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[五花八门] 40种哮喘常用的药物及特点汇总

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发表于 2025-11-5 08:16:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
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哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病,秋冬季因气温变化、过敏原增多等因素,容易诱发哮喘发作。以下为你介绍常用的治疗哮喘的40种药物:
. ?% `' l  U( e. k4 s+ O9 P0 d/ _* s$ d, M+ _3 U2 i1 n. y( ~' J

% C8 g! S7 S8 s0 @% @8 Q' [控制药物8 I- J) K9 r0 N0 Z0 d. j  g: E
控制药物需要长期使用,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。
; \+ X& G6 v, B" D* D3 n
0 V' N) e3 |9 I* r6 T3 n+ k吸入性糖皮质激素
; {9 I( A" B: O+ f. l1 k
- ]. [5 v& X/ G, a. r4 p- _! ?8 ?布地奈德吸入气雾剂:% B* D2 |" w2 u- b' \  @2 e

' S1 O0 l0 B0 C具有较强的局部抗炎作用,能有效减轻气道炎症,起效较快,安全性相对较高,是儿童和成人哮喘常用药物。5 s1 H+ s4 J3 [1 d; S. W
$ r2 |, T+ ]- ~
丙酸倍氯米松气雾剂:4 ]+ z+ \& G* \, s' \
2 R, Z% y8 |2 e0 k  E
可抑制支气管炎症和水肿,减少黏液分泌,对于轻、中度哮喘有较好的控制效果。
) |" v. N  l. K9 A" i, F6 c- v+ O1 [, j9 z% ]; C
丙酸氟替卡松吸入气雾剂:/ ~( H+ m, C/ ]* u1 f
5 x3 a  q' I2 I. S
抗炎作用强,对哮喘的长期控制和预防发作有良好效果,能改善肺功能。
. @3 N2 l! s9 s; p1 I$ H, i6 ^! i7 X  d, Z" H- z  L
布地奈德福莫特罗粉吸入剂:
1 o: E$ }! C( G+ \; O8 }+ j! G
8 q0 r8 C* ~3 D布地奈德抗炎,福莫特罗舒张支气管,两种药物协同作用,既可以控制哮喘炎症,又能快速缓解症状,可作为长期维持和按需治疗药物。
0 G4 ~* r& M( Q5 C0 c* j: L6 W- e% c) E. C3 O
氟替卡松沙美特罗粉吸入剂:$ {2 `( w( {: y2 {9 u2 @4 @8 }

& ~5 H2 \5 k- {" u沙美特罗为长效β₂ - 受体激动剂,与氟替卡松联合,可增强抗炎和平喘作用,适用于中、重度哮喘的长期治疗。
' g) y0 [3 O: d白三烯调节剂
0 N! \) b! L6 p. o4 {5 D, W
( T/ K( s& n- |孟鲁司特钠片:: S) X' X; m3 T+ |' T
- _- N% {" [  M  R: h8 x
能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体,减轻气道炎症,预防和治疗哮喘,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
. O! E6 F: P. I7 M# {2 g. F( M$ W, x2 x  i$ t& [0 B6 b' f4 X
扎鲁司特片:) j+ h4 l5 A& i
2 N7 }1 Q* }1 R2 Z0 P: B
通过阻断白三烯的作用,减少气道收缩和炎症,可改善哮喘症状,减少发作次数。* I5 x9 Z1 ?9 e- P6 |
$ {5 |, F$ {2 o: k! D
长效β₂ - 受体激动剂(不单独使用,与吸入性糖皮质激素联合)# m, T% p0 n/ M3 b2 H
4 i  o4 L/ F: ]/ q: i- X
沙美特罗气雾剂:( e( d4 X' z3 ]% Y
& H) K6 M/ @% V8 w
长效的选择性β₂ - 肾上腺素受体激动剂,可舒张支气管平滑肌,作用持续时间长,与糖皮质激素联合用于哮喘的维持治疗。
8 H' Z% h$ }5 g% s. u' ~6 @* q( s4 c7 |8 S
福莫特罗粉吸入剂:' {! |1 E* r% A" n" q% c
! t, k: l7 _+ M9 k+ p6 q- |8 g
起效迅速,兼具速效和长效的特点,可作为缓解药物按需使用,也可与糖皮质激素联合用于长期控制哮喘。, V! V' [6 _& ~1 S4 G

1 ]% S6 P, ?/ H- o茶碱类
, j- F" z% f5 S+ d; Q2 ], U, D2 J6 C$ B4 e
氨茶碱片:
5 k0 K8 f( N/ p1 U4 ?9 }& [% ~; m. v( j0 s- }: j/ g8 i- l9 u
可以松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌的收缩力,兴奋呼吸中枢,还具有一定的抗炎作用,但治疗窗较窄,使用时需要监测血药浓度。
  x4 x) A8 j" k! O0 S; h9 \$ c6 ^
2 b2 X) Y2 ~, V多索茶碱片:
9 F4 r: s7 w5 h3 `! |# S" G& x0 {: T0 G( A( u5 q  n
效果优于氨茶碱,不良反应相对较少,对伴有心功能不全的哮喘患者较为适用。
! `1 K4 E" V* }; I9 H: K; X" {; L
8 C( n! y# u, V1 L* D抗IgE抗体% H- U, f; b# q
: e, \1 L# {/ y" Z: u3 n
奥马珠单抗注射液:, E# e  F5 f) Z5 E" X
, W. [$ j" K- P/ ^5 k- r; ]+ t9 w" R
是一种人源化的抗IgE单克隆抗体,通过与IgE结合,减少游离IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体的结合,从而减少炎症介质的释放,适用于IgE介导的中至重度持续性哮喘。
# U2 s4 W: R* _8 P
, O$ Z$ q; Y$ X0 e: M7 q3 }1 [/ B缓解药物
, _# z) l) b# c) a4 h# y- t缓解药物按需使用,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。
& m% @$ ~+ C$ T. P  U$ C5 X2 s
6 r% r1 _7 s: c9 L4 S5 x, E短效β₂ - 受体激动剂- U1 m9 P+ `+ |

1 `6 j8 ^* ^. n沙丁胺醇气雾剂:
* g/ \( L' U& M( L+ o4 a% f5 M0 k1 a9 o! a; |* y* |  Z( b' P8 s6 A2 A
能迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作,起效快,通常在数分钟内即可起效,是哮喘急性发作的首选药物。
5 E7 H" e: f: ~/ g
2 j* ^$ a- m4 \9 |# ]4 ~特布他林气雾剂:6 [7 \; {4 s( g6 W. {

4 X7 T! a; f8 U, H! F8 Z作用与沙丁胺醇相似,可缓解支气管痉挛,对心脏的兴奋作用较弱,安全性较好。
% m( _& @/ Z* D" f6 A0 f6 N
: c4 C1 l) R# a# M3 }硫酸特布他林雾化液:  f4 p0 l% u# R
" v# A7 @5 F! D8 K
可通过雾化装置给药,使药物直接到达气道,适用于儿童和不能配合使用气雾剂的患者。
+ m% w& B$ Q: f  {( H6 R& z- G  R
复方异丙托溴铵气雾剂:& \% C# V8 y" ^/ U) e
" v8 Y0 U7 ^/ f/ ~4 S+ k7 c
异丙托溴铵为抗胆碱能药物,与沙丁胺醇联合,可增强支气管舒张作用,延长作用时间,用于缓解急性发作时的喘息症状。1 k6 i5 F6 o! I0 i- j" T$ |
1 \8 m" }$ x- S' i" l) j* X
短效抗胆碱能药物- r+ s! u/ ^9 G' }) }

* l: I4 Q' O1 }5 q2 T异丙托溴铵气雾剂:* f; K  x, Y8 m+ h) g
: n- g5 \) r5 P/ ]$ m
通过阻断乙酰胆碱的作用,舒张支气管,尤其适用于有吸烟史的老年哮喘患者,不良反应较少。' H/ Y  E2 T6 G9 D& u  @: o9 ?

4 O. L. z/ ^) T4 \- c- w噻托溴铵粉雾剂:  @* ?4 ]: L8 R7 J2 y2 r  e
: E/ o9 G- v1 i# }! U1 L% s
为长效抗胆碱能药物,可用于哮喘的维持治疗,能改善肺功能,减少急性发作次数。
4 c6 f  ?7 j4 B4 E' D# L* M0 F& v$ G5 P0 h" `
其他药物
8 I* w+ n/ n2 k中药
& U1 j' _8 ]' q( K$ T: o, k% y* V  g" Q+ b2 n
小青龙合剂:% j9 E0 w2 C3 d) U

2 [8 U; q1 H) u5 B% M8 d! j具有解表化饮、止咳平喘的功效,用于风寒水饮、恶寒发热、无汗、喘咳痰稀等症状的哮喘患者。
0 j$ Z' w6 f. u0 c( a1 z  ?0 o3 G2 C8 _% y* R; z6 }. Z  G
桂龙咳喘宁胶囊:2 L) d, v) ?% ?7 D  ?: l$ n, g

$ N: U2 S0 w" w/ [! P) E# N能止咳化痰、降气平喘,对于痰湿阻肺引起的哮喘有一定疗效。
6 g* M. h8 N% L& H$ ?3 d  l; t& X
. H+ H! e. [( |: r5 {, j) @海珠喘息定片:
- `' A, F1 o8 D. o. F- ]0 v0 |; l; K  k" r+ v
具有平喘、祛痰、镇静、止咳作用,可用于支气管哮喘、慢性气管炎。
7 d; ~9 q4 a9 d7 U3 A& C% M$ q8 ^0 L# a( f. {3 w4 `1 u, c( z
免疫调节剂4 r! B& O4 l) z  y/ ^; l
) R0 n9 s% H  t1 Q. o
卡介菌多糖核酸注射液:0 Q, B5 d6 ]  i- l# h) L/ G

1 ~8 N# U4 B' r. g, B通过调节机体的免疫功能,增强机体的抗感染和抗过敏能力,减少哮喘发作次数。7 G- q! M, o5 \( q
+ [2 m. W8 x, ?) e
细菌溶解产物胶囊:
6 ]! O& C; C+ _, D9 Y& o/ r; V( Y% p" V# _0 I
含有多种细菌的冻干溶解物,可刺激机体的免疫系统,提高呼吸道的免疫力,预防哮喘发作。% A+ T4 C1 F, s2 A% M

# L+ Q* S* V( g3 {: w2 k9 `其他西药
0 A* ~+ u3 [0 i& q6 s色甘酸钠气雾剂:
! d% g0 H" P/ x# Q. U5 {$ x8 @
3 A; \& O4 n; T/ H- w2 j能稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞释放过敏介质,预防哮喘发作,尤其适用于季节性哮喘和运动性哮喘的预防。
9 L% V. ^5 I6 @/ U/ @
6 h, S8 p5 I7 K* Q) |( D& e0 }# x酮替芬片:/ a7 H$ y* {" N# Y# n! x7 l" K
: G2 {/ F6 N& m; a" V  ?1 ^
具有抗过敏和轻度的抗炎作用,可用于预防哮喘发作,对儿童哮喘疗效较好。
4 M4 ^% x4 [% k& ~3 M. s( f# P6 N; M7 y4 E: u/ Z3 v
氯雷他定片:
" r! L- t; p7 J# l9 h( I0 ~& X& S4 F9 S% ]7 T
为抗组胺药,对于伴有过敏性鼻炎等过敏因素的哮喘患者,可减轻过敏症状,辅助治疗哮喘。' b3 L- x* j- G/ b

5 Q6 E6 o- o# [西替利嗪片:
( ~+ b2 N. A. ~7 N
& @) u( W" l) y3 p# q0 y5 A能选择性地阻断组胺H₁受体,缓解过敏反应引起的哮喘症状,不良反应较少。
0 Q' I: d4 J; K  ^. m) U2 I  O; w. S6 }6 v2 M6 H+ l2 r
泼尼松片:+ x0 v& i2 @5 [+ Z! n
% r* M  y+ x# k1 f
为口服糖皮质激素,在哮喘急性严重发作或持续状态时,可短期使用,以迅速控制炎症,缓解症状。
6 m8 q, r4 v$ v1 M* \8 f' X1 ^4 Y1 f( h0 p. m0 o" X
氢化可的松注射液:; t/ g4 K5 O8 E6 @' j8 |. A7 k1 @! `
- o" q) r/ A6 F' [) ~9 Z
作用迅速,可用于哮喘急性发作的紧急治疗,通过静脉给药,能快速发挥抗炎、抗过敏作用。* d4 V& a  ^2 a; e/ a# V

- Q0 s' M( Z5 y$ J. f, b( k甲泼尼龙片:
1 F! o' Q0 Q8 T5 c6 r1 m2 W
& M% [8 s7 J/ w% ]5 c: ?7 J7 _抗炎作用较强,起效快,副作用相对较小,常用于哮喘的短期强化治疗。0 K. b# a% p; X$ E5 z/ _

' _& t* r9 T  Q地塞米松片:
, @9 P0 X; c6 _( f! ?8 q( E( Z7 o& B+ J. [
长效糖皮质激素,抗炎、抗过敏作用强,但副作用相对较多,一般不作为哮喘的首选治疗药物,仅在其他药物效果不佳时短期使用。
( I: C0 [0 B$ v' e1 f# f$ P0 L1 T  {; J2 ~* a
环孢素软胶囊:0 z, r) X/ P  Q* G% l- H/ T

3 m4 U6 ]# Q0 ]; }3 }2 C. Q是一种免疫抑制剂,用于治疗难治性哮喘,通过抑制T淋巴细胞的功能,减少炎症介质的释放,但有一定的肝肾毒性等不良反应,需密切监测。" }8 G3 s9 H8 w, n& Z9 f3 g* i7 X

) r4 f1 |  I0 e, [他克莫司胶囊:
+ ^) ]5 k* i/ E
8 E) X9 B8 T# p4 ^! d2 s作用机制与环孢素相似,可抑制免疫反应,用于治疗对常规治疗效果不佳的哮喘患者。5 L! R# q: g! Y2 v
& I, f$ n& E. L$ _* M3 F# ]
美泊利珠单抗注射液:
/ a. J2 B% b0 {$ f  e
2 b6 `. d$ f$ M) A* b靶向白细胞介素 - 5(IL - 5),可减少嗜酸性粒细胞的生成和存活,用于治疗嗜酸性粒细胞性哮喘。9 ?! o; ^7 a- l! |# z7 n( B. e
  t% @* ]; ?" n. R; w
瑞利珠单抗注射液:0 I0 b# ^0 e! j$ n7 X6 K
" H- }5 B3 d2 D' @3 k& n1 y7 X1 Y
也是针对IL - 5的单克隆抗体,能降低血液和组织中的嗜酸性粒细胞水平,改善哮喘症状,减少急性发作。
1 h% @) V* t1 C8 d. `
" N8 J2 P6 \* ^0 A% D9 _7 V4 w贝那利珠单抗注射液:3 F( i/ R3 I8 Q+ n' I6 p- R! [

1 p" {5 v, u3 \( S通过结合嗜酸性粒细胞和肥大细胞表面的白细胞介素 - 5受体α亚单位,导致这些细胞的快速耗竭,用于治疗重度嗜酸性粒细胞性哮喘。
7 m, n7 V* `: m2 V# N( n1 [! M5 T8 ?4 F+ ?# }
哮喘的治疗需要个体化,药物的选择应根据患者的病情严重程度、发作频率、年龄、合并症等因素综合考虑。在使用药物治疗哮喘时,一定要在医生的指导下规范用药。3 Z& n1 N$ N+ S3 L3 s
% @1 h+ h2 ?1 s: Y; B  p3 M
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