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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
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$ _! A- {# Z; S; W* j4 E
) O$ l7 J$ R3 `1 f0 @1.阿昔洛韦片
# A6 n' f$ y8 D3 \. S7 N# E
" O8 \0 Y$ i z
适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
# K8 \1 M8 V" N
+ c8 E5 [. |* N7 C/ a$ O' h
禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
) U) @! I; v5 X9 W. s7 y# w1 M
用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
' p/ x: B4 ^' k; `9 Z1 ?7 J" X
& d# y A' V) E/ b5 I. H) T2.伐昔洛韦片
e% V* m0 ^/ h
# A- R3 y' _6 d: X! V4 |适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
. I0 I9 m) n7 o& P- D1 ]
; |2 Q1 K& v* e2 t# h禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
$ [1 N$ d+ _, H4 |7 h# W
. v, X6 w7 P$ b: H0 ~8 l用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
! h5 v6 M& S0 s( B; G1 c! ]' h5 `: i8 D' ?5 s
3.泛昔洛韦片
~; i- E. {* W% g; U! i( I) @$ _) b( t4 b I
适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
2 j* W3 ~) q E* _6 L- ^0 b. P! o! a9 q# G2 ^# n
禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
; n# v& h7 z8 \- ]! q0 |. R
* G$ ~3 R" h2 V: ?用法:0.25g/次 一日3次
- M- X+ }, X+ w) K) I# \& E二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
% h+ ]! f1 g- N' W+ I
+ t! D d1 z; o- d% M非甾体抗炎药
c7 ^$ D; T" I* ]7 o/ r7 f
9 j" q) ?- i: O% b9 d4.布洛芬片
, R6 Q. W9 y! Z; h& |- R# F! g4 K. N5 b0 U6 K: O X
适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
4 q! S* g; ?0 S2 G0 C9 M; G# f8 q' F& z
/ C- G( L- E: P8 d4 |禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
% W" [ L+ @$ z3 G* D5 V
5 X8 [0 [% \9 a; l y9 T用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
( Y) t* Q7 d# d' u4 X( {; N! I7 t( P6 c8 f0 n/ M
5.双氯芬酸钠缓释片
/ n, ~. t. G5 c( W/ \: [' X
& J% d$ ]% {" r6 c: J& {: S适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
$ c0 U$ i3 _% ] s& t$ I3 w
' H) d( V7 B" I. b H+ M禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
2 O! Z, R2 j7 [$ I" [
- y3 s1 k% y$ h+ B$ ]* H
用法:0.1g/次 一日1次
8 W+ B/ S' j: e4 Q! y3 }2 J9 b; t* o! K
6.塞来昔布胶囊
/ N0 m0 h& P9 Z h' [& G3 U
; i t' h# R. ^8 L
适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
; ^! W$ N3 r) z- i9 }/ E' D% i& h
8 S- l, V2 l5 @0 {. b
禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
& \, ?% Z7 a' M) f D" f- B
) p0 R! Q; D+ z0 |# R9 k5 F+ Y+ ~用法:0.2g/次 一日1-2次
9 _: O n$ f' {1 O3 g0 y6 }0 U3 x& e! w# G+ s7 r3 u
抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
0 g! H7 x! O/ M( M) B! ^( C q9 m' f% d6 C3 A( W! Q& Z+ e
7.加巴喷丁胶囊
8 }9 b! ]; A% D5 N; `3 t
+ v+ v6 l, a* d" a) x, \/ g: a适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
' H0 |; K0 ~- U) M d" a) I1 v4 m" u7 y
% ^' \+ w( u6 ]2 u( B" i$ ?
禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
" v, i/ P$ o6 R, q
; @: O& ?" Y8 b0 ?, P$ m9 q4 p用法:0.3g/次 一日3次
5 |; W* B' v$ R; c3 \( G$ {) v
6 g5 M0 {% I q& P( |( M8.普瑞巴林胶囊
6 @8 d* R* O* R4 B7 D
5 j% Y7 _+ m+ i i9 S) j T
适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
' j5 B6 v1 z1 P# d' Q/ h7 `) C
3 ]( A! s9 s' O$ S& Y0 W4 N
禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
8 G$ F2 ~4 E% [8 b( w, J( ^; s2 @* r1 J! F3 i2 K. \
用法:75mg/次 一日2次
' q( {$ d. I7 r3 H% ?. E, [
8 M( l8 u" e. `: i5 {& m阿片类镇痛药
- [1 w* r+ ?$ N% ]. n4 q M/ C& P( W0 ]/ Z9 c5 c
9.盐酸羟考酮缓释片
: l) V# G/ r0 y+ R, h) q
( q7 V* q6 Y! N# T/ m* G适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
5 y% f. G# N$ R7 f5 v
/ q* `+ n, Z# W! Y( _( C: V, h
禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
; K. m' F$ M4 H# K$ g
' b, W5 Q' b& I8 y+ N4 C: ~' q+ ?用法:10mg/次 每12小时一次
& F9 |: ~ a9 n0 q8 a+ C7 l7 Q
+ I9 d, A3 D$ }& `5 l10.盐酸吗啡缓释片
! C/ \2 m7 h" T8 e; F7 _4 c
7 M2 W9 N) z4 D4 @6 @适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
) `) R* p5 w/ E
; g% n, o- j' m/ Z) h禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
h8 J% S0 n$ f4 s: W
" O; N, d* @' I3 x+ L& v: e用法:10mg/次 每12小时一次
$ [; ~ ^4 C- [2 r0 p0 a/ S* T
) \( P$ y3 N/ F& O
其他镇痛药
7 Q# I9 U2 o. d3 ^
0 v2 f3 n$ \5 C) k: i11.氨酚曲马多片
( I0 Q0 b1 g/ m8 }( T- A: b1 c% |; i' Q) W( `5 K. G
适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
' O8 C# K/ F, j( e! N' c$ I
, Y" H0 X! G$ B- g' S1 Q
禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
! j" o4 ~/ ?$ w. ^% _, s0 O; y
6 z7 V0 d$ b* t2 V/ u7 |2 J用法:1片/次 一日一次
& E/ P; n* T7 k
& r& ]3 d9 L) O' m12.盐酸阿米替林片
- f7 R5 e0 n$ E) l+ q' s% }& v( S8 @2 j3 X
适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
( q0 g/ B3 F0 D' @" z' R
6 t' g$ M( R, B( E
禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
% M7 c: X6 {4 o3 \9 }2 w' F# d. f b
/ G: m( o/ u. x p用法:12.5mg/次 一日1-2次
) Z% S% W: t2 H C$ R: v0 ~% v" c% @! @' b8 q& h
三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
# r; `0 [' o, \# t
7 m: f5 A8 H, K2 A9 L- R- h5 n
13.甲钴胺片
" ~7 g c! `3 I% k
* \5 m+ [7 E3 n适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
7 O3 b% T1 r! ^' F5 m8 L! Y
3 g, \. x; N3 M d7 u& m7 ]禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
- ~/ K9 z; Q! |2 B# e5 Y" k$ O: ~! X- f1 J Z ~
用法:0.5mg/次 一日3次
$ Z N7 v* g* N5 C9 u% _* R
& d8 F# v$ T# T" X- c, m d6 l$ M
14.维生素B1片
8 g- {; r P! I: W0 h, U/ K4 h
1 w' I, j! ` {) v1 w4 n/ F适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
! i) M1 p ?: H3 a; F6 k* v3 ?, z$ x6 p" n% X' `
禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
7 R* P1 N! m# v, l: w* X' F& V+ y5 [$ F9 b
用法:10mg/次 一日3次
% E. h& Q* d) h" W; s
6 D3 n/ C" g6 ]- a; s" B0 ~4 a$ y15.维生素B6片
& M2 i7 q. T% m3 S J V @( W Y
' W2 l; r5 G6 t6 c9 D2 T' E) `适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
( X1 Q- E5 x, G" b1 S
1 n/ y: `- m* y禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
- s/ b4 m8 R% M- w! C# V1 A
+ N2 e( s3 X+ o8 }" G) T
用法:10mg/次 一日3次
& G! Y3 {' A4 b* _! }# M$ N7 O
/ ^ h6 {0 g' ?4 m16.腺苷钴胺片
4 N! D% Z3 u/ f' j* N
% ^+ c5 k% L( M( Y7 b! S# l适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
$ F n4 ~& r0 V+ H
& ?* u! F6 b2 w. J9 [- P! G禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
( m- n% d a- G* e w3 o2 x; u; a! _1 W
用法:0.5-1mg/次 一日3次
9 H% i7 Z/ p ]6 `# c* ^
1 }$ q, a8 l3 Y7 I3 N四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
q: T' b) t) ]6 F. F
. @5 x3 ?5 K7 ^- z- H' _ q
17.阿昔洛韦乳膏
B. V+ J$ e3 f! `3 {7 Z1 }0 }6 O; i4 {$ m
适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
& @! A, l) P! ]4 J; k' W* S
7 z( S* ]/ W/ p3 m禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
, f0 {+ Q8 o3 R0 T/ ?2 _2 {- k C' N
$ S# n& V5 c+ Y7 ]# t用法:一日4-6次 连续使用7-10日
" r/ P3 `2 E+ {8 K6 H8 {! }1 T( A }# e* |, _! Q/ |' s
18.喷昔洛韦乳膏
. f0 I' g8 K8 @ \$ d
: e" l, l7 H, S, y7 u* g2 e% r
适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
3 G3 y; W$ N! m6 S* \
5 U" W* Y2 [& S! R+ [) ^9 l d1 Y禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
m6 j) r+ D9 `1 i7 I
: I0 Y1 x: o! P$ H. ?; L. x用法:一日4-5次 连续使用7日
4 C/ k# f n; B( H+ m3 ~ m1 A" M/ w# @6 _2 b! O
19.复方多粘菌素B软膏
7 u& _$ y. M8 L; Q' \
0 ~8 d# E3 \' [4 S( J% U适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
/ B# \) w0 y& p( Q; p
# K0 |; y) S9 J8 X# H* @禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
+ e) _: o' D1 c" u! {2 b
1 t8 d9 N, a& g: J: P, G3 u* o
用法:一日2-4次 取适量涂于患处
4 I& `! s5 C- s% @( u
6 \ [; d& N- k20.炉甘石洗剂
6 Y4 S- R' A* B
3 y3 d1 y) R& L0 l2 C( I
适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
( x( z" r/ A2 B! G& k) @& v7 |- J
4 w& ^! ]9 F f G/ Y7 w禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
3 `( G: M7 W/ O4 Q( b7 P
0 c" O8 p2 ~8 E: |6 z/ t用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
: z/ S+ g' E, g0 d0 l+ x9 ^: [
$ L( o- L' e3 _- f1 s J1 Z21.辣椒碱乳膏
/ [ }$ v" h7 l; m, o8 l1 _. h7 I X7 V9 d& B9 {
适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
+ u# L1 t0 c) v4 N
9 M9 x6 V& Y$ t+ c$ Y/ f% {+ H# d
禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
6 n" t4 [8 n) x' |9 [( x" P1 z- m( b
. z. C/ [* E% y4 `3 n+ ]
用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
3 P: s, F9 {( `9 @, s% o9 G4 |9 U, }" V6 a
22.复方利多卡因乳膏
1 ~7 P1 I5 W# _3 ?; n* B+ ^( k+ I7 h* ]3 ?4 E1 c
适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
' a9 x+ g4 W9 G% `# P/ d- B. n; }0 j
禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
4 T3 y8 p# l' Q- x9 [' U3 N( @4 o
用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
5 T- f8 ^1 A/ @7 z: P" F8 W7 S
3 ~/ o7 f: v6 r2 K五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
* p4 i5 h# t- r+ h( d: A
0 a5 O. ^+ O }+ ^! V7 M23.元胡止痛片
9 m( x7 h o; S# p) S! q- g8 v% E
适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
: \8 L$ w$ ]0 r1 a6 Z4 C( |3 s- @1 l6 A! _* j! u* N4 r
禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
0 {, y" Q4 O6 L1 e: p3 X* ~
( P: k% e2 T6 V* e( @7 d用法:4-6片/次 每日3次
+ O D8 r# i1 e. `5 d
, K; x& U7 k! e. D# i- E( i
24.龙胆泻肝丸
% F \6 f4 I6 ]+ T0 y
$ w* I$ F6 W7 S& O适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
, n% Q/ @! v" Y* v) U3 f
_2 g; @5 J5 x$ P. d: ]$ S' i% m禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
9 B+ \3 @# j& z! D' s- ^! t( x3 T# J: ^+ H& H6 l( y; Z, O% }: ^
用法:8g/次 一日2次
* @: ?& g1 Y9 }
; ^' \6 j. t. J, g25.当归苦参丸
4 l' ?) ~, }. |) e7 k: K
/ C& x3 }9 v( U# A6 V$ P) V3 a适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
( k# B7 I* U3 p3 L" ^
# K# E) E6 _4 j a
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
: ] B& O; s. t1 U1 r, a8 K
) I y6 s( \& R9 k; E用法:6g/次 一日2次
# t u4 N- f. O" k- Y; Q
' n8 u( K! H& W) `4 j& x, l/ e26.梅花点舌丸
9 U5 e1 Z! S1 R6 _: d0 |' {
6 h8 Q& L \6 D4 U( G, \6 O适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
3 l ~+ N% c1 {% z7 H
8 h- _4 v% c9 M' O( m9 [禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
! A, S. ^1 u3 f: n9 \: t6 E* C: k
( a* A. m/ Q& R0 U2 U: @
用法:3粒/次 一日1-2次
; N4 s, Q5 v* v2 e1 s
: J' S4 d; Z A4 W27.六神丸
1 x9 {4 @/ \: c/ @* u5 S
$ I5 m8 X# A" `% N适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
- |3 e" D3 ^4 e+ g: r* P3 X, Q% P
6 ?3 Y \1 Q3 F& ] X- `$ m禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
5 y4 M9 V1 B6 n4 b& x6 _
- @/ D2 S( Z0 a. A! n用法:10粒/次 一日3次
W7 E* x1 J8 I: C7 A
" L: ~$ R* b) O6 T28.蒲地蓝消炎片
- Y4 Y& l0 Y, n2 y3 J
7 g! B0 L* _! x# ` H0 x1 C2 n适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
: u( N& ?4 ?1 p' G
3 R: z1 C8 _; U Y
禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
- [# n/ L' r6 t3 b! Q) t1 _
8 X C0 b4 R- T* e2 V用法:5-8片/次 一日4次
' g: P( K/ r7 r) E$ S: t% i1 U
" _ l& o2 N1 P4 f* o29.大败毒胶囊
- x% u) f+ w( B& w- F! _. G3 U( a9 h# c
适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
" p7 y, c, a3 A1 {
* ^1 h$ x! }( P/ N禁忌症:对本品成分过敏者禁用
6 o N( _* N: g
, U, v a( i! P$ `7 g用法:5粒/次 一日4次
1 D* f4 e) P$ H! ~, h4 L- x: N. }6 ?8 k
30.连翘败毒丸
+ T; z" ?: q! N) m1 j# p( P% ^
* G$ B- c ]( X2 [ B# ?
适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
# P7 r5 K( ?$ e& l" o. t
; D' n0 z8 ]0 n禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
$ s1 ?- A4 b$ C. {
( l G% y4 E" ?# x" X3 Z用法:9g/次 一日1次
, U+ T7 G) N0 O. k4 b
9 u# a% V& g) g6 M/ k3 v