星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
慢性肝病(CLD),包括肝硬化、脂肪肝、肝纤维化、慢性肝炎等,CLD在全球范围内的发病率和死亡率不断增加,也是肝癌的重要因素。
1 n% _" V5 ?/ Z0 A# e" `3 h( B' Y5 S2 ?5 M8 C; @ U0 F
7 @6 D- G+ \! ~! u+ m肝癌,是最常见的恶性肿瘤之一,中国不仅是肝癌大国,而且是世界第一肝癌大国。
, c3 C. \: L1 b3 U. w: \5 w
! C5 j+ ]" J% R$ v; d乳制品是全球广泛消费的食品,富含蛋白质、钙和维生素等多种营养成分。然而,尚不清楚乳制品摄入与肝癌风险之间的关系,且不清楚不同类型乳制品的影响。
8 t3 p, T# N$ P2 a% U; J2 w
7 P9 f) o4 B/ \, j/ s8 [# U9 h
2025年4月28日,哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究人员在《美国临床营养学杂志》上发表了一篇题为" The associations between dairy intake and chronic liver disease mortality and liver cancer incidence:a prospective cohort study "的研究论文。
; M; l$ b2 m( E3 t: u; n" E
6 w8 \( r) w% Y' z- D! t+ Q研究显示,较高的高脂乳制品摄入量与慢性肝病死亡风险增加相关,而低脂乳制品、酸奶则有保护作用。
% b! W- [+ }# q T+ i# a# Q" R
- t" S* z% C+ ^0 f
此外,较高的牛奶摄入量与肝细胞癌风险增加有关,每周喝超过3.5杯与肝细胞癌风险增加45%相关。
3 d3 h! e$ N4 j, j5 @) Y ~; d& W0 V+ B, m" G4 N
在这项研究中,研究人员分析了NIH-AARP饮食与健康研究队列中超48名参与者,年龄在50-71岁之间,男性占60%,通过饮食信息收集了乳制品的摄入量,并被分为高脂和低脂两类,分析了乳制品摄入与CLD死亡率和肝癌风险之间的关联。
& g6 K0 V" Z, c! n8 E: q+ ~1 n
8 W6 G4 s% b1 z$ y, }本研究中的1份乳制品定义为:1杯牛奶或酸奶(约240 mL)、1.5 盎司天然奶酪(约45 mL)、2盎司加工奶酪(约60 mL)。
6 b9 O3 g, _$ O* f. X& L8 m, B1 m& O" T- n! P( M7 \
在平均15.5年的随访期间,共记录了993例慢性肝病死亡病例,共记录了940例原发性肝癌,其中635人患肝细胞癌,164例肝内胆管癌。
# L. ~* ]) ^/ C3 W; ^3 ]2 T8 M, n! K U8 Z
对慢性肝病死亡分析发现,高脂乳制品摄入与慢性肝病死亡率呈正相关,而低脂乳制品、酸奶则有包括作用。
: k) w0 ~' G& p8 I+ \7 P0 H9 _. o# f( \# z; E; |9 p, E
具体来说,与每周摄入低于3.5份相比,每周摄入21份高脂乳制品与慢性肝病死亡风险增加51%相关,相反,每周摄入21份低脂乳制品与慢性肝病死亡风险降低38%相关。
8 e2 ~/ }/ `; q' S) Y9 V1 g0 M
2 ?0 y2 M1 o( N! P) C6 P$ M/ d
此外,与不吃酸奶相比,每周摄入4份,与慢性肝病死亡风险降低40%相关。
% r, z. e% {! ~" N% O8 Y1 p% |
0 J) k5 D: u1 F) ^4 W对肝癌分析发现,总乳制品、高脂乳制品摄入与肝癌风险呈轻微正相关,牛奶摄入与肝细胞癌风险增加有关。
@$ _ z+ P0 v9 R2 l% i. ]. h: p2 Y9 x1 I
具体而言,与每周摄入低于7份相比,每周摄入21-28份总乳制品与肝癌风险增加26%相关;与每周摄入低于3.5份相比,每周摄入14-21份高脂乳制品与肝癌风险增加35%相关。
* g! ?2 H6 D+ \* \! ^
) p9 H( h1 E# O9 Y3 Y* G对于牛奶,与不喝牛奶相比,每周喝超过3.5杯与肝细胞癌风险增加45%相关,每周喝超过14杯与肝细胞癌风险增加61%相关。
' K2 F8 D, }6 M% o
% }) {# b$ Q z3 m0 f2 P
对于其中的潜在机制,研究指出,高乳制品摄入与血浆中胰岛素样生长因子(IGF)水平升高有关,而IGF在细胞增殖、分化、凋亡和癌变中起关键作用,因此,IGF水平的升高可能促进肝细胞癌的发展。
3 Q0 k& c3 U' j8 b
/ O9 {' |1 T e: m l此外,高脂乳制品中富含饱和脂肪酸,饱和脂肪酸可能通过多种途径导致肝炎和肝纤维化,进而增加肝癌的风险。高脂乳制品中的激素含量可能也与肝癌风险增加有关。
" R2 P* [7 K+ s0 @/ W, U+ Q! Y
# k S" Q5 w' w. f8 Q! Z& u! P4 h; O
值得一提的是,此前,北京大学的研究人员在" BMC Medicine "期刊上也发表了一篇相关研究论文。
l/ @7 D$ Q# ^ Q" |4 B- |
+ y7 R0 ]; `$ E& Y/ ^) n结果显示,在中国成年人中,经常食用乳制品的人癌症总体发病风险增加9%,患肝癌和乳腺癌的风险也显著增加,每天多摄入50克,风险分别增加12%和17%。
7 D( I( J. X- u/ v2 f+ q5 h
" F. @, q: W9 F7 R9 U