0 z) f19.复方多粘菌素B软膏
' G' u: U$ {, g) S
, c0 V! n9 T5 {# b9 S适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
( M6 _; [$ ] w }
, u R4 T* ~& m$ M# z禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
3 d! I9 J( } C5 f# p: _" a$ B r& _3 M- y
用法:一日2-4次 取适量涂于患处
2 @1 {/ \% g5 Z! L3 w
: w7 z- Z o7 h2 P$ T- L% }& r
20.炉甘石洗剂
9 |3 Y! D4 L8 z0 J% t
. X8 z8 x5 V, {8 ^& U) O0 m
适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
! }3 X5 [% _4 U4 i; p/ n
; g3 j$ e7 E5 J
禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
, t% K/ n& r$ b9 m* s8 f
?% q' I8 V& N/ M, ~7 t0 p# F# W用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
1 l! Q& w; e# W+ ~% G1 Y, v1 ~" I
6 w* |6 D S- o# U2 P! _21.辣椒碱乳膏
) S) J% i+ ~- Q. P; x) \" j
) \/ t2 i+ Z6 V9 B! q! c适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
" q% [! Q: p9 F5 R
^/ ]5 l! r7 \) G2 J禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
+ R; n, a1 O3 @" L. ^0 U6 H2 K
4 C3 W2 E) T0 W" R3 F* k o用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
/ X9 E0 v! h" n! u3 J
$ E; C7 Y* K3 \. z* A22.复方利多卡因乳膏
3 N6 {" T. i- G5 b) ~0 Q0 {
. P- C3 ]+ v: K9 w5 H( J
适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
) _$ S% H |* Z6 b* U! z. ]
* {' `8 f; c$ e' i( w禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
3 M) Q; O m- [0 S: }) I( I) [, h; j
用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
6 B7 u0 O2 l' m0 d0 ?/ O
/ o/ D6 Q/ I3 F五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
) F0 |: `' C# K' _2 U% C* [2 h
* G/ z8 I {) N23.元胡止痛片
R0 Y4 H9 z* Y- B
. K* ~9 m) @+ V$ X4 ^适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
0 L" ^$ u- w6 {/ _4 A) M% _ C9 u% I2 w0 ^- l. b- \: L
禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
4 r0 K/ m6 a/ G
" T; g$ w. s6 d用法:4-6片/次 每日3次
; }* O) L. g- f( p: x
G9 i# D" p3 E8 o/ I24.龙胆泻肝丸
9 f- V7 g" i) I5 O, ~
7 t* I$ f/ p1 `4 _7 M" K适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
/ j7 ?0 U+ E( Y( Y5 y; u! e* K
: v+ `& ^5 [' x8 l# [+ r6 `
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
- h2 U4 Q/ u, N+ f( B" r; J1 t. o+ U
, {$ k2 A" a0 O3 l" ^
用法:8g/次 一日2次
7 C4 I, e4 q' F. v* S- R( o3 B e
! D& F% |! q9 b25.当归苦参丸
' Z. K- n% q% C8 O% L! C& X
* `/ b+ _3 z, u$ M( r, _适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
5 C- }: x# g) Q4 s
- I6 x6 I- f8 P8 Q9 n. ?
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
, X7 a% F; n! m; [4 p# V K' R# N1 E6 t6 k
用法:6g/次 一日2次
. {5 g/ O3 n8 N+ t4 [
4 V/ k! u3 ~9 ]2 @) s/ E26.梅花点舌丸
, ^+ a0 _3 Y `7 G: S7 i& ?; s3 r# J
适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
/ E* a: J0 O" N1 z1 c) O6 @2 [4 _0 @( Q# @0 r, S2 B& p) ?) [
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
! X! _7 s5 K; |' V; S
! G5 K1 V: H% r9 y0 h用法:3粒/次 一日1-2次
- c+ x6 T7 p) A$ V
8 }% i! O$ T3 {+ ~ e
27.六神丸
( V- i \8 [. |) c; [# w8 k
/ n8 B7 q! B: _4 q) ^适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
6 [. l$ s6 b9 X6 e' d- h
2 D$ W |2 t8 ~7 ~1 u! m" z1 t* j禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
5 P+ L% i) E; M; y6 ]# I$ A9 D% F( O: V/ v1 j" s% v
用法:10粒/次 一日3次
. R; [; w5 F4 t7 j* U+ m% U: z7 t- d- }" m& `1 y3 [
28.蒲地蓝消炎片
3 a' B, h, ?1 ^
8 h. o" T/ |& g A, P0 \适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
7 \( D0 z# h8 C
0 P, H" G0 }1 A6 c, N2 Y禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
- |* d* a; |2 a+ `6 d, V2 @. z
5 N: Y) i: e+ ~; @0 Z/ Q9 b用法:5-8片/次 一日4次
) a+ Z1 P' |# u3 s7 h2 l' X
, b" l o8 e& s$ @' O0 T29.大败毒胶囊
- C# Z/ D5 I, k/ h& U9 O8 o# S p: ]/ P& m! G
适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
2 {# l8 A# x) b2 o6 g: F h
1 m5 l6 X$ m, R4 Q禁忌症:对本品成分过敏者禁用
9 y& b- D9 H u6 ~& G: S( B
5 ?9 y) t6 u+ a9 R6 G' o
用法:5粒/次 一日4次
8 [" K+ |. v. ^) O1 _& _4 t
: N) r7 w9 ]8 R' \, p2 H/ O30.连翘败毒丸
8 {( `, f% @1 P4 v
' v' j' \8 b. `) Q
适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
/ u/ P2 d6 k# B) g6 r2 h2 T# Y; ^9 h# J" w
禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
5 [/ x# x$ s' p6 x$ l1 l
t0 n& b$ v- k; G
用法:9g/次 一日1次
& A- T# C$ c1 ^5 P3 D9 `
# L- z% e$ z) d. Q% G' L0 D U0 h