医保额度年底要清零？

骑白马的王子

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医保额度年底要清零？
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辟谣观点
& |' M( G, h$ V* ~% u' u1 U临近年底，社交平台上关于“医保额度”的话题，如“职工门诊统筹额度再不用完，12月底就要清零了”“要抓紧时间用，不然白白浪费了”又热了起来。经求证发现，所谓的“年底清零”纯属无稽之谈，此前已被多地医疗保障局公开辟谣。
根据我国现行政策，参加职工医保的参保人都有医保个人账户，这个账户包括当年度个人账户和往年累计结余账户两部分。当年账户资金，是在每年7月1日一个医保年度起始时，预先计入医保个人账户的资金；历年结余资金，是在次年6月30日年度末按规定清算计息后，留存在医保个人账户的资金。每年的财政年度末，当年账户中的剩余资金会自动转入往年累计结余账户，并且这些资金的本金和利息始终属于个人。
* n3 ~. r1 c$ E: O而“医保统筹额度”，则是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限，即参保人在一个年度里的报销上限。这个额度是根据每个自然年度的统计数据来确定的，并且在新的自然年度开始时进行更新，确保参保人能够持续获得充分保障而做出的一种制度安排。换句话说，2024年结束进入2025年后，参保人的医保统筹年度报销额度根据2025年新的统计数据进行更新，进入新的自然年度进行计算。因此，并不存在报销额度“清零”“浪费”等说法。