为什么有的人每天一包烟，活到90岁也没得肺癌？

有钱人

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你爸你妈这样的对话场景，你一定不陌生：
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别急，看完这篇文章，你就能帮老妈怼回去了！

任何疾病的发生原因，都不外乎内因和外因，癌症也不例外。（真不是废话，请耐心看下去）

01对肺癌而言，内因主要有两点：

$ O& x) Q. q% j: f. t2 o1 a内因1：遗传因素
; `' P5 v' Z- |7 X+ G别以为是老生常谈，它就是很重要，而且改变不了。
$ O7 p  s+ Q3 g0 m4 G但是，和大家理解的不太一样：我们生来就自带各种各样的癌基因，同时又有很多抑癌基因。两大势力彼此对抗，形成一个平衡，才有机会让你远离癌症
8 r3 G& @# x; G6 E% e你从父母身上获得的这两大类基因，如果癌基因的势力更强大，或者抑癌基因的势力很弱小，那这辈子遭遇癌症的几率就更大一些。
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! W! H; r, G5 _至于肺癌，遗传因素肯定是发病诱因之一，但它占了多大比例，还是个未知数。

内因2：年龄
随着年龄的增长，体内负责“监控”癌基因的细胞，能力会变弱，癌基因和抑癌基因之间的平衡也会倾向于前者[3]，肿瘤发生的概率也会变高。
数据显示，无论是哪个国家的人，从55岁开始，患癌概率基本就会快速上升[3-5]。
基因和年龄这两个内因，当前的医疗科技水平还无力改变。

02再来看看导致肺癌的外因。
最重要的就是吸烟，这个结论不容置疑！
隔壁老王抽了一辈子烟，活到90岁还很硬朗，不能作为你心怀侥幸的理由，因为这里面存在一个概率问题。
& r7 k, ~9 K& X0 ^# z& p% y$ r《英国癌症杂志》[4]指出：一直吸烟的人，到75岁时患肺癌的累计风险为14%~16%；持续重度吸烟者（每天超过25支）的风险为20%~25%。
1 a( t( t. u* S0 s2 Y0 ?2 C帮你总结一下：假如100个隔壁老王一直抽烟，抽到75岁，平均有15个老王患上肺癌。
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（英国男性在不同吸烟状态下的肺癌风险。
, C3 k) M% N8 N# C% n. I所以，你隔壁那个90岁没得肺癌的老王，只是逃过一劫的幸运儿。
2 n+ J0 e  Z# Z( l1 g% T3 w# |; g发生在别人身上的，是概率问题。
发生在自己身上的，只有0或100%！
' ~$ q* Y/ F9 ?5 R: w; ]常在河边走，哪能不湿鞋，烟还是戒了最踏实！
戒烟好处太实在了！
40岁戒烟，可降低80%的肺癌风险；
6 V$ h+ r7 _) z. K4 `+ L50岁戒烟，可降低60%的肺癌风险[4]！
是的，这个现象在女性中最明显。
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数据显示，中国85%以上的女性肺癌患者，都不抽烟；而在美国，绝大多数得肺癌的女性都抽烟[5-8]。
9 o. ?# X; P! p/ ]) P- o& J; s( @中国女性遭遇了什么？
# H& P: ^6 h8 T4 h% t# G' ]$ ?+ T提起这事，就很痛心！
0 ~& v" T" M. [# t  {那就是二手烟！

除了吸烟和二手烟，肺癌还有哪些危险因素呢？
" S" D% Y$ Q1 W& d% [% \1.一些装修材料释放的氡气，主要是大理石等石材[9]。
2.柴火、蜂窝煤等燃烧冒出的烟。上世纪80~90年代，中国北方尤其是东北地区，女性得肺癌的比例显著高于南方。生火取暖、做饭造成的室内污染，被认为是主要原因之一[10,11]。
9 q2 ?! c& V  e3.PM2.5，雾霾的主要成分，以及二氧化硫、氮氧化合物等空气污染物[12]。2010年，全球大概有320万人死于空气污染，包括20多万名肺癌患者
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/ }- E, \4 H8 Z4.厨房油烟。想重点说一下炒菜油烟，这可能是中国女性肺癌的重要危险因素。油烟会让家中的PM2.5急剧升高。油被加热的过程中，会产生苯并芘、丙烯醛、挥发性亚硝胺等。
除了可能诱发肺癌，油烟还是各类呼吸道和心血管疾病的风险因素
烧烤、铁板烧同样是重灾区。爱吃这类食物的人，暴露在污染物中的频次不亚于抽烟！
这可都是我上学时的最爱，现在已经戒了呢~

最重要的，当然是戒烟，以及坚决拒绝二手烟！
中国超过7亿女性和孩子，长期以来都是二手烟受害者
9 M- n& ^: s' s世界卫生组织估计，二手烟导致中国每年10万人死亡
- y- ^, ~, |8 P/ h, k8 X) R《美国医学会杂志》（JAMA）指出，如果老公吸烟，老婆得肺癌的概率比普通人增加30%[18]。

1 f3 l) L% m6 c. t第二点，改善空气质量，减少农村用柴火或煤炭烧饭、取暖的情况。这一点，国家已经在行动，我们可以不去操心。
但有一点，典哥希望你记住：如果你所在地区的PM2.5，经常超过WHO给出的控制目标（年均<10，24小时<25），就应该重视起来。
PM2.5超标时，减少户外活动。如必须外出或在户外工作，要戴好口罩！家中可以安装新风系统或空气净化器[19]。

第三点，减少厨房油烟。当然，典哥不是让大家都学西方人那样，吃冷食。解决办法很简单——开抽油烟机！你家大厨真的是用生命在为你做饭，记得给他买个好点的抽油烟机哦！
烹饪方法，减少爆炒和油炸等。比如，把煎蛋改成水煮蛋，炒菜改成蒸菜或焖菜等。
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! I  I" S& p% A第四点，每年定期体检！
早期检出肺癌，是提高肺癌生存率的重要手段。
' E/ g% M1 Y' F4 ]* L吐血推荐——低剂量螺旋CT。
肺癌高危人群（55~74岁，至少有30包/年吸烟史，或戒烟时间<15年），每年做1次低剂量螺旋CT能降低20%的肺癌死亡[20]。
再有人跟你说，“老王抽了一辈子烟也没得癌”，就把这篇文章甩给他！

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