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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
* u$ ^ u) T& k, o
7 p8 i0 Z+ F: j8 L. y3 O
1 p1 N) e1 _, ~5 @1.阿昔洛韦片
" D* q, {9 {2 I5 p. g# S% E
J/ [$ R* L. f- [
适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
" W: u1 `& M6 z: s, {' j2 s9 K: \! p* u) o u& P/ P, @
禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
# x$ [: w. m4 F v' Y' c) Q: X7 C$ Y4 ^1 Q Q# G, Y3 l! k
用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
. u. R4 N! D" P: F- e
& w" b$ H0 I" v9 m# h& r7 Q2 f) B2.伐昔洛韦片
! g* u% _0 `% q& {3 H8 @% h4 V9 l/ B, A8 e/ k
适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
5 O( _- U0 \1 O/ U+ e1 X
: J5 m( a( `7 Q) P! o禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
9 e9 m N: X) Q" F4 ^7 D2 _. r# k0 v& u
用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
2 j- u5 B; v' |# o8 z; Q. _
/ i L S2 V4 [, `3.泛昔洛韦片
5 K `7 m9 H1 c* I+ z# H+ V, y
$ {/ r; u/ Y8 u$ f5 L适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
+ @& O+ W H& S* j: G/ J$ I- n- w
禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
" D1 S1 Q! C1 ?6 K+ l" b" z- l/ I) ~5 x( J+ Z, y
用法:0.25g/次 一日3次
/ X+ ~$ T) A8 T& s
二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
5 I" V% F* t9 q, h6 H, q0 `/ K. P4 } N! J7 f. E P
非甾体抗炎药
7 ]; ]+ k& s) {& q8 L8 v0 e! @/ t# z
4.布洛芬片
K7 q9 m& N- d# m% `/ N
6 o- ], e1 {8 q: S适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
7 z U& d+ p) Z% ]8 W
0 r( O1 i" M: C- f: q禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
, R' k! R8 J; `( [7 k1 R* m; M. ^
+ Y: T2 i! r6 G用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
4 @. {5 x/ b, h( `0 J8 a! S4 B
+ _6 j. {9 Z1 W* Q3 s5.双氯芬酸钠缓释片
$ C8 g& a) u% t1 q- F7 N8 n6 m
: e7 ?# w( y0 s+ y适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
3 h! P9 G8 L1 W6 A. N/ E" O! [; a
$ B1 [, a& j/ c1 O5 i8 x6 H禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
# S. d- P" M) R
a( L, _4 l/ A. r& E" a4 [用法:0.1g/次 一日1次
* c8 w& m* l: Z" z3 N& G
' t' {, @) p. N! w6.塞来昔布胶囊
& i( C) R: I* }% k! v, y0 l
) t) p. I; V4 p/ j* ^% g! v
适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
; k. f& n v) V
* `" P8 e& ^/ b7 _禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
& s: i/ g% C# S# z4 _# e1 z
& y) {6 |8 S1 G- u6 H8 U( k用法:0.2g/次 一日1-2次
8 R! @! v. T$ c, r( y, ~% ~/ m2 j) c4 N3 A: W% s
抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
5 T2 `8 J2 D4 F J, M7 d- j# e
) V: x: g. E# i! O7.加巴喷丁胶囊
: ]# t d, ^2 e* d" ]2 I" \
, Q: \4 Y; L0 A" J9 \! M适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
9 B, j0 y3 F( Y+ a# b" C$ N- B
, l) F* C: `# [3 _禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
5 E1 D4 S& S" D5 R
: _3 e" f4 z/ S. s: v# W/ ?
用法:0.3g/次 一日3次
4 `$ Y$ _4 _, |2 \) P3 N1 t3 b5 |6 k# }' ~% v$ W: L# @
8.普瑞巴林胶囊
! Q7 W& m& `2 }7 A u7 Q% b! t8 }5 o( y
适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
6 e6 n' R. u+ T+ t& j: f
7 f3 D4 ^3 F; p' E) o; Z H& V
禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
4 T7 K$ B# m" D# k
+ I8 {+ c" A- s# h9 B4 m用法:75mg/次 一日2次
. u# c! I( b9 f. P3 V; M5 H" C( n7 r0 d) ~. }
阿片类镇痛药
0 N; D' ^4 r7 z6 s9 W+ f9 k+ Z) r' t' L
- k7 m. o! |, W- e2 J" E8 _# U- R9.盐酸羟考酮缓释片
* @7 I; A2 d2 C# J" {9 q5 P8 C2 o' L8 X8 E( K9 l8 E3 n5 I
适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
$ ]9 H8 y( Q1 K, [5 C- a
. W. F0 B, v- k禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
, }! q( z7 I, M9 ]
; l' ?! _' s6 A用法:10mg/次 每12小时一次
. q( q0 M" {0 r% s2 H. p( d$ j7 _6 D! q' B2 Q
10.盐酸吗啡缓释片
( X; Y2 y8 ?5 \( d. A
. H0 \# f7 N5 E" d1 Z2 p! \0 u适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
) @6 w# S, t3 a
! s( }2 t4 c% _7 U3 m: B禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
& s' ?, S& C5 p
( n( O% u8 h6 g. X1 ~0 t- T用法:10mg/次 每12小时一次
/ ^9 m* a. T, a$ m+ k! d; V( r1 P& ]/ K4 }) e: p
其他镇痛药
, [2 c2 Q+ n) d, J
* Y% V+ I S3 ~% E
11.氨酚曲马多片
! @2 \$ r& G) V3 } W: y$ f7 N' P
% L- s( n" o$ d
适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
F8 w: X+ w+ D4 H
5 s5 H% w/ W9 R; O2 Y0 k禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
% m3 U g. V9 Z& ~, \
# x& y7 X9 g4 R用法:1片/次 一日一次
% Y6 E8 c% k6 K- e# F5 h
6 m3 G, X% L/ L* s5 v$ R9 B; J7 o12.盐酸阿米替林片
) z. C) [% G* i- z6 z: q0 G9 H* u/ J4 z
适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
; c* c- N6 v" {' q6 s6 e& u6 f
# t. r' W; a2 y+ ~
禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
! M1 E& A* y7 h( C$ N: z8 w# o3 x% Y" a% u/ u; ?. R' [
用法:12.5mg/次 一日1-2次
7 z# L, Y' S2 b+ k) h0 d/ [/ q l1 h% |# C1 c- A; x3 c8 r
三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
& W& i2 H1 W' W1 b$ P* D; n) N+ S4 o2 ]" z
13.甲钴胺片
* g/ v0 G6 M' I; b% Q. \* k3 I/ S2 O% s; i: G. q
适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
1 `3 P# O( A4 B( B6 a T1 a8 O. @4 N; V- H; G0 q/ _ s
禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
- g9 P, b. J% V! o6 p R: T* A
2 B$ Q! M/ U9 \7 i, J5 e2 {4 }
用法:0.5mg/次 一日3次
4 x8 k# ` }7 L: W3 i+ l% H% [1 Y
- a/ n, E1 g# ?. s
14.维生素B1片
9 Z0 O# I% Q, @
3 N# P9 m% A. y, f+ d
适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
1 B" A5 k2 z, Q
! }* Z& v1 N2 o( G, ]8 t禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
5 f2 d) Y) e# C, D- j. U7 g$ f3 v8 z4 D, X
用法:10mg/次 一日3次
3 I8 d) u- ?3 M. p: C
/ i+ Q) j4 R% z6 I( o0 i
15.维生素B6片
% s3 e4 k r- Z- A" @- Q3 V
- Q2 \: `; S: Z3 j8 ]* |9 I! v
适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
* A0 K6 a# g& b. F$ J: w( `
" V2 |- p& B. h禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
2 ?; ` k9 Q0 z
2 M, u/ i, f6 j# q6 f
用法:10mg/次 一日3次
, Y' s' K' ~/ W/ u
& g! K K! G" ?7 f# r. }
16.腺苷钴胺片
8 \- q7 b& A+ N) X
/ H" @* }+ r- P" i适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
2 {( `; P* S4 I3 E4 R3 J
/ g$ C" k8 P# Z3 i8 E! \; e2 w
禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
+ }, Z2 T8 X2 a9 x# K2 ~- b
( }2 j7 ]4 D* s4 w- R3 @
用法:0.5-1mg/次 一日3次
& }+ N/ s; k$ I6 U" M
: x: ~+ N9 j+ Q5 I
四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
+ ]% R$ b3 n9 ^$ b2 C {! U( f( | H# K# S9 u+ O
17.阿昔洛韦乳膏
" t+ v# I( q: X' H; c& |4 k" [
) p# \9 x' J! y( V" P+ X
适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
x1 l+ g6 \* a/ S- Z4 @( Z6 t8 Z4 Z/ f& I g6 \* n$ w) q
禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
& Q0 s ?2 J4 [* R
6 C8 Z9 j8 _; L" ^% w用法:一日4-6次 连续使用7-10日
3 ~( @* Q/ k5 {4 O6 z
, J; x+ q( S) E- ^
18.喷昔洛韦乳膏
+ e' ^2 |- n1 \- i9 {: j& a/ C6 [
适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
4 l* F- B( }+ y8 l: v$ \
* O5 e8 K5 @: W1 z4 g O Y
禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
1 l* X, `6 \) \- k6 x. _$ H. T7 l" s
4 j8 _5 V4 T2 e5 G用法:一日4-5次 连续使用7日
7 Q; b" `4 H: B* C5 I
3 w! n$ Z/ ?8 @9 ^8 s, \19.复方多粘菌素B软膏
% G' ]& s- x1 j5 C1 ]# A* }6 H
) S( Z$ h& ]; J0 A+ W% D
适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
4 j6 G0 m% |0 M. p' u3 O2 ]- t7 u- L) @0 S. y: z( {2 v2 b% B+ b- F1 |
禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
1 ^9 w3 V1 f i1 c+ g0 {' l1 @! [# p/ C" X) _2 l' t
用法:一日2-4次 取适量涂于患处
% y2 Y* [6 n* [6 _) }
) o3 O1 l$ `, h- C
20.炉甘石洗剂
8 b4 h" z# Q8 @; E5 e
) w; B7 `( t) t" O- L适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
5 `. b1 w! F8 A/ _: }
9 Y1 m+ b& V, I l3 v5 j, ~: ^
禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
7 a* s3 `, x, Z
3 ^0 u. `% }2 ?* N7 r用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
% R+ O) M; S( F7 G
. a9 u" }" ]1 g/ [21.辣椒碱乳膏
; O( L9 b2 e. b) ?6 s+ B! @# e! s1 E& D+ \2 A
适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
, W+ P: m8 j$ \
$ d& J' F7 ~- }5 ^禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
! p5 r) O) u8 p' O; F* [' _, f ~ l) w9 F# a
用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
' z: M! P4 B7 T( y' n' f
0 a) R& B0 |" H4 ?7 O, l22.复方利多卡因乳膏
. }# ~% I% K( p% \7 |; G8 D
3 s4 \/ E3 S; [! C. [/ F" t7 G
适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
' {: d% G4 _/ X. ^7 ^, p( j6 g% X0 ?9 M1 D
禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
1 @# h! J& t$ o" A
/ I) H- D# O, i! J+ `, ~
用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
9 H h" U: w$ n- `! k' u4 h
" E$ Z& B" ]$ C* D/ N6 v: E' g五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
3 \/ W/ M) L" I8 N* V% r8 ]9 ], Q1 R' T
8 G4 i, c4 `; }23.元胡止痛片
) B' V6 N7 P: }9 D8 g: r
: o, j7 S5 ^, {2 y- b( n
适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
9 B' o2 F- a5 Z# p6 W2 [ |
. v1 d- g n/ Z( Y
禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
2 Q" t" v* X- l N a
3 s, p$ j" ]" C
用法:4-6片/次 每日3次
1 T" y! Z1 m, B+ j1 ]) y( e/ E- z/ B( q
24.龙胆泻肝丸
: U9 O' o) ?4 t& ?2 A' R/ O. R* n0 O* m
适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
/ E; g8 h7 H# U) d5 r* d$ A
% v: u- j% y# f' f! n% A% i
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
0 t- F. a: H4 J( L1 L3 ]) w# u) D& [5 A: I7 }$ I
用法:8g/次 一日2次
. |) @* O. R( v
+ x( z' J$ W: k' u/ l25.当归苦参丸
5 }/ C9 \4 ^% u. b5 ~8 w( M1 C
0 `. d; \! m) |5 ?6 r适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
3 y- ~$ A3 E+ ?/ T
) F- I: P. N4 v5 y
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
0 I& _; E* `) p4 D7 x) q% Q4 r6 d) l; V! T8 i' H6 Z& H/ L
用法:6g/次 一日2次
% S# {' Y+ V. S
7 w# a7 `: Z5 [8 x26.梅花点舌丸
) c$ H! f. ^9 n- t7 c* @' W
e; P& B& |4 W
适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
9 Z5 M% s) u" K/ L% f- C
4 m, B5 Y$ i; k8 A* d9 Q
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
( M) G" b( `; x" E8 ]. { d* d) i4 z+ u% l1 R4 n+ Y8 K
用法:3粒/次 一日1-2次
) z) Z: q7 J9 h8 ?" s; Y3 Q% N$ R( O1 T* X
27.六神丸
# c T d5 N' r1 ~$ A; r; f8 m0 ^4 Q; j- m$ y5 q( q
适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
* D1 G+ T1 g9 J) D6 g0 b1 h+ j& M3 q; d0 y
禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
: C. J: n* |. C3 _7 A
6 v0 L8 ~ X7 z1 m! f& K用法:10粒/次 一日3次
1 F" q: E# y, j' [ F7 ~: ?& g% W0 e9 s8 j
28.蒲地蓝消炎片
$ A. G1 e: w4 k
- \6 {, S+ t! z% p3 V
适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
8 x% P8 n7 m5 ~3 |9 X0 n& }1 {$ Y& N, j* C* W, r
禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
; X# O8 z. U& J! j
! n' J% }( t* e6 r, Q用法:5-8片/次 一日4次
% s. c5 q3 v0 A4 M: n% F) b1 Q. A3 ~, a! h$ M+ E" o
29.大败毒胶囊
2 p ?& ]3 @5 p# k/ _; D& K2 ^
8 u; E b, S* U9 W) [
适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
9 `5 `, Y% z1 ?' y8 N- n& h7 }0 ^0 t1 G" j
禁忌症:对本品成分过敏者禁用
) m" f9 W6 V) y- Z' X1 A( N
+ P+ b5 b- D$ r7 n U
用法:5粒/次 一日4次
! p* ]( w% L( C% Y& T- R- A2 O
% x) f6 e, x; z$ p+ S, M( k30.连翘败毒丸
3 Q6 [( ?/ r8 L6 ?( e, w# _ g
9 T' ~3 r6 N4 \. V3 B
适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
# M4 g' B C1 I4 w+ y! n6 j
, Q/ W! a1 n% a* v# t
禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
( t d9 Z& T$ P3 M G) x
- M8 l" {' Z: K, L0 V$ b: M用法:9g/次 一日1次
* }9 ~- g' t0 g. K$ z
: x. B; ^8 U; w# q- J. D