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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
; v% _. V$ r) w, v, D
9 U! ?0 f# M9 ^
- o; s6 s$ i( Q 1.阿昔洛韦片
# R" v- N. o2 ^" X, h- ^
) ]( K- z6 q, K 适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
7 o* Q$ B# f2 c' O7 B) s" D6 r$ Y
M2 B3 T; o$ d1 n
禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
0 E' ~9 K: k! M2 Z Q
6 z4 ]3 t% n, y 用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
8 o, V% t8 J$ \6 t& h
% U2 N, F( `' C2 Y) Y" D7 [ 2.伐昔洛韦片
( h. u" Z' C2 q* g1 i, t 6 b' K: g& x& h: d0 Z/ s/ [
适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
+ V8 [- C5 H4 E7 j$ d* A
* h5 n( b( Z g v. d7 J+ u
禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
: i7 p# }/ B) a. q" {
8 Q0 p: \0 c( n) [. [ 用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
E- v/ h+ J& V x/ l; n* z
+ I4 n6 H! |- r* H0 o 3.泛昔洛韦片
/ m" e4 D4 r1 I& s" u% Y" H* }
; N2 M8 b+ I3 B" |4 v6 }
适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
% d8 x' a9 w3 m# Z; P$ t
: s+ E3 x: p2 y% E9 x
禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
p1 k. P2 S- [. X3 L I
; |2 m& v( ^9 S: j3 K0 t9 Y 用法:0.25g/次 一日3次
) K" m; h3 w/ I9 L5 W' l+ M
二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
( f; }* H/ J5 q9 d! z7 z4 p& _; k
1 |; P2 L# s' f# ^& [1 t$ E 非甾体抗炎药
. `) c# B% c* T( m
, L. a- _1 M! S' h" W: O
4.布洛芬片
/ `8 Y4 V$ G/ s* H7 |9 v+ S
+ Z7 }. k o9 A' v 适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
6 F! c& N. o! [! x' w/ Z8 m
" f' p: S2 M# E4 n+ ~
禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
3 l- O4 f* \5 ^( c5 b9 e
% @, `+ f7 f% N. I: } R
用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
8 Y' [, v( u2 M, L) M0 W
( o* [. t$ @, A* i. P1 P- H 5.双氯芬酸钠缓释片
5 F2 I5 L8 B1 U' x8 b- y/ n
! a; k& H. {# y. p$ } 适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
* q) B. i2 p* d8 c# {
) U) T- w) u! x" p( {: ~; \1 \
禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
5 f: N2 X: K$ P! i3 x
$ r( m# l1 ]; {2 P$ n+ E8 {' X d2 i
用法:0.1g/次 一日1次
/ j5 B3 J$ I8 K- c# P3 Z : E( x! b* U9 ?9 A
6.塞来昔布胶囊
- J% V6 L% L& b
- n: ~ R4 o+ D2 ^% {6 z 适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
d) Q+ B- N2 B) d $ F5 @/ k' ?) N4 w, J4 A% D( N
禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
/ d8 N# h2 |1 G) v# e
3 c1 \; m2 n/ n& y- B 用法:0.2g/次 一日1-2次
; e& I5 ]6 Q( {# g' v
3 F) _2 ~ i1 Z6 k6 s* E 抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
- I9 D- B4 q6 e; p
& J# F' V. q8 J 7.加巴喷丁胶囊
7 j9 h8 d0 R0 X. A6 G8 A* i
7 u# P0 b1 P' E5 Y7 [+ S 适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
, b3 d+ i6 k+ q& j5 A
' T- }2 b4 M* a* a" M6 v 禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
& R' v; m6 d: R. ~# X; b
3 O6 P0 Z$ {1 b% ~. u# @ 用法:0.3g/次 一日3次
' Y# X- V# {& q% W; w6 q) E. N
% L0 X! V- z. |- ]/ Z 8.普瑞巴林胶囊
: R4 g. H' s; r# U# d
/ ?9 l6 G$ H" k" w* a J 适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
" T' a6 e$ L( {, _7 L 3 [. N" h/ D# F2 ^# d$ l! z) d
禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
|0 L3 O& v3 f) L
$ o3 I& p5 U+ m+ }
用法:75mg/次 一日2次
7 }- r+ P7 M6 o8 w
- Z/ C4 L/ D- `$ \& d/ V( X7 Z' k) Y
阿片类镇痛药
s0 U1 z0 D* O( B0 ]
5 |& Z, w7 ~8 x- |" i 9.盐酸羟考酮缓释片
1 P* j1 z! h& l* C# D$ q / k( B/ c ?+ _
适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
) {0 K! j1 |* f3 f
6 R' R8 q3 K# t 禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
. f. P0 o5 ^& H) n3 n( n6 w2 F: w
' N1 u( o) o2 \! ~1 k 用法:10mg/次 每12小时一次
) u% e+ f7 F+ w; r C4 t3 |% }
. h$ e' s! \5 t1 z8 F 10.盐酸吗啡缓释片
' `- a6 R5 \/ W6 t2 f ' H* ~+ X$ O6 f; d( Y: U/ C
适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
, t8 o6 n7 V# Y. ~1 `
" v) F2 a( y' c, x8 l) M 禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
2 f9 e" j7 P8 M* V4 {! o
2 Q3 J# a0 t A6 f. e( Z 用法:10mg/次 每12小时一次
% C' Y5 R0 X% n) f) Q% G1 j4 k
1 _/ |3 e* r9 k: k8 `4 c 其他镇痛药
- b5 H3 ?( q) Y% t4 {1 |. s 3 S3 P" z$ A# q# C1 l( [1 ^9 p
11.氨酚曲马多片
2 H: }+ X& s8 w
i' D5 m6 X5 V( u$ j
适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
5 Q% A, H1 [" c; S& ^: R6 |( [ 1 W$ |5 i* ^ W4 [8 E3 Y
禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
8 o3 i" A+ H2 \) P, p+ ?
: J5 Y/ m) i2 T: R- U
用法:1片/次 一日一次
9 g* N+ ^# }! K6 e9 @' v/ d % w: l% T7 ?0 B. x3 D
12.盐酸阿米替林片
, b7 @& ]- W7 |- ~0 O ; h$ d9 v. T4 V- {& t
适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
/ ]# c, o: Y1 q; F
. e" C9 D8 W5 M% {: |7 _5 G 禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
, H0 f' g+ m( Y5 V
8 g3 ]6 G! E; n: _6 @3 `8 a 用法:12.5mg/次 一日1-2次
2 C3 p: c* S$ P( [( S- ^8 Y $ N$ y& ^& Q0 O- d% w1 n: t9 C+ |
三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
- H1 e1 S' g5 x! H
* E* f; v2 j+ n6 h' I- K3 g
13.甲钴胺片
( I* }- b' j- O% w
" c/ r. |7 U" L+ K 适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
( [7 S% M) P* [5 _/ k% X
# y; l, n' A$ u V/ Q8 u) H( ^" l8 ?- L 禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
& K6 O% i6 N! s. |6 c
" y9 r: H, `0 Q; p/ Z* u, e
用法:0.5mg/次 一日3次
: h# g+ s. e1 T2 J- n z
9 K' v* J2 `6 Y" R9 B# u/ ~) Y 14.维生素B1片
& `! w7 z' r# \7 H8 D8 t8 w
! x: s2 c. J/ j
适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
\9 v7 H- O: t0 k2 S9 r
, k. d5 N% Z2 c' Z4 Z
禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
) D2 K r. t0 a7 D! x# |
8 e3 _4 s; k3 N+ k3 p
用法:10mg/次 一日3次
2 I7 M8 E" u! J8 B) b
! X. W4 Q9 O: ]& Z; _ 15.维生素B6片
& W, |9 M2 e+ u' F
c4 {2 ^# a' L
适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
6 U8 ?# i+ H: j8 c; i, p6 ]& d - t$ E' L8 g1 m7 w
禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
" c7 }0 Z/ E. ^- e, O* e8 N # @% x! N9 ?6 Y
用法:10mg/次 一日3次
& Q) j/ M! U' M% D7 B ; d( x8 [3 d* C8 k2 y. f' T9 _& g+ Y
16.腺苷钴胺片
" f" `* g: C4 }" i 9 L3 d5 w- ?2 h. p& L9 C/ j
适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
G# E h! J% d" a# ~
- N3 D1 m$ {; A) E+ ~: a
禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
9 J; ?! \# W' j, E+ h% ]# ^+ e
: {% |, V' s4 V* Z) B g4 J 用法:0.5-1mg/次 一日3次
4 B9 ^0 ]; ]0 ]4 F
( u z; H, q4 g 四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
6 u+ K' m/ P: |
0 t9 ?' N9 L/ x/ {( t( z; B$ F 17.阿昔洛韦乳膏
7 M$ q/ q v! j2 U, V: ]
6 z p! ^/ J, x) d) ] 适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
7 O& V& g0 w$ j6 s0 b 8 |$ h1 s& ~3 s) Y5 i' X X v
禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
: ~5 a5 p$ O8 l% X
) O9 O# j0 |6 I o& ^. A5 f 用法:一日4-6次 连续使用7-10日
^5 I+ @! x7 o) O/ a( ` + Z) ]' c1 Z* t, E
18.喷昔洛韦乳膏
4 b9 s- |# y3 C j& g+ x
$ {6 {3 k$ p4 D; ]2 n3 V
适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
! D4 D; v+ K" X6 w% b6 v
) [6 `8 ?" _/ j% y% }6 i 禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
* n0 S6 x, T& I; b! c, V: e , C' j( {+ @; G
用法:一日4-5次 连续使用7日
% ?8 [/ m( d# H& I6 Q1 F1 @
0 R% Y, P# ]8 x% R 19.复方多粘菌素B软膏
! V2 b$ {- K; P( e4 I0 c) u
2 }. Q) v) {: q- I% h! ^ 适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
4 H! T4 i, `" |* [ w8 @5 B7 |! y$ ]) R D
9 V# d: e) l u; v% F6 q/ n3 z
禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
" [$ g; B J4 \9 ^$ P- [& {5 {% A
7 H! F1 u+ E# k4 ^
用法:一日2-4次 取适量涂于患处
" s& m& {1 V+ H4 _( t9 y5 Z3 e6 z
- z% D' g8 X# w( Z& ?& h+ D2 U 20.炉甘石洗剂
m5 b3 p% W+ h- w ( s" N$ v8 T0 ]/ i
适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
& \9 r% ~, H: T9 @8 `: n
* q1 h' `7 u' J# g l6 C
禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
* q: Y/ `7 W% ?0 [" H3 J1 G
+ g8 B: Y3 g4 d! K. [+ ~" }3 _
用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
( t# A* L+ i9 R9 ~1 g
6 q& `9 i4 R4 W& Y( _+ U- S. {
21.辣椒碱乳膏
1 X7 Z. j# K" M' B, I
! g3 F2 |: e, g$ d: F( w
适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
5 ?6 b+ k) y* ~) j5 z% _; D- J
! X1 K- [- Y# ~" b1 e: v5 O3 B! c
禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
+ l- G; L8 N* z& m% E! X
0 G' W# d( X* b8 n9 Q# _) o
用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
% u8 B+ Q( q4 y) W9 F
6 B& U2 z* [9 G5 y2 T1 b 22.复方利多卡因乳膏
0 Q- l% `- r+ E9 b, Q6 r& a
" m4 Q2 A' i) v& S: G! w, j 适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
0 i$ h* b' z5 h2 `; N
$ T7 a U8 a# |8 G7 f
禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
% m+ _7 ]2 v3 ^8 C: M3 C4 Z5 | 0 G% e9 t; a3 |- N% p
用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
0 [; X- t- [7 h/ M
; ]8 W8 P2 ~/ z$ W4 @/ @ 五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
7 k o! N2 b. U: e8 q ) y' O2 [/ o3 ]5 d
23.元胡止痛片
" N+ ~% O1 Q( R$ ^9 j
) C9 c+ c* i+ W& Q: k
适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
+ O) N' w* l& H; Z2 }# W: J7 I
' p2 d# B/ J# n3 a
禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
8 I* Z# _! L$ w: ~, L" e/ T% |# F
4 E& Z4 F) W" ^3 Y9 n+ r/ o 用法:4-6片/次 每日3次
+ o& p1 H* ^! f n5 Y! X$ F/ l x
# Q7 v, _. G- F 24.龙胆泻肝丸
8 C& m: r8 J( O7 s+ ~
5 O+ _# A, I5 h8 S! J% } 适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
" N% G7 h4 y/ t7 s( \& w% d
! @' n+ t- i: p# K* M 禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
6 x) W7 t! e: j) p/ P2 |
5 T' n p6 l/ y1 e3 }! a& }* ^ 用法:8g/次 一日2次
0 b- }. V1 z1 ?' e# \8 s
+ `9 \2 i4 L6 n9 I# i" g 25.当归苦参丸
0 H- P" P$ |8 R8 Y6 v3 F- g& A) E
N0 p9 h7 X2 L
适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
( `* T! [; g o, e) ~/ M/ I/ N; p 1 U# B! @0 W% ~. q1 H
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
1 l3 M+ @4 M, |7 R
; N0 v& x- `4 R9 x) p4 o; u 用法:6g/次 一日2次
" Y; b, I9 h* h1 D& k4 ?5 w+ y( Y
( I: r1 D: X/ d( G: b _) ?" |7 e 26.梅花点舌丸
$ l/ y0 j8 |# P$ J. e* z7 Y" x1 `, ~ , O5 a# a. |! d" |. E
适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
* k$ ^6 i) m5 x- G$ L$ L2 _% c
Q; W+ ~- k1 O8 e+ b 禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
K5 I& E5 P7 U. P# |; K/ @
% R; h9 t# G: G 用法:3粒/次 一日1-2次
- W; O7 U7 E- `3 \5 \
0 Y$ b9 R3 n! `0 s7 |# X2 W
27.六神丸
. i6 G4 c0 Y) O% G- F
/ n6 v0 y. V! i6 z6 s% d% W# I
适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
1 ~! Q$ [( V& L7 W
6 M' m* k8 v I* ?# g3 _" D) f( v 禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
! N7 O4 s0 u& C% G8 e6 w' T2 N- C 5 t: C: \8 U5 m6 i
用法:10粒/次 一日3次
* ]: Q; }# t+ Y! R5 N2 g( q) O8 x; H 5 }8 k9 x! @' D, |- [
28.蒲地蓝消炎片
Q6 H8 o% S6 `5 S6 I: H. V* c5 V
b9 R6 ]% ~$ y0 P3 l0 q 适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
3 D" |4 P/ K9 V, U" y8 H4 F
4 A; \! s7 J* r+ X9 F, n: m; H& l 禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
. J% l; U' @# \, d& C, e* M " t/ _ w# J2 k# c3 H+ K
用法:5-8片/次 一日4次
2 c/ M% K2 N0 g6 ?+ k
( v* S; |: f) \% ]: X+ D9 Q 29.大败毒胶囊
6 R9 q( K2 }* n) a l# `
2 k% Z5 ]+ O1 r* O8 Z. z 适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
+ R- f8 M* d' y
; f4 T/ {! B/ r$ z' v
禁忌症:对本品成分过敏者禁用
. p9 ~- p9 W* Z
1 G4 n+ d2 T; k. B 用法:5粒/次 一日4次
; q/ _4 z3 ^. J: \" k+ a
& H, Y ^+ G6 s3 U7 R 30.连翘败毒丸
6 M; D6 `. ?7 W4 b
* V/ g- [) s0 E# @ 适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
5 Y3 r% ]' L2 ]/ Q0 Q2 Q( a' h
/ ?( _$ e( a% Q5 r+ G Y 禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
2 M3 P& G' Q1 o' Y 1 V% E- b- B5 I$ m/ x
用法:9g/次 一日1次
7 e& p2 t$ G8 [ 8 ^ I; O9 R0 l0 d