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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
" p+ R" W! M# K4 G; P7 Q5 I
# @0 R6 r* K+ ~3 t# n* y1 |. l1 d: I* w9 Y3 q) [2 v8 f
1.阿昔洛韦片
2 s' o+ @7 o( q# W9 }6 c
5 q% D# _( h4 O: {# w适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
2 @! m$ u) \7 A' q$ |9 ^! L: F. B& k0 R/ j7 W d' o% Q' N; Q& E/ Q+ w
禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
, W1 F" s4 _9 z7 P! T
/ v3 d( O4 ?* O& M7 g. v% r2 l用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
4 m3 F: T( _1 O# O
|) y! J7 H4 ~: K8 z: F2.伐昔洛韦片
6 p" J" ]6 E( S+ Q# O- s) |
$ l8 R6 [) L9 C适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
$ j# {% a* [( z+ r
8 k* P1 G+ g# {7 W% A" j" N. S% |
禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
9 e& L% j# f# J$ o, L" ~- M ^* Q& @( T* w( N! D5 e0 b
用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
. t6 Z. S+ R3 q/ g# Q U& T
+ B/ y! s7 h4 n* `9 T+ G3.泛昔洛韦片
5 R/ f$ A& V/ x/ ~' v& C
& Q8 _: q+ j# r! o; n7 U% j
适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
. k- c$ ], m) ?/ ?! \
6 A0 {1 m* b* j6 S) B6 o/ F禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
% p% n1 ]8 [2 g
4 K: {; {- p- X* G用法:0.25g/次 一日3次
4 F9 f$ j7 i( V二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
C6 h2 q% `, p. I
9 K/ M8 W3 |2 D5 M. s5 Z非甾体抗炎药
! w1 H) p' }% D2 C
# s; Q- i6 |" q A, Y& s4.布洛芬片
/ E$ q" B* e$ j) C; C7 C2 j9 |7 X: P
# n9 ~0 d( Q3 [) v0 ~8 P) y. J适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
* L) t: e0 e8 v
3 G, E0 n) R* Z' k; H5 |$ b4 l禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
5 [6 i8 s% e! ~+ N" o
7 Z6 Z. [4 F* M. m* q- \用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
7 e/ }2 X N0 _# [0 B3 N
; H, Z1 K) M ]8 ]% f# F- D0 l5.双氯芬酸钠缓释片
1 N( k1 x l9 }
4 k) i/ b4 Q: F0 b2 k7 ?; e/ [
适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
5 n8 e4 \* |2 n$ q2 X) g% |: E" `! \
/ L+ O( ~( b* c+ h0 Z9 m禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
8 B' d- ~/ ^3 w+ `
4 i0 i# k+ @% p9 b2 u, |7 f/ L
用法:0.1g/次 一日1次
) E6 `* T% g& w7 V. H' Z" T/ _* X+ y2 M5 n' O/ d
6.塞来昔布胶囊
& _+ M) R- k, m9 t
" d& v+ d% s0 m适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
% q5 x! N- D6 Q1 J) n' V) u
% l6 d* c7 O F# ]& f8 E9 p# E禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
2 I7 p+ X+ ~' v$ t" a5 a0 E# @ y. [- m1 r/ V
用法:0.2g/次 一日1-2次
5 \/ ^2 }* Y4 n8 K
* t. \3 c8 y. W$ O+ O* O& o4 V
抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
! p2 {7 `2 t: L3 Y/ P0 b1 Q* @( z+ E0 k
/ `6 {2 g: S0 j( C; T6 L7.加巴喷丁胶囊
/ q0 F! e" i& N4 [3 B
% Z( t' C \. ~& Z ~& v适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
5 v1 j8 }8 ~9 b0 _6 x
9 H: V( l0 x; b$ R
禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
0 V; ^; s% l9 g: V; n# R8 h
/ Q+ H% \8 @6 F0 b用法:0.3g/次 一日3次
! B' W0 ]& d: y$ g
! b1 }* F: M' A* M( E- }
8.普瑞巴林胶囊
! o& T; ^4 V2 u
7 c$ r" @+ V' h0 E/ T7 ~适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
; l9 E2 y( v, }+ t
0 `& T$ x9 R/ q: x1 W
禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
* W! I: i+ o( J- ~- u1 J6 M
; \* O% d+ T( N: ^8 X用法:75mg/次 一日2次
/ e3 v- d6 C' X* [
' b4 w- X. A5 f
阿片类镇痛药
2 G ]' ?2 V; t
4 `8 s$ ~# G7 {3 M: l* |$ i7 V& j4 J3 p
9.盐酸羟考酮缓释片
6 g, }: _2 g4 A* d
# y* }1 }" j9 `& ?( _1 c
适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
$ d$ C( H( p t0 N2 `! t# ]$ w( P& [+ d" n' g7 M- f
禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
0 N% r( S5 D3 b0 H! |2 H( G5 B; i F0 ~1 n$ w4 a1 D: f
用法:10mg/次 每12小时一次
. p7 @ [4 j5 r% \
( K% h' _4 p7 J4 y10.盐酸吗啡缓释片
4 a/ x# E( p. @2 l6 A8 b: \
) Z/ P& x" w& X* Z适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
- b! k; e3 [1 R E) ^! v9 D, k0 ~
. N( C4 b$ R+ o& m禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
7 q5 G/ `. @ r" ?: O$ w2 g/ ^2 [5 {. K. g, H: X! ^" }7 G. I
用法:10mg/次 每12小时一次
+ ]7 ^6 i+ R) S6 T3 U& E
# I+ x2 E Z+ {' u
其他镇痛药
8 x/ M, [# T& \2 N6 d9 i; Z j h! x# P3 q4 W$ ?; P
11.氨酚曲马多片
0 U) X* \2 _& A; u) ?6 Y: c7 _: X
. \8 D' v; {* e* }: ^) r适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
; P8 g$ a# }6 o; i6 I3 G j& V% [
" D) j& j% k; f; S# G禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
/ T) h4 L! w i% V6 N& ]( Q
4 [, x- }6 j/ A" ^2 I m% s" V- s
用法:1片/次 一日一次
1 S9 E X& w, I9 g3 m' i% E, |& t! C I8 x/ g3 Z9 V0 B
12.盐酸阿米替林片
8 N, ]% s) }3 J
: O/ W5 ?! x$ ~4 q适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
" r @! K/ C3 q+ h% M. ^: p8 z
; }5 y+ z& I- G. a禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
+ E3 \" ]! S3 C) K% X# w* L$ ?% U, s; B: c4 ]
用法:12.5mg/次 一日1-2次
. G Q6 o+ f" D% ~8 _0 R
3 s+ c8 N( [% s, i# F8 ^三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
5 l- @. M+ D2 F
, `: U' a, H" U' b3 T& }
13.甲钴胺片
4 o Q* ^1 \: s2 j5 K! _
0 G. f) q( p* x, e" G适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
* U# E6 u6 m; ~1 m8 x- W
# H& Z4 o. a) c* d) g f
禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
- o8 J, i2 x7 w# f$ g y. Q% v: a, i* K2 _. `9 m) |
用法:0.5mg/次 一日3次
& ^% s1 |8 h$ J% r' ]; i/ T
1 j, `5 e: Z$ h" c14.维生素B1片
0 \# p! I. n# V' O* ^6 x
+ c- g5 P3 Z- N8 E7 d; D% m% V+ O1 D适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
6 \+ \5 e6 I2 ~/ c6 A' a( o; s' z9 o8 ?0 v* E
禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
8 j9 g. V) H8 {; h, U+ q, |
8 e, n% R0 n6 \1 k用法:10mg/次 一日3次
' Y( @( R: a' m5 V8 ]9 D# ^5 l/ t5 u1 i2 [4 Y& Q
15.维生素B6片
8 Y* { e$ x9 n) t' E* [
4 P2 j8 K+ B, O: d: Z! s7 h9 B
适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
2 g+ r2 V9 t+ ?4 v/ ~$ B; O/ e+ h) v* v
禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
) \& Y+ I' F9 {$ k7 U" y* ]( U9 s( h
用法:10mg/次 一日3次
0 {$ F [0 y2 P( n. |' R7 H' W6 O% M# o* m; d
16.腺苷钴胺片
- k9 y2 H$ v7 ^/ j% d
: Z( M! m# H4 r适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
" N- n% {" j: a' t1 D8 L4 f
" c' y$ \6 V% j% n9 J+ Y+ l; s D禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
) a: P& U3 K6 X* r3 Q$ e
: @) o( ?4 F8 G7 D" B1 ~" `! M
用法:0.5-1mg/次 一日3次
2 |% @+ a0 A B3 K% c, A' c; I3 Y- H/ V4 p# z1 D! T# f7 O) b
四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
: T5 y, u& i5 g
& `- d3 Q# Z8 L3 D% C17.阿昔洛韦乳膏
9 S1 i+ [5 |* }, D; H& x8 ~* C( h( u' o2 D* i
适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
+ c3 i8 Q) ~% b/ g$ j5 x! i. ^: y0 M; M# |$ k2 z* }% y
禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
# u; o6 ^% b0 M5 X
7 l. v! f5 A' _0 J/ O% d用法:一日4-6次 连续使用7-10日
1 K: n- Q' X( p* ~- ^5 |- w
, T1 r' s! a5 b
18.喷昔洛韦乳膏
( A0 H% U* v/ w
: A; g+ }9 S# y+ g9 J9 M4 s
适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
# v& v8 R! r) t8 x. f
7 w) z' h' Z( k+ A' p
禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
0 _0 V+ \, h3 {# l% F0 o3 A1 Y
* ?* {% W2 t7 z$ W/ F1 x
用法:一日4-5次 连续使用7日
' Q/ l# L: c6 ?0 ~) l7 x- l, Y/ D( y( L2 }7 r
19.复方多粘菌素B软膏
+ n" m3 c9 k; K; g7 L
* a+ D( y8 w/ v! v) T V
适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
$ j$ G8 M- t% ~5 j6 ~; ~/ D% u
" [- S8 a$ }. O% h禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
6 G% ^' H9 ~1 m+ H9 ^* c; _, x8 W+ I
: _' ~4 X/ k' P4 F! b用法:一日2-4次 取适量涂于患处
8 Q# L) T5 F2 w2 X# M, y) l( A% Q6 @* m' l( ]
20.炉甘石洗剂
" H2 h- y- E* ]) }
; r$ ^/ J+ _5 A适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
+ B3 Z8 s* ?. ^- J
" p$ K3 t- N4 D* b
禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
$ t( g2 z: g5 ]6 e$ B; g
1 \ N. _( l# K" ^0 i. k: W
用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
) X. S, L3 P/ ?4 Y; u* E2 `7 X
/ S% Q& T6 B! k7 {21.辣椒碱乳膏
* D. m7 h9 `* R! W" I% T' Y5 m3 z
7 H- n; s" e: X$ J# w' O) s/ F适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
1 S8 b W! |& G1 v3 ~ f
: ^& }2 Z; n1 z! C3 \$ z& ~$ p1 Q禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
. ~! K/ I, F: F4 O; x
* j% V1 g& X% E8 {
用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
* ?! D4 ^& n; v! u
! H" L5 _% H6 @: b; @( ?* r( H- S22.复方利多卡因乳膏
! { h8 a9 c8 P' J
1 R& K$ Y8 ?# F适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
- m/ l8 b0 {# `1 P K& r* x6 a0 J
, U7 p/ z1 v3 ? @
禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
- ?7 u7 h2 L7 v) k# u' a& v O( T! ~. O& {4 K0 U6 S' \- a* r
用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
4 c- S" u; ?7 ]8 R& `; i# {" b2 B+ X+ [6 ^" K9 H
五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
- `9 x9 q, L0 ?
, D& n/ E; F; H; l$ W1 v# C23.元胡止痛片
; q7 x5 T% R! i8 e
$ U& `2 s. Z& U! Q, N4 j4 `适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
% y' a/ }2 G- `7 q6 R% ^
0 w- v- ~# Z' t, j- \. I+ |0 Z' T9 x禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
4 c \( n7 j8 q9 ] a
; G$ F) y. \, j9 e5 I; w用法:4-6片/次 每日3次
- |- G& N$ j$ a2 T- v! ^( V, u3 J
( @( l6 C% V4 c, D$ G, m$ U! f
24.龙胆泻肝丸
- ~ _1 ^4 B* a1 B9 z
5 W1 O- D6 N3 y* K1 W( n
适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
. S1 u7 w% N9 Y* t0 E
, T7 _( u, O; k/ Q! m
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
& s1 H2 l7 v# C- j. d% N6 Y
* D5 }* c5 f: V, ~9 c用法:8g/次 一日2次
& o9 Y5 U. ~5 i; e8 Y: O
9 A* S8 J& [4 n) F+ j& z# k9 q25.当归苦参丸
3 L# g* F" J: R! t+ V) q5 o) I' v
& L; ]+ F! p9 i$ m' \5 ^: X/ o3 i
适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
( E6 \' X0 p6 r' ?. X+ A
; D. J8 k/ K3 B0 m: Q& M禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
3 P f1 G. V3 S+ H; r" d1 o7 K5 |" X4 a, ~9 B& i ` i, C9 P Y
用法:6g/次 一日2次
% N, M: J& [: D6 F0 \
6 _5 r4 H* V* g3 N5 F' T26.梅花点舌丸
" T5 \6 N& ~5 i3 {6 \
" E: N9 b. ]) c$ C9 n适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
) ^9 R( g; E W& n
8 k/ y! e @5 B) E+ D4 d, q
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
5 j/ G% D" w' U9 y. s3 ~6 M2 |+ b
# g& h* o; l. r6 t8 i
用法:3粒/次 一日1-2次
* N: [) A+ `2 n; j# ~/ H6 Z" X
4 S! H! Z" ?# Q. ~27.六神丸
! D2 E: a: V$ q) N) v t2 y* S
7 ?$ V% \/ o* z适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
6 I& L# K% d7 A. \& s* K- {
) y" ^/ E+ j, S0 d: u$ ?
禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
6 L. E5 L* i2 W5 K( r- x' o
3 {; U) n2 q1 v y用法:10粒/次 一日3次
( Z7 Y. u! Z4 ~( |0 X
2 D& Q& X5 N! ~
28.蒲地蓝消炎片
3 ?) V, q5 u Z; b
+ k7 Z8 g% E+ }( g( Z, B# h' w# n适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
) ~! @0 c$ O& k4 n; n- a
9 e4 C% [$ P% @ ?1 I1 i禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
% F a# w% O$ w' z7 m9 U& C! Y- u* _. J& T" E
用法:5-8片/次 一日4次
- r/ W/ o% Y5 b% o0 f( \) {4 G+ X4 a0 c& m
29.大败毒胶囊
4 G' V u! c% s! I0 g2 y* ?0 j
+ f% W; B( t5 K7 n$ p9 Y! N
适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
$ x% L6 T/ u8 q
, E7 B) z% y% ]8 D6 F禁忌症:对本品成分过敏者禁用
4 c# ?1 C; h7 v4 T6 _) T. b( n, [8 `; i- ?9 C/ Z
用法:5粒/次 一日4次
7 Y, A4 H- M% z$ r# S' r$ \
4 A$ }7 ^# x" I5 W( G! j30.连翘败毒丸
$ G% C a& _& j3 s2 M! v
5 v: h' D8 Y6 @, a1 o0 h适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
/ Z% D: t( U. D) E: h3 r: J5 N/ y- {: t4 F9 l/ G
禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
, x2 }4 h8 P5 Q/ C+ \. A( J$ n8 f0 ^4 S# d% s* C0 K
用法:9g/次 一日1次
' V6 X" F7 Y9 R# E) q2 x% m/ h$ U4 h a/ N, R