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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
- ^% t+ ~; U" Q/ |2 \2 C 4 f6 G6 P2 n ?( }
' z( L& V L* J3 v1 { 1.阿昔洛韦片
* c, w. h: y9 l5 Y3 [& B
* H3 m t# U! a 适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
/ s& P8 L+ y9 w9 C4 c5 O
5 W, B% Q( j% N* f 禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
5 z. h3 A4 t D l1 T7 m7 \
! x/ T6 K: V! B- L6 h' P# }7 [
用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
9 X/ l. w1 a1 L& U+ W5 h# H
% F% s6 q' x) O) d: s4 { 2.伐昔洛韦片
$ k, l. A( |2 E; S2 D8 _) I7 d
0 A, Q# c5 } ~9 m 适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
5 e8 V% L8 @/ d: I
' x* R n) X: O! Y+ o 禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
- t, w+ b6 n5 e3 K: x* J/ R ( v9 J! D5 K# m5 X7 z
用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
0 }6 |8 }/ l" s0 q# ]
: d. R: z, r9 J8 w5 z6 ` 3.泛昔洛韦片
3 y, D) n9 W) q. ^4 }, F4 e
' X5 J; i4 \1 F+ _! J 适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
* C* E% Z0 l5 F& }- u/ A4 n' W4 c( I: |
: T/ r8 j9 [8 G4 {+ W9 @% g2 M$ C 禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
+ u/ [" j4 |- e ?! o9 `
: H( h4 U6 G* D 用法:0.25g/次 一日3次
: {& o' L/ @5 N" O4 `& a
二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
) B$ H3 Q+ k! E' n) k6 H8 L 3 `. S) {/ T9 Y8 t) }: C
非甾体抗炎药
9 r4 V( w1 G8 t* S3 `! a, ~ , T* t m) r' t3 c0 ~5 U5 _
4.布洛芬片
# c4 @: x" }- G9 m ' K! n" y9 e: P( G5 A7 m1 m, w' D
适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
# H3 O/ e. x; X( y& y, e
; G5 A8 r8 W- ^
禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
- S L6 g4 y$ O" i$ D7 j7 v$ j4 K
& G; Q+ b$ @" v
用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
; O) Z8 {0 W# j; p) E/ [2 a
& ~, H/ ]& v' h8 y5 ] 5.双氯芬酸钠缓释片
5 T0 y3 y6 m7 L4 o/ J6 ~: {5 E8 X
+ o% t# }* P; B4 U9 x' C0 P2 P 适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
: B4 ^8 ]' }0 O9 m$ P2 Q4 I
8 r. Q; h0 L( P* F3 B6 y- L# B 禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
) n; p' n1 E, F+ M: W
( p7 o `/ ^$ ~% w0 E; Q1 p4 R9 @ 用法:0.1g/次 一日1次
6 Z1 v2 N; `* }
4 _+ W, R) d/ r7 w6 C 6.塞来昔布胶囊
1 Y' {( T0 ~: j2 N# {8 i! @+ l) x/ r
& l3 j2 K% v1 Q 适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
9 S1 y: o* {- a. L6 F' l- }! H
) Q4 ?. m* t- ?8 l 禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
# ^' V/ m) ~/ z1 W
- y2 x f7 c5 a. H
用法:0.2g/次 一日1-2次
9 P5 m; e; L0 [& a) [& T
: H/ D# e H+ E' o. a+ W+ M' I! _$ d
抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
. j/ K& h0 ^4 A3 @4 ?4 \! w
2 h; ]4 D) t( [# y) |8 y 7.加巴喷丁胶囊
8 c# l" G- C3 t0 J5 S. v. l
: w/ l, L3 I$ c/ g# P7 \
适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
; `4 R! T% [! N: E, ^# k G
& r1 O9 k* V6 j5 I9 Y# B6 B) b 禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
7 _3 N- m0 @0 G A/ M ! q) X' p% f+ Y$ \" {$ w- {9 G" y
用法:0.3g/次 一日3次
, X. Y; b2 ]5 i- E
+ x; y; B8 V1 ^( h& i- N) S 8.普瑞巴林胶囊
: K3 M7 `# z$ P; t2 d5 y; Y
/ F& x' v" \$ i" X. A% v 适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
$ [7 I1 f' ~: z) y7 W. x" D5 p- x
" n) d$ @8 S+ g$ F2 P" `0 n 禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
; g6 r7 k0 `6 d4 N4 c6 }7 W
d) k: }1 d- L) }+ j! s+ N+ U
用法:75mg/次 一日2次
( n6 |* R- S* R 1 _- h; W0 }* g* n& M6 ^
阿片类镇痛药
; h5 K [- H& W0 l
/ F3 p, U* k+ b/ R i* T
9.盐酸羟考酮缓释片
9 t& B$ v% J: F5 v+ ^/ o9 M3 }
& z3 k$ i& T6 e- z0 h9 ? 适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
; T9 \% ]( a0 t$ n! u $ I4 C) V5 @/ s
禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
* n% d' T$ y4 G$ D( G
$ \- B5 ]6 P' Y4 v! u 用法:10mg/次 每12小时一次
. x: H' M% e5 J+ Y4 K& X4 A . P$ q8 l5 ?" {) {: T4 y
10.盐酸吗啡缓释片
# u+ F. E3 y3 H: _5 g
7 J0 d6 c) p- v8 z8 y; u7 T B& f
适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
; c' e9 |6 s1 q! \
' c. h- W0 V9 m+ s
禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
7 g' w. y3 [: F2 y
* J$ W1 T8 u N( U+ a 用法:10mg/次 每12小时一次
7 J* B- I! d; V( U- ^! z 8 N$ \! X' k- J/ k
其他镇痛药
3 P5 q9 ^- f% H6 H$ w% G7 U
. t, ]3 E/ G" y4 u% t5 J4 {, c 11.氨酚曲马多片
; n3 O1 N. X( \2 `, r
" r: k* S g( n' [, E, C8 n0 A( M& b 适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
( F5 ^* j8 l, T1 p# ?
7 l; {) ]% E7 W 禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
. x, |2 [9 f% X# [) o- V( X 6 H9 Z8 n$ q# Q; v! n
用法:1片/次 一日一次
8 x) M2 P/ ^, J" r! y* _
2 k( v/ @) H$ F5 _' M: x$ B 12.盐酸阿米替林片
) C% h. E) [0 j$ f0 j8 i
( ?/ Y2 p9 R- a, }2 t0 D$ j 适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
9 l, A7 J# m5 @0 q/ e1 H2 E. |
( @6 f& |1 S) r' [ 禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
3 E! l. E2 X) ?6 z$ Q7 k u U
, f4 v! n6 t/ B3 w7 s 用法:12.5mg/次 一日1-2次
$ x/ e- o4 y! T0 M. p' G
% L3 t) `8 t8 k2 P$ X 三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
0 A+ }7 e' n) n* c
* G& N" j& l/ O" i8 O7 K 13.甲钴胺片
# r. o/ R+ y c; F+ k
# ^5 V/ a6 d: {" p4 N/ [+ I
适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
+ P3 F$ M- x. _; D K5 L % j+ f! a' I; A6 \+ r% W7 H
禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
/ g+ d$ e" l+ B: f- j, d6 y
0 _3 l g6 Q c! l& Z 用法:0.5mg/次 一日3次
# F, P: f* Q( {- s* P
7 D: d2 r: w' } 14.维生素B1片
+ a C2 c- k" ~1 T
5 v( ?- f: @# C3 i) A, z v9 ?& n 适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
! P v$ |2 z6 Y9 ~- a0 X3 C, q
5 T+ V; b7 X7 G% b$ c 禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
7 W3 a( }+ D. W: b; _
6 S+ Q9 F0 s% M/ n3 ^ 用法:10mg/次 一日3次
& G* Y7 L3 V! O
; J+ ~/ W( u8 d) e2 U3 I( a
15.维生素B6片
0 l! ?8 o: _6 ]; D" E
1 a; q0 r! a: t/ V 适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
) T4 m" y! B2 D. ^% i7 m
8 ^. D Y0 e: ~ 禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
3 o% S9 ?7 ~: i. r2 M3 P5 c 7 i! r' q' Y/ F
用法:10mg/次 一日3次
, A) T# ~) d5 C5 Q8 z: q O ?1 Z
" z/ N* i$ c0 Z% T+ } 16.腺苷钴胺片
( i9 M* a2 [! F% H% l7 Q* F5 Z$ A
3 E8 a% k# Z' u+ j6 M7 | 适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
% Q8 T+ E$ T) r; H O% t: N. ^" U
禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
- p( x% w; c5 f2 j1 l: I% X4 |" S
; {$ p2 ^: R! h. X! n% C 用法:0.5-1mg/次 一日3次
; O1 I4 U% B( G( ^3 s$ A
# Q8 I8 X3 I1 [+ w 四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
5 C" W e! }2 g7 g0 D
1 m6 H& c$ J! ^$ X* }& B
17.阿昔洛韦乳膏
( G3 \! Q8 ~' m& ]/ A
& D" _, T6 u- i: k 适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
8 d2 Z3 D, b8 U" r& Y
8 G# ^/ j8 k' Z, h0 u1 B 禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
& W% V, f+ P, c7 @7 a( b 2 s/ ~0 H4 w" q
用法:一日4-6次 连续使用7-10日
* u; D& W" [& v( K: `( j
( L- E& `* {" | 18.喷昔洛韦乳膏
, Y8 b1 P) ]8 [8 x
, B! Z% b! U i! G4 L" g, j% f* [ 适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
8 e& R) ]& g0 k* f0 v
( a6 {. U0 Y1 N$ R* c S+ c- ` 禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
8 A: E% G6 C2 f0 Z+ k2 I! r 9 P5 j* ?* g7 f2 q U' T
用法:一日4-5次 连续使用7日
5 }* L$ S5 o7 b& f% C
. U% \* ]. O9 K; b 19.复方多粘菌素B软膏
5 F- g; M+ N/ s
: ?9 o, C1 ^3 X9 Z# E3 N+ ~ 适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
; ?% R- N4 B$ K! c
* c% i/ Q+ W2 `: K& k 禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
: w+ U% j$ @. W# H, I$ G5 w " z `. X4 `$ r+ k
用法:一日2-4次 取适量涂于患处
9 {& O9 R1 `4 A4 W2 \
, t' h1 e4 S# R4 j# o$ m 20.炉甘石洗剂
$ `+ k# E! n8 S
& ?! d% {& g' V- I: V0 t/ K4 S
适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
+ Y# M# n O" o) _
) J9 Z0 l2 K7 H, X. w 禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
4 E e' X; ]0 I+ g! C+ ?
7 G# o" D4 x1 {6 \/ E# A9 W 用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
4 w5 i% B' i9 K( s9 G2 E2 p* L
6 x) S' N( u6 E, m; L; l. t
21.辣椒碱乳膏
7 ~. A$ d7 W1 k- J7 Y + s+ c/ N2 p: S" f
适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
3 L) H4 N! Y6 e! f ; T |$ H. ?: {& I9 Q" C
禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
6 u7 o/ n- e1 r
/ L K+ c# k& C$ B3 ?1 [7 W 用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
. S6 }+ s7 w% {* P
* s: e8 Y2 d- v
22.复方利多卡因乳膏
5 z% M# ~7 s! E# Y( {+ B
* x7 E0 h% H0 t# [" D' [. `. Q" M
适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
1 F3 z4 [+ q }3 r3 Q4 k- ?1 u
9 r. I0 u) j0 ^6 i: Z 禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
' p: |* G; p- S+ C N0 S# G3 x$ `
+ [! N5 ~4 R. V1 D" x/ n2 }8 T
用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
9 m+ F8 t: r8 e; M! J6 B+ o8 c
4 V" B+ Z) X# M4 \; I 五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
' r$ x# T: @7 K( h) |4 C( }
% E4 U0 B- D1 m2 Y8 g 23.元胡止痛片
* k; T3 P( m: Y H" D6 h. z. E
, U9 k/ H% \3 ^* p* F+ l 适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
/ S5 s1 E( {! s# f& V
4 f0 x2 u& r* Y" ~$ Y 禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
7 U) D- Z; D% R8 N }8 g ' [, ^; q; ~: o- A" f, f9 S$ b
用法:4-6片/次 每日3次
3 [; P( x- Q, Z+ \
, Q! G1 K7 V! U$ l! Z, b* \ 24.龙胆泻肝丸
( u1 i: L4 ~* K) @% D
7 X: f9 e' _5 T2 i4 N6 t9 Z' | 适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
3 b) O3 _& q- V% C D5 n . @3 x% \) j6 k. o! ~
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
6 q7 D7 N) u4 |
( u/ b P- q3 @
用法:8g/次 一日2次
1 Z' s3 t, z' ~' G4 E
) H3 ^) t3 \! k; a& E% N 25.当归苦参丸
( Z9 F1 G3 e+ T7 u! c5 S
; A1 |" x7 W1 s- X6 _4 ? 适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
3 y& {$ A/ c/ ~9 m9 {% f
4 B- P0 ~2 V- U4 m! p* z# Z' N3 ~) [( [ 禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
* }- p% C5 l S$ o3 d$ I
4 P; l/ T6 M1 f9 u4 X) J6 c9 A 用法:6g/次 一日2次
6 V2 i+ ^* Q9 V
# C. ?) ?- ?/ D& D+ J, g2 f( w 26.梅花点舌丸
, A0 o( P4 Z: i) S
* L" v/ c' }+ j. e8 v% U* y$ d& V7 Z
适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
/ p) {5 r+ ^1 V6 D+ M
/ y0 ^. K( N* i2 R* u- B" J 禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
; ~2 d, Z4 H2 U1 O3 |" V$ I # `( s! v% w' G* `8 }4 v% Q# B. V
用法:3粒/次 一日1-2次
( `/ {5 Y7 h# M$ |1 Y
) B8 V' T6 e5 }' m2 r 27.六神丸
6 B3 t8 u* x, a0 ?1 A
2 x9 G' B9 Q5 t6 x$ }8 p& v 适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
% v, s/ v) o, H8 e8 [- \
4 T! v8 c G6 i7 q; Y" V0 ]0 ~
禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
1 J, I4 p8 t, D, O) K: i3 y" X6 U 1 L. P2 B( I9 i) ]7 r
用法:10粒/次 一日3次
7 I- q7 G4 z8 p* j& ~
. @1 E5 }$ h H Y' [) x
28.蒲地蓝消炎片
4 L9 i4 j5 I E/ s; ~
' ?+ G6 p4 a- {; o 适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
E/ K1 Z$ }/ b N
0 r( Z" i' `; ~# i( L( Z 禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
) Q1 F, W% t6 _0 \4 z- n
, [8 M7 k# i- Z) z5 ^ 用法:5-8片/次 一日4次
& @1 T, {# K6 M4 f. c |6 O, B
& b* o9 @3 w; H- P' _6 T) m% b 29.大败毒胶囊
+ S6 ^* {, j2 r0 `! M' ^2 v
* n* S- [ L% Q7 Z9 O3 k9 J4 m
适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
. k" g9 f8 [1 n# k
$ @. Z8 F( a; I% a g6 O 禁忌症:对本品成分过敏者禁用
5 w4 t5 S9 Q2 A ' w) T4 ^7 d& F! @, U
用法:5粒/次 一日4次
- v$ J2 K( m5 l: @* A
! q) T. A U% J1 @
30.连翘败毒丸
; x9 g$ v: e/ H# V6 D
. a" ^, y2 N0 B4 E; L& G f7 Z S 适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
p( s7 r( O3 q. a. ^
( E0 @" R' Z8 |& x1 t
禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
1 C' k/ n& T4 k3 f
e$ u, j. q5 j/ i6 }- f% \ 用法:9g/次 一日1次
# v7 S. A5 E+ b% k0 n
3 v8 ^6 Z, N, E# G