头痛常用的30种药物汇总

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一、基础止痛类（轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，按需短期用）

# m' }+ P/ f- Z" n: ^( ?$ u& O
1.对乙酰氨基酚
! x7 }( |$ m4 M6 J' R0 q
9 f# n/ M) S4 q; x# p适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，感冒伴头痛发热
5 G" t/ j7 {9 y5 X7 L2 I
- Q8 h8 J+ [7 Y$ B  }& B0 _  ?  E  f禁忌症：严重肝肾功能不全，对本品过敏
; X) s6 d0 `: f3 z" H0 P
用法：0.3-0.6g/次  每4-6小时1次

& O2 \4 z# {- I! Q9 W: w2.阿司匹林

( L" P; N% n  T6 U适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛；风湿性疼痛伴头痛

" c. n# C" o! K( H  ^, l禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对非甾体抗炎药过敏者，严重肝肾功能不全者
! M+ ?; V3 f( y) Z5 [" K8 `3 w: z0 h
! Q$ X3 v! U) c# Y  ~( v用法：0.3-1g/次 每日3次

3.布洛芬

- [$ t( c  Q+ S0 y适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛（尤其伴肌肉紧张），关节痛伴头痛

禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对本品及其他非甾体抗炎药过敏者
$ t1 H( a& V" U" x6 J
; i; ]: h+ s5 @, X) A& Z# p用法：0.2-0.4g/次 每4-6小时1次

4.萘普生
6 [1 H9 o- u& U
适应症：轻中度头痛（尤其持续时间较长者），痛经伴头痛
( p# i; v' r8 c7 [( j2 J( y
* a7 I" y' Y  J6 e2 ^  w$ S禁忌症：同布洛芬，有哮喘史且曾因非甾体抗炎药诱发哮喘者

# T, u# r! S5 \' f5 O5 j% U5 k用法：0.25g/次  每12小时1次
% o2 k2 H3 f+ E4 A. }
' H! a; s2 G/ r5.双氯芬酸

- g( ]2 ^4 r& Y8 G$ }0 Q适应症：中度头痛（伴轻微炎症反应，如颈肩肌肉炎），术后头痛
1 d7 f+ {8 z, P3 Z( C. z
禁忌症：同布洛芬，严重心力衰竭者

用法：25-50mg/次 每日3次
8 ?" T/ ?9 K( m2 {8 }7 o6.洛索洛芬钠

* s6 ~. }) h2 e% S8 K适应症：轻中度头痛（伴关节/肌肉痛），外伤后头痛

禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，严重肝肾功能不全者，对本品过敏者
' y2 S! K3 Z2 m# Q; Z* Y- y4 Q+ g
/ ?& r6 ~; a& ]8 d# ^2 O3 K6 M用法：60mg/次  每日3次

7.酮洛芬

适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，风湿性头痛
: u4 `) a# ?+ ^  _: N
* G: C+ E9 z. c- o6 y禁忌症：同布洛芬，有严重血液系统疾病者

6 J7 F: |! H3 m5 }: W4 o用法：50mg/次  每日3次

8.氟比洛芬

适应症：轻中度头痛，局部头痛伴肌肉紧张
+ t$ _; Z8 T/ q$ }* n
' F% N5 O3 f0 l1 h! t4 n+ `禁忌症：同布洛芬

用法：50mg/次  每日3-4次

$ O. J- [! `& U7 T* G9.甲芬那酸
- E$ R) \# M1 S6 u: `: t% s
1 ?/ l- H8 p# A' G% N- r适应症：短期（≤7天）缓解中度头痛，术后急性头痛
! s+ a3 j8 e+ M/ y1 m7 }' F
禁忌症：同布洛芬
4 l3 L, B+ Z( }$ X: }7 @; \9 N% \) ]  @
0 [) y# A( F# i3 T用法：500mg 维持250mg/次，每6小时1次

$ L; h' Z' E2 I10.依托考昔

适应症：中度头痛（尤其胃肠敏感者），急性痛风性关节炎伴头痛

禁忌症：有活动性消化道溃疡、出血者，严重心血管疾病者，对本品过敏者

1 w. }/ R9 D" x  v' a7 T用法：60mg/次  每日1次

3 @; m, n+ ?% B/ j二、偏头痛特异性治疗类（仅用于偏头痛急性发作，早期用）

11.舒马曲坦

+ M) f+ Q  {9 s适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声、恶心）

# f7 H1 g1 e2 E/ i# h禁忌症：冠心病、心绞痛、高血压未控制，有脑血管意外、短暂性脑缺血病史，对本品过敏

* G( |: h  I1 ]1 g& m' x' c用法：50mg/次，若30分钟后未缓解可再服50mg，每日最大剂量100mg

# n6 Z4 E/ U2 N/ t/ m4 x5 Y12.佐米曲坦
" [  e% u$ L, A; S
适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其伴恶心、无法吞咽者）
8 ]6 E2 z  y/ Y
禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者

用法：2.5mg/次，若2小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量10mg

5 E5 t' @) h: ?' I; e! q13.利扎曲坦

2 i# R% }) X0 }: t, g* @, b' m+ t适应症：中重度偏头痛急性发作（需快速缓解者）
$ E  x9 S) ~+ C8 x
禁忌症：同舒马曲坦，有外周血管疾病者

, `" h" n* i. z, R, L* \用法：5-10mg/次，若2小时后未缓解可再服10mg，每日最大剂量30mg
" i+ d; y3 }+ A' h) w  {
14.那拉曲坦
, t# L5 h& |' p6 D& _) Z3 c% @
适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其反复发作、需长效缓解者）

禁忌症：同舒马曲坦，中度至重度肝功能不全者用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
0 t% v) ?% _+ F( F; q5 H2 h
2 I$ t' U) U. m* _2 ^15.依立曲坦

: U9 C6 F1 N& \$ I. u适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声明显者）

1 z6 s2 @, j& ~/ u- b禁忌症：同舒马曲坦，严重肾功能不全者
; P. G/ Q! `/ q1 S3 Y
4 b% r7 B; @; ^' z. N4 g* Z* Z用法：40mg/次，若2小时后未缓解可再服40mg，每日最大剂量80mg
) M- P" p4 i- y9 ~( K
7 W$ ?# ?, d. h7 b7 @5 t16.夫罗曲坦

, i' a7 O  _# }( T( c5 r适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其经期偏头痛）
- U3 x. k9 D/ @6 ]% N) Z
) P/ l4 i& M; E8 b禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者
  E0 b$ h5 N' _0 w/ s* u
用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
# u) R9 b* c( @1 N' ~$ g8 x
17.阿莫曲坦

适应症：中重度偏头痛急性发作（有轻微心血管风险者）
& i% u- D0 ~/ U8 _
禁忌症：同舒马曲坦，严重肝肾功能不全者
, J1 G! U4 v- m
! H7 U. f0 e& U% r" M5 b用法：12.5mg/次，若2小时后未缓解可再服12.5mg，每日最大剂量25mg

! E$ e$ [% R0 T0 u7 }18.麦角胺咖啡因
4 @6 d7 a0 o9 Z. N. S) Y
. x+ ]) Z3 @4 K* b1 O3 z. y适应症：中重度偏头痛急性发作后期（曲坦类效果不佳者）

禁忌症：同舒马曲坦，严重高血压者，甲状腺功能亢进者

3 |3 t  H3 f7 o3 X6 X% Y. x% L2 |用法：1-2片/次，每30分钟1次，每日最大剂量6片
8 M5 e( J  [; D) N
19.双氢麦角胺

适应症：中重度偏头痛急性发作（无法口服者），丛集性头痛急性发作

禁忌症：同麦角胺咖啡因，外周血管疾病者，严重肾功能不全者

  q) D+ F" E: ^用法：在偏头痛发作开始时，立即服用2-3mg，如果疼痛未缓解，每间隔30分钟可追加1-2mg，24小时内总剂量不应超过 10 毫克
' `' R. H; n6 H
  s' y9 n  ]1 N' w3 q/ G20.酒石酸麦角胺
  y! D% G3 J: ]8 o$ D; r9 o) r
适应症：中重度偏头痛急性发作（常与对乙酰氨基酚联用增强效果）

- g2 ?, w1 C9 g+ R) g; i& T禁忌症：同麦角胺咖啡因

$ I0 N+ h' c  a- ^& Z0 Z- y用法：1mg/次，每30分钟1次，每日最大剂量6mg

三、头痛预防发作类（每月发作≥15天，需规律服2-4周显效）
5 x( j) i% n" f0 F8 p# T7 X8 z! P
/ r+ X0 y) t' W$ a21.普萘洛尔

. y( A0 `2 C5 E0 j: N  ~# o适应症：偏头痛预防（尤其合并高血压、心动过速者），紧张性头痛频繁发作

: w. f# H% h$ W' m* }7 Y禁忌症：哮喘、慢性阻塞性肺疾病者，心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者

用法：初始10mg/次，每日3次，逐渐增至20-40mg/次，长期规律服用，不可突停
. q$ F. \: k+ r: v2 n
0 w/ z4 ?6 M. \* G$ u22.美托洛尔
) D0 R7 l/ V  }" |. b# r
8 L2 l7 u7 T, n7 T0 v8 n适应症：偏头痛预防（尤其有轻微哮喘史者），高血压合并偏头痛频繁发作
9 I: `7 e* Z$ ^1 w
6 H: n, F! ^2 ~+ [- l& _7 Q  H0 |禁忌症：同普萘洛尔

: C2 J. r- B6 [3 I9 Z5 j  I用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次
+ {( _* E5 G# j! T* |9 n9 j& E& |
23.阿替洛尔
- t3 {& r: p" d" X( Z" W
5 e3 T! Y8 M$ m% ~& _" N3 L& _8 h. E1 ]适应症：偏头痛预防（依从性差、需少服药者），高血压合并偏头痛
, u  u7 h7 G, [3 N. y' c! T2 i
禁忌症：同普萘洛尔
. N# p& e( p0 e
用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次

0 q0 Q9 k9 `- z' B24.丙戊酸钠
0 r2 w9 @* X; j# w7 u
适应症：偏头痛预防（尤其合并丛集性头痛、癫痫者），紧张性头痛频繁发作

, j) b0 b" Q* q2 r9 i禁忌症：严重肝功能不全者，对丙戊酸盐过敏者，尿素循环障碍患者

5 Q2 M  ^4 R$ b9 N+ |4 |用法：初始250mg/次，每日2次，逐渐增至500mg/次

+ r2 f* S8 u* J' ]" P7 F  w25.托吡酯

1 \& Q" [9 [8 V2 \! m适应症：偏头痛预防（减少发作频率和严重程度），癫痫合并偏头痛
: p: A' x7 f4 v8 K8 Z
禁忌症：对本品过敏者；严重肾功能不全
- j& t7 \( l8 t
- h0 D- F8 M6 Y* {: ?, d  a: i用法：初始25mg/次，每日1次（睡前服），每周增加25mg，逐渐增至50mg/次
7 Z* {9 T  {5 G5 n$ Y
. C5 x  ]) Q0 m/ w3 U  X! P26.阿米替林

! w9 m3 \) @; @  r; _0 ?适应症：偏头痛预防（尤其合并焦虑、抑郁情绪者），紧张性头痛频繁发作

$ }6 T% F% _8 j) x' N5 e禁忌症：青光眼（闭角型）者，前列腺增生伴尿潴留者，严重心脏病者

7 }7 O: r$ b5 |" M8 v9 i用法：初始10mg/次，每晚1次，逐渐增至25-50mg/次
) p# |( d5 S) n$ o
27.文拉法辛
, p" U/ S# O5 y7 D# f2 o0 H
适应症：偏头痛预防（尤其合并轻中度抑郁者），抑郁相关性头痛
0 m; v3 J1 L( e, _
禁忌症：对本品过敏，严重肝肾功能不全
  W' R5 a$ |6 D4 s5 O
用法：初始37.5mg/次，每日1次，逐渐增至75mg/次
. ?- s0 m4 J6 g. L) R% V
" n# g& q, Y, c+ J2 I, o4 D; D28.氟桂利嗪
5 M8 |+ w! p8 u& ]2 _
适应症：偏头痛预防（尤其合并脑血管痉挛者），眩晕伴头痛频繁发作

8 f' c8 H* P( u禁忌症：对本品过敏者，有抑郁症病史或家族史者，帕金森病患者
- e1 ?( l2 G5 [: I; X* @/ P
# y$ Q/ Q( ?, Q, R- p! O用法：5-10mg/次，每晚1次，连续服用2个月后评估效果
" p. G/ w8 O) D( ?+ i/ V- E
四、其他辅助治疗类（缓解头痛伴随症状，需联合核心用药）

29.甲氧氯普胺

适应症：偏头痛伴恶心、呕吐（促进止痛药吸收，减轻胃肠反应），功能性消化不良伴头痛

禁忌症：对本品过敏，癫痫患者，机械性肠梗阻、胃肠道出血者

. e4 P1 }+ p2 ~8 X4 ^9 G% z5 y用法：5-10mg/次  每日3次
* @) r+ r6 Q0 f% f  B
0 b% t6 R: l0 i6 Y! m3 T$ f30. 苯海拉明
4 ?. _( o; Y: F; H' l
适应症：头痛伴头晕、眩晕（如前庭性偏头痛），头痛伴烦躁、失眠

; ~2 v3 K* Q/ S" l' k9 y禁忌症：对本品及其他抗组胺药过敏者，青光眼、前列腺增生伴尿潴留者

3 c% b' U: c5 y$ J5 a用法：25-50mg/次，每日3次

提示：以上所有药物均在医生指导下服用！
6 t% K& g$ `) u1 E
9 E# ^- `+ Z% \; O; s- k) B