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孩子来到世上,就相当于上了“战场”。
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他们接触阳光和空气,也不可避免会接触细菌和病毒。
' e- W1 N g* C9 _/ _2 n d( ~6 e戴好“头盔”,穿好“护甲”,可以降低孩子在“受伤”(生病)的风险。这个“头盔”和“护甲”,就是疫苗。
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一、推迟打疫苗,要紧吗?
. c V3 l2 {! ?0 R' \' c有的家长要叫冤了——不是我想让孩子推迟打,而是真的没办法!
$ F! |# G$ a2 N: Q. A8 W$ t宝宝生病、过年过节去外地、疫苗缺货……都可能导致某针疫苗不得不迟打。
6 j8 E& k- _1 n5 E有的家长担心:某针疫苗推迟了,之前打的,是不是就失效了?
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其实,人的免疫系统有一定“记忆”,已经打了的疫苗并不会“失效”。
/ B1 G! F5 x$ ?! s- t# J% R而推迟打疫苗,推迟的是疫苗“开始产生保护”的时间,而不影响最终的保护效果。(⚠️温馨提醒:文末有福利。)
- J! p) ?: F- y ]二、推迟打疫苗,怎么补?
; J. W$ M" Q! ?$ k2 V8 M' }* q只要不是推迟太久,都不要紧,补上缺的剂次即可,不需要重新开始打。
, C0 W9 C Z/ }7 H: Q% t, ]这里要注意,随着年龄的增长,
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孩子的免疫功能发育得更加成熟,对疫苗的免疫反应更强;
' B) _) `- ^+ I; E0 _某些病原体的感染风险和疾病负担更低。
0 {1 W4 S$ c, ^8 i6 p- h$ y4 e所以,对部分疫苗来说,需要补打的剂次,可能会少于原接种程序的剂次(如13价肺炎、Hib、流脑疫苗等)。
4 h1 g& s4 } B% p$ V: z% ^不过,推迟太久,也可能导致部分剂次“超龄”无法补打,从而真的影响保护效果,增加患病风险。
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所以,没有特殊情况,不建议随意推迟打疫苗,早接种,早保护。
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三、免费的疫苗,最好什么时候补齐?
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《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明(2021年版)》中指出:当儿童年龄达到相应剂次的接种年龄时,应尽早接种[2]。
! k" }9 [! V% |- L5 Z同时也给出了部分疫苗的“建议补种年龄上限”:
/ p W) m8 } H) ~乙肝疫苗第1剂:出生后24小时内;
& n" {/ |! l) w3 y. O" M4 ]7 R卡介苗:小于3月龄;
/ W8 _$ v# z, u# T1 q5 N, S) S+ L: C# z乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂:小于12月龄;
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A群流脑多糖疫苗第2剂:小于18月龄;
5 P) {: q' Z3 L$ ^- ], n" K% a麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂:小于24月龄;
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乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂:小于3周岁;
a0 X5 A7 `# D/ I0 CA群C群流脑多糖疫苗第1剂:小于4周岁;
' ?' D5 E: C1 R脊灰疫苗第4剂:小于5周岁;
( L. z B0 U% R" v. P7 K白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂:小于7周岁。
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注意:上述建议主要是为了督促迟打疫苗的孩子及时补种,并非“超过这个年龄就不能补了”。
" [) j I! i7 ?0 D" U/ U9 H四、各种疫苗的补种上限是几岁?
0 {8 b+ U' t- V0 K结合相关规定和疫苗说明书,各类疫苗的接种年龄上限如下(如标明“无严格上限”,则补种年龄上限为<18岁,甚至成年后也可接种):
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1. 乙肝疫苗
4 n' m% ]9 x# r; v+ F% X年龄上限:全程3剂应在<12月龄完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补种时,第1剂与第2剂间隔≥28天,第2剂与第3剂间隔≥60天。
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2. 卡介苗
/ M; A8 I# W. C( q年龄上限:必须在<4岁(47月龄)完成。
6 W. I |0 C3 H; d; }5 r8 D1 U) Z! c1 j补种方案:<3月龄可直接补种;3月龄~3岁需先做PPD试验,阴性者才补种;≥4岁不再补种。
1 P$ b* N$ Z2 O% _3. 脊髓灰质炎疫苗
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年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<5周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:<4岁儿童若未达到3剂,应补齐3剂;≥4岁儿童未达到4剂,应补齐4剂。补种时,两剂间隔≥28天。
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4. 百白破/白破疫苗
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年龄上限:前3剂百白破疫苗应在<12月龄完成;第4剂百白破疫苗应在<6岁(71月龄)完成;白破疫苗应在<12岁完成。
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补种方案:前3剂百白破疫苗每剂间隔≥28天,第4剂与第3剂间隔≥6个月。如果≥6岁儿童的“百白破+白破疫苗”累计<3剂,用白破疫苗补齐3剂:补种时,白破疫苗的第2剂与第1剂间隔≥28天,第3剂与第2剂间隔≥6个月。
( G; q( y! A/ k3 U4 [' k5. A群/A群C群多糖流脑疫苗
% Y C- F5 \, R7 p2 I年龄上限:A群多糖流脑疫苗应在<24月龄完成;A群C群多糖流脑疫苗则⚠️无严格上限。
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补种方案:<24月龄儿童补齐A群多糖流脑疫苗的剂次。≥24月龄儿童只补A群C群多糖流脑疫苗,不再使用和补种A群的剂次。
' b% {8 `$ X5 O. L6 y6. 麻腮风疫苗
1 S# s: e6 S3 C/ X1 d0 m% l( w年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<24月龄完成。⚠️无严格上限。
/ z. T% R: _* R" A2 F1 h补种方案:补齐2剂(部分地区需补齐3剂);补种时,两剂麻腮风疫苗应间隔≥28天。
; q$ G* M" Z! ~9 T& y& u R# B1 }1 C7. 乙脑减毒活疫苗
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年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补齐2剂,间隔≥12个月。
$ ~) }7 {9 U9 ^' b$ x8. 乙脑灭活疫苗
, J/ R3 n! b* D/ F年龄上限:第2剂应在<12月龄完成;第3剂应在<3周岁完成;第4剂应在<7周岁完成。⚠️无严格上限。
! n* V5 z3 \% U' T$ A补种方案:补齐4剂。第1剂与第2剂接种间隔为7~10天,第2剂与第3剂接种间隔为1~12个月,第3剂与第4剂接种间隔≥3年。
" T) C) t# x6 B, q
9. 甲肝疫苗
$ E8 u2 p' N5 O年龄上限:第1剂甲肝(减活/灭活)疫苗应在<24月龄完成;第2剂甲肝灭活疫苗应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
7 [5 Y. T* e* F补种方案:
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①若从未打过甲肝疫苗,那么需补打1剂甲肝减毒活疫苗或2剂甲肝灭活疫苗(间隔≥6个月);
/ ~# |$ l3 ]: H②若已打过1剂甲肝灭活疫苗,应补种1剂甲肝灭活疫苗;无法实现时也可补打1剂甲肝减毒活疫苗(均需间隔≥6个月)。
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10. 水痘疫苗
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年龄上限:第1剂应在≥12月龄完成;第2剂应在≥4周岁完成(有些省市为3周岁)。⚠️无严格上限。
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补种方案:补齐2剂。1-12岁者,两剂间隔≥3个月;≥13岁者,两剂间隔≥1个月。
5 v. V/ b) ` W11. 五联/四联疫苗
' T- o$ D, A7 d0 _+ L$ x年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<24月龄完成(部分地区未<6周岁)。
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补种方案:<12月龄可直接补种,每剂间隔≥28天;>12月龄只接种1剂五联/四联疫苗。若相应成分剂次不足,需用单独成分(如百白破、脊灰、Hib)疫苗补齐。
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12. 轮状病毒疫苗(三价/五价)
e) h3 ?( o$ A& C年龄上限:第1剂在6周~12周龄(三价为13周龄)内完成,第2剂在10~22周龄内完成,第3剂在14~32周龄内完成。每两剂之间间隔4~10周。
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补种方案:若某剂超龄了,则本剂次和剩余剂次无法补接种(⚠️最严格!)。
S; G' p* ] Q; Q$ L13. EV71(手足口病)疫苗
g$ n: T7 ^1 r; T/ Z* W7 \# m& K/ I年龄上限:第2剂应在<6岁(71月龄)完成;
X9 t+ S( K T0 k
补种方案:补齐2剂,间隔≥28天,超龄不可补种。
: \+ r" H/ e0 k0 P- u% M14. A群C群流脑结合疫苗
( F' j) x# t, r1 U& l) F" g7 p4 N
年龄上限:⚠️无严格上限。
9 @4 o% a2 Q6 r4 I- _补种方案:根据说明书补齐2剂或3剂,间隔≥28天。
7 s: K6 Z5 s }1 s+ T8 Y& P/ R15. ACYW135群多糖流脑疫苗
" U1 u, K- W! I8 g E* q
年龄上限:⚠️无严格上限。
) L: \2 H' i4 `5 m0 O7 W7 U: R9 r
补种方案:补齐2剂,须间隔≥3年。
+ J" h: p2 E4 U6 w. J- h16. ACYW135群结合流脑疫苗
! U: M6 D. B6 i; a/ b
年龄上限:应在<4岁(47月龄)完成。
+ _) X' _. F& y8 K6 ^) I7 l
补种方案:可使用该疫苗替代免费的流脑疫苗:在2岁以内完成2剂或3剂,间隔≥1个月;3岁时接种1剂。
- D5 f" j$ a. |- e
(ACYW135群结合流脑疫苗常规接种程序)
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17. b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗
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年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;加强针应在12至71月龄完成。
& ?, h/ m3 d8 S1 X1 U: l
补种方案:首剂在<6月龄接种,需在<12月龄补齐3剂,间隔≥28天;首剂在6-11月龄接种,需在<12月龄补齐2剂;在12-71月龄加强1剂。满72月龄不再接种。
0 N# O/ ~5 E4 T18. 13价肺炎球菌结合疫苗
0 Y$ V3 I: {9 A, P
年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;最后1剂应在12-71月龄完成。
; w& u* i B6 d& F
补种方案:1岁以内若接种≤1剂,在1岁-2岁之间可补种2剂,间隔≥2个月;2岁以内若接种≤1剂,2岁后可补种1剂。
: i! N7 J+ b4 p, n(13价肺炎球菌结合疫苗常规接种程序)
7 Z5 v1 g4 z5 h" X' N6 K19. HPV(人体乳头瘤)疫苗
# i: V6 {, \ J( g6 ?年龄上限:应在<46周岁完成全部剂次。
+ M9 r6 Q7 W, M5 h% {: c/ ]补种方案:根据年龄,补齐2剂或3剂。
' v# u0 @- a% I+ W7 T: {
友情提醒:
- Z6 H1 x8 M% I! Y8 |8 r- B各地的免费/自费疫苗种类、程序、补种规定不尽相同,具体以当地规定为准。
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一般来说,接种门诊的信息系统都会设置好接种计划,如果真的漏种、迟种疫苗,接种医生也会通过各种方式不定期催种,家长们无需特别担心。
; @5 Q9 v% f6 G3 m最后,附一张《各类疫苗最后一剂年龄上限》表:
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