头痛常用的30种药物汇总

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一、基础止痛类（轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，按需短期用）
/ y) E- A& |4 M) t, s0 I
  ]3 s: c4 n* s! `7 }- ^4 V
2 ^( V) K9 {! T2 y# ?9 V3 T1 S6 m1.对乙酰氨基酚

适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，感冒伴头痛发热

3 R: r# D# v& W) Q  A禁忌症：严重肝肾功能不全，对本品过敏

用法：0.3-0.6g/次  每4-6小时1次

2.阿司匹林

6 _1 m# q7 l' K适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛；风湿性疼痛伴头痛

禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对非甾体抗炎药过敏者，严重肝肾功能不全者
; u% w. h/ c! e4 _
7 X8 R1 E6 ]. n4 H. S% X用法：0.3-1g/次 每日3次
0 ~$ y' g2 `) O% Q! [3 F$ q+ q' q9 D; j
3.布洛芬

适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛（尤其伴肌肉紧张），关节痛伴头痛
* W- m/ G+ q  Y5 ^( ^8 ?) O
禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对本品及其他非甾体抗炎药过敏者
, T, k) ^( D/ m& v0 e7 ?: p2 ~
用法：0.2-0.4g/次 每4-6小时1次
9 z2 e, t/ w- g  a5 ]* {
0 K. X2 Y( L0 i& @4.萘普生
7 n! V8 G1 n8 t9 O- [2 `6 P4 k' L
适应症：轻中度头痛（尤其持续时间较长者），痛经伴头痛

. C9 y( T- p' f7 G禁忌症：同布洛芬，有哮喘史且曾因非甾体抗炎药诱发哮喘者

: _' {# U  A2 ^3 X用法：0.25g/次  每12小时1次
' v+ p0 z! T  F+ W2 P! |
" e9 ]+ M. J' l+ a5.双氯芬酸

( b6 f" U' w. [! V. \$ s; J适应症：中度头痛（伴轻微炎症反应，如颈肩肌肉炎），术后头痛

禁忌症：同布洛芬，严重心力衰竭者
( y* f1 M0 ^8 z# t9 Q
用法：25-50mg/次 每日3次
# \: U+ V+ F3 Y' c1 S6.洛索洛芬钠

" @" t' O! ]0 M, n  w适应症：轻中度头痛（伴关节/肌肉痛），外伤后头痛
; E- S/ I6 Z4 ~2 o5 i) e
8 t/ g: u9 R9 B% }禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，严重肝肾功能不全者，对本品过敏者
# ]8 B& N0 [3 d+ @( w
用法：60mg/次  每日3次
7 ?' C( r5 |9 Q5 z/ g1 P; u% x
# {) @9 j4 c* F0 m% A. c7.酮洛芬

适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，风湿性头痛
$ l6 e2 M- I* {- V6 h( G
7 v! p0 p7 d& [+ `/ ?: O8 r: x" G禁忌症：同布洛芬，有严重血液系统疾病者

用法：50mg/次  每日3次

$ F' Y: Q* Q/ u" y* q8.氟比洛芬

适应症：轻中度头痛，局部头痛伴肌肉紧张

禁忌症：同布洛芬
# P- p  ?  l2 n' a
用法：50mg/次  每日3-4次

9.甲芬那酸
; v2 s$ {8 A, H: r# a
5 Z1 U+ v6 J9 E, @, O4 v适应症：短期（≤7天）缓解中度头痛，术后急性头痛

, i# P4 [/ k$ @! O" ?: e禁忌症：同布洛芬

5 F$ W2 l% |  q! d2 V9 q用法：500mg 维持250mg/次，每6小时1次
! w# p/ M/ y) g; B6 N
; I) g: ]3 f# f) Z10.依托考昔

  B. |3 M4 i; a' T- [& q: ^适应症：中度头痛（尤其胃肠敏感者），急性痛风性关节炎伴头痛

+ ^" S' H1 t! t5 h# I禁忌症：有活动性消化道溃疡、出血者，严重心血管疾病者，对本品过敏者
/ q" a# J6 G9 l' I+ |: ~" J: M
( j9 c7 }: F8 v) Q用法：60mg/次  每日1次
2 t+ R7 V% g1 f. k
& X/ f7 G) Q9 W二、偏头痛特异性治疗类（仅用于偏头痛急性发作，早期用）

2 k( m7 t$ j3 w11.舒马曲坦
: G5 w" N9 h( c  y3 q3 E
适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声、恶心）
% L0 B% H9 ]% A' G( j  M% Q
禁忌症：冠心病、心绞痛、高血压未控制，有脑血管意外、短暂性脑缺血病史，对本品过敏

用法：50mg/次，若30分钟后未缓解可再服50mg，每日最大剂量100mg

* l" C5 f* C. y8 D12.佐米曲坦
1 X  Z( _& E6 z6 G5 `- S" ?" F3 }) L2 L
适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其伴恶心、无法吞咽者）
# I- @0 q2 W7 V+ E6 d0 ^
2 E& f* r& Y! q! y  Y" x1 c禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者

8 w8 U& |+ r5 G1 }2 a- A% u% P用法：2.5mg/次，若2小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量10mg
( a" z6 Y! |: U# E, j
* Q" m$ v. R0 K( Z3 a13.利扎曲坦
8 Q- z5 e4 R% b5 M- h
# r; a( y) d* k: C- v: S; H9 M适应症：中重度偏头痛急性发作（需快速缓解者）
7 v/ t; U1 s8 e& a7 Z
; E/ V0 [$ D! Y6 I8 R禁忌症：同舒马曲坦，有外周血管疾病者

用法：5-10mg/次，若2小时后未缓解可再服10mg，每日最大剂量30mg
" @* E) X/ Q, a
14.那拉曲坦

适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其反复发作、需长效缓解者）
$ t% @5 {0 ?4 q
& I" x5 i9 d4 T禁忌症：同舒马曲坦，中度至重度肝功能不全者用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
8 f0 I. i) G, Z' J9 Z- S" C& t# C
15.依立曲坦
& \7 r. |' T* J( W
适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声明显者）
5 `3 L7 c8 c: K  i; f+ s& J
/ q; t* E! y3 K/ S+ b7 `禁忌症：同舒马曲坦，严重肾功能不全者
% m7 s( m4 l. b* i+ a+ [( T  S
8 }. s+ G, i- Y( F用法：40mg/次，若2小时后未缓解可再服40mg，每日最大剂量80mg

16.夫罗曲坦

适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其经期偏头痛）
/ V& I: Z& q: w; m) [
禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者
1 Y% B) z8 m' Y, L# T% W: D
3 R2 u( R5 R- j- i2 E4 ^* ^用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
+ v2 f1 R# ~0 y0 O+ Z0 @
; {- y% b$ @. \5 y& I4 r17.阿莫曲坦

  I" o3 T  \8 z' J适应症：中重度偏头痛急性发作（有轻微心血管风险者）
# F- l8 l. [/ w# }4 O+ h, D
禁忌症：同舒马曲坦，严重肝肾功能不全者
. m! H5 o5 u, S, }; |
* y6 ?2 N( C. o用法：12.5mg/次，若2小时后未缓解可再服12.5mg，每日最大剂量25mg
: |# U; g# w$ V+ ~7 [  s( ?
18.麦角胺咖啡因
& F0 m" t8 ^& t- R8 e0 f
适应症：中重度偏头痛急性发作后期（曲坦类效果不佳者）

; O2 `6 M8 ]' R8 D5 v禁忌症：同舒马曲坦，严重高血压者，甲状腺功能亢进者
: }, Z- y& X9 t  H% b
用法：1-2片/次，每30分钟1次，每日最大剂量6片
  E. b/ Q% o; }9 _* D  |4 N: P
& D7 d7 u  D; s4 E1 ?19.双氢麦角胺

( ?" w9 V2 S% X& d( i适应症：中重度偏头痛急性发作（无法口服者），丛集性头痛急性发作

禁忌症：同麦角胺咖啡因，外周血管疾病者，严重肾功能不全者

- T( O4 J; Z1 C/ s' q用法：在偏头痛发作开始时，立即服用2-3mg，如果疼痛未缓解，每间隔30分钟可追加1-2mg，24小时内总剂量不应超过 10 毫克

20.酒石酸麦角胺
9 t( O( T9 y# y  ~( O7 ?* s. A
适应症：中重度偏头痛急性发作（常与对乙酰氨基酚联用增强效果）
! V4 r6 W4 G+ {! H2 a4 a0 z& M
% }$ i" a: Y: G) r5 z禁忌症：同麦角胺咖啡因

' V/ M7 H" O1 t) \用法：1mg/次，每30分钟1次，每日最大剂量6mg

$ Q+ p. B! d% T1 ]三、头痛预防发作类（每月发作≥15天，需规律服2-4周显效）
- z. n1 w% \0 h4 `
21.普萘洛尔
* z. K  K& b6 I4 n3 g
' U  Q7 C# q) p; i+ D* \2 S- z, s$ l适应症：偏头痛预防（尤其合并高血压、心动过速者），紧张性头痛频繁发作
2 J7 |6 M- T; H
禁忌症：哮喘、慢性阻塞性肺疾病者，心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者

% e( A) U9 a, F6 x7 k. y用法：初始10mg/次，每日3次，逐渐增至20-40mg/次，长期规律服用，不可突停
* l* M. T2 ~  D5 Q; P# {1 G
22.美托洛尔
. g0 c( D; p1 l0 f8 t% V3 u  y, t
7 {3 n. K$ q2 }- N适应症：偏头痛预防（尤其有轻微哮喘史者），高血压合并偏头痛频繁发作

; I: Q3 a! C8 g" U禁忌症：同普萘洛尔

用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次
6 l; o( G% p+ Q. w3 ]
23.阿替洛尔

2 p+ e* w2 A; D( h+ D适应症：偏头痛预防（依从性差、需少服药者），高血压合并偏头痛
; u$ x/ D9 X7 b# }$ E" G" b
禁忌症：同普萘洛尔
  A$ L0 `( I. P! S  g6 K
: Z$ N6 V1 C. t* b( I3 {. R3 L7 B4 o用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次
' P6 B6 t1 h% H- F2 E
9 p0 S8 k8 g5 f: z1 E1 G24.丙戊酸钠
6 D4 f) k5 |! f! i8 u4 B) l4 |9 y
: u; h9 F! o; G% Y( Z- d% \8 d适应症：偏头痛预防（尤其合并丛集性头痛、癫痫者），紧张性头痛频繁发作

禁忌症：严重肝功能不全者，对丙戊酸盐过敏者，尿素循环障碍患者

用法：初始250mg/次，每日2次，逐渐增至500mg/次

25.托吡酯
0 c: s5 V1 ^. E5 B5 n1 m
, B$ X9 _. ^* Y* J" h/ S; J4 \适应症：偏头痛预防（减少发作频率和严重程度），癫痫合并偏头痛
7 [8 A( [% F* x
禁忌症：对本品过敏者；严重肾功能不全

用法：初始25mg/次，每日1次（睡前服），每周增加25mg，逐渐增至50mg/次
0 M+ f. H/ l, a3 e! x' V2 j5 x
26.阿米替林

! b$ p9 y4 ?  G; U适应症：偏头痛预防（尤其合并焦虑、抑郁情绪者），紧张性头痛频繁发作
! o5 H7 y% U+ ^- |5 _
禁忌症：青光眼（闭角型）者，前列腺增生伴尿潴留者，严重心脏病者
) d4 N7 |, N) F% z8 L" V
, g8 d6 H, E" p( B3 V用法：初始10mg/次，每晚1次，逐渐增至25-50mg/次
( T# j+ v7 U) z3 b; p/ M; ?+ l
$ c1 f& |8 P/ l* s- `27.文拉法辛
5 s. m' C/ b) F8 Y0 E0 o
6 C) W" D8 {5 G4 n; R9 S4 Q适应症：偏头痛预防（尤其合并轻中度抑郁者），抑郁相关性头痛
4 X7 h/ i* z) R& v
6 P( d, o+ p6 ~6 I6 W. E6 p) ?禁忌症：对本品过敏，严重肝肾功能不全
, R8 `/ v# h+ X8 F: Y
用法：初始37.5mg/次，每日1次，逐渐增至75mg/次
" L! w7 M4 A" G5 l, H
! D/ t& L3 e9 ^  A9 G; z' e/ v+ n28.氟桂利嗪
9 H+ |0 Y# r) G$ e5 `" i- x9 a
9 C, t9 z; L2 r6 `适应症：偏头痛预防（尤其合并脑血管痉挛者），眩晕伴头痛频繁发作

9 \/ K0 v4 F3 t禁忌症：对本品过敏者，有抑郁症病史或家族史者，帕金森病患者

用法：5-10mg/次，每晚1次，连续服用2个月后评估效果
0 D0 ?, w- Z% v
5 O, Z. }4 G  Q: i: n四、其他辅助治疗类（缓解头痛伴随症状，需联合核心用药）

/ y) o& G0 p( `, y29.甲氧氯普胺

7 r. u% Y' W) N/ w, ], d7 X9 f9 s' ?适应症：偏头痛伴恶心、呕吐（促进止痛药吸收，减轻胃肠反应），功能性消化不良伴头痛
* N6 \: [1 i3 C# {
# _" v& x$ f* W3 G禁忌症：对本品过敏，癫痫患者，机械性肠梗阻、胃肠道出血者
5 v2 y+ [: ~7 w# w" v- \
用法：5-10mg/次  每日3次
& q) G; p5 H' R* ?/ A
30. 苯海拉明

适应症：头痛伴头晕、眩晕（如前庭性偏头痛），头痛伴烦躁、失眠
) F- i% @% U- f8 i/ b+ K& j
9 h2 I' e! b2 L2 D$ h' ^$ R+ d禁忌症：对本品及其他抗组胺药过敏者，青光眼、前列腺增生伴尿潴留者

用法：25-50mg/次，每日3次

提示：以上所有药物均在医生指导下服用！

4 ?* M) g% R0 \: S  G# w