为什么有的人每天一包烟，活到90岁也没得肺癌？

有钱人

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你爸你妈这样的对话场景，你一定不陌生：
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% ~! t1 d8 T) @, `! V" Y! _别急，看完这篇文章，你就能帮老妈怼回去了！

任何疾病的发生原因，都不外乎内因和外因，癌症也不例外。（真不是废话，请耐心看下去）
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01对肺癌而言，内因主要有两点：

内因1：遗传因素
0 U% d6 y% e/ c) A别以为是老生常谈，它就是很重要，而且改变不了。
4 G: a* E! r* K, X但是，和大家理解的不太一样：我们生来就自带各种各样的癌基因，同时又有很多抑癌基因。两大势力彼此对抗，形成一个平衡，才有机会让你远离癌症
: e: J: K) m  `4 a, n$ }/ C9 u$ [) i% x你从父母身上获得的这两大类基因，如果癌基因的势力更强大，或者抑癌基因的势力很弱小，那这辈子遭遇癌症的几率就更大一些。
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3 e3 X; o- z6 f. N3 r至于肺癌，遗传因素肯定是发病诱因之一，但它占了多大比例，还是个未知数。

( W0 S- d! E* `) F& C8 W内因2：年龄
, o- R3 L* @3 D5 _9 y随着年龄的增长，体内负责“监控”癌基因的细胞，能力会变弱，癌基因和抑癌基因之间的平衡也会倾向于前者[3]，肿瘤发生的概率也会变高。
数据显示，无论是哪个国家的人，从55岁开始，患癌概率基本就会快速上升[3-5]。
基因和年龄这两个内因，当前的医疗科技水平还无力改变。

02再来看看导致肺癌的外因。
最重要的就是吸烟，这个结论不容置疑！
4 P& `+ w* B2 O) T% d1 S& i隔壁老王抽了一辈子烟，活到90岁还很硬朗，不能作为你心怀侥幸的理由，因为这里面存在一个概率问题。
《英国癌症杂志》[4]指出：一直吸烟的人，到75岁时患肺癌的累计风险为14%~16%；持续重度吸烟者（每天超过25支）的风险为20%~25%。
帮你总结一下：假如100个隔壁老王一直抽烟，抽到75岁，平均有15个老王患上肺癌。
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（英国男性在不同吸烟状态下的肺癌风险。
" b% J9 g6 U2 {, m% l1 |; n' ~所以，你隔壁那个90岁没得肺癌的老王，只是逃过一劫的幸运儿。
发生在别人身上的，是概率问题。
发生在自己身上的，只有0或100%！
常在河边走，哪能不湿鞋，烟还是戒了最踏实！
' ^( r7 |8 i  I5 q  L+ F2 G戒烟好处太实在了！
+ _2 A2 H/ x0 Z40岁戒烟，可降低80%的肺癌风险；
50岁戒烟，可降低60%的肺癌风险[4]！
是的，这个现象在女性中最明显。

9 a" R! f! i# c  t数据显示，中国85%以上的女性肺癌患者，都不抽烟；而在美国，绝大多数得肺癌的女性都抽烟[5-8]。
中国女性遭遇了什么？
提起这事，就很痛心！
那就是二手烟！

, r( T; N1 a4 z# c除了吸烟和二手烟，肺癌还有哪些危险因素呢？
; ]# x$ ?+ U: `# o3 `1.一些装修材料释放的氡气，主要是大理石等石材[9]。
4 m9 Q5 X/ l# n9 d5 X8 `2 A2.柴火、蜂窝煤等燃烧冒出的烟。上世纪80~90年代，中国北方尤其是东北地区，女性得肺癌的比例显著高于南方。生火取暖、做饭造成的室内污染，被认为是主要原因之一[10,11]。
$ l. A, H% Z( u3.PM2.5，雾霾的主要成分，以及二氧化硫、氮氧化合物等空气污染物[12]。2010年，全球大概有320万人死于空气污染，包括20多万名肺癌患者

4.厨房油烟。想重点说一下炒菜油烟，这可能是中国女性肺癌的重要危险因素。油烟会让家中的PM2.5急剧升高。油被加热的过程中，会产生苯并芘、丙烯醛、挥发性亚硝胺等。
除了可能诱发肺癌，油烟还是各类呼吸道和心血管疾病的风险因素
- ]* n( l/ @! q, K0 {: A烧烤、铁板烧同样是重灾区。爱吃这类食物的人，暴露在污染物中的频次不亚于抽烟！
这可都是我上学时的最爱，现在已经戒了呢~

/ z! L- L- @" g. ?最重要的，当然是戒烟，以及坚决拒绝二手烟！
中国超过7亿女性和孩子，长期以来都是二手烟受害者
1 j" b; }; Q% ]1 J) p世界卫生组织估计，二手烟导致中国每年10万人死亡
《美国医学会杂志》（JAMA）指出，如果老公吸烟，老婆得肺癌的概率比普通人增加30%[18]。
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第二点，改善空气质量，减少农村用柴火或煤炭烧饭、取暖的情况。这一点，国家已经在行动，我们可以不去操心。
但有一点，典哥希望你记住：如果你所在地区的PM2.5，经常超过WHO给出的控制目标（年均<10，24小时<25），就应该重视起来。
9 _7 V. P4 n/ H9 m) p/ I! pPM2.5超标时，减少户外活动。如必须外出或在户外工作，要戴好口罩！家中可以安装新风系统或空气净化器[19]。

3 }0 J- r* C2 D3 k- e! W% `第三点，减少厨房油烟。当然，典哥不是让大家都学西方人那样，吃冷食。解决办法很简单——开抽油烟机！你家大厨真的是用生命在为你做饭，记得给他买个好点的抽油烟机哦！
烹饪方法，减少爆炒和油炸等。比如，把煎蛋改成水煮蛋，炒菜改成蒸菜或焖菜等。

第四点，每年定期体检！
早期检出肺癌，是提高肺癌生存率的重要手段。
. m' n3 o, [: ]9 ~, w吐血推荐——低剂量螺旋CT。
肺癌高危人群（55~74岁，至少有30包/年吸烟史，或戒烟时间<15年），每年做1次低剂量螺旋CT能降低20%的肺癌死亡[20]。
$ a! C* I2 @0 {5 d8 X* c/ E再有人跟你说，“老王抽了一辈子烟也没得癌”，就把这篇文章甩给他！

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